《症因脈治》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 痹證論
秦子曰：痹者閉也，經絡閉塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝結關節，或重著難移，手足偏廢，故名曰痹。今列外感四條，內傷八條。
白話文：
痹證是指經絡閉塞不通，導致肢體麻木無知覺，或疼痛劇烈，或關節僵硬腫痛，或沉重難以活動，甚至手腳癱瘓等症狀，因此稱為痹證。 現在列舉其外感原因四種，內傷原因八種。
2. 外感痹症
3. 風痹
【風痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此風邪為痹之症也。
【風痹之因】或元氣不充，或病後體虛，或飢餓勞役，風邪乘之，則風痹之症作矣。
【風痹之脈】或見浮緩，外受風邪。或見浮數，乃是風熱。或見浮緊，風寒之別。浮濡而澀，乃是風濕。
【風痹之治】風寒攻痛，防風湯。表裡有邪者，防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯。風熱痛者，四物二妙丸。風濕之邪，蒼防二妙湯。
防風湯
防風，當歸，赤茯苓，杏仁，秦艽，葛根，羌活，桂枝，甘草
防風通聖散
防風，川芎，當歸，白芍藥，大黃，薄荷，麻黃，連翹，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，滑石，甘草，荊芥，白朮，山梔，生薑
和血散痛湯
羌活，升麻，麻黃，桃仁，柴胡，紅花，當歸，防風，甘草，獨活，豬苓，黃柏，防己，知母，黃連
大秦艽湯，治風濕攻走作痛。
羌活，升麻，獨活，蒼朮，防風，威靈仙，茯苓，當歸，澤瀉，秦艽
四物二妙丸，治風熱攻走作痛。
蒼朮，黃柏，羌活，白芍藥，威靈仙，陳皮
蒼防二妙湯，治風濕攻走作痛。
蒼朮，防風
同煎服。
白話文：
風痹
風痹症狀表現為疼痛遊走不定，上上下下、左右移動，位置不固定，所以稱為行痹。這是風邪引起的痹症。
風痹的成因可能是元氣不足，也可能是疾病康復後體虛，或是飢餓勞累，此時風邪乘虛而入，就會導致風痹發作。
風痹的脈象：如果脈象浮緩，表示外感風邪；脈象浮數，則為風熱；脈象浮緊，則是風寒；脈象浮而濡滑，則為風濕。
風痹的治療：風寒引起疼痛的，用防風湯；表裡都有邪氣的，用防風通聖散、和血散痛湯或大秦艽湯；風熱引起的疼痛，用四物二妙丸；風濕引起的，用蒼防二妙湯。
防風湯藥方：防風、當歸、赤茯苓、杏仁、秦艽、葛根、羌活、桂枝、甘草。
防風通聖散藥方：防風、川芎、當歸、白芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白朮、山梔、生薑。
和血散痛湯藥方：羌活、升麻、麻黃、桃仁、柴胡、紅花、當歸、防風、甘草、獨活、豬苓、黃柏、防己、知母、黃連。
大秦艽湯藥方（治療風濕引起的遊走性疼痛）：羌活、升麻、獨活、蒼朮、防風、威靈仙、茯苓、當歸、澤瀉、秦艽。
四物二妙丸藥方（治療風熱引起的遊走性疼痛）：蒼朮、黃柏、羌活、白芍藥、威靈仙、陳皮。
蒼防二妙湯藥方（治療風濕引起的遊走性疼痛）：蒼朮、防風。
以上藥方均需煎煮服用。
4. 寒痹
【寒痹之症】疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之症也。
【寒痹之因】營氣不足，衛外之陽不固，皮毛空疏，腠理不充，或沖寒冒雨，露臥當風，則寒邪襲之，而寒痹作矣。
【寒痹之脈】脈多浮緊，或見浮弦，或見沉遲。脈若見數，寒鬱成熱。
