《症因脈治》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 氣熱不得臥
【氣熱不得臥之症】晝則發熱，夜則身涼，是陽氣傷於陽分而不得臥也。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是氣受邪熱，重陽無陰而不得臥也。
白話文：
【因氣熱而睡不著的疾病】白天發熱，晚上身體卻涼，這是因為陽氣損傷了陽分而睡不著覺。白天發熱煩躁，晚上也發熱煩躁，這是因為氣體受到邪熱，陽氣過重而沒有陰氣，所以睡不著覺。
【氣熱不得臥之因】春溫夏熱，陽火熾盛，氣分受邪，則發熱悶亂，煩躁不寧，而不得臥之症乃作。
【氣熱不得臥之脈】脈多浮數。左脈浮數，太陽有熱；左關弦數，少陽有熱；氣口浮數，陽明有熱。
白話文：
春天溫暖夏天炎熱，陽氣過旺，氣分受到邪氣侵襲，就會出現發熱胸悶，心情煩躁不安，從而無法安睡的情況。
這種情況下的脈象多為浮數。如果左手的脈象浮數，表示太陽經有熱；左手關脈弦數，表示少陽經有熱；右手氣口脈浮數，則表示陽明經有熱。
【氣熱不得臥之治】左脈浮數，羌活敗毒散加黃柏、知母。左關數大，柴胡飲子。右關洪數，白虎湯。骨節煩熱，地骨皮散。
白話文：
氣熱不得臥之治療：
- 左脈浮數：羌活敗毒散加黃柏、知母。
- 左關數大：柴胡飲子。
- 右關洪數：白虎湯。
- 骨節煩熱：地骨皮散。
羌活散，即敗毒散，加黃柏、知母。
柴胡引子
白話文：
羌活散，就是敗毒散，再加入黃柏、知母。
柴胡，黃芩，廣皮，人參，甘草，大黃
白話文：
-
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、抗炎止痛、保肝利膽等功效。
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黃芩：具有清熱瀉火、止咳化痰、抗菌消炎等功效。
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廣皮：具有清熱解毒、疏肝理氣、消腫止痛等功效。
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人參：具有補氣固脫、益氣生津、抗疲勞、增強免疫力等功效。
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甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛等功效。
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大黃：具有清熱瀉火、導滯通便、涼血解毒等功效。
白虎湯，見中熱門。
地骨皮散
地骨皮，柴胡，知母，黃芩，人參，甘草
白話文：
白虎湯，用於治療內熱症。
地骨皮散
成分包括：地骨皮、柴胡、知母、黃芩、人參、甘草。
2. 餘熱不得臥
【餘熱不得臥之症】這表汗已出，表邪已退，身不發熱，但睡中盜汗，小便色黃，夜多煩躁，口苦舌乾，不得安睡，此餘熱未盡，不得臥之症也。
白話文：
【餘熱不得臥之症】病人發出來的汗已出了，外邪也已退去，身上不發熱了，但是睡覺中卻盜汗，小便顏色黃，晚上多煩躁，口苦舌乾，這的人無法安睡。這是餘熱還沒有完全清除而導致的無法入眠的症狀。
【餘熱不得臥之因】熱病時，或出汗未徹，邪留經絡，或熱氣未除，得谷太早，補其邪熱，則生煩躁而夜不得安臥矣。
【餘熱不得臥之脈】多見細數，或見沉數。左尺數者，太陽餘熱。左關數者，少陽餘熱。右關數者，陽明餘熱。
白話文：
無法安眠的餘熱原因：在發燒期間，或者出汗不暢通，邪氣停留在經絡中，或者體內熱氣未消散，過早食用穀物，補充體內的邪熱，就會產生煩躁，晚上無法安眠。
【餘熱不得臥之治】太陽餘熱，五苓散、木通羌活湯下。少陽有熱，梔子柴胡湯。陽明有熱，竹葉石膏湯。太陽餘熱，五苓散、木通羌活湯調下。
白話文：
【發熱不得眠的治療】太陽餘熱，用五苓散、木通羌活湯治療。少陽有熱，用梔子柴胡湯治療。陽明有熱，用竹葉石膏湯治療。太陽餘熱，用五苓散、木通羌活湯調治。
五苓散，見前裡熱不得臥。
木通羌活湯，見前裡熱不得臥。
梔子柴胡湯
白話文：
五苓散，用於治療內熱無法安睡。
木通羌活湯，用於治療內熱無法安睡。
梔子柴胡湯，用於治療內熱無法安睡。
山梔，柴胡，黃芩，竹茹，知母，甘草
白話文：
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山梔：因產於山谷，花色黃白間雜如梔子花，由此得名，且因其花呈黃色，又名黃梔子。味苦，性寒，具有清熱瀉火、涼血止血、利尿通淋、消炎解毒的功效，主治熱病煩渴、吐血、衄血、血痢、痢疾、黃疸、尿道炎、前列腺炎、毒蛇咬傷等症。
