《症因脈治》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 風發瘧
（即《金匱》少陽熱瘧）
【風發瘧之症】熱極生風，消渴易飢，其脈弦數，症兼少陽。《內經》止有巨陽陽明症象，而少陽之瘧，惟以三陽俱虛，暗為地步，未曾明示。故仲景特以瘧脈自弦弦數一條，發明《內經》內外皆熱，喘渴冷飲，以著少陽風發瘧疾之症也。
白話文：
風發瘧疾
暑熱極盛而化生風邪，出現口渴並容易飢餓，脈搏弦而數，伴有少陽經的病症。《內經》中只記載了巨陽陽明症狀，而少陽經的瘧疾，只有在三陽經氣皆虛，暗中為發病的基礎，但沒有明示。因此仲景特別以瘧疾脈搏自弦或弦數一條，闡明《內經》中內外皆熱，喘渴冷飲，以說明少陽風發瘧疾的病症。
【風發瘧之因】風屬東方甲乙，風能勝濕，風主乎燥，風熱之邪，挾少陽木火之勢，傳入三陽之經，而風發煩渴之症作矣。
【風發瘧之脈】瘧脈自弦，弦浮風發，弦數風熱，風熱交作，故曰風發。
白話文：
風發瘧疾的原因：風屬東方甲乙，風能勝濕，風主燥，風熱之邪，挾裹著少陽木火之勢，傳入三陽之經，就會發作風發煩渴的症狀。
【風發瘧之治】仲景以寒飲食消息之，止其煩渴，退其風熱。今以知母石膏湯，合小柴胡湯治之，大便結者，大柴胡湯下之。
白話文：
【治療風熱引起的瘧疾】仲景用寒涼飲食來調養病情，止住煩渴，降低風熱。現在用知母石膏湯，與小柴胡湯合用來治療。大便不通的，用大柴胡湯來通便。
知母石膏湯，治少陽有熱無寒，風發癉瘧也。
白話文：
知母石膏湯，治療少陽有熱無寒、風發癉瘧。
知母，石膏，粳米，竹葉，乾葛，麥門冬，甘草，柴胡，黃芩
白話文：
知母、石膏、粳米、竹葉、乾葛、麥門冬、甘草、柴胡、黃芩。
水煎，沖梨汁一碗，蔗漿一碗。嘔者加蘆根汁。
小柴胡湯，治少陽寒熱，胸滿心煩喜嘔。
白話文：
用水煎煮，加入一碗梨汁，一碗甘蔗汁。如果有嘔吐的情況，再加入蘆根汁。
小柴胡湯，用於治療少陽經的寒熱症狀，包括胸脹滿、心情煩躁以及喜歡嘔吐。
柴胡，黃芩，人參，甘草，生薑，半夏
白話文：
柴胡：一種草本植物，具有退燒、抗炎、止痛的功效。
黃芩：一種苦味草本植物，具有清熱、解毒、利尿的功效。
人參：一種著名的中藥材，具有補氣、益血、生津、安神的功效。
甘草：一種甜味草本植物，具有補氣、清熱、解毒的功效。
生薑：一種辛辣草本植物，具有發汗、止嘔、止瀉的功效。
半夏：一種草本植物，具有化痰、止咳、降逆的功效。
加大棗，水煎，沖梨汁，蔗漿。
大柴胡湯，治瘧疾里症急，不得不下者。
柴胡，黃芩，半夏，陳皮，甘草，大黃
細詳仲景寒飲食，必是梨汁、蔗漿、瓜汁等，但痰食凝滯於中，不可用，故補出三方治法也。
白話文：
服用大柴胡湯治療瘧疾，如果病情急迫，必須馬上治療，可以用大棗煮水，然後加入梨汁和蔗糖漿。
大柴胡湯的藥材包括柴胡、黃芩、半夏、陳皮、甘草和大黃。
根據仲景的醫書，治療寒食積滯的病症，通常可以使用梨汁、蔗漿或瓜汁，但如果患者有痰食停滯的情況，就不可使用這些方法。因此，仲景還特別提出三種治療方法來補救。
