《症因脈治》~ 卷三 (21)
卷三 (21)
1. 腎痹
【腎痹之症】即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時時變色，足攣不能伸，骨痿不能起，此腎痹之症也。
白話文：
腎痹這種病症就是骨頭的痹症。常會感到腹部脹滿，腰痛，有遺精的情況，小便顏色經常變化，腳部痙攣無法伸直，骨頭虛弱無力無法站立，這些都是腎痹的症狀。
【腎痹之因】《內經》云：或遠行勞倦，逢大熱而渴，水不勝火，則骨枯而髓虛。或不慎房勞，精竭血燥，則筋骨失養，腰痛不舉，而腎痹之症作矣。
【腎痹之脈】兩尺細數，或見浮大。腎脈本沉，今反躁疾，水衰火動，腎痹之脈。
白話文：
腎痹的原因：《內經》上說：可能是因為遠行勞累，遇到酷熱又口渴，水被火剋制，則骨頭枯竭而骨髓虛虛。或者是他不小心房勞過度，精力耗盡，血變燥，則筋骨失去了滋養，出現腰痛舉不起來的情況，而腎痹的症狀也出現了。
【腎痹之治】遠行勞倦者，坎離丸。房勞精竭者，河車封髓丹。腎火上炎者，家秘滋腎丸。真陽不足者，八味丸料，溶鹿龜二膠為丸。真陰不足者，家秘天地煎。
白話文：
【腎臟痹病的治療】
長途跋涉、勞累疲勞的人，服用坎離丸。房事過度、腎精耗竭的人，服用河車封髓丹。腎火上炎的人，服用家祕滋腎丸。腎臟真陽不足的人，服用八味丸，將鹿膠和龜膠溶化成丸劑服用。腎臟真陰不足的人，服用家祕天地煎。
坎離既濟丸，見前腎痿。
河車封髓丹
白話文：
坎離既濟丸，參見前面腎痿的部分。
河車封髓丹。
天門冬，熟地黃，人參，河車（一具）
家秘滋腎丸
白話文：
天門冬：滋陰清熱，潤肺生津。
熟地黃：補血滋陰，養血安神。
人蔘：大補元氣，健脾益肺，生津止渴。
河車（胎盤）：補氣養血，益精固腎。
黃柏（二兩），知母（二兩），肉桂（二錢）
白話文：
黃柏（9公克），知母（9公克），肉桂（1.2公克）
共為細末，玄武膠為丸。
八味丸，即六味丸加肉桂、附子。
家秘天地煎
天門冬，懷地黃，知母，黃柏
四味同煎三次，去渣沖玄武膠。收膏服。
白話文：
家秘天地煎
將所有藥材研磨成細粉，再用玄武膠做成丸劑。
八味丸則是在六味丸的基础上，加入肉桂和附子。
天地煎的製作方法如下：
- 將天門冬、懷地黃、知母、黃柏四味藥材一起煎煮三次。
- 去除藥渣後，將藥汁用玄武膠勾芡，收成膏狀。
- 服用時服用藥膏。
2. 脾痹
【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。
白話文：
脾痹症：就是肌肉痹症。四肢倦怠無力，腹部痞滿阻塞，隱隱作痛，大便時瀉，面色發黃，足部浮腫，不能飲食，肌肉麻痺而失去知覺，這就是脾痹症。
【脾痹之因】脾為胃行津液，權主磨化，若飲食過多，飢飽失節，則脾氣受損，失其健運，而脾痹之症作矣。
【脾痹之脈】脈見弦滑，脾虛停滯。若見空大，脾胃損傷。若見虛細，脾弱多痢。
白話文：
脾痹的原因是脾臟負責將胃中的津液運行，主管消化吸收，如果飲食過量或饑飽不均，脾臟的功能就會受到損害，無法正常運作，從而引發脾痹的症狀。
脾痹的脈象表現為弦滑，表示脾虛有滯留現象。如果脈象空大，則是脾胃受損的徵兆。若脈象虛細，則脾臟功能衰弱，常伴有腹瀉的情況。
【脾痹之治】脾虛不能磨化，枳朮消痞丸。脾有停滯者，保和丸。脾虛失健運之機，四君子湯。大便不實，異功散、參苓白朮散。
白話文：
脾痹的治療
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脾虛不能運化，用枳朮消痞丸。
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脾有停滯者，用保和丸。
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脾虛失健運之機，用四君子湯。
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大便不實，用異功散、參苓白朮散。
枳朮丸
白朮，陳枳實
保和丸
白話文：
保和丸的成分包括白朮和陳枳實。
山楂，神麯，半夏，白茯苓，萊菔子，陳皮，連翹
白話文：
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山楂：具有消食健胃、活血化瘀、降脂降壓的功效。
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神麯：具有健脾消食、益氣補虛的功效。
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半夏：具有化痰止咳、平喘止嘔的功效。
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白茯苓：具有健脾益氣、補心寧神的功效。
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萊菔子：具有消食化積、理氣寬中的功效。
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陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
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連翹：具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
四君子湯，見前腹脹。
異功散，即四君子湯加陳皮。
六君子湯，即異功散加半夏。
白話文：
四君子湯，用於治療腹部脹滿。
異功散，就是四君子湯加上陳皮。
六君子湯，就是異功散再加上半夏。
3. 腸痹