【寒痹之治】寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續命湯。傷衛有汗，桂枝續命湯。寒傷陽明，乾葛續命湯。在少陽，柴胡續命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。
麻黃續命湯，即本方倍加麻黃。
桂枝續命湯，即本方倍加桂枝。
乾葛續命湯，即本方倍加乾葛。
柴胡續命湯，即本方倍加柴胡。
家秘羌活湯，通治風寒濕三氣痛痹。
羌活，防風，秦艽，柴胡，葛根，獨活，川芎，蘇梗，木通，鉤藤
白話文：
寒痹是一種疾病，症狀是疼痛難忍，手腳僵硬，遇熱症狀會稍微減輕，遇冷則加重，稱為痛痹，這是寒邪導致的痹症。
寒痹的成因是體內氣血不足，抵禦外邪的能力減弱，皮膚疏鬆，肌膚組織不夠充實，或是冒雨受寒、露宿當風，寒邪入侵，就會導致寒痹。
寒痹的脈象多為浮緊，有時是浮弦脈，有時是沉遲脈。如果脈象又快又數，則表示寒邪鬱結化熱。
寒痹的治療方法：如果寒邪侵犯太陽經，無汗，則用麻黃續命湯；如果傷及衛氣，有汗，則用桂枝續命湯；如果寒邪侵犯陽明經，則用乾葛續命湯；如果侵犯少陽經，則用柴胡續命湯。現在家中秘方用十味羌活湯來治療。
麻黃續命湯就是將原方中的麻黃加倍。
桂枝續命湯就是將原方中的桂枝加倍。
乾葛續命湯就是將原方中的乾葛加倍。
柴胡續命湯就是將原方中的柴胡加倍。
家傳秘方羌活湯，可以治療風寒濕三種邪氣引起的痛痹。
羌活湯的藥材包括：羌活、防風、秦艽、柴胡、葛根、獨活、川芎、蘇梗、木通、鉤藤。
5. 濕痹
【濕痹之症】或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或濕變為熱，熱變為燥，收引拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之症也。
【濕痹之因】或身居卑濕，濕氣襲人，或衝風冒雨，濕留肌肉，內傳經脈，或雨濕之年，起居不慎，而濕痹之症作矣。
【濕痹之脈】脈見浮濡，乃是風濕；脈見浮緊，乃是寒濕。脈洪而數，濕熱之診。
【濕痹之治】發汗，羌活除濕湯。胸滿悶，茯苓湯。風濕，蒼防二妙湯。寒濕，朮附湯。濕熱，蒼柏二妙丸。
羌活除濕湯，通治風寒濕熱，四氣成痹。
羌活，防風，柴胡，獨活，蒼朮，茯苓，澤瀉，豬苓，甘草，陳皮，黃連，黃柏，川芎升麻
茯苓湯，即枳桔二陳湯易赤茯苓。
蒼防二妙湯，治風濕成痹。
蒼朮，防風
二味等分同煎。
朮附湯，治寒濕成痹。
蒼朮，熟附子
蒼柏二妙丸，見前濕熱痿。
白話文：
濕痹症狀可能只有一處麻木無感，也可能四肢手腳抬不起來，或者半身無法翻身，甚至濕邪轉化為熱邪，熱邪又轉化為燥邪，導致肌肉收縮拘攣疼痛，蜷縮難以伸展，這種情況稱為著痹，都是濕痹的症狀。
濕痹的成因可能是長期居住潮濕低窪的地方，濕氣入侵人體；也可能是冒風淋雨，濕邪停留在肌肉，進而侵入經脈；或者是在潮濕多雨的年份，生活起居不注意，導致濕痹發作。
濕痹的脈象，脈浮而濡弱，是風濕；脈浮而緊，是寒濕；脈洪而數，則是濕熱。
濕痹的治療方法：發汗，服用羌活除濕湯；胸部滿悶，服用茯苓湯；風濕型，服用蒼防二妙湯；寒濕型，服用朮附湯；濕熱型，服用蒼柏二妙丸。
羌活除濕湯：通治風寒濕熱引起的四肢痺痛。藥材包括：羌活、防風、柴胡、獨活、蒼朮、茯苓、澤瀉、豬苓、甘草、陳皮、黃連、黃柏、川芎、升麻。
茯苓湯：即枳實、桔梗、陳皮、半夏湯，以赤茯苓取代白茯苓。
蒼防二妙湯：治療風濕引起的痺痛。藥材包括：蒼朮、防風，兩味藥等量煎服。
朮附湯：治療寒濕引起的痺痛。藥材包括：蒼朮、熟附子。
蒼柏二妙丸：治療前面提到的濕熱型痿證。