《症因脈治》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 三消總論
秦子曰：消者，消化失常之謂也。其症隨飲而隨渴，隨食而隨飢，隨溺而隨便。渴而數飲者，為上消。食過即飢者，為中消。時便膏瀝者，為下消。今列外感二條，內傷二條。
白話文：
秦子說：「消病」一詞，指的是消化功能失常所引發的疾病。症狀方面，飲水後隨即感到口渴，吃飯後馬上又覺得飢餓，大便後很快又有便意。口渴一直需要大量飲水的人，屬於上消；吃完東西馬上又感到飢餓的人，屬於中消；大便總是比較油膩、稀溏的人，屬於下消。現在分別列出外感引起的消病兩種，內傷引起的消病兩種。
2. 燥火三消
【燥火三消之症】即風消也。多飲渴不止，唇口乾裂，煩躁不寧，此燥火傷於肺，即上消症也。多食易飢，不為肌肉，此燥火傷於胃，即中消症也。小便頻數，淋瀝如膏如油，此燥火傷於小腸、膀胱，即下消之症也。
白話文：
燥火三消症，即風消。症狀為極度口渴，喝水也止不了渴，嘴脣和嘴巴乾裂，煩躁不安。這是燥火傷肺，屬於上消症。症狀為多吃也容易飢餓，但吃下的東西卻不長肌肉。這是燥火傷胃，屬於中消症。症狀為小便頻繁，尿液黏稠如膏或油狀。這是燥火傷小腸、膀胱，屬於下消症。
【燥火三消之因】或赫義羲年，燥氣從令，或乾旱之歲，燥火行權，或秋令之月，燥氣太過。燥火傷人，上則煩渴引飲，中則消穀易飢，下則小便頻數，燥萬物者，莫燥乎火，而三消之症作矣。
白話文：
【造成燥火三消的因素】可能是因為赫義羲年，燥氣盛行；或者在乾旱的年份，燥火當道；或者在秋天的月份，燥氣過盛。燥火傷人，上面會出現煩渴想喝水，中間會出現消化不良容易飢餓，下面會出現小便頻繁。燥能使萬物枯萎，沒有比火更乾燥的了，因此三消的症狀就會產生了。
【燥火三消之脈】寸脈浮數，燥傷於上，關脈洪數，燥傷於中，尺脈沉數，燥傷於下。燥傷於氣，脈見大數；燥傷於血，脈見細數。
白話文：
【判斷燥火三消的脈】寸脈浮數，表示燥火傷於上焦；關脈洪數，表示燥火傷於中焦；尺脈沉數，表示燥火傷於下焦。如果燥火傷氣，脈象表現為大數；如果燥火傷血，脈象表現為細數。
【燥火三消之治】清燥為先，煩渴引飲，家秘用知母石膏湯，加乾葛。多食易飢，人參白虎湯。小便頻數，淋瀝如膏，益元散、導赤各半湯。
知母石膏湯
白話文：
針對燥火之症狀，治療以清肺燥熱為主；如有煩渴引飲，可使用家傳祕方知母石膏湯，並加入乾葛。若症狀伴隨多食易飢，可使用人參白虎湯。如有小便頻數、淋漓如膏的現象，則可使用益元散和導赤散各半混合的湯藥。
知母，石膏，葛根，甘草
白話文：
知母、石膏、葛根、甘草，這些藥材能清熱解毒，潤肺生津。
人參白虎湯，即前方加人參。
益元散
滑石，甘草
共為細末，人參湯下。
導赤各半湯，見後濕熱消。
白話文：
將人參加入白虎湯中，並與益元散、滑石、甘草一同研磨成細末，再用人參湯沖服。若出現濕熱症狀，則可服用導赤各半湯。
3. 濕火三消
【濕火三消之症】煩渴引飲，咳嗽面腫，此濕熱傷肺，即上消症也。面黃身腫，消穀易飢，此濕熱傷胃，即中消症也。小便頻數，如膏如油，或如米泔，其味反咸為甘，此濕熱傷於小腸、膀胱，即下消症也。
白話文：
濕熱三消之症：
上消症： 煩渴引飲，咳嗽面腫，這是濕熱傷肺的症狀。
中消症： 面黃身腫，消穀易飢，這是濕熱傷胃的症狀。
下消症： 小便頻數，如膏如油，或如米泔，其味反鹹為甘，這是濕熱傷於小腸、膀胱的症狀。
