秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (18)

1. 懸飲

【懸飲之症】飲後水流在脅下，咳唾氣逆，引痛胸肋，謂之懸飲，此即《金匱》懸飲症也。

【懸飲之因】飲食不節，水漿不忌，脾肺不能運化，水流在脅下，上攻肺家，故咳而吐，氣逆，阻絕肝膽生升之令，是以痛引胸脅，而成懸飲之症矣。

【懸飲之脈】或沉或弦，沉為有水，故曰懸飲。弦為氣結，故曰內痛。

【懸飲之治】《金匱》隻立一方，曰脈沉而弦，懸飲內痛，十棗湯主之。以懸飲主痛，故用下法。今余推廣二方，滾痰丸、加味二陳湯。

大棗湯

芫花，甘遂，大戟

滾痰丸

青礞石，大黃，沉香，黃芩

加味二陳湯

熟半夏，白茯苓，廣皮，甘草，枳實，桔梗，杏仁，栝蔞仁

有熱加川連。嗽加貝母。陶氏用此以治痰結胸脅。

白話文：

懸飲

飲水後，水在肋下流動，伴隨咳嗽、嘔吐、氣逆，並牽引胸肋疼痛，這就是懸飲。這是《金匱要略》中所記載的懸飲症。

懸飲的成因是飲食不規律，不忌口生冷水飲，導致脾肺運化水液功能失調，水液停留在肋下，上逆犯肺，因此咳嗽、嘔吐、氣逆，並阻礙肝膽的正常升降功能，所以會感到胸肋疼痛，形成懸飲。

懸飲的脈象，可能是沉脈或弦脈。沉脈表示體內有水液停滯，所以稱為懸飲；弦脈表示氣血運行不暢，所以胸肋疼痛。

《金匱要略》只記載了一個治療懸飲的方劑：脈象沉而弦，有懸飲和內痛的症狀，就用十棗湯。因為懸飲的主要症狀是疼痛，所以用下瀉的方法治療。現在我再推薦兩個方劑：滾痰丸、加味二陳湯。

十棗湯的藥物包括：芫花、甘遂、大戟。

滾痰丸的藥物包括：青礞石、大黃、沉香、黃芩。

加味二陳湯的藥物包括：熟半夏、白茯苓、廣皮、甘草、枳實、桔梗、杏仁、栝蔞仁。若有發熱，可加入川連；若有咳嗽，可加入貝母。陶弘景用此方治療痰結胸脅。