《症因脈治》~ 卷三 (22)
卷三 (22)
1. 胸痹
【胸痹之症】即胃痹也。胸前滿悶，凝結不行，食入即痛，不得下咽，或時作嘔，此胸痹之症也。
【胸痹之因】飲食不節，飢飽損傷，痰凝血滯，中焦混濁，則閉食悶痛之症作矣。
【胸痹之脈】《金匱》云：陽微陰弦。又云：寸口脈沉而遲。乃言陽微也。關上小緊數。乃陰弦也。
白話文：
胸痹之症
症狀：
所謂「胸痹之症」，其實就是胃痹。患者胸前會感到滿悶，像是堵塞了一般，無法暢通，而且吃東西就會痛，吞嚥困難，甚至偶爾會想吐。這些都是胸痹的症狀。
病因：
胸痹的病因在於飲食不節，經常暴飲暴食，損傷脾胃，導致痰濕凝聚，血液瘀滯，中焦功能混亂，於是便出現食積、胸悶、疼痛等症狀。
脈象：
《金匱要略》中記載：胸痹的脈象為「陽微陰弦」。也就是說，寸口脈沉而遲，屬於陽氣虛弱；而關脈則緊而數，屬於陰氣弦急。
【胸痹之治】《金匱》以喘息咳唾，胸背痛，短氣，栝蔞薤白白酒湯主之。加以不得臥，心痹徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。若心中痛，留氣結在胸，胸滿，兼以脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯。後以人參湯補氣，若甚而胸中氣塞，加以短氣，茯苓杏仁甘草湯。後以橘枳生薑湯，胸痹，肢節之筋，有緩有急，米仁附子湯。
白話文：
【胸痹的治療】《金匱》以喘息咳嗽咳痰，胸背疼痛，氣短，栝蔞薤白白酒湯為主藥。如果再加上不能平躺，心臟疼痛徹背的，栝蔞薤白半夏湯為主藥。如果心中疼痛，氣體積結在胸腔，胸部滿脹，並伴有脅下逆搶心的症狀，枳實薤白桂枝湯為主藥。之後再以人參湯補氣，如果病情嚴重，胸中氣塞，再加上氣短的症狀，茯苓杏仁甘草湯為主藥。之後再以橘枳生薑湯治療，胸痹，肢節的筋，有的鬆弛有的緊繃，米仁附子湯為主藥。
心中痛痞逆，桂枝生薑枳實湯。以上《金匱》以寒因主治之法，若熱因諸胸痹，則梔連二陳湯、小陷胸湯、川連枳橘湯、加味二陳湯，可以選用也。
白話文：
如果感覺到心臟疼痛、痞悶和逆氣，可以服用桂枝生薑枳實湯。以上是《金匱要略》中以寒性病因為主來治療的方法，如果胸痹是由熱性病因引起的，可以選擇服用梔連二陳湯、小陷胸湯、川連枳橘湯或加味二陳湯。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞實，薤白，白酒
栝蔞薤白半夏湯
栝蔞實，薤白，半夏，白酒
枳實薤白桂枝
枳實，薤白，桂枝，厚朴，栝蔞
人參湯
白話文：
栝蔞薤白白酒湯
材料：
- 栝蔞實
- 薤白
- 白酒
栝蔞薤白半夏湯
材料：
- 栝蔞實
- 薤白
- 半夏
- 白酒
枳實薤白桂枝湯
材料：
- 枳實
- 薤白
- 桂枝
- 厚朴
- 栝蔞
人參湯
（人參湯的材料沒有在您的文字中提供，請您提供更多資訊。）
人參，白朮，乾薑，炙甘草
白話文：
人參：增強元氣、補益五臟、提高身體免疫能力。
白朮：健脾祛濕、益氣補津、提高身體抵抗力。
乾薑：溫中散寒、發汗解表、緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
炙甘草：補中益氣、清熱解毒、緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
茯苓杏仁甘草湯
茯苓，杏仁，甘草
橘枳生薑湯
橘皮，枳實，生薑
薏苡附子湯
薏苡仁，熟附子
上二味為末，白湯調服五分。
桂枝生薑枳實湯
桂枝，生薑，枳實
以上八方，《金匱》治寒因痹。
梔連二陳湯，即二陳湯加山梔、黃連。
小陷胸湯
栝蔞實，半夏，川黃連
川連枳桔湯，即枳桔湯加川連、橘皮，名川連枳橘湯。
加味二陳湯，陶氏治痰結胸痛。