【腸痹之症】數飲而小便不出，氣窒小腹，中氣喘爭，時發飧泄，此腸痹之症也。
白話文：
腸痹這種病症，患者會頻繁喝水但是小便卻解不出來，氣滯留在小腹部，中間部位感到氣喘和憋悶，時常發生消化不良和腹瀉，這是腸痹的症狀。
【腸痹之因】或飲水太過，或飲食有傷，中氣乖張，壅塞閉逆，不得下順，返而上衝，則喘爭小便不利，水穀混於大腸，則飧泄，此腸痹之因也。
白話文：
腸痹的原因：一是喝了太多水，二是飲食不當，導致中氣異常，身體內氣血堵塞不通，不能正常向下運行，反而向上逆流，這樣就會出現呼吸困難、小便不利等症狀；二是食物和水在腸道中混合在一起，引起腹瀉，這些都是腸痹的原因。
【腸痹之脈】六脈多弦，寸口脈弦，病在於肺。尺脈弦數，下部有熱。左關沉弦，小腹氣結。右關沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大腸飧泄。六脈沉遲，真陽內竭。
白話文：
腸道痹阻的脈象：六種脈搏裡多數是弦脈，寸口脈弦，病症在肺。尺脈弦數，下部有熱。左關脈沉弦，小腹有氣結。右關脈沉弦，病症在中焦。寸脈沉，尺脈浮，大腸溏泄。六種脈搏沉緩，真陽內竭。
【腸痹之治】數飲，病在上，當清肺，知母石膏湯。小便不出，五苓散。氣窒小腹，病在下，青皮飲。中氣喘爭，枳殼湯。若有飧泄，當分利陰陽，四苓車前散。飧泄脈遲，異功散，合八味腎氣丸。
知母石膏湯，治上焦消渴。
白話文：
【治療腸痹的方劑】
如果經常口渴、感到口乾，病位在上焦，應該清肺解熱，可以使用「知母石膏湯」。
如果小便不通暢，可以使用「五苓散」。
如果氣憋在小腹部，病位在下焦，可以使用「青皮飲」。
如果中氣喘息，呼吸困難，可以使用「枳殼湯」。
如果有腹瀉，應該區分、平衡陰陽，可以使用「四苓車前散」。
如果腹瀉，脈搏緩慢，可以使用「異功散」，同時服用「八味腎氣丸」。
知母，石膏，麥冬，竹葉，桑白皮，甘草
五苓散，見裡熱不得臥。
青皮飲
白話文：
知母、石膏、麥冬、竹葉、桑白皮、甘草，合用為五苓散，能治裡熱症狀，患者會感到身體發熱，難以躺下。青皮飲則另有功效。
青皮，大腹皮，木通，枳殼，陳皮，白芍藥，甘草
白話文：
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青皮：青橘的果皮，具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效。
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大腹皮：大腹皮是樟科植物大腹皮的莖皮，具有理氣化痰、燥濕化痰的功效。
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木通：木通是木通科植物木通的莖。具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
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枳殼：枳殼是芸香科植物枳殼的果皮，具有理氣行氣、破氣消痞的功效。
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陳皮：陳皮是芸香科植物橘子的果皮，具有理氣化痰、燥濕化痰的功效。
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白芍藥：白芍藥是芍藥科植物芍藥的根，具有養血調經、緩急止痛的功效。
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甘草：甘草是豆科植物甘草的根莖，具有益氣補中、調和諸藥的功效。
枳殼湯
枳殼，蘇梗，桔梗，陳皮，甘草
四苓散，即五苓散去肉桂。
八味腎氣丸，即《金匱》腎氣丸。
白話文：
枳殼湯
枳殼湯 的組成藥物為：枳殼、蘇梗、桔梗、陳皮、甘草。
四苓散 的組成藥物，即五苓散去肉桂。
八味腎氣丸 的組成藥物，即《金匱要略》中的腎氣丸。
4. 胞痹
【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹脹閉，按之內痛，若沃以湯，清涕上出，小便下澀，膀胱脹急，此胞痹之症也。
白話文：
胞痹這種病症，就是膀胱受阻，會感到小腹部脹滿不通，按壓時內部會疼痛，如果用熱水敷，鼻涕會變得清澈流出，小便則排泄困難，膀胱感到脹痛緊急，這就是胞痹的症狀。
【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。其人若上傷肺氣，清化之令不及州都，下傷腎氣，開闔之關不利，而胞痹之症作矣。
【胞痹之脈】或見沉數，胞中熱結。或見沉澀，虛中之熱。或見細澀，氣化不及。或見沉遲，陽虛陰結。
白話文：
胞痹的成因
膀胱就好比州郡的長官，體內的津液貯藏在膀胱中，氣化之後才能排出去。如果一個人上焦肺氣受損，清化之令不能傳達給膀胱，下焦腎氣受損，開闔之關不利，就會導致胞痹症狀出現。
【胞痹之治】脈沉而數者，八正散去大黃。脈虛而數，清心蓮子飲。津液干竭，生脈散。氣化不及，補中益氣湯。脈沉遲者，金匱腎氣丸。
八正散，見濕熱腫。
清心蓮子飲
白話文：
【胞痹的治療】脈搏沉而數的，用八正散去除大黃。脈搏虛而數的，用清心蓮子飲。津液幹竭的，用生脈散。氣化不及的，用補中益氣湯。脈搏沉遲的，用金匱腎氣丸。
黃芩，麥冬，地骨皮，車前子，石蓮肉，人參，黃耆，白茯苓，甘草
白話文：
黃芩、麥冬、地骨皮、車前子、石蓮肉、人參、黃耆、白茯苓、甘草。
生脈散，見前精虛消。
補中益氣湯，見虛煩不得臥。
金匱腎氣丸，見前肝腎腫脹。
白話文：
生脈散，用於治療精氣虛弱導致的消耗症狀。
補中益氣湯，用於治療氣虛引起的煩躁不安及無法安睡。
金匱腎氣丸，用於治療肝腎腫脹。