《症因脈治》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 七情痢
【七情內傷痢之症】初起先見飲食難化，後復大便不實，時常清泄，久久不愈，漸下膿血，宛似外感濕熱痢，先水瀉，復便膿，但病來遲緩，與外感暴發為異。此即方書所謂脾泄痢，《內經》所謂脾邪傳腎，為賊邪症也。
白話文：
【七情內傷痢之症】
初期症狀是飲食難以消化吸收，之後又出現大便稀爛，經常清泄，久久不愈，慢慢地會排出膿血，很像外感濕熱痢疾，先水瀉，然後排膿，但這種病發作緩慢，與外感暴發不同。這也就是方書中所說的脾泄痢，《內經》中所說的脾邪傳腎，是賊邪引起的症狀。
【七情內傷痢之因】憂愁思慮則傷脾，脾陰既傷，則轉輸失職，日飲水穀，不能運化，停積腸胃之中，氣至其處則凝，血流其處則泣，氣凝血泣，與稽留之水穀互相膠固，則脾家壅滯，而賊邪傳腎之症作矣。
白話文：
憂愁思慮會損傷脾胃，脾陰一旦受損，運轉轉輸的功能失職，每天喝的水穀，不能消化吸收，停積在腸胃中，氣到那一處就凝結，血流到那一處就凝結，氣血凝結，和停滯的水穀互相膠粘，那麼脾胃就會壅滯，而邪氣就會蔓延到腎臟，出現相關的症狀。
【七情內傷痢之脈】脈必重虛，虛大傷氣，虛細血虧，虛緩者生，弦大者死。弦而有胃，尚可挽回，弦多無胃，必死不活。
白話文：
【七情內傷痢之脈】脈象一定會很虛弱，虛脈大表示傷氣，虛脈細表示血虧，虛弱緩慢表示有生機，弦脈而脈象大表示還有救，弦脈多而沒有胃氣，一定會死，無法救活。
【七情內傷痢之治】宜先用楂術膏，兼補兼消，助脾化積，次用參苓白朮散，補脾固本。久瀉不止，元氣下陷，用補中益氣湯。久瀉虛寒，用理中湯、歸脾湯治之。滑泄不禁，加固澀，切不同外感痢，誤用寒涼克削。又不可補澀太早，因此症虛中有滯，補澀太早，反助病氣矣。
白話文：
【七情內傷痢的治療】應該先用楂術膏，具有補益和消積的作用，幫助脾胃化解積食。接下來使用參苓白朮散，以補益脾胃，鞏固根基。如果腹瀉時間較長，不止，元氣下陷，則使用補中益氣湯。如果腹瀉時間較長，虛寒，則使用理中湯、歸脾湯進行治療。如果大便滑泄不止，則在藥方中加入固澀的藥物，這一點與外感痢有明顯的不同，不能誤用寒涼藥物來治療。但也不可過早地使用補澀藥物，因為這種疾病的症狀是虛中有滯，如果過早使用補澀藥物，反而會助長病邪。
如腎陽不足，見陰冷之症，用腎氣八味丸。如腎陰不足，見虛熱燥候，六味丸與白朮散，朝暮對服。
白話文：
如果腎陽不足，出現陰冷的症狀，可以使用腎氣八味丸來治療。
如果腎陰不足，出現虛熱燥候，可以服用六味丸和白朮散，早晚服用。
楂術膏，治脾虛多食，停積成痢之症。
白朮，楂肉，陳皮，甘草
煎膏服。
參苓白朮散，補脾實脾，虛痢方中必用。
白話文：
楂術膏可以治療脾胃虛弱、食慾過盛，導致食物停積而引起的痢疾。配方包括白朮、山楂肉、陳皮和甘草，煎成膏狀服用。參苓白朮散是補脾健脾的方劑，治療脾虛引起的痢疾時，一定會用到。
人參，白朮，茯苓，甘草，山藥，薏苡仁，桔梗
加蓮肉、扁豆。
補中益氣湯，治脾元虛弱，久瀉下陷之症。
白話文：
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人參：一種增強精力和體力的草藥。
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白朮：一種有助於消化和吸收的草藥。
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茯苓：一種有助於去除體內濕氣和毒素的草藥。
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甘草：一種有助於緩解咳嗽和喉嚨痛的草藥。
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山藥：一種有助於增強脾胃功能和補腎的草藥。