2. 瘴瘧
【瘴瘧之症】瘧發之時，神識昏迷，狂妄多言，或聲音啞喑，此瘴毒瘧疾之症也。
白話文：
【瘴瘧之症】瘧疾發作的時候，患者會出現意識不清，言行失常或多言多語，有時聲音變得沙啞，這是瘴毒引起的瘧疾病狀。
【瘴瘧之因】山嵐溪澗之間，濕毒蒸釀之處，瘴氣入人臟腑，血聚上焦，敗血瘀於心竅，毒涎聚於肝脾，則瘴毒瘧疾之症作矣。
【瘴瘧之脈】或大或小，或見沉伏，或見數大，或見沉澀。
白話文：
瘴癧的成因：在山林溪澗之間，濕氣和毒氣蒸發凝聚的地方，瘴氣侵入人的臟腑，血液聚集在胸腔，敗血瘀留在心臟，有毒的涎水聚集在肝脾，那麼瘴氣引起的瘧疾就會發作了。
【瘴瘧之治】解方宜之毒，消嵐瘴之氣，治無一定之治，方無一定之方，當隨地以措方，隨機以應變。古不定方，余亦未補方也。
白話文：
對於瘴氣和瘧疾的治療，解藥應該能抵抗毒性，消除瘴氣。治療方法沒有一成不變的準則，方劑也沒有固定的配方，應該根據當地的情況來配製方劑，根據實際情況來靈活應變。古人沒有制定固定的方劑，我也不敢添加方劑。
3. 牡瘧
【牡瘧之症】即痰飲之瘧，先寒後熱，寒多熱少，胸前滿悶，欲吐不吐，此涎飲牡瘧之症也。
【牡瘧之因】風寒之邪，伏於心胃界分，不得外出，凝結痰涎作患，則胸滿噁心之瘧作矣。
【牡瘧之脈】脈多弦滑，弦主乎瘧，滑主乎痰；滑數熱痰，沉弦飲結，氣口沉實，食痰兼雜。
白話文：
牡瘧之症、因、脈 解讀：
【牡瘧之症】 也就是痰飲引起的瘧疾。患者先感到寒冷，之後發熱，但寒冷時間較長，發熱時間較短，胸口感到滿悶，想吐卻吐不出來，這就是痰飲引起的牡瘧。
【牡瘧之因】 這是因為風寒邪氣侵入體內，停留在心胃交界處，無法排出體外，凝結成痰飲，導致胸悶噁心，出現瘧疾的症狀。
【牡瘧之脈】 脈象多呈現弦滑的狀態。弦脈代表瘧疾，滑脈代表痰飲；滑數脈代表熱痰，沉弦脈代表痰飲凝結，氣口沉實，並且伴隨食積和痰飲混雜。
【牡瘧之治】仲景治以蜀漆散、牡蠣湯，今予推廣二條，海石二陳湯、常山草果飲。
白話文：
治療牡瘧，仲景用蜀漆散和牡蠣湯。現在我擴展兩種方法，海石二陳湯和常山草果飲。
蜀漆散，仲景治牡瘧原方，表無寒邪者。
蜀漆，雲母，龍骨
牡蠣湯，仲景治牡瘧原方，表有寒邪者。
牡蠣，麻黃，甘草，蜀漆
四味，以水先煮蜀漆、麻黃，去上沫，納諸藥煮，取溫服，若吐則勿更服。
海石二陳湯，家秘痰疾常方。
白話文：
蜀漆散是仲景治療牡瘧的原始方劑，適用於表證無寒邪的病人。藥方包含蜀漆、雲母、龍骨。牡蠣湯同樣是仲景治療牡瘧的原始方劑，適用於表證有寒邪的病人。藥方包含牡蠣、麻黃、甘草、蜀漆。四味藥材，先用清水煮蜀漆、麻黃，去掉浮沫，再加入其他藥材一起煮，取溫服。如果服用後嘔吐，就不要再服用了。海石二陳湯是民間秘方，常用于治療痰疾。
海石，半夏，陳皮，甘草，白茯苓
白話文：
海石：
- 又稱石花菜，是一種生長在海邊岩石上的海藻類植物。
- 性寒，味鹹，具有清熱化痰、軟堅散結的作用。
- 常用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、甲狀腺腫大等。
