《症因脈治》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 泄瀉論
秦子曰：泄瀉之症，或瀉白，或瀉黃，或瀉清水，或瀉水穀，不雜膿血，名曰泄瀉。若帶稠黏之積，則是痢疾，而非泄瀉之症矣。今列外感五條，內傷五條，又五更泄瀉五條。
白話文：
秦子說：腹瀉的症狀，有的拉肚子帶白色宿便，有的拉肚子帶黃色宿便，有的拉肚子帶清水，有的拉肚子帶未消化的食物，這些都沒有膿和血，統稱為腹瀉。如果帶有濃稠黏膩的積滯之物，那就是痢疾了，而不是腹瀉了。現在列出外感五條，內傷五條，另外五更瀉五條。
2. 外感風瀉
【風瀉之症】自汗頭汗，惡風發熱，頭痛額疼，瀉下水穀，或下清水，此傷風飧泄之症也。
【風瀉之因】風邪入於腸胃之間，則有泄瀉之患。經云：春傷於風，夏必飧泄。此即風邪內陷之症也。
【風瀉之脈】多浮而弦，左關浮弦，風木之邪。大腸脈浮，乃是腸風。右關脈浮，胃風之診。
白話文：
風瀉之症
症狀: 自汗、頭汗、怕風、發熱、頭痛、額頭疼痛、腹瀉，排泄物可能是稀飯狀或清水，這是傷風導致的消化不良引起的腹瀉。
風瀉之因
原因: 風邪侵入腸胃之間，就會導致腹瀉。古籍記載：「春傷於風，夏必飧泄。」這說明春天的風寒容易導致夏季的腹瀉，這就是風邪入侵身體的表現。
風瀉之脈
脈象: 脈象多浮而弦，左關脈浮弦，表示風木之邪入侵；大腸脈浮，說明腸道有風；右關脈浮，表示胃部有風。
【風瀉之治】左關浮弦，柴胡防風湯，調五苓散。大腸脈弦，風入陽明，乾葛防風湯，調下六一散。右關脈弦，風邪入胃，防葛湯，調胃苓散。總之，有表當散表，表既散，當分利小便，風散濕去，則瀉自止。
柴胡防風湯
白話文：
【風瀉的治療】
左關脈浮弦，服用柴胡防風湯，合用五苓散調治。
大腸脈弦，風邪進入陽明經，服用乾葛防風湯，合用六一散調治。
右關脈弦，風邪進入胃，服用防葛湯，合用胃苓散調治。
總之，有外邪應當發散解表，外邪已經發散，應當分利小便，風邪濕邪去除，則腹瀉自然停止。
柴胡，防風，荊芥，羌活，川芎，乾葛，陳皮，甘草
五苓散
白話文：
柴胡：是一種中藥材，具有疏肝解鬱、退燒止痛的功效。
防風：是一種中藥材，具有祛風散寒、清熱解表的功效。
荊芥：是一種中藥材，具有解表散寒、祛風止癢的功效。
羌活：是一種中藥材，具有祛風止痛、活血化瘀的功效。
川芎：是一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
乾葛：是一種中藥材，具有生津止渴、補中益氣的功效。
陳皮：是一種中藥材，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
甘草：是一種中藥材，具有補中益氣、清熱解毒的功效。
白朮，澤瀉，豬苓，肉桂，白茯苓
白話文：
白朮：具有健脾益氣，燥濕利水的功效。
澤瀉：具有利尿滲濕，清熱除煩的功效。
豬苓：具有利水滲濕，清熱解毒的功效。
肉桂：具有溫通經絡，散寒止痛的功效。
白茯苓：具有益氣健脾，寧心安神的功效。
乾葛防風湯
乾葛，防風，荊芥，羌活，川芎，枳殼，甘草
六一散
滑石，甘草
防風湯
防風，葛根
胃苓散
白話文：
乾葛防風湯含有乾葛、防風、荊芥、羌活、川芎、枳殼、甘草；六一散含有滑石、甘草；防風湯含有防風、葛根；胃苓散…
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，白茯苓，澤瀉，豬苓，肉桂
白話文：
蒼朮：具有祛濕健脾、燥濕化痰、溫中散寒的作用，常被用於治療濕邪引起的脾胃虛寒、水腫、痰飲等症狀。
