《症因脈治》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 腫脹總論
秦子曰：腫症在表者多，脹症在表者少。腫症腫於遍身，現於皮膚，在外不在內。脹症脹於心腹，即《內經》所謂心腹滿，旦食不能暮食也。是以其症當分，其治當別。然經絡同者，症形治法，亦無不同。例如外感之腫，與外感之脹，二者固自各異，至內傷五臟之腫，與內傷五臟之脹，則形症治法，大抵相似。今分列前後，以備互相參考。
白話文：
秦子說：腫脹的症狀大多出現在體表，脹滿的症狀大多出現在體內。腫脹是腫脹在全身，出現在皮膚上，在外不在內。脹滿是脹滿在心腹，也就是《內經》所說的：心腹滿，早飯後不能吃晚飯。因此，腫脹和脹滿的症狀應該區分，治療方法也應該區別。然而，經絡相同的，症狀、形狀和治療方法，也沒有不同。例如，外感造成的腫脹和外感造成的脹滿，兩者自然各不相同，但如果內傷五臟造成的腫脹和內傷五臟造成的脹滿，則症狀、形狀和治療方法，大多相似。現在按前後順序分列，以便相互參考。
2. 風寒身腫
【風寒身腫之症】惡寒身熱，身首皆腫，風勝多汗，寒勝無汗，此外感風寒，即《金匱》風水、皮水，從太陽經主治之症也。
白話文：
【風寒身腫之症】怕冷、身體發熱，身體和頭都腫脹，風邪盛行則多汗，寒邪盛行則不汗，此外因風寒而引起的身體腫脹，就是《金匱要略》中所說的風水、皮水，從太陽經引起的主治症狀。
【風寒身腫之因】表氣素虛，肺氣素熱，表氣虛則外邪易入，肺氣熱則皮毛易開；寒襲於肌表，鬱而不散，則發熱身腫之症作矣。
【風寒身腫之脈】多見浮大，或見浮數，或見浮緊。浮緩為風，浮緊為寒，浮數為熱。
白話文：
【引發風邪身腫的緣由】人體的外邪之氣不足，肺氣十分熱，體表之氣虛弱容易受到外邪的侵襲，肺氣太熱則皮膚毛孔容易打開，寒氣侵入肌表，鬱結而不能散去，就會出現發熱身腫的症狀。
【風寒身腫之治】浮緩散風，浮緊散寒。仲景防己黃耆湯，治風者也。甘草麻黃湯、杏子湯，散寒者也。越婢湯、桂枝芍藥湯，和榮衛者也。大腹皮散、木香丸等，和裡氣者也。若風入肺經，兼喘咳，瀉白散加防風。寒入肺經，而發熱喘咳者，瀉白散加麻黃。
白話文：
【治療風寒引起的全身水腫】浮緩的脈象是因風所致，浮緊的脈象是因寒所致。仲景所述的防己黃耆湯，是治療風症的。甘草麻黃湯、杏子湯，是治療寒症的。越婢湯、桂枝芍藥湯，是調和榮衛的。大腹皮散、木香丸等，是調和裡氣的。如果風邪侵襲肺經，同時伴有喘咳，在瀉白散中加入防風。寒邪侵襲肺經，導致發熱、喘咳，在瀉白散中加入麻黃。
防己黃耆湯
防己，黃耆，甘草，白朮
上用七錢，加薑、棗煎服，以綿被圍腰，微汗為度，潔古用此湯調五苓散。
《金匱》甘草麻黃
甘草，麻黃
《金匱》杏子湯
麻黃，杏子，甘草
越婢湯
白話文：
用防己、黃耆、甘草、白朮各七錢，加入薑、棗一起煎服，用棉被圍住腰部，微微出汗即可。過去用此湯調和五苓散。另外，《金匱》記載甘草麻黃湯和杏子湯的藥方，分別是甘草、麻黃，以及麻黃、杏子、甘草。還有越婢湯，但藥方沒寫。
麻黃，石膏，生薑，大棗，甘草
白話文：
- 麻黃：
麻黃是一種草本植物，具有宣肺平喘、發汗解表的功效。它常被用於治療感冒、支氣管炎、哮喘等疾病。
- 石膏：
石膏是一種礦物，具有清熱解暑、生津止渴、除煩安神的功效。它常被用於治療發燒、中暑、口渴、心煩意亂等疾病。
- 生薑：
生薑是一種辛辣的根莖類植物，具有溫中散寒、發汗解表的功效。它常被用於治療感冒、胃寒嘔吐、腹瀉等疾病。
- 大棗：
大棗是一種水果，具有補中益氣、養血安神、緩解虛汗的功效。它常被用於治療虛弱、貧血、失眠、多汗等疾病。
- 甘草：