白話文：
茯苓、杏仁、甘草。
橘皮、枳實、生薑。
薏苡仁、熟附子，以上兩味磨成粉，用白開水調服，每次五分。
桂枝、生薑、枳實。
以上八個方劑，《金匱要略》中用於治療寒邪引起的痹症。
二陳湯加山梔、黃連，稱為梔連二陳湯。
陷胸湯，加入栝蔞實、半夏、川黃連。
枳桔湯加川連、橘皮，稱為川連枳桔湯。
加味二陳湯，陶弘景所用方劑，用於治療痰結胸痛。
熟半夏，白茯苓，陳皮，甘草，枳實，桔梗，川黃連，栝蔞仁，杏仁
以上四方，家秘增補，以治熱因之痹。
白話文：
熟半夏：味辛、苦、溫；歸肺、脾、胃經。具有化痰降逆、燥濕化痰、消痞散結、和胃止嘔的功效。
白茯苓：味甘、淡，性平；歸心、肺、脾經。具有利水滲濕、健脾益氣、養心安神的功效。
陳皮：味苦、辛、溫；歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、消脹止痛的功效。
甘草：味甘，性平；歸脾、肺、心、胃經。具有益氣補中、健脾益氣、和中緩急、清熱解毒的功效。
枳實：味苦、酸，性微寒；歸肺、脾、大腸經。具有理氣消積、除脹滿、瀉火散結的功效。
桔梗：味辛、苦，性微溫；歸肺、經。具有宣肺舉陷、利咽排膿、止咳祛痰的功效。
川黃連：味苦，性寒；歸心、小腸、膀胱經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛的功效。
栝蔞仁：味甘、微苦，性涼；歸肺、大腸經。具有清肺化痰、潤腸通便的功效。
杏仁：味苦、辛，性微溫；歸肺、大腸經。具有止咳平喘、潤肺化痰、滑腸通便的功效。
胸痹與胃痛有別，胃痛不因飲食亦痛，胸痹不飲無恙，飲食則痛，而不能下，若論病因，同是痰飲死血，酒食損傷，憂思鬱結，究其輕重，則胸痹為重，以胃痛實症居多，實者易平，胸痹起於日久，損傷難治耳。
白話文：
胸悶疼痛和胃痛มีความ不同，胃痛並不是因為飲食才疼痛，而胸悶疼痛在沒有喝酒的情況下並不會感到不適，喝東西後就會胸悶疼痛，且沒辦法吞嚥。如果論及原因，多半都是痰液、水飲與死血一起造成，或因酗酒、飲食傷害，或因憂愁思慮，心情鬱結。如果依照症狀的輕重，胸悶疼痛是比較嚴重的，大多數胃痛都是實症，原因明顯，比原因不確定不明確的胸悶好治，胸悶疼痛多半起因於長期累積，即使損傷較輕者也難根治。
2. 痠軟論
秦子曰：酸主乎火，軟主乎濕。內經云：疼酸驚駭，皆屬於火。又云：大筋軟短，皆因於濕。詳考何經致病，則陽明主多，故治痿獨取陽明，以其主潤宗筋、束骨而利機關也。謹按陽明經外感，有風濕，有濕溫，則令人遍身痠軟。陽明經內傷，有痰飲、有濕火，亦令人遍身痠軟。
白話文：
秦子說：酸味主火，軟弱主濕。古醫書《內經》說：疼痛、酸楚、驚恐、駭怕，全都屬於火。又說：大筋柔軟短小，都是由濕引起的。仔細考查是哪條經脈造成的疾病，就會發現陽明經為主，所以治療痿症只取陽明經，因為它主潤宗筋、束骨而利於關節運動。謹慎地按照陽明經外感來診斷，有風濕、有濕溫，則會使人全身痠軟。陽明經內傷，有痰飲、有濕火，也會使人全身痠軟。
其病發作如瘧疾之有定期，或一日，或間日而發。若發於寅卯時，乃是肝膽經火。若發於辰巳時，又是太陽經病，二者皆陽明之兼病也。
白話文：
這種疾病發作就像瘧疾一樣有規律，有的病人隔一天發作，有的病人隔兩天發作。如果在凌晨三、四點鐘發作，屬於肝膽經火症；如果在早上七、八點鐘發作，屬於太陽經疾病；這兩種情況都是陽明經的兼症。
3. 風濕痠軟
【風濕痠軟之症】頭痛額痛，一身盡痛，不能轉側，四肢痠軟，骨節煩疼，日晡發熱劇者，風濕痠軟之症也。
白話文：
風濕引起的酸軟症狀包括：頭痛、額頭痛、全身疼痛，無法翻身，四肢感到酸軟無力，關節疼痛不已，尤其在下午時發熱加劇，這些都是風濕酸軟症的表現。
