《症因脈治》~ 卷三 (20)
卷三 (20)
1. 熱痹
【熱痹之症】肌肉熱極，唇口乾燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，此《內經》所云陽氣多，陰氣少，陽獨盛，故為熱痹之症。《內經》原有熱痹，方書止列三條，誤也。
白話文：
熱痹之症：
- 肌肉非常熱。
- 嘴脣和嘴巴乾燥。
- 筋骨疼痛，按壓時疼痛加劇。
- 身體上有像老鼠爬過的痕跡。
這是《內經》中所說的「陽氣多，陰氣少，陽獨盛，故為熱痹之症」。《內經》中原本就有熱痹，但方書中卻只有收錄三條治熱痹的藥方，這是錯的。
【熱痹之因】陰血不足，陽氣偏旺，偶因熱極見寒，風寒外束，《內經》云：靈氣相薄，則脈滿而痛。此熱痹所由生也。
白話文：
熱痹的成因: 陰血不足，陽氣旺盛，偶因熱極反寒，風寒外束，《內經》中提到：靈氣相薄，則脈絡飽滿而疼痛。這就是熱痹產生的原因。
【熱痹之脈】浮大而數，熱在經絡。沉大而數，熱已深入。大數屬氣，細數者血。寸脈數大，熱在於上。尺熱數大，熱在於下。
白話文：
【熱性痹症之脈象】浮大且速度快，是熱氣在經絡中。沉大且速度快，是熱氣已深入體內。大而快是屬氣，小而快是屬血。寸脈速度大，是熱氣在身體上半身。尺脈速度大，是熱氣在身體下半身。
【熱痹之治】熱在經絡者，四味舒筋湯。熱已深入，潛行散。氣分有熱者，蒼柏二妙丸。熱在血分者，虎潛丸。
四味舒筋湯，治腿足腫痛，腳筋攣縮。
白話文：
【治療熱痹】
熱痹在經絡者，可用四味舒筋湯。
熱痹已深入，治療方法是潛行散。
氣分有熱者，可用蒼柏二妙丸。
熱痹在血分者，可用虎潛丸。
獨活，當歸，黃柏，蒼朮
白話文：
獨活：是一種多年生的草本植物，具有活血化瘀、祛風除濕、止痛的功效。
當歸：是一種多年生的草本植物，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
黃柏：是一種常綠喬木，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止瀉痢的功效。
蒼朮：是一種多年生的草本植物，具有燥濕健脾、化痰止咳、消腫止痛的功效。
四味等分同煎。
潛行散，滋陰補腎，壯骨健行，此方獨勝。
黃柏
一味炒研，水丸服。
蒼柏二妙丸，治濕熱傷氣分者。
蒼朮，黃柏
二味同研水丸。
虎潛丸，治濕熱入血分者。
白話文：
四種藥材等量一同煎煮。
潛行散，具有滋養陰液、補充腎氣、強化骨骼、增進行走的功效，這個處方特別有效。
黃柏
單獨炒製研磨，用水調成丸狀服用。
蒼柏二妙丸，用於治療濕熱侵犯氣分的情況。
蒼朮、黃柏
兩種藥材共同研磨，用水調成丸狀。
虎潛丸，用於治療濕熱深入血分的情況。
龜板膠（四兩），黃柏（四兩炒），知母（四兩），川牛膝（二兩），熟地黃（四兩），白芍藥（四兩），當歸（四兩），虎骨骱（一兩，炙）
上為細末，玄武膠溶化為丸。
白話文：
龜板膠（四兩）、黃柏（四兩，炒過）、知母（四兩）、川牛膝（二兩）、熟地黃（四兩）、白芍藥（四兩）、當歸（四兩）、虎骨骱（一兩，炙烤過）
2. 肺痹
【肺痹之症】即皮痹也。煩滿喘嘔，逆氣上衝，右脅刺痛，牽引缺盆，右臂不舉，痛引腋下，此肺痹之症也。
【肺痹之因】或形寒飲冷，或形熱飲熱，肺為華蓋，惡熱惡寒，或悲哀動中，肺氣受損，而肺痹之症作矣。
【肺痹之脈】寸口脈澀，責之在肺。或見遲弦，寒飲所傷，或見洪數，乃是傷熱，浮遲肺寒，沉數里熱。
白話文：
肺痹之症
**【肺痹之症】**也就是皮痹。患者會感到胸悶、呼吸不順暢、想吐，氣逆上衝，右邊肋骨處刺痛，疼痛感會牽連到鎖骨，右臂抬不起來，疼痛會蔓延到腋下，這就是肺痹的症狀。
**【肺痹之因】**可能是體寒喝了冷飲，也可能是體熱喝了熱飲。肺就像屋頂一樣，不喜歡熱也不喜歡冷。也可能是因為悲傷憂愁，損傷了肺氣，導致肺痹。
**【肺痹之脈】**摸寸口脈時會感覺脈象澀滯，說明問題出在肺。如果脈象遲緩弦緊，是寒飲所傷；如果脈象洪大數快，則是傷了熱氣。脈象浮而遲緩，代表肺寒；脈象沉而數快，代表裡熱。
【肺痹之治】火熱傷肺者，家秘瀉白散。肺氣受損，肺虛液少，生脈散，加二冬二母。氣虛上逆，參橘煎、人參平肺散。
家秘瀉白散
白話文：
【肺痹的治療方法】肺部因火熱而受傷的，可以使用家傳的瀉白散來治療。肺氣受損，肺虛液少，可以使用生脈散，並加入二冬二母。氣虛上逆，可以使用參橘煎、人參平肺散。