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柴胡：因其莖幹粗壯，似柴而得名。味苦，性微寒，具有疏肝解鬱、清熱解表、退燒止痛、止咳化痰、消炎解毒的功效，主治感冒發熱、咳嗽氣喘、胸脅痛、肝鬱氣滯、月經不調、頭痛眩暈、痢疾、瘡瘍腫毒等症。
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黃芩：因其根部黃色，味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效，主治溫病發熱、肺炎、痢疾、黃疸、尿道炎、前列腺炎、毒蛇咬傷等症。
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竹茹：因其為竹子體內生長的一種菌類，形似絲瓜瓤，故名竹茹。味甘，性寒，具有清熱化痰、止咳平喘、涼血止血的功效，主治感冒發熱、咳嗽氣喘、吐血、衄血、便血、痢疾等症。
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知母：因其根狀莖呈球形，狀如母，又因其味甘，性寒，具有清熱瀉火、生津潤燥、涼血止血的功效，主治熱病煩渴、肺燥咳嗽、吐血、衄血、血痢、痢疾、黃疸、尿道炎、前列腺炎、毒蛇咬傷等症。
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甘草：因其根莖甘甜，故名甘草。味甘，性平，具有補中益氣、健脾益肺、清熱解毒、緩急止痛的功效，主治脾胃虛弱、咳嗽氣喘、肺結核、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、冠心病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、腎炎、風濕性關節炎等症。
竹葉石膏湯
知母，石膏，竹葉，甘草
白話文：
知母、石膏、竹葉、甘草
3. 虛煩不得臥
【虛煩不得臥之症】身表已純，口雖作渴，不能消水，二便清利，神氣懶怯，時時欲睡，時時驚醒，此虛煩不得臥之症也。
白話文：
【虛煩不得臥症】身上表證已經完全清除，口雖感到渴卻不想喝水，大小便通暢，精神疲憊、倦怠、時時想睡，時時又驚醒，這就是虛煩不得臥的病症。
【虛煩不得臥之因】或發汗太過，亡其津液，或誤下傷里，中氣受傷，或妄用吐法，重傷上焦氤氳之氣。凡此皆能致虛煩不得臥也。
【虛煩不得臥之脈】脈多虛軟，或見虛澀。若見空大，中氣衰極。若見細數，精血已竭。若見遲緩，真陽不足。
白話文：
失眠的原因：過度發汗，損傷津液；誤服傷及腸胃的藥物，導致中氣受損；不當使用催吐的方法，嚴重損傷上焦的陰陽之氣。這些因素都會導致虛煩失眠。
【虛煩不得臥之治】見空大者，補中益氣湯，加黃柏、知母。脈見細數者，生脈散，合涼天地煎。真陽不足，心神失守者，棗仁遠志湯，甚則八味腎氣丸。
補中益氣湯
白話文：
虛煩不得臥之治
- 證狀一：見空大者，
- 治療：補中益氣湯，加入黃柏、知母。
- 證狀二：脈見細數者，
- 治療：生脈散，與涼天地煎合用。
- 證狀三：真陽不足，心神失守者，
- 治療：棗仁遠志湯，更嚴重者使用八味腎氣丸。
人參，白朮，當歸，黃耆，廣皮，甘草，升麻，柴胡
白話文：
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人參：補氣健脾，益氣生津。
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白朮：健脾益氣，燥濕利水。
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當歸：補血活血，調經止痛。
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黃耆：補氣固表，益氣補虛。
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廣皮：理氣化痰，燥濕利水。
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甘草：補中益氣，調和諸藥。
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升麻：疏風解表，升陽舉陷。
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柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
生脈散，見腫脹三消。
涼天地煎，見後痿症。
棗仁遠志湯
白話文：
生脈散，用於治療水腫和脹滿。
涼天地煎，用於治療後來出現的痿弱症狀。
棗仁遠志湯。