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薏苡仁：一種有助於祛濕和利尿的草藥。
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桔梗：一種有助於緩解咳嗽和支氣管炎的草藥。
人參，白朮，黃耆，當歸，陳皮，炙甘草，升麻，柴胡
白話文：
人參：一種具有補氣、補血、益氣、生津、安神等功效的中藥材。
白朮：一種具有健脾、益氣、止瀉、利水等功效的中藥材。
黃耆：一種具有補氣、益血、升陽、託瘡等功效的中藥材。
當歸：一種具有補血、活血、調經、止痛等功效的中藥材。
陳皮：一種具有理氣、健脾、止瀉、化痰等功效的中藥材。
炙甘草：一種具有清熱、解毒、止咳、祛痰、補脾益氣等功效的中藥材。
升麻：一種具有升陽、解表、透疹、止痛等功效的中藥材。
柴胡：一種具有疏肝、解鬱、清熱、退燒等功效的中藥材。
久滑不止，加訶子、肉果。家秘加茯神、棗仁，以治久瀉傷陰，不得安臥之症，即合歸脾湯。
白話文：
如果腹瀉時間很長且無法止瀉，可以加入訶子、肉果。家傳的祕方是加入茯神、棗仁，用來治療長期腹瀉導致陰虛、無法安穩入睡的症狀，即合歸脾湯。
理中湯，治虛寒瀉痢。
人參，白朮，炮薑，甘草
寒甚加附子。有熱加川連。
歸脾湯
白話文：
理中湯，用於治療虛寒引起的腹瀉。
人參，白朮，炮薑，甘草
如果寒氣很重可以加入附子。如果有熱症則加入黃連。
歸脾湯
人參，白朮，黃耆，棗仁，遠志，白茯神，木香，甘草
白話文：
人參：補氣益血、生津止渴、安神益智。
白朮：健脾益氣、燥濕利水、止瀉。
黃耆：補氣益血、生津止渴、固表止汗。
棗仁：養血安神、補脾益氣、潤腸通便。
遠志：益智健腦、寧心安神、補益精血。
白茯神：益氣健脾、寧心安神、補益心腎。
木香：行氣止痛、溫中止瀉、散寒止嘔。
甘草：補氣益血、生津止渴、清熱解毒。
家秘加升麻、柴胡，以治元氣下陷之痢，即合補中益氣湯。
八味丸，補真陽不足，益火之原，以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。
白話文：
家傳秘方加入升麻、柴胡，用來治療元氣下陷所引起的痢疾，這就是配合補中益氣湯的意思。
八味丸，用來補充真陽不足，增強火源，以促進脾臟功能。
即是六味丸加上肉桂、附子。
2. 勞役痢
【勞役痢之症】起於大勞之後，下痢純血，或腰背作楚，脅肋作痛，四肢倦怠，嗜臥減食，節勞稍緩，勞重即發，此勞役痢症也。
白話文：
【因勞役而得的痢疾】這種病症起源於過度勞累之後，出現腹瀉純血的症狀，或者腰背疼痛，脅肋疼痛，四肢倦怠，嗜睡，飲食減少，如果勞累稍微減輕，症狀就會緩解，如果勞累加重，症狀就會發作，這就是勞役痢疾。
【勞役痢之因】起居不謹，勞役無度，或飢餓不節，負重遠行，營傷衛損，則血下溜大腸，而勞役內傷之症作矣。
【勞役痢之脈】必見虛損，虛數傷血，虛大傷氣。虛緩者生，數實者死。
白話文：
勞役痢的發病原因：起居不謹慎，勞累工作過度，或飢餓不節制，負重遠行，營氣受損，衛氣受損，則血向下流入大腸，而勞役造成的內傷症狀就出現了。
【勞役痢之治】先用當歸活血湯，生新去舊，後用當歸補血湯，調養氣血。氣血和平，用補中益氣湯、歸脾湯，扶元保本，切不可兜澀太早，又不可誤用苦寒。
當歸活血湯
白話文：
治療勞役痢疾的原則是：
- 先用當歸活血湯讓氣血運行通暢，促進新陳代謝。
- 接著用當歸補血湯來調理氣血。
- 氣血狀況穩定後，再用補中益氣湯和歸脾湯來扶助元氣，保全根本。
- 在治療過程中，不可過早使用澀性或收斂性藥物，也不可誤用寒涼之藥。
當歸，紅花，桃仁，楂肉，甘草，牡丹皮
白話文：
當歸、紅花、桃仁、山楂肉、甘草、牡丹皮。
血寒加黑炮薑，見黑即止。血熱加黑山梔，世人但知見黑即止，當明血寒血熱之別。
當歸補血湯
當歸身，黃耆
白話文：
血寒的時候加入黑炮薑，看到黑色就停止。血熱的時候加入黑山梔，世人只知道看到黑色就停止，應該明白血寒和血熱的區別。