厚朴：具有燥濕健脾、化痰除滿、止咳平喘的作用，常被用於治療痰飲內阻、濕困中焦、胸悶咳喘等症狀。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、消積導滯的作用，常被用於治療食慾不振、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的作用，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘等症狀。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的作用，常被用於治療脾胃虛弱、水腫、自汗盜汗等症狀。
白茯苓：具有健脾益氣、補心安神、利水滲濕的作用，常被用於治療脾胃虛弱、心悸失眠、水腫尿少等症狀。
澤瀉：具有利水滲濕、清熱除濕的作用，常被用於治療水腫尿少、濕熱黃疸、小便不利等症狀。
豬苓：具有利水滲濕、清熱除濕的作用，常被用於治療水腫尿少、濕熱黃疸、小便不利等症狀。
肉桂：具有溫陽補腎、活血通絡、散寒止痛的作用，常被用於治療陽虛畏寒、腰膝酸軟、血瘀疼痛等症狀。
3. 外感寒邪瀉
【寒瀉之症】惡寒身痛，不發熱，口不渴，小便清白，腹中疼痛，泄瀉水穀，此寒邪直中三陰經之寒瀉症也。若惡寒身痛，身反發熱，口反渴，此寒傷三陽經之熱瀉症也。
白話文：
【寒瀉的症狀】畏寒、身體疼痛，但沒有發熱、口不渴、小便清白、肚子疼痛、腹瀉，這是寒邪直接侵犯三陰經的寒瀉症狀。
如果畏寒、身體疼痛，身體反而發熱、口渴，這是寒邪侵犯三陽經的熱瀉症狀。
【寒瀉之因】真陽素虛，偶值時令之寒，直中三陰之經，則身不發熱，口不發渴，小便清利，腹中疼痛，而中寒下利之症作矣。若腸胃有熱，外寒束於皮毛，內熱不得發泄，則寒變為熱，而成傷寒熱利之症矣。
白話文：
【腹瀉的原因】元陽本虛，適逢季節寒冷，直接侵犯三陰經絡，那麼身體就不會發熱，口不口渴，小便清利，腹中疼痛，腹瀉的症狀就出現了。如果腸胃有熱，外寒束縛在皮毛，內熱不能發散，寒冷變成熱，就變成傷寒熱利症狀。
【寒瀉之脈】右關沉遲，寒中太陰。左尺沉遲，寒中少陰；左關沉遲，寒中厥陰。若身熱脈浮緊，寒傷太陽也。身熱脈浮弦，寒傷少陽也。身熱脈長，右寸關獨大，寒傷陽明也。
白話文：
【寒瀉的脈象】
右關脈沉遲，是寒邪侵犯太陰經。左尺脈沉遲，是寒邪侵犯少陰經。左關脈沉遲，是寒邪侵犯厥陰經。
如果身熱脈浮緊，是寒邪侵犯太陽經。
如果身熱脈浮弦，是寒邪侵犯少陽經。
如果身熱脈長，右寸關脈獨大，是寒邪侵犯陽明經。
【寒瀉之治】三陰寒瀉，理中湯、四逆湯、真武湯主之。寒傷三陽熱瀉，應解表，太陽，羌活湯；陽明，葛根湯；少陽，小柴胡湯。應清熱者，葛根黃芩黃連湯、黃芩湯主之。
理中湯，見前。
四逆湯，見前。
真武湯
白話文：
【治療寒瀉】三陰寒瀉，可以使用理中湯、四逆湯、真武湯來治療。寒邪傷及三陽而引起的熱瀉，應該解表發汗。如果是太陽經受寒，可以使用羌活湯；如果是陽明經受寒，可以使用葛根湯；如果是少陽經受寒，可以使用小柴胡湯。如果是需要清熱的，可以使用葛根黃芩黃連湯、黃芩湯來治療。
生薑，白朮，附子，白芍藥，白茯苓
羌活湯
白話文：
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生薑：具有發汗解表、溫中止嘔、化痰止咳的功效，常用於治療感冒、咳嗽、嘔吐等症狀。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效，常用於治療脾虛洩瀉、水腫等症狀。
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附子：具有回陽救逆、補火助陽、祛寒止痛的功效，常用於治療陽虛證、寒凝證等症狀。