【濕火三消之因】酒濕水飲之熱，積於其內，時行濕熱之氣，蒸於其外，內外合受，郁久成熱，濕熱轉燥，則三消乃作矣。
【濕火三消之脈】多見數大，寸大上消，關大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脈也。
白話文：
濕熱三消之病因：酒濕水飲的熱量，積累在體內，再加上時行之濕熱之氣，從外部蒸發，內外結合，鬱積成熱，濕熱轉化成燥熱，於是三消病症即形成了。
【濕火三消之治】宜流濕潤燥，清肺飲，治上消也，加味清胃湯，治中消也，導赤各半湯、益元散，治下消也。
清肺飲，即甘露飲子。
白話文：
濕火三消的治療方法：
-
宜流濕潤燥，清肺飲：用於治療上消。
-
加味清胃湯：用於治療中消。
-
導赤各半湯、益元散：用於治療下消。
石膏，桔梗，山梔，知母，連翹，川黃連，甘草，麥冬，杏仁
白話文：
石膏：清熱解暑、除煩止渴。
桔梗：宣肺祛痰、利咽止咳。
山梔：清熱瀉火、涼血止血。
知母：清熱生津、養陰退熱。
連翹：清熱解毒、消腫散結。
川黃連：清熱燥濕、解毒闢穢。
甘草：益氣補中、緩急止痛。
麥冬：養陰生津、清心除煩。
杏仁：止咳平喘、潤腸通便。
加枇杷葉。
加味清胃湯
川連，升麻，丹皮，山梔，甘草，乾葛
導赤各半湯
木通，生地，甘草，川黃連，麥門冬
白話文：
加枇杷葉，清胃湯裡放川連、升麻、丹皮、山梔、甘草、乾葛，導赤各半湯則放木通、生地、甘草、川黃連、麥門冬。
4. 積熱三消
【積熱三消之症】煩渴引飲，口臭消渴，上消症也。煩熱多食，食下即飢，中消症也。小便頻數，如膏如油，足心下部常熱，下消症也。
【積熱三消之因】膏粱厚味，時積於中，積濕成熱，熏於肺則成上消，傷於胃則成中消，流於下則成下消。
白話文：
積熱三消之症
- **上消症：**煩渴引飲，口臭消渴。
- **中消症：**煩熱多食，食下即飢。
- **下消症：**小便頻數，尿液黏稠如膏如油，足心下部常熱。
【積熱三消之脈】胃脈上朝於寸口，肺消也。氣口滑大，胃消也。尺脈洪大，下消也。右脈數大，腸胃積熱，左脈數大，肝膽積熱。
白話文：
【積熱三消之脈】胃脈浮現在寸口上，表示肺積熱得到消散；氣口脈動滑大，表示胃積熱得到消散；尺脈洪大，表示下焦積熱得到消散。右邊脈象數大，表示腸胃積熱；左邊脈象數大，表示肝膽積熱。
【積熱三消之治】煩渴引飲，清肺飲。口臭易飢，清胃湯，加乾葛。如肺胃積熱，下流膀胱，八正散。若肝膽之熱下流，龍膽瀉肝丸。若腎之相火下流，而成下消，涼八味丸、文蛤散。
白話文：
【積熱三消之治法】
煩渴引飲，服用清肺飲。
口臭易飢，服用清胃湯，再加入乾葛。
如果肺胃積熱，下流到膀胱，服用八正散。
如果肝膽之熱下流，服用龍膽瀉肝丸。
如果腎之相火下流，而形成下消，服用涼八味丸、文蛤散。
清肺飲
清胃湯，上二方，見前條。
八正散，見前腹脹門。
龍膽瀉肝湯，見前肝火脹。
涼八味丸，即六味丸加黃柏、知母。
文蛤散
文蛤杵細，滾湯調服。
白話文：
清肺飲、清胃湯這兩個方子，請參考前文。八正散請參考前文腹脹部分。龍膽瀉肝湯請參考前文肝火脹部分。涼八味丸就是六味丸加黃柏、知母。文蛤散的做法是將文蛤研磨成細粉，用滾水調和服用。
5. 精虛三消
【精虛三消之症】口乾消渴，飲水不多，氣怯喘咳，上消症也。時食時飢，飢不欲食，中消症也。小便頻數，牽引作痛，如瀝如膏，下消症也。
白話文：
