《症因脈治》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 肝腎虛腫
【肝腎虛腫之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹腫，腰間痛，漸至腫及遍身，面色黑黃，此肝腎經真陽虛，即《內經》石水症也。若水虧火旺，喘咳腹脹，內熱便澀，此肝腎真陰虛腫，即《內經》腎水症也。
白話文：
【肝腎虛腫之症】：肚子和腳都冰冷，小便不順暢，或小腹腫脹，腰部疼痛，逐漸腫脹到全身，臉色黑黃，這是肝腎經真陽虛弱，即《內經》中的石水症。如果水液不足，火氣旺盛，就會出現喘咳、腹脹、內熱、大便乾燥。這是肝腎真陰虛弱腫脹，即《內經》中的腎水症。
【肝腎虛腫之因】肝主施泄，腎主閉藏，肝腎之真陽不足，不能司其開闔，則小水不利。若陰精素虛，色欲太過，肝腎之真陰不足，虛火灼金，小水亦不利，《內經》所云關門不利，聚水而生病也。
白話文：
肝腎虛腫的原因：
肝臟負責疏泄，腎臟負責收藏，若肝腎的真陽不足，則不能正常開合，導致小便不利。如果陰精長期虧虛，加上過度縱慾，則肝腎的真陰不足，虛火灼傷肺金，小便也會不利。這是《內經》所說的「關門不利，聚水而生病」，就是指關閉不嚴密，水液積聚成病。
【肝腎虛腫之脈】左脈遲弦，肝腎真陽不足。左脈細數，肝腎真陰不足。左脈沉緊，緊則為寒，沉則為水。左脈沉數，沉則為里，數則陰竭。
白話文：
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左脈遲弦：肝腎真陽不足。
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左脈細數：肝腎真陰不足。
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左脈沉緊：緊則為寒，沉則為水。
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左脈沉數：沉則為裏，數則陰竭。
【肝腎虛腫之治】腎陽不足，《金匱》腎氣丸、河車丸。腎陰不足，人參固本丸，家秘肝腎丸。
白話文：
肝腎虛腫的治療方法
腎陽不足：《金匱》腎氣丸、河車丸。
腎陰不足：人參固本丸，家祕肝腎丸。
《金匱》腎氣丸，見前脾虛腫。
河車丸，治先天不足，氣血兩虧。
人胞一具（煎爛），入白茯苓、山藥，打為丸。
人參固本丸，見前肺虛腫。
家秘肝腎丸，治腎水不足，虛火上炎。
白話文：
《金匱》腎氣丸，用於治療之前提到的脾虛腫脹。
河車丸，用於治療先天不足，氣血兩虛。
將人胞（胎盤）煎煮至爛，加入白茯苓、山藥，研磨成丸。
人參固本丸，用於治療之前提到的肺虛腫脹。
家秘肝腎丸，用於治療腎水不足，虛火上炎。
知母（二兩），黃柏（二兩），當歸（三兩），白芍藥（三兩）
上為細末，另以天冬、地黃各六兩，熬膏為丸。
白話文：
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知母（120 公克）：滋陰清熱、生津潤燥、益胃生津。
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黃柏（120 公克）：清熱燥濕、瀉火除蒸、固精縮尿。
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當歸（180 公克）：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
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白芍藥（180 公克）：養血柔肝、調經止痛、斂陰除煩。
楨按：肝腎不足，宜分陰虛陽虛。例如治虛火，要分氣分、血分。氣分虛火，用補中益氣湯，加黃柏、知母。血分虛火，四物湯加黃柏、知母。故治肝腎陰虛火旺者，用家秘肝腎丸，以養真陰。陽虛火衰者，用八味丸，以養真陽。
白話文：
楨按：肝腎機能不足，應該區分陰虛和陽虛。例如治療虛火，必須區分氣分和血分。氣分虛火，用補中益氣湯，加上黃柏、知母。血分虛火，四物湯加上黃柏、知母。因此，治療肝腎陰虛火旺的人，用家祕肝腎丸，以滋養真正的陰。陽虛火衰的人，用八味丸，以滋養真正的陽。