半夏：
- 是一種多年生草本植物，其塊莖可入藥。
- 性辛溫，味苦，具有化痰止咳、降逆止嘔、消積化痞的作用。
- 常用於治療咳嗽痰多、胸悶噁心、嘔吐泄瀉等。
陳皮：
- 是一種柑橘類水果的果皮，曬乾後可入藥。
- 性溫，味苦辛，具有理氣健脾、燥濕化痰、解膩消食的作用。
- 常用於治療胸悶腹脹、消化不良、痰多咳嗽等。
甘草：
- 是一種多年生草本植物，其根莖可入藥。
- 性平，味甘，具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳的作用。
- 常用於治療脾虛乏力、氣短氣喘、咳嗽痰多等。
白茯苓：
- 是一種寄生在松樹根部的真菌類植物，其菌核可入藥。
- 性平，味甘淡，具有健脾補氣、利水滲濕、寧心安神的作用。
- 常用於治療脾虛腹瀉、水腫、心悸失眠等。
胸前飽悶，加草果、蒼朮、厚朴、枳殼。惡寒頭疼，加羌活。
白話文：
胸前感到飽悶，可以加入草果、蒼朮、厚朴、枳殼。如果還伴有惡寒和頭痛，可以再加入羌活。
常山草果飲，家秘治食痰之瘧。
常山，草果，半夏，陳皮，厚朴，熟蒼朮，甘草
飽悶作痛，加炒萊菔子。腹痛，加枳殼。
白話文：
這個方子是家傳秘方，專治吃東西後引起的痰濕瘧疾。方子用常山、草果、半夏、陳皮、厚朴、熟蒼朮、甘草等藥材。如果病人覺得飽脹悶痛，可以加炒萊菔子；如果腹痛，可以加枳殼。
4. 瘧母
【瘧母之症】即痰血瘧癖也。瘧久不愈，胸腹脅肋，有癥瘕痞癖，為患不瘥，此瘧母之症也。
【瘧母之因】邪干臟腑，凝結痰血，假物成形，憑陵為患，則瘧疾不瘥，而成瘧母之症矣。
【瘧母之脈】或牢或結，或見沉弦，或見沉滑，沉弦瘧邪，沉滑痰結，沉實食積，沉澀血結。
白話文：
瘧母之症
【瘧母之症】 也就是痰血瘧癖。瘧疾長期不癒，胸、腹、脅肋等部位出現腫塊、硬塊、痞塊或積聚，病症反覆發作，久治不愈，這就是瘧母之症。
【瘧母之因】 邪氣入侵臟腑，凝結成痰血，假借外物成形，在體內肆虐作祟，就會導致瘧疾久治不癒，最終演變成瘧母之症。
【瘧母之脈】 脈象可能沉緊或結聚，或見沉弦，或見沉滑。沉弦代表瘧邪入侵，沉滑代表痰結，沉實代表食積，沉澀代表血結。
【瘧母之治】仲景用鱉甲煎丸、瘧母丸、陶氏加味二陳湯。
鱉甲煎丸，仲景原方。
白話文：
【瘧疾的治療】仲景用鱉甲煎丸、瘧疾丸、陶氏加味二陳湯。
鱉甲，烏扇，黃芩，柴胡，鼠婦，乾薑，大黃，芍藥，桂枝，葶藶，石葦，厚朴，丹皮瞿麥，紫葳，半夏，人參，䗪蟲，阿膠，蜂窠，赤硝，蜣螂，桃仁
白話文：
鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶、石葦、厚朴、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人參、䗪蟲、阿膠、蜂窠、赤硝、蜣螂、桃仁。
加味二陳湯，即二陳湯加常山、草果、海石、瓦楞子。
白話文：
加味二陳湯，是在二陳湯的基礎上，再加入常山、草果、海石、瓦楞子等藥材。