【精虛三消之症】
- 上消症狀：
- 口乾舌燥，想喝水，但喝不多的水。
- 呼吸短促，容易喘咳。
- 中消症狀：
- 一會想吃東西，一會又不餓了。
- 餓的時候也不想吃東西。
- 下消症狀：
- 小便次數增多。
- 小便時感到疼痛，尿液像滴瀝狀或像黏稠的膏狀。
【精虛三消之因】或悲哀傷肺，煎熬真陰，或思慮傷脾，脾陰傷損，或房勞傷腎，精日耗而虧損，此精虛三消之因也。
白話文：
精虛三消的治療：
【精虛三消之脈】右寸細數，肺燥液干，右關細數，脾經陰損，兩尺細數，腎肝失精。
【精虛三消之治】生脈散、人參固本丸，治上消也。地黃膏、瓊玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先見小便過多，隨乃多渴，此真陽失守，下泄無度，上不能蒸動生津，《金匱》八味丸主之。
* 生脈散和人參固本丸，治療上消。
* 地黃膏和瓊玉膏，治療中消。
* 三才封髓丹，治療下消。
先見小便過多，隨後出現口渴，這是真陽受損，下泄無度，上不能蒸動生津所致，《金匱》中的八味丸主治這種情況。
生脈散
人參，揀冬，北五味
人參固本丸
白話文：
生脈散和人參固本丸可以治療上消，地黃膏和瓊玉膏可以治療中消，三才封髓丹可以治療下消。如果先出現小便過多，接著又口渴，這是因為真陽受損，精氣下泄過度，導致上面無法蒸發津液，這時可以服用《金匱要略》中的八味丸來治療。
人參，懷生地，懷熟地，天門冬，麥門冬
地黃膏
白話文：
人參、熟地、天門冬、麥門冬，加上地黃膏，這些藥材可以一起使用。
生地，當歸，丹皮，白芍藥，甘枸杞，知母，人參，甘草，地骨皮
白話文：
生地：可以清熱涼血、滋陰潤燥。
當歸：可以益氣補血、調經止痛、活血化瘀。
丹皮：可以清熱涼血、活血化瘀、清肝降火。
白芍藥：可以養血調經、緩中止痛、平抑肝陽。
枸杞：可以滋補肝腎、益精明目、強壯筋骨。
知母：可以清熱潤肺、滋陰降火、清心除煩。
人參：可以補氣益血、益精養神、扶正固本。
甘草：可以益氣補中、緩急止痛、調和諸藥。
地骨皮：可以清熱涼血、滋陰降火、清肝明目。
瓊玉膏
人參，白蜜，生地黃，白茯苓
三才封髓丹，見後腎痹。
八味丸，見前臟寒脹。
白話文：
瓊玉膏：
人參，白蜂蜜，生地黃，白茯苓。
三才封髓丹，用於治療腎痹。
八味丸，用於治療臟腑寒冷脹痛。
《內經》有風消之句，消必兼風言之也。厥陰傳變二陽，則成三消，然消症多飢，仲景云：飢不欲食，則知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二陽，飲一溲一，全重少陰，飢不欲食，氣上衝心，則主厥陰矣。河間云：消渴之症，陰精極衰，燥熱太過，治宜補腎水，瀉心火，潤腸胃之燥熱，濟身中津液，使道路不結，津液不枯，氣血不澀，則病自已。
白話文：
《內經》記載「風消」，「消」必定伴隨著「風」一起出現。厥陰經的傳變傳遞到二陽經，就會形成三消，但消症大多兼有飢餓的症狀。仲景說：「飢餓但不願吃東西，就是消症。」但也有些消症患者沒有飢餓感。因此，能吃但感到口渴，是二陽經的症狀；喝一口水小便一次，是少陰經的症狀；飢餓但不願吃東西，氣往上衝擊到心臟，則是厥陰經的症狀。河間醫家說：「消渴症是陰精極度衰弱，燥熱過度的病症，治療應以補腎水、瀉心火、滋潤腸胃燥熱為主，並補充身體津液，使經絡通暢，津液不枯竭，氣血運行順暢，那麼疾病自然就會痊癒。」