《症因脈治》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 不得臥論
秦子曰：不得臥之證，諸經皆有，主熱者多。在外感門，有表熱、裡熱、半表半裡熱、有氣分熱、血分熱，有餘熱未盡，汗下太過諸條。在雜症門，則裡熱多而無表熱者也。今注外感者七條，內傷者六條。
白話文：
秦子說：不能臥牀的病症，六經皆有，以熱證居多。外感門中，有表熱、裡熱、半表半裡熱、有氣分熱、血分熱、餘熱未消、汗下過多的各種病症。在雜症門中，多為裡熱而無外熱。外感症共列有七條，內傷症有六條。
2. 表熱不得臥
【表熱不得臥之症】發熱身痛，無汗煩熱，不得臥，太陽經表熱症也。目痛鼻乾，身大熱，不得臥，陽明經表熱症也。時寒時熱，寒熱往來，不得臥，少陽經表熱症也。
白話文：
【表熱不得臥的症狀】發熱身痛，沒有汗水且煩熱，無法入睡，是太陽經表熱的症狀。眼睛疼痛鼻子乾燥，身體非常熱，無法入睡，是陽明經表熱的症狀。有時感到寒冷有時感到熱，寒熱交替，無法入睡，是少陽經表熱的症狀。
【表熱不得臥之因】風寒傷於太陽，鬱而發熱，則煩熱不得臥。風寒傷於陽明，鬱而發熱，則煩躁不得臥。風寒傷於少陽，鬱而發熱，則懊憹不得臥。
【表熱不得臥之脈】人迎浮緊，太陽表熱，右關洪長，陽明表熱，左關浮弦，少陽表熱。
白話文：
【失眠的病因】風寒侵犯太陽經，鬱積而發熱，就會煩熱得睡不著。風寒侵犯陽明經，鬱積而發熱，就會煩躁得睡不著。風寒侵犯少陽經，鬱積而發熱，就會懊惱得睡不著。
【表熱不得臥之治】太陽表熱，不得臥而無汗者，冬月，北方人麻桂湯，南方人，羌活湯。陽明表熱不得臥，乾葛升麻湯。少陽表熱不得臥，小柴胡湯。
白話文：
【表熱引致失眠的治療】 太陽表熱，不能入睡，但是沒有汗者，在冬季，北方人服用麻桂湯，南方人服用羌活湯。陽明表熱不能入睡，服用乾葛升麻湯。少陽表熱不能入睡，服用小柴胡湯。
麻桂湯
羌活湯
乾葛升麻湯
小柴胡湯，上四方俱見傷寒門。
白話文：
麻桂湯、羌活湯、乾葛升麻湯、小柴胡湯，這四個方劑都出現在傷寒類的治療中。
3. 裡熱不得臥
【裡熱不得臥之症】身熱汗出，渴而引飲，小便不利，太陽經裡熱也。煩渴消水，口燥唇焦，大便堅結，陽明經裡熱也。寒熱口苦，脅痛乾嘔，少陽經裡熱也。
白話文：
裡熱不得臥之症
- 太陽經裡熱：
- 症狀：身體發熱，出汗，口渴，小便不利。
- 原因：太陽經裡熱。
- 陽明經裡熱：
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症狀：煩渴消瘦，口乾舌燥，大便堅結。
- 原因：陽明經裡熱。
-
- 少陽經裡熱：
-
症狀：寒熱交替，口苦，脅痛，乾嘔。
- 原因：少陽經裡熱。
-
白話文：
陽明經裡熱時，患者會感到口渴、消瘦、嘴巴乾舌頭燥、大便乾燥難解。造成這種情況的原因是陽明經裡有熱。
少陽經裡熱時，患者會出現寒熱交替、口苦、脅肋疼痛、乾嘔等症狀。這是由於少陽經裡有熱引起的。
【裡熱不得臥之因】太陽失用解表，則傳膀胱之本；陽明失用解表，則傳陽明之裡；少陽失用解表，則傳少陽之裡。邪熱傳裡，則煩躁不得臥矣。
【裡熱不得臥之脈】左尺沉數，太陽裡熱，右關沉數，陽明裡熱，左關弦數，少陽裡熱。
白話文：
裡熱導致無法入睡的原因：
太陽經失於發揮解表的作用，則熱邪傳入膀胱經的本經；陽明經失於發揮解表的作用，則熱邪傳入陽明經的裡部；少陽經失於發揮解表的作用，則熱邪傳入少陽經的裡部。邪熱傳入裡部，就會導致煩躁不安，無法入睡。
【裡熱不得臥之治】太陽裡熱，冬月五苓散，家秘用木通羌活湯。陽明裡熱，白虎湯。有下症者，承氣湯下之。少陽裡熱，家秘黃芩湯。
五苓散
白話文：
【治療裡熱而導致無法入眠】
太陽經裡熱：冬天的話可以使用五苓散，家裡的祕方是使用木通羌活湯。