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白芍藥：具有養血柔肝、緩急止痛的功效，常用於治療肝鬱氣滯、痛經、月經不調等症狀。
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白茯苓：具有健脾益氣、化痰止咳、寧心安神的功效，常用於治療脾虛洩瀉、咳嗽、心悸失眠等症狀。
羌活，防風，川芎，黃芩，蒼朮，白芷
白話文：
- 羌活：羌活是多年生草本植物，有祛風濕、活血化瘀的作用。
- 防風：防風是多年生草本植物，有祛風解表、清熱除濕的作用。
- 川芎：川芎是多年生草本植物，有活血化瘀、祛風止痛的作用。
- 黃芩：黃芩是多年生草本植物，有清熱解毒、瀉火除濕的作用。
- 蒼朮：蒼朮是多年生草本植物，有祛濕健脾、化痰消積的作用。
- 白芷：白芷是多年生草本植物，有祛風解表、清熱透疹的作用。
葛根湯
葛根，桂枝，芍藥，甘草，麻黃
白話文：
中醫藥材介紹及葛根湯配方
防風: 防風是一種多年生草本植物，具有祛風解表、清熱除濕的功效。
川芎: 川芎也是一種多年生草本植物，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
黃芩: 黃芩是一種多年生草本植物，具有清熱解毒、瀉火除濕的功效。
蒼朮: 蒼朮是一種多年生草本植物，具有祛濕健脾、化痰消積的功效。
白芷: 白芷是一種多年生草本植物，具有祛風解表、清熱透疹的功效。
葛根湯配方:
葛根湯由以下藥材組成:
- 葛根
- 桂枝
- 芍藥
- 甘草
- 麻黃
有汗去麻黃。無汗面赤，加白芷。寒熱加柴胡。裡熱加黃芩。身痛加羌活。小便不通，加木通、車前子。
小柴胡湯
白話文：
如果有出汗，則去掉麻黃。
如果沒有出汗，面赤色，則加白芷。
如果寒熱交錯，則加柴胡。
如果裡熱，則加黃芩。
如果身體疼痛，則加羌活。
如果小便不通暢，則加木通、車前子。
柴胡，黃芩，陳皮，人參，半夏，甘草
白話文：
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柴胡: 具有疏肝解鬱、清熱退燒、止痛的作用。常用於治療感冒、發燒、頭痛、肝炎等疾病。
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黃芩: 具有清熱燥濕、解毒消腫的作用。常用於治療痢疾、腸炎、尿路感染等疾病。
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陳皮: 具有理氣健脾、化痰止咳的作用。常用於治療消化不良、胃痛、咳嗽等疾病。
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人參: 具有補氣健脾、益氣生津、抗疲勞的作用。常用於治療體虛、疲倦、食慾不振、失眠等疾病。
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半夏: 具有燥濕化痰、止咳平喘的作用。常用於治療咳嗽、氣喘、痰多等疾病。
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甘草: 具有補益脾胃、清熱解毒、緩解疼痛的作用。常用於治療脾胃虛弱、消化不良、胃痛、咳嗽等疾病。
葛根黃芩黃連湯
葛根，黃芩，黃連，甘草
黃芩湯
黃芩，大棗，甘草，白芍藥
白話文：
葛根、黃芩、黃連、甘草
黃芩、大棗、甘草、白芍藥
4. 外感中暑瀉
【中暑瀉之症】時值夏秋之令，忽然腹痛，煩悶口渴，板齒乾焦，暴瀉糞水，腸鳴飧泄，痛瀉交作，此暑熱之症也。
白話文：