甘草是一種植物的根莖，具有補中益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效。它常被用於治療各種疾病，如脾胃虛弱、咳嗽、咽喉疼痛、腹瀉等。
桂枝芍藥湯
桂枝，白芍藥，甘草
大腹皮散
白話文：
石膏是一種礦物，能夠清熱解暑、生津止渴，也能夠消除煩躁、安神。它常用於治療發燒、中暑、口渴、心煩意亂等疾病。
生薑是一種辛辣的根莖類植物，具有溫中散寒、發汗解表的功效。它常用於治療感冒、胃寒嘔吐、腹瀉等疾病。
大棗是一種水果，具有補中益氣、養血安神、緩解虛汗的功效。它常用於治療虛弱、貧血、失眠、多汗等疾病。
甘草是一種植物的根莖，具有補中益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效。它常用於治療各種疾病，如脾胃虛弱、咳嗽、咽喉疼痛、腹瀉等。
桂枝、白芍和甘草是桂枝芍藥湯的組成藥物。
大腹皮散是另一種藥方。
青皮，桑皮，檳榔，川芎，羌活，大腹皮，防己
白話文：
青皮、桑皮、檳榔、川芎、羌活、大腹皮、防己。
木香丸
木香（五錢），檳榔（五錢）
二味同研，水為丸。
硃砂（五分），為衣。
瀉白散
桑白散，地骨皮，甘草
風加防風。寒加羌活、麻黃。
白話文：
用五錢木香和五錢檳榔研磨成粉，用水做成丸子。再用五分硃砂包覆丸子，這就是木香丸。治療時，可根據病情添加白散、桑白散、地骨皮和甘草等藥材，若有風邪加防風，寒邪加羌活、麻黃。
3. 寒濕身腫
【寒濕身腫之症】身重身痛，足脛冷，胸滿悶，遍身腫，此寒濕腫之症也。
白話文：
身體沈重疼痛，腳腿感到寒冷，胸口感到悶，全身浮腫，這是因寒濕引起的腫症。
【寒濕身腫之因】或時令陰雨，天氣寒冷；或居處陰濕，陰寒之氣，襲於肌表；或因汗出遇水，水寒所傷，則寒濕腫之症成矣。
【寒濕身腫之脈】脈多沉小，或見沉遲，或見沉濡。
白話文：
寒濕身腫的原因有：
-
由於時令陰雨天氣寒冷所致：天氣轉涼寒冷，身體又濕漉漉的，很容易患上寒濕身腫。
-
由於居處陰濕寒氣侵襲而致：居住在潮濕陰涼的環境中，人體長期接觸寒氣，容易導致寒濕身腫。
-
由於汗出遇水，水寒受傷所致：比如夏季大汗淋漓後，立即用冷水洗澡，或游泳後沒有及時擦乾身體，這些情況都可能導致寒濕身腫。
【寒濕身腫之治】惡寒身痛，先宜溫經散濕，冬月麻黃桂枝湯，余月羌獨敗毒散。濕氣壅滯者，勝濕湯。肺經傷濕，喘咳水腫，導水茯苓湯。
白話文：
【寒濕身腫的治療】惡寒身痛，先適合溫暖經絡、散去濕氣，冬天服用麻黃桂枝湯，其他月份服用羌獨敗毒散。濕氣凝滯的人，服用勝濕湯。肺經受寒濕所傷，出現喘咳水腫，服用導水茯苓湯。
麻黃桂枝
麻黃，桂枝，白芍藥，甘草
羌獨敗毒散，見後濕熱痿。
羌活勝濕湯，見後濕熱腫。
白話文：
麻黃、桂枝、白芍和甘草等藥材，可以治療濕熱痿症，這是在羌獨敗毒散中使用。如果出現濕熱腫，則可以使用羌活勝濕湯。
導水茯苓湯，原文治遍身腫，喘滿倚息，不能轉身，飲食不下，小便溺出如割而
少，如黑豆汁。
白話文：
導水茯苓湯，用於治療遍身浮腫，氣喘過度甚至無法呼吸，無法轉身，無法飲食，小便像被割傷般疼痛。
麥冬，澤瀉，白朮，紫蘇，陳皮，赤茯苓，柴胡，檳榔，木瓜，砂仁，木香，桑白皮，大腹皮
白話文：
-
麥冬：具有養陰潤肺、清心除煩的功效，常用於治療陰虛津虧、肺燥咳嗽、心煩失眠等症。
-
澤瀉：具有利尿消腫、清熱化濕的功效，常用於治療水腫、濕熱淋證、小便不利等症。
-
白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿的功效，常用於治療脾虛泄瀉、水濕停滯、小便不利等症。