當歸補血湯
使用當歸身，黃耆。
筋脈痛加秦艽、續斷。中氣弱加人參、白朮。氣滿加陳皮、木香。
白話文：
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肌肉、經脈疼痛時，可以添加秦艽、續斷。
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中氣虛弱時，可以添加人參、白朮。
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氣體過多時，可以添加陳皮、木香。
補中益氣湯，見前節七情內傷痢門。
歸脾湯，見前七情痢門。
白話文：
補中益氣湯，參見前面章節七情內傷痢門。
歸脾湯，參見前面七情痢門。
3. 飲食痢
【飲食內傷痢之症】胸前飽滿，不思飲食，腹痛脹滿，或瀉下飧餿，久久不愈，或下膿血，痛而欲痢，痢後稍減，或飲食太過，即食積痢。又有發積下痢，痢下純血，如腸風血者，凡此飲食內傷痢也。
白話文：
飲食內傷導致的痢疾症狀：胸部感覺飽滿，沒有食慾，腹部疼痛脹滿，或腹瀉排出食物、脹氣等，長期不癒，或排出膿血，疼痛後想拉肚子，拉完後稍減；或飲食過量，造成飲食停積導致的痢疾。還有一種是「發積下痢」，痢疾排出純血，類似腸風血痢的症狀。以上都是飲食內傷導致的痢疾。
【飲食內傷痢之因】胃強脾弱，過食傷脾，損傷腸胃，氣凝血泣，停積於中，與損傷之血，互相膠結，結久不愈，而成赤白之積，此飲食內傷痢也。
【飲食內傷痢之脈】多見滑大，或見弦緊，滑大實積，弦小虛滯。
白話文：
飲食內傷痢的原因：脾胃功能不強，過度飲食損傷脾胃，腸胃受損，氣血凝結，瘀血停積，瘀血與受損的血液互相膠結，凝聚時間久了就無法痊癒，變成赤白痢疾的積塊，這就是飲食內傷痢疾的原因。
【飲食內傷痢之治】先用胃苓散，健脾消積，後用四君子湯、異功散等以養脾。切不可補澀太早，又不可妄用苦寒，必要認真是膏粱積熱，方用三黃丸清利之。若系冷食傷脾，則五積散亦當用也。劉河間云：食入即瀉，胃有宿食，胃滿無餘地，故即瀉也，枳實湯、家秘消積散治之。
白話文：
【飲食內傷導致痢疾的治療方法】首先使用胃苓散，健脾消積，然後使用四君子湯、異功散等藥物來養脾。不可過早地使用補澀藥物，也不可隨意使用苦寒藥物，一定要確認是膏粱積熱，纔可以服用三黃丸來清利熱毒。如果因食用冷食導致脾臟受傷，也可以使用五積散。劉河間說：吃東西就拉肚子，是因為胃裡有宿食，胃滿無餘地，所以就會拉肚子。可以用枳實湯、家祕消積散來治療。
酒入即瀉，腸胃積熱，胃熱之甚，見酒性之熱，乃尋竅下池也，乾葛清胃湯主之。若飲食傷脾，久利純血，家秘獨聖散。
胃苓散
白話文：
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酒一喝就瀉肚子，這是因為腸胃積熱，胃熱嚴重，遇到酒的熱性，就好像找到出口一樣，趕緊往下泄瀉。可以用乾葛清胃湯來治療。
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如果飲食不當損傷脾胃，長期腹瀉便血，可以使用家祕獨聖散來治療。
陳皮（一兩），蒼朮（一兩），厚朴（五錢），甘草（二錢），豬苓（五錢），白茯苓（一兩），澤瀉（五錢），白朮（一兩）
白話文：
陳皮（6克），蒼朮（6克），厚朴（3克），甘草（1.2克），豬苓（3克），白茯苓（6克），澤瀉（3克），白朮（6克）
家秘去豬苓、澤瀉，加山楂、神麯各一兩。
四君子湯
白朮，人參，白茯苓，炙甘草
異功散
白朮，人參，真廣皮，炙甘草，白茯苓
白話文：
家秘方中去除豬苓和澤瀉，加入山楂和神麴各一兩。四君子湯則由白朮、人參、白茯苓和炙甘草組成。異功散的成分則包括白朮、人參、真廣皮、炙甘草和白茯苓。
積氣未盡加楂肉。腹痛加木香。口渴加乾葛。發熱加柴胡。
以上三法，治脾虛成積之痢。
三黃丸，治膏粱積熱。
白話文：
