《症因脈治》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 食積瘧
（即胃瘧）
【食積瘧之症】胸膈不利，噫氣吞酸，臨發胸前飽悶，嘔吐不寧，多發午後未申之時，此食積瘧之症也。
【食積瘧之因】飲食過飽，停積中宮，或痰或飲，互相交結，偶遇六淫之邪，內外交爭，而食積瘧之症成矣。
【食積瘧之脈】滑實停滯，滑數兼熱，右手弦滑，痰食之診。左手弦滑，瘧邪尚結。
【食積瘧之治】草果飲、清脾飲、枳朮湯、香砂平胃散、海石二陳湯、常山飲。
草果飲，治寒瘧初愈，服此進食理脾。
草果，紫蘇，川芎，青皮，白芷，甘草，生薑
氣不順，加熟砂仁。胸前飽悶，加枳殼。
清脾飲，治食滯太陰，脾有痰飲，寒熱發瘧之症。
青皮，厚朴，白朮，草果，柴胡，黃芩，茯苓，半夏，甘草
加生薑、大棗。寒熱，加柴胡。惡寒發熱，加羌活。口乾，加知母、葛根、天花粉。
枳朮湯，治食積成瘧之方。
枳實，白朮
胸前飽悶，加草果、厚朴。嘔，加陳皮、半夏。
香砂平胃散，治食積胃家成瘧之症。
藿香，蒼朮，厚朴，甘草，熟砂仁
嘔加葛根、半夏。
海石二陳湯，治中脘有痰之瘧。
海石，陳皮，甘草，白茯苓，熟半夏
常山草果飲，治痰積中脘，胸滿不食，嘔吐不飢，胃家痰實之瘧。
常山，草果，半夏，陳皮，茯苓，蒼朮，厚朴，甘草
白話文：
食積瘧（即胃瘧）
**食積瘧的症狀：**胸膈不舒服，打嗝、胃酸逆流，發病前胸部感到飽脹，嘔吐不止，大多在午後未申時分（下午三點到五點）發作，這就是食積瘧的症狀。
**食積瘧的原因：**飲食過度，食物停積在胃部，或痰或水液，互相糾纏，遇到外邪（六淫），內外因素相互作用，就形成了食積瘧。
**食積瘧的脈象：**脈象滑數而停滯，滑數兼有熱象，右手脈滑數，表示有痰食；左手脈滑數，表示瘧邪仍在體內。
**食積瘧的治療方法：**草果飲、清脾飲、枳朮湯、香砂平胃散、海石二陳湯、常山飲。
**草果飲：**治療寒瘧初愈後，服用此方以調理脾胃。藥物包括：草果、紫蘇、川芎、青皮、白芷、甘草、生薑。氣機不暢，加熟砂仁；胸前飽脹，加枳殼。
**清脾飲：**治療脾胃積滯，脾胃有痰飲，寒熱交替發瘧的症狀。藥物包括：青皮、厚朴、白朮、草果、柴胡、黃芩、茯苓、半夏、甘草。可加生薑、大棗；寒熱交替，加柴胡；惡寒發熱，加羌活；口乾，加知母、葛根、天花粉。
**枳朮湯：**治療因食積而引起的瘧疾。藥物包括：枳實、白朮。胸前飽脹，加草果、厚朴；嘔吐，加陳皮、半夏。
**香砂平胃散：**治療因胃部食積引起的瘧疾。藥物包括：藿香、蒼朮、厚朴、甘草、熟砂仁。嘔吐加葛根、半夏。
**海石二陳湯：**治療胃脘積痰引起的瘧疾。藥物包括：海石、陳皮、甘草、白茯苓、熟半夏。
**常山草果飲：**治療胃脘痰積，胸悶不思飲食，嘔吐但不飢餓，胃部痰濕積聚引起的瘧疾。藥物包括：常山、草果、半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴、甘草。
2. 三瘧
【三瘧之症】三陰經瘧也，發於子午卯酉日者，少陰瘧也；發於寅申巳亥日者，厥陰瘧也，發於辰戌丑未日者，太陰瘧也。以其間兩日而發，故名三瘧症也。
【三瘧之因】三陰經藏氣不和，六淫之邪，得以外入，陰經屬臟，臟主乎里，而三日一發。如陽經之瘧，邪氣初入太陽，其經主表，其位主外，是以一日一發。若入陽明少陽，則在肌肉之內，其經稍深，其發漸遲，是以間日而發。今乃邪入三陰，其經深，其發遲，是以三日一發也。