陽明經裡熱：使用白虎湯。如果有大便積滯，可以使用承氣湯來瀉下。
少陽經裡熱：使用家裡的祕方黃芩湯。
豬苓，澤瀉，白朮，肉桂，白茯苓
白虎湯
白話文：
豬苓：是一種具有利尿、消腫、清熱解毒等功效的中藥。
澤瀉：是一種具有利尿、清熱、消腫等功效的中藥。
白朮：是一種具有健脾、燥濕、止瀉等功效的中藥。
肉桂：是一種具有溫腎助陽、散寒止痛等功效的中藥。
白茯苓：是一種具有健脾、益氣、止瀉等功效的中藥。
知母，石膏，粳米，甘草
承氣湯
白話文：
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知母：它是一種中草藥，具有清熱涼血、滋陰除煩的功效，常用於治療肺熱咳嗽、陰虛發熱、口乾咽燥、心煩失眠等症狀。
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石膏：它是一種礦物質，具有清熱瀉火、生津止渴的功效，常用於治療高熱、煩渴、口舌生瘡等症狀。
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粳米：它是一種糧食，具有補中益氣、養陰生津的功效，常用於治療脾胃虛弱、食少納呆、腹瀉等症狀。
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甘草：它是一種中草藥，具有補中益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症狀。
枳殼，厚朴，大黃
家秘木通羌活湯
白話文：
枳殼：
枳殼是芸香科植物枳實的果皮，味苦、辛，性寒。歸肺、大腸經。具有消積導滯、理氣散結、寬中除脹、下氣破癥、潤腸通便的作用。常用於治療胸悶、腹脹、食積、便祕、癥瘕積聚等症。
厚朴：
厚朴是木蘭科植物厚朴的樹皮，味辛、苦，性溫。歸肺、脾、胃經。具有溫中散寒、燥濕健脾、行氣止痛、下氣消積的作用。常用於治療脘腹疼痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、風寒感冒等症。
大黃：
大黃是蓼科植物大黃的根莖，味苦、辛，性寒。歸胃、大腸、肝經。具有瀉熱通便、清肝瀉火、涼血解毒的作用。常用於治療便祕、黃疸、痢疾、血熱吐衄、瘡瘍腫毒等症。
木通，桔梗，羌活，荊芥
白話文：
木通：味苦，性寒，入腎、膀胱經，具有清熱利尿、通淋排石、散結通淋的功效。可用於治療小便不利、尿路感染、腎結石、尿道結石等證狀。
桔梗：味辛、苦，性平，入肺、胃經，具有宣肺利咽、祛痰止咳、排膿散結的功效。可用於治療肺熱咳嗽、咳喘痰多、咽喉腫痛、乳腺炎、瘡癤癰腫等證狀。
羌活：味辛、苦，性溫，入太陽經，具有祛風散寒、除濕通絡、活血止痛的功效。可用於治療風寒濕痺、頭痛鼻塞、肩背痠痛、關節疼痛、風濕性關節炎等證狀。
荊芥：味辛、微苦，性溫，入肺、肝經，具有發汗解表、祛風散寒、止咳平喘的功效。可用於治療感冒發燒、頭痛鼻塞、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等證狀。
家秘黃芩湯
黃芩，山梔，柴胡，甘草
白話文：
家傳的黃芩湯配方包含：黃芩、山梔、柴胡、甘草。
4. 半表半裡熱不得臥
【半表半裡不得臥之症】太陽病二三日不得臥，心下閉結，汗吐下後，反覆顛倒，心中懊憹者，太陽經半表半裡熱也。咽燥口乾，發熱汗出，煩躁不眠，陽明經半表半裡熱也。往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不得眠，少陽經半表半裡熱也。
【半表半裡不得臥之因】表邪傳裡，里不受邪，邪搏心胸，半表半裡之間，懊憹煩嘔，則不得臥矣。