桑白皮，地骨皮，甘草，黃芩，石膏，川連
白話文：
桑白皮：一種中藥材，具有清熱、涼血、解毒的功效。
地骨皮：一種中藥材，具有清熱、涼血、滋陰的功效。
甘草：一種中藥材，具有補脾益氣、清熱解毒的功效。
黃芩：一種中藥材，具有清熱、瀉火、燥濕的功效。
石膏：一種中藥材，具有清熱、涼血、止渴的功效。
川連：一種中藥材，具有清熱、解毒、涼血的功效。
生脈散
人參，麥門冬，北五味
三味同煎。
參橘煎
人參，橘紅
二味同煎。
人參平肺散
白話文：
生脈散
人參、麥門冬、北五味子，三味藥材一起煎煮。
參橘煎
人參、橘紅，兩味藥材一起煎煮。
人參平肺散
此處應是指「人參」這味藥材，屬於「平肺散」這個方劑中的組成成分。
人參，桑白皮，地骨皮，肥知母，天門冬，橘紅，甘草
白話文：
-
人參：一種中草藥，具有補氣健脾、益氣生津等功效。
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桑白皮：桑樹的樹皮，具有清熱生津、涼血止血等功效。
-
地骨皮：一種中草藥，具有清熱涼血、利尿除濕等功效。
-
肥知母：一種中草藥，具有清熱化痰、潤肺止咳等功效。
-
天門冬：一種中草藥，具有滋陰潤肺、清熱生津等功效。
-
橘紅：橘子的果皮，具有理氣化痰、健脾開胃等功效。
-
甘草：一種中草藥，具有補中益氣、清熱解毒等功效。
3. 心痹
【心痹之症】即脈痹也。脈閉不通，心下鼓暴，嗌乾善噫，厥氣上則恐，心下痛，夜臥不安，此心痹之症也。
【心痹之因】或焦思勞心，心氣受傷，或心火妄動，心血虧損，而心痹之症作矣。
【心痹之脈】左寸沉數，沉為心痛，數為心熱。或散而大，散則失志，大則失血。
白話文：
心痹之症
心痹之症，也就是脈痹。脈絡閉塞不通，心窩處鼓脹，咽喉乾燥容易打嗝，虛寒之氣上衝則感到恐懼，心窩疼痛，夜裡難以安眠，這些都是心痹的症狀。
心痹之因，可能是過度焦慮思慮，勞心傷神，導致心氣受損；也可能是心火妄動，心血虧損，而引發心痹。
心痹之脈，左寸脈沉而數，沉代表心痛，數代表心熱。也有可能脈散而大，散則失志，大則失血。
【心痹之治】心火盛者，導赤各半湯。心神失守者，安神丸。虛弱人，歸痺湯。虛火旺者，天王補心丹。
導赤各半湯
白話文：
【心臟痹症的治療】
-
心火旺盛的人，服用導赤各半湯。
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心神不守的人，服用安神丸。
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虛弱的人，服用歸痺湯。
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虛火旺盛的人，服用天王補心丹。
川黃連，甘草，生地，木通，山梔，麥冬，犀角
白話文：
- 川黃連：
- 味苦、性寒。
- 具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 常用於治療濕熱症，如痢疾、腸炎、瘡癤腫毒等。
- 甘草：
-
味甘、性平。
- 具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效。
- 常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、瘡癤腫毒等。
-
- 生地：
-
味甘、性寒。
- 具有清熱涼血、滋陰補血的功效。
- 常用於治療熱症、血虛症，如發熱、口渴、盜汗、心煩、失眠、月經不調等。
-
- 木通：
-
味苦、性寒。
- 具有清熱利尿、通淋排石的功效。
- 常用於治療熱淋、石淋、水腫等。
-
- 山梔：
-
味苦、性寒。
- 具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 常用於治療熱症、血熱症，如發熱、口渴、煩躁、失眠、吐血、衄血等。
-
- 麥冬：
-
味甘、性微寒。
- 具有養陰生津、潤肺清心的功效。
- 常用於治療陰虛症、肺熱症，如口乾舌燥、咳嗽氣喘、心煩失眠等。
-
- 犀角：
-
味鹹、性寒。
- 具有清熱涼血、解毒消腫的功效。
- 常用於治療熱症、血熱症，如發熱、口渴、煩躁、失眠、瘡癤腫毒等。
-
硃砂安神丸
硃砂，川連，生地，當歸
天王補心丹
白話文：
中藥材介紹：
甘草：
- 味道甘甜，性溫和。