【三瘧之脈】弦數多熱，弦遲多寒，弦滑者痰，弦澀者血，弦細者虛，弦大者實，左脈弦大，表邪之別。
【三瘧之治】瘧在太陰經，加減白朮膏。在少陰經，加減地黃湯。在厥陰經，加減逍遙散。又有何首烏四味截瘧湯、當歸補血湯，乃通治三瘧之方也。
加減白朮膏，此治太陰經瘧。
白朮，當歸，黃耆，柴胡，芍藥，何首烏，陳皮，炙甘草
加大棗肉同煎取膏。
惡寒加羌活、升麻。熱多加山梔、黃芩、知母。寒多加生薑。有痰加半夏。口渴加乾葛。日晏一日，加升麻。
加減地黃湯，治少陰經瘧。
熟地黃，牡丹皮，白茯苓，山茱萸，山藥，澤瀉，柴胡，白芍藥
熱多加山梔、知母、黃柏。寒多加羌活、獨活。
加減逍遙散，治厥陰瘧。
當歸，白朮，柴胡，陳皮，白茯苓，丹皮，甘草，山梔，白芍藥
熱多加黃芩。寒多加生薑。惡寒加羌活、升麻。
四味截瘧湯，治一切諸瘧。
何首烏（五錢），羌活（二錢五分），山楂肉（一錢二分），青皮（七分）
上合煎，露一夜，臨發日五更溫好，向東南服之。
當歸補血湯，家秘治三陰久瘧不愈。
當歸，黃耆，柴胡，白芍藥
楨用此方，治三陰經血虛之瘧，當歸補血湯加柴胡、芍藥，以定寒熱。此方不獨治瘧，並治一切血虛發熱，但邪盛者不可用。
白話文：
三瘧
三陰經的瘧疾，稱為三瘧。在子、午、卯、酉日發作的，是少陰瘧；在寅、申、巳、亥日發作的，是厥陰瘧；在辰、戌、丑、未日發作的，是太陰瘧。因為發作時間間隔兩日，所以稱為三瘧。
三瘧的病因是三陰經臟腑氣血失調，外邪入侵，陰經屬臟腑，臟腑主內，所以三日發作一次。不像陽經的瘧疾，邪氣一開始侵犯太陽經，太陽經主表，位置在外，所以一日一發。如果邪氣侵犯陽明、少陽經，則在肌肉層面，經絡較深，發作較慢，所以間日發作。現在邪氣入侵三陰經，經絡更深，發作更慢，所以三日發作一次。
三瘧的脈象是：脈象弦數而有力且多熱象，弦而遲緩則多寒象，弦而滑利則有痰，弦而澀滯則有血瘀，弦而細弱則氣血虛弱，弦而有力則實證，左脈弦大則為表邪的特殊表現。
三瘧的治療：太陰經瘧疾，加減白朮膏；少陰經瘧疾，加減地黃湯；厥陰經瘧疾，加減逍遙散。此外還有何首烏四味截瘧湯、當歸補血湯，可以通治三瘧。
加減白朮膏，治療太陰經瘧疾。
藥物組成：白朮、當歸、黃耆、柴胡、芍藥、何首烏、陳皮、炙甘草，加大棗肉同煎取膏。
寒邪較重者，加羌活、升麻；熱邪較重者，加山梔、黃芩、知母；寒邪較盛者，加生薑；痰濕較盛者，加半夏；口渴者，加乾葛；發作時間延遲者，加升麻。
加減地黃湯，治療少陰經瘧疾。
藥物組成：熟地黃、牡丹皮、白茯苓、山茱萸、山藥、澤瀉、柴胡、白芍藥。
熱邪較重者，加山梔、知母、黃柏；寒邪較盛者，加羌活、獨活。
加減逍遙散，治療厥陰經瘧疾。
藥物組成：當歸、白朮、柴胡、陳皮、白茯苓、丹皮、甘草、山梔、白芍藥。
熱邪較重者，加黃芩；寒邪較盛者，加生薑；惡寒者，加羌活、升麻。
何首烏四味截瘧湯，治療各種瘧疾。
藥物組成：何首烏（五錢）、羌活（二錢五分）、山楂肉（一錢二分）、青皮（七分）。
將藥材煎煮後，放置一夜，臨發作前五更（凌晨一點到三點）溫熱服用，面向東南方向飲用。
當歸補血湯，家傳秘方，治療三陰經久瘧不愈。
藥物組成：當歸、黃耆、柴胡、白芍藥。
此方用於治療三陰經血虛引起的瘧疾，在當歸補血湯中加入柴胡、白芍藥，以調節寒熱。此方不僅治療瘧疾，也治療一切血虛發熱的症狀，但邪氣盛者不可使用。