積氣未消盡的，增加山楂肉。腹痛的，增加木香。口渴的，增加乾葛。發熱的，增加柴胡。
大黃，黃芩，黃連
氣滯加朮、香。
五積散，治寒積瀉痢。
白話文：
大黃：
性味：苦、寒
歸經：大腸經
功效：清熱瀉火、涼血解毒、活血化瘀、攻下積滯
黃芩：
性味：苦、寒
歸經：胃經、大腸經
功效：清熱瀉火、止血、涼血解毒、消腫止痛
黃連：
性味：苦、寒
歸經：心經、小腸經
功效：清熱燥濕、解毒殺蟲、瀉火消炎、止瀉痢
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，乾薑，桂心，半夏，枳殼
白話文：
蒼朮：具有健脾燥濕、消積化滯、祛風散寒的作用。
厚朴：具有理氣化痰、溫中止瀉、燥濕祛風的作用。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。
甘草：具有益氣補中、健脾益氣、清熱解毒的作用。
乾薑：具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉的作用。
桂心：具有溫通心陽、活血化瘀、溫補壯陽的作用。
半夏：具有化痰止嘔、降逆止咳、消痞散結的作用。
枳殼：具有理氣化痰、消積導滯、寬中下氣的作用。
枳實湯，治腸胃停食。
厚朴，陳皮，麥芽，陳枳實
家秘消積散，治飲食傷脾，積痢不止。
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，神麯，紅曲，山楂，鮮麥芽
甘葛清胃湯
白話文：
枳實湯，治療腸胃積食。
配方：厚朴、陳皮、麥芽、陳枳實
家秘消積散，治療飲食傷脾，積痢不止。
配方：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、神麴、紅曲、山楂、鮮麥芽
甘葛清胃湯
乾葛，升麻，甘草，山梔，生地，川黃連，牡丹皮
白話文：
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乾葛：具有清熱生津，涼血止血的功效，可治療口乾舌燥、熱病煩渴、血熱妄行等疾病。
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升麻：具有升陽舉陷，透疹解表，清熱涼血的功效，可治療風寒表實證、溫病初期等疾病。
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甘草：具有益氣補脾，益氣和中，清熱解毒，緩急止痛等功效，可治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽痰喘、脘腹疼痛等疾病。
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山梔：具有清熱瀉火，涼血止血，化瘀消腫的功效，可治療熱病煩渴、吐血衄血、火眼腫痛等疾病。
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生地：具有清熱涼血，滋陰降火，養陰生津的功效，可治療熱病煩渴、盜汗口渴、陰虛火旺等疾病。
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川黃連：具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，可治療暑熱煩渴、濕熱痢疾、咽喉腫痛等疾病。
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牡丹皮：具有涼血清熱，化瘀止痛的功效，可治療熱病煩渴、月經不調、痛經閉經等疾病。
以上五法，治食傷成積之痢。
家秘獨聖散
山楂肉一斤，研細末，滾白湯調服，服完即愈。
白話文：
以上五種方法，用於治療因飲食過量導致的食物積滯性痢疾。
家傳秘方獨聖散：
使用一斤山楂肉，研磨成細末，用沸水調和後服用，服完病就會好。