2. 傷寒腹脹
【傷寒腹脹之症】惡寒發熱，自汗口渴，小便不利，小腹脹滿，此熱結膀胱腹脹之症。若裡熱不惡寒，自汗不大便，煩滿燥實，此陽明胃實腹脹之症。若腹脹硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹脹之症也。
白話文：
【腹脹之症】怕冷發燒，自發性出汗口渴，小便不利，小腹脹滿，這是熱壅堵膀胱引起的腹脹之症。如果裡熱不畏寒，自發性出汗，大便不通，煩躁、滿悶、實熱，這是陽明胃實引起的腹脹之症。如果腹脹硬痛，小便反倒通暢，大便可能呈黑色，這是蓄血引起的腹脹之症。
【傷寒腹脹之因】表邪不解，內傳太陽之本，則熱結膀胱，小便不利而腹脹。若表已解，腸胃有實熱，大便閉結，則腹亦脹。若血蓄下焦，結硬小腹，則腹亦脹。凡此皆傷寒門腹脹也。
【傷寒腹脹之脈】左尺沉數，膀胱結熱。右脈沉實，腸胃實熱。兩尺沉牢，乃是蓄血。血結在陰，脈反芤澀。
白話文：
【傷寒導致腹脹的原因】表面的邪氣沒有解除，內傳到太陽經的本氣，就會導致熱量積結在膀胱，小便不利而腹脹。如果表邪已經解除，但腸胃有實熱，大便閉結，也會腹脹。如果血瘀在下焦，結塊壓迫小腹，也會腹脹。凡是這些原因引起的腹脹，都屬於傷寒門的腹脹。
【傷寒腹脹之治】熱邪入里，腹脹滿，脈沉數，大便結，承氣湯選用，腹脹宜下。若寒熱者，大柴胡湯。若熱結膀胱，腹脹，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通湯，調六一散。若腹脹小便利，大便黑，桃仁承氣湯。
白話文：
【治療傷寒引起的腹脹】當熱邪進入人體內部時，會導致腹脹滿、脈搏沉而數、大便乾燥不通暢。此時，應選用承氣湯來治療，因腹脹宜用瀉法。如果既有寒邪又有熱邪，則應選用大柴胡湯。若是熱邪結於膀胱，導致腹脹、小便不通暢，張仲景會用五苓散治療，而民間祕方會用羌活木通湯、調六一散。若腹脹但小便通暢，且大便呈黑色，則可用桃仁承氣湯治療。
承氣湯
大柴胡湯，上二方，見傷寒。
羌活木通湯，見後不得臥。
五苓散
白話文：
承氣湯，大柴胡湯，這兩個處方用於治療傷寒。
羌活木通湯，用於治療睡不安穩的情況。
五苓散。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂
桃仁承氣湯，見後血鼓脹。
白話文：
白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂配以桃仁承氣湯，可見於後血瘀阻導致的鼓脹。
3. 風濕腹脹
【風濕腹脹之症】發熱身重，不能轉側，一身盡痛，心腹脹滿，外連頭面，此風濕腹脹之症也。
【風濕腹脹之因】或居處卑濕，或冒濕衝風，脾胃受傷，中州痞塞，而腹脹之症作矣。
【風濕腹脹之脈】脈多浮濡，或見浮緩，或見弦長，或見浮澀。
白話文：
風濕腹脹之症
症狀： 患者會發熱、身體沉重，難以翻身，全身疼痛，心腹脹滿，疼痛甚至蔓延至頭面部，這就是風濕腹脹症。
病因： 可能由於居住環境潮濕陰冷，或者受到濕氣和風寒侵襲，導致脾胃受傷，中焦氣機阻滯，而引起腹脹。
脈象： 脈象大多浮而濡滑，也有可能出現浮而緩慢、弦而長，或是浮而澀的脈象。
【風濕腹脹之治】胸前飽悶，防風平胃散。身熱惡風，羌獨敗毒散、荊芥湯。下身重滯，五苓散。內外皆熱，用防風木通湯，此上下分消法也。
白話文：
風濕腹脹的治療方法：
1. 胸前飽悶：
- 防風平胃散。
2. 身熱惡風：
- 羌獨敗毒散。
- 荊芥湯。
3. 下身重滯：
- 五苓散。
4. 內外皆熱：
- 用防風木通湯。
- 這是上下分消法。
防風平胃散
蒼朮，厚朴，廣皮，甘草
加防風。下部脹加防己。
羌活敗毒散，見後濕痿。
荊芥湯，見後濕熱腹脹。
五苓散，即四苓散加桂。身發熱，加防風。
防風木通湯，治風濕神效。
防風，木通
白話文：
蒼朮、厚朴、廣皮、甘草，再加上防風，可以用來治療胃部脹滿。如果下腹部脹痛，可以加防己。羌活敗毒散可以用來治療濕邪入侵導致的四肢痿軟。荊芥湯可以用來治療濕熱內蘊導致的腹部脹滿。五苓散，也就是四苓散加上桂枝，可以用來治療水腫。如果患者發熱，可以加防風。防風木通湯，治療風濕病有奇效，方中包含防風和木通。