棗仁，遠志，當歸，白茯神，白芍藥，麥冬，龍眼肉
八味腎氣丸，見前臟寒脹。
白話文：
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**棗仁：**滋養肝腎，補氣血。
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**遠志：**寧心安神，益智健腦。
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**當歸：**補血活血，調經止痛。
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**白茯神：**健脾益氣，寧心安神。
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**白芍藥：**養血柔肝，緩中止痛。
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**麥冬：**養陰生津，清心除煩。
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**龍眼肉：**補益心脾，養血安神。
4. 肝火不得臥
【肝火不得臥之症】脅肋時脹，夜臥常驚，口渴多飲，腹大如懷，小腹季脅牽引作痛，痛連陰器，此肝火不得臥也。
白話文：
【肝火導致睡不好的症狀】肋骨兩側常脹滿，晚上睡覺的時候常驚醒，口渴想喝很多水，肚子大得像懷孕一樣，小腹和肋骨的季脅部位牽引疼痛，疼痛連接到陰部，這是肝火旺盛引起的睡不好。
【肝火不得臥之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或盡力謀慮，肝血有傷，肝主藏血，陽火擾動血室，則夜臥不寧矣。
白話文：
肝火造成無法入睡的原因有可能是：
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因為惱怒而傷害肝臟，肝氣鬱結不舒，造成肝血受損。
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因為努力思考而耗傷肝血。
肝臟的主要功能是儲藏血液，當肝臟內部的陽火擾動血室的時候，就會導致晚上無法安眠。
【肝火不得臥之脈】左關獨大，或見弦數，或見弦滑。寸關洪大，木火通明。寸關沉數，木燥火生。關大連尺，龍雷火升。
白話文：
【肝火失眠的脈象】
- 左關脈象跳動很明顯，而且出現像琴絃一樣波動的頻脈。
- 寸關脈象洪大，並伴有木脈火脈的通明感。
- 寸關脈象沉數，肝木偏亢，肝火生發過度。
- 關脈跳動明顯，連接著尺脈，彷彿有龍雷之火上升。
【肝火不得臥之治】惱怒傷肝，肝火拂逆，疏肝散。謀慮傷肝者，四物湯加山梔、川連。木燥火生者，龍膽瀉肝湯。左尺脈大，家秘肝腎丸。
疏肝散
白話文：
生氣會傷肝，導致肝火上升，可以用疏肝散來治療。如果因為思慮過度而傷肝，可以用四物湯加上山梔子和川連來調理。如果肝臟乾燥，導致火氣旺盛，可以用龍膽瀉肝湯來治療。如果左腳的尺脈跳動很大，可以用家秘肝腎丸來調理。
柴胡，蘇梗，青皮，鉤藤，山梔，白芍藥，廣皮，甘草
龍膽瀉肝湯，見前肝火脹。
白話文：
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**柴胡：**通常用於解熱、退燒、清肝、利膽
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**蘇梗：**通常用於止咳、化痰、平喘
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**青皮：**通常用於理氣、疏肝、化痰
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**鉤藤：**通常用於清熱、平肝、解痙
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**山梔：**通常用於清熱、涼血、止血
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**白芍藥：**通常用於活血、化瘀、止痛
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**廣皮：**通常用於利尿、通淋、清熱
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**甘草：**通常用於補氣、益胃、調和諸藥
梔連四物湯，即四物湯加山梔、黃連。
家秘肝腎丸，見前肝腎虛腫門。
白話文：
梔連四物湯 是一種中醫方劑，在四物湯的基礎上，再加入山梔和黃連。