- 具有補脾益氣、清熱解毒、緩解疼痛的功效。
- 常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、瘡癤腫毒等症狀。
生地：
- 味道甘甜，性寒涼。
- 具有清熱涼血、滋陰補血的功效。
- 常用於治療熱症、血虛症，例如發熱、口渴、盜汗、心煩、失眠、月經不調等症狀。
木通：
- 味道苦澀，性寒涼。
- 具有清熱利尿、通淋排石的功效。
- 常用於治療熱淋、石淋、水腫等症狀。
山梔：
- 味道苦澀，性寒涼。
- 具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 常用於治療熱症、血熱症，例如發熱、口渴、煩躁、失眠、吐血、鼻出血等症狀。
麥冬：
- 味道甘甜，性微寒。
- 具有養陰生津、潤肺清心的功效。
- 常用於治療陰虛症、肺熱症，例如口乾舌燥、咳嗽氣喘、心煩失眠等症狀。
犀角：
- 味道鹹澀，性寒涼。
- 具有清熱涼血、解毒消腫的功效。
- 常用於治療熱症、血熱症，例如發熱、口渴、煩躁、失眠、瘡癤腫毒等症狀。
中藥方劑：
硃砂安神丸：
- 成分：硃砂、川連、生地、當歸。
天王補心丹：
- 此方劑名稱為「天王補心丹」，而非「補心丹」。
人參，玄參，丹參，桔梗，遠志肉，酸棗仁，柏子仁，天冬，麥冬，五味，當歸，生地茯神，川連
白話文：
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人參：滋補元氣，益氣生津。
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玄參：清熱涼血，養陰潤肺。
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丹參：活血化瘀，涼血消腫。
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桔梗：宣肺止咳，祛痰利咽。
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遠志肉：補益心腎，寧神益智。
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酸棗仁：養心安神，斂汗止渴。
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柏子仁：補益肝腎，潤腸通便。
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天冬：滋陰潤肺，清熱生津。
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麥冬：滋陰潤肺，養胃生津。
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五味：補益肝腎，益氣養血。
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當歸：補血活血，調經止痛。
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生地茯神：滋陰補血，健脾安神。
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川連：清熱涼血，解毒消腫。
4. 肝痹
【肝痹之症】即筋痹也。夜臥則驚，多飲數小便，腹大如懷物，左脅凝結作痛，此肝痹之症也。
【肝痹之因】逆春氣則肝氣怫鬱，惱怒傷肝則肝氣逆亂，驚動魂魄，則肝氣不寧，皆成肝痹之症也。
【肝痹之脈】左關弦數，肝家有熱。或見沉滯，肝家鬱結。或見虛弦，肝家少血。
白話文：
肝痹之症
肝痹之症，也就是筋痹。患者夜間睡覺時容易驚醒，並且頻繁小便，腹部脹大如同懷孕般，左邊肋骨下方經常感到凝結疼痛，這些都是肝痹的症狀。
肝痹之因
肝痹的病因有以下几种：
- **逆春氣則肝氣怫鬱：**違背春季養肝的原則，導致肝氣鬱結不通。
- **惱怒傷肝則肝氣逆亂：**經常生氣發怒會傷害肝臟，導致肝氣逆亂。
- **驚動魂魄，則肝氣不寧：**受到驚嚇，魂魄不安，也會導致肝氣不寧。 以上這些原因都會導致肝痹的發生。
肝痹之脈
肝痹患者的脈象主要有以下几种：