白話文：
【半表半裡的失眠症】太陽病如果到了第二、三天的時間還在發病，心窩以下的地方總是感覺不舒服，並且有出汗、嘔吐、腹瀉的情形，時常反覆出現，心中感覺煩躁的，這就是太陽經的表症和裡症都出現了熱症。
咽喉乾燥、嘴巴乾乾的，發熱出汗，煩躁不安、失眠、睡不好覺，屬於陽明經的表症和裡症都出現了熱症。
時常感到身體忽冷忽熱，胸脅部的兩側感到脹滿、不舒服，心中煩悶、想吐，晚上睡不好的覺，屬於少陽經的表症和裡症都出現了熱症。
【半表半裡不得臥之脈】左關數大，下連乎尺，太陽半表半裡也。左關獨弦，少陽半表半裡也。右關獨大，浮沉皆得，陽明半表半裡也。
白話文：
【半表半裡不得臥之脈】左關脈搏數大，下連接尺脈，這是太陽經脈半表半裡的症狀。左關脈搏單獨出現，這是少陽經脈半表半裡的症狀。右關脈搏特別大，浮沉皆得，這是陽明經脈半表半裡的症狀。
【半表半裡不得臥之治】太陽者，羌活沖和湯。少陽者，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明者，竹葉石膏湯合知母葛根湯。
白話文：
【治療半表半裡證不得臥】太陽證：羌活沖和湯。少陽證：小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明證：竹葉石膏湯合知母葛根湯。
羌活沖和湯
小柴胡湯
梔子豆豉湯
竹葉石膏湯
知母葛根湯，上五方見傷寒門。
白話文：
羌活沖和湯、小柴胡湯、梔子豆豉湯、竹葉石膏湯、知母葛根湯，這五種方劑都屬於傷寒門。
5. 血熱不得臥
【血熱不得臥之症】晝則了了，夜則發熱，睡中盜汗，心煩驚起，此血伏邪熱之症也。
【血熱不得臥之因】陽邪陷入血分，則陰被陽乘，正所謂血中伏火，陰分不寧，是以有不得臥之症。
【血熱不得臥之脈】脈多沉數。左關沉數，少陽血熱；左尺沉數，太陽血熱；右關沉數，陽明血熱。
白話文：
血熱不得臥之症
**症狀：**白天精神尚可，但晚上發熱，睡覺時盜汗，心煩意亂，驚醒不安。這都是血分潛伏著邪熱的症狀。
**原因：**陽氣邪氣侵入血分，陰氣被陽氣所乘，就如同血中藏著火，陰分不安寧，因此出現不得臥之症。
**脈象：**脈象多沉而數。左關脈沉而數，代表少陽經血熱；左尺脈沉而數，代表太陽經血熱；右關脈沉而數，代表陽明經血熱。
【血熱不得臥之治】清陰中伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉數，加羌活、獨活。左關沉數，加柴胡、山梔。右關沉數，加升麻、葛根。睡中盜汗，時時驚醒，當歸六黃湯。
白話文：
【血熱無法入眠的治療】有學者認為，由於清陰中潛伏著內熱，所以丹溪有知柏四物湯的方劑。如果左寸脈沉、數，再加羌活、獨活。如果左關脈沉、數，再加柴胡、山梔。如果右關脈沉、數，再加升麻、葛根。如果是睡覺時盜汗，時常驚醒，就要用當歸六黃湯。
知柏四物湯，即四物湯加黃柏、知母。
當歸六物湯
白話文：
知柏四物湯即在四物湯的基礎上添加了黃柏和知母這兩種中藥。
當歸，黃連，黃芩，黃柏，黃耆，生地黃，熟地黃
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛。
黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。
黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。
黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒，固澀止血。
黃耆：補氣升陽，益衛固表。
生地黃：滋陰涼血，清熱燥濕。
熟地黃：滋陰補血，益精填髓。