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紫蘇：具有疏風散寒、理氣化痰的功效，常用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘、痰多等症。
-
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療脾胃虛弱、消化不良、痰多咳嗽等症。
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赤茯苓：具有利水滲濕、益氣健脾的功效，常用於治療水腫、濕阻脾胃、小便不利等症。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，常用於治療肝鬱氣滯、鬱熱發燒、肝膽疼痛等症。
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檳榔：具有殺蟲止癢、行氣導滯的功效，常用於治療蛔蟲病、蟯蟲病、食積腹脹等症。
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木瓜：具有消食導滯、潤腸通便的功效，常用於治療消化不良、便祕等症。
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砂仁：具有溫中止瀉、行氣化濕的功效，常用於治療脾胃虛寒、泄瀉腹痛、濕阻中焦等症。
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木香：具有理氣止痛、溫中止瀉的功效，常用於治療氣滯腹痛、泄瀉腹痛、胃寒嘔吐等症。
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桑白皮：具有清肺化痰、止咳平喘的功效，常用於治療肺熱咳嗽、痰多氣喘等症。
-
大腹皮：具有理氣化痰、行氣止痛的功效，常用於治療胸悶氣滯、痰多咳嗽、腹痛吐瀉等症。
4. 濕熱身腫
【濕熱身腫之症】身熱目黃，小便赤澀，胸腹脹悶，四肢黃腫，口渴心煩，此濕熱作腫，即陽水腫之症也。
【濕熱身腫之因】或濕熱行令，襲人肌表，或先傷於濕，濕氣久留，鬱而成熱，則濕熱腫症作矣。
【濕熱身腫之脈】脈多洪數，或見沉滑，或見促結，或見實大，濕熱太甚，脈反沉伏。
白話文：
身體發熱、眼睛泛黃、小便顏色深紅且排尿困難，胸腹脹悶，四肢浮腫呈黃色，口渴心煩，這是濕熱導致的身體腫脹，也就是陽水腫。
這種病症的產生，可能是因為濕熱流行，侵襲皮膚表面，或者先受濕邪侵害，濕氣停留在體內，久而久之轉化為熱，就形成了濕熱導致的腫脹。
這種病症的脈象，多數為脈搏洪大而數，也可能出現沉而滑、急促而結、或實大有力等脈象，如果濕熱非常嚴重，脈象反而會沉伏不顯。
【濕熱身腫之治】宜清金利水，金清則小便利，而濕熱除，清肺飲合四苓散。二便俱閉，八正散。下部腫，二妙丸。濕熱在表者，羌活勝濕湯。
清肺飲
白話文：
【濕熱身腫的治療方法】應該清金利水，金清則小便利，而濕熱去除，清肺飲合四苓散。大、小便都不通暢，八正散。下部腫脹，二妙丸。濕熱在體表者，羌活勝濕湯。
骨皮，桔梗，甘草，黃芩，桑白皮
白話文：
骨皮：
- 來源：衛矛科植物骨皮的乾燥樹皮。
- 性味：苦、辛、微溫。
- 歸經：肺、胃經。
- 功效：祛風解表，清熱解毒，消腫止痛。
- 臨牀應用：感冒發燒，咳嗽氣喘，咽喉腫痛，牙痛，頭痛，風濕痹痛，跌打損傷等。
桔梗：
- 來源：桔梗科植物桔梗的乾燥根。
- 性味：辛、苦、微溫。
- 歸經：肺、胃經。
- 功效：宣肺止咳，祛痰利咽，消腫散結。
- 臨牀應用：咳嗽氣喘，痰多，咽喉腫痛，肺膿腫，支氣管擴張，乳腺炎，甲狀腺腫等。
甘草：
- 來源：豆科植物甘草的乾燥根