【風濕痠軟之因】或流衍之紀，風雨連綿；或衝風冒雨，陰雨襲人。或乘風露臥，陰濕之邪，傳入經絡，則遍身痠軟之症作矣。
白話文：
引起風濕痠軟的原因：
- 流衍之季，風雨連綿：在季節交替之時，風雨連綿不斷，人體容易受到風寒濕邪的侵襲，導致痠軟疼痛。
- 衝風冒雨，陰雨襲人：在風雨交加的時候，人體直接受到風雨的侵襲，陰雨之邪乘虛而入，也會引起痠軟疼痛。
- 乘風露臥，陰濕之邪，傳入經絡：在有風有露的地方睡覺，陰濕之邪容易侵入經絡，導致痠軟疼痛的症狀。
【風濕痠軟之脈】左脈浮大，或反沉伏，太陽風濕；右脈浮大，或反沉伏，陽明風濕，六脈弦大，少陽風濕。
白話文：
在風雨交加的天氣裡，人體直接暴露在風雨中，容易被風雨侵襲，陰雨的寒邪乘虛而入，也會導致痠軟疼痛。同樣地，在有風有露的地方睡覺，陰濕的寒邪更容易侵入經絡，造成痠軟疼痛的症狀。如果脈象出現左脈浮大或反沉伏，可能是太陽經受風濕；右脈浮大或反沉伏，可能是陽明經受風濕；六脈都弦大，則可能是少陽經受風濕。
【風濕痠軟之治】頭痛身痛，不能轉側，症兼陽明者，羌活勝濕湯，倍加防風、乾葛。額痛目痛，鼻乾不眠，日晡劇者，陽明經症也，乾葛湯，加蒼朮、防風。發汗已，多汗，加秦艽、木瓜。若時寒時熱，少陽見症者，小柴胡湯，加防風、蒼朮。久不愈者，《聖惠方》用柴胡以治肝膽之痠軟，重用秦艽而得捷效，以痠軟無有不兼陽明者也。
羌活勝濕湯，治太陽少陽濕溫。
白話文：
【風濕痠痛的治療】頭痛身痛、不能翻身，症狀同時表現在陽明經的，使用羌活勝濕湯，並加倍防風、乾葛。額頭痛、眼睛痛，鼻子乾燥、失眠，到了下午症狀更加嚴重，這是陽明經的症狀，使用乾葛湯，再加入蒼朮、防風。如果經過發汗後，大汗淋漓，再加入秦艽、木瓜。如果時而感到寒冷、時而感到發熱，是少陽經的症狀，使用小柴胡湯，再加入防風、蒼朮。如果長時間無法痊癒，根據《聖惠方》中的記載，使用柴胡治療肝膽痠痛，大量使用秦艽可以快速見效，這是因為沒有哪一種痠痛是不涉及陽明經的。
羌活，防風，柴胡，蒼朮，川芎，茯苓，豬苓，澤瀉，黃柏，甘草
白話文：
羌活：多年生草本植物，具有祛風濕、散寒、止痛的作用。
防風：多年生草本植物，具有解表散寒、祛風止痛的作用。
柴胡：多年生草本植物，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
蒼朮：多年生草本植物，具有燥濕健脾、化痰止咳的作用。
川芎：多年生草本植物，具有活血化瘀、祛風止痛的作用。
茯苓：多年生草本植物，具有利尿滲濕、健脾補氣的作用。
豬苓：多年生草本植物，具有利尿滲濕、清熱解毒的作用。
澤瀉：多年生草本植物，具有利尿滲濕、清熱解毒的作用。
黃柏：多年生灌木植物，具有清熱燥濕、止痢固澀的作用。
甘草：多年生草本植物，具有補脾益氣、清熱解毒的作用。
乾葛湯，治陽明經症。
乾葛，升麻，白芍藥，甘草
小柴胡湯，見內傷痠軟。
聖惠方，治少陽陽明痠軟，神效。
柴胡（一兩），秦艽（一兩），甘草（三錢），原方。
家秘治濕勝，加蒼朮。有熱，加黃柏。有風，加防風。通加木瓜，以引經，奇驗。
白話文：
乾葛湯，治陽明經症。
乾葛湯是由乾葛、升麻、白芍和甘草組成的方劑，用於治療陽明經的病症。
小柴胡湯，見內傷痠軟。
小柴胡湯可用於治療內傷導致的酸軟症狀。
聖惠方，治少陽陽明痠軟，神效。
聖惠方是一個治療少陽、陽明經引起的酸軟症狀的方劑，效果非常顯著。
柴胡（一兩），秦艽（一兩），甘草（三錢），原方。
聖惠方的原始配方包括柴胡一兩、秦艽一兩、甘草三錢。
家秘治濕勝，加蒼朮。有熱，加黃柏。有風，加防風。通加木瓜，以引經，奇驗。
這是家庭秘方，針對不同的情況進行調整：
- 濕氣過盛，加蒼朮。
- 有熱症，加黃柏。
- 有風症，加防風。
- 通加木瓜，引導藥力直達病灶，效果奇佳。