【中暑腹瀉的病症】正值暑熱的夏天和秋天，突然肚子痛、煩躁口渴、牙齒打顫、舌頭乾澀、劇烈腹瀉、腸鳴腹瀉、疼痛腹瀉交替發作，這是暑熱引起的病症。
【中暑瀉之因】火令當權，天之熱氣下降，地之濕氣上升，暑濕之氣，充塞宇內，人感熱淫之邪，傷於腸胃，暑瀉作矣。
【中暑瀉之脈】虛細中暑，洪滑中熱，濡散暑濕，促結鬱熱。
白話文：
中暑腹瀉的原因：
火令當權，天之熱氣下降，地之濕氣上升，暑濕之氣，充塞宇內，人感熱淫之邪，傷於腸胃，暑瀉作矣。
火令當權：指夏季天氣炎熱，火熱之氣盛行。
天之熱氣下降：指夏季太陽直射地面，熱氣從天上降下來。
地之濕氣上升：指夏季地面潮濕，濕氣從地底上升。
暑濕之氣，充塞宇內：指夏季暑濕之氣充斥天地之間。
人感熱淫之邪：指人體受到暑濕之邪氣侵襲。
傷於腸胃：指暑濕之邪氣侵襲腸胃，導致腸胃功能紊亂。
暑瀉作矣：指暑瀉發作。
【中暑瀉之治】宜清理暑濕，分利陰陽，脈虛細，藿香參橘煎，調服六一散，脈洪滑熱重者，黃連香薷飲，調服六一散，熱輕者，木通湯，調下六一散。胸次不舒，平胃六一散。
參橘煎
白話文：
治療中暑泄瀉
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脈虛細，宜清暑濕，調和陰陽，可服用藿香參橘煎，再搭配六一散服用。
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脈洪滑熱重，宜用黃連香薷飲，再搭配六一散服用。
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熱輕者，可服用木通湯，再搭配六一散服用。
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胸中有氣不舒，可服用平胃六一散。
人參，橘紅，藿香
三味同煎。
黃連香薷飲
白話文：
人參
- 性味：甘、微苦，性溫。
- 歸經：脾、肺經。
- 功效：益氣、補脾、益肺、生津、安神。
- 主治：脾虛乏力、食慾不振、腹瀉、肺虛喘咳、心悸失眠、神經衰弱。
橘紅
- 性味：辛、苦，性溫。
- 歸經：肺經。
- 功效：理氣化痰、健脾和胃、止咳平喘。
- 主治：咳嗽痰多、胸悶氣喘、消化不良、嘔吐腹瀉。
藿香
- 性味：辛、微苦，性微溫。
- 歸經：脾、胃、肺經。
- 功效：解暑化濕、理氣止嘔、醒脾開胃。
- 主治：暑濕感冒、頭痛身重、嘔吐腹瀉、食慾不振、消化不良。
黃連，香薷，厚朴，扁豆，甘草
平胃六一散
白話文：
黃連：黃連性寒，味苦，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱證引起的腹瀉、痢疾、黃疸、瘡瘍等症。
香薷：香薷性溫，味辛，有解暑化濕、理氣和中的功效，常用於治療暑濕感冒、腹痛吐瀉、泄瀉等症。
厚朴：厚朴性溫，味辛，有燥濕化痰、溫中止瀉的功效，常用於治療濕痰咳嗽、泄瀉、妊娠嘔吐等症。
扁豆：扁豆性涼，味甘，有健脾和中、益氣固表、消暑除濕的功效，常用於治療脾虛泄瀉、暑濕感冒、水腫等症。
甘草：甘草性平，味甘，有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾虛泄瀉、肺燥咳嗽、咽喉腫痛等症。
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，滑石
白話文：
蒼朮：一種中草藥，具有祛濕、健脾、燥腸胃的功效。
厚朴：一種中草藥，具有溫中止痛、散寒化濕的功效。
陳皮：陳年的橘子皮，具有理氣、健脾、燥濕化痰的功效。
甘草：一種中草藥，具有補中益氣、潤肺止咳、清熱解毒的功效。
滑石：一種中草藥，具有清熱燥濕、化痰止渴的功效。