- **左關弦數：**左邊關脈弦數，说明肝脏有热。
- **沉滯：**脉象沉滞，说明肝气郁结不通。
- **虛弦：**脉象虚弦，说明肝脏血虚。
這些脈象都說明肝臟出現了問題，需要及時治療。
【肝痹之治】左關弦數者，瀉青丸或瀉肝湯。左關沉滯者，柴胡疏肝散。左關虛弦，逍遙散，或補肝散。
瀉青丸
白話文：
肝痹的治療
- 左關弦數：使用瀉青丸或瀉肝湯。
- 左關沉滯：使用柴胡疏肝散。
- 左關虛弦：使用逍遙散或補肝散。
當歸，龍膽草，川芎，梔子，大黃，羌活，防風
白話文：
當歸、龍膽草、川芎、梔子、大黃、羌活、防風。
龍膽瀉肝湯，見前肝火脹。
柴胡疏肝散
白話文：
龍膽瀉肝湯，用於治療肝火上炎所引起的症狀。
柴胡疏肝散，用於調理肝氣鬱結的情況。
柴胡，陳皮，川芎，芍藥，枳殼，香附，甘草
白話文：
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柴胡：有疏肝解鬱、清熱退燒、止痛、升陽升麻、透疹解表的作用。
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陳皮：有理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘的作用。
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川芎：有活血行氣，化瘀止痛，調經止痛的作用。
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芍藥：有養血調經，緩急止痛的作用。
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枳殼：有理氣健胃，破氣消脹的作用。
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香附：有理氣解鬱，舒肝止痛，消脹的作用。
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甘草：有益氣補中，健脾益氣，清熱解毒、緩急止痛的作用。
逍遙散
白朮，白芍藥，當歸，甘草，柴胡，陳皮
補肝散
白話文：
逍遙散：
白朮、白芍藥、當歸、甘草、柴胡、陳皮
補肝散：
山茱萸，當歸，北五味，山藥，黃耆，棗仁，川芎，木瓜，熟地，白朮，獨活
白話文：
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山茱萸：補肝腎，益精血，固澀。
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當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
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北五味：補腎壯陽，益精填髓，固澀止瀉。
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山藥：補脾腎，益氣生津，固澀止瀉。
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黃耆：補氣健脾，益肺固表，託陽固脫。
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棗仁：補血安神，養心益智，斂汗生津。
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川芎：活血化瘀，行氣止痛，祛風止痙。
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木瓜：補脾益氣，寬中下氣，消食化痰。
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熟地：補血滋陰，養肝益腎，填精益髓。
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白朮：健脾益氣，燥濕利水，止瀉固脫。
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獨活：祛風除濕，散寒止痛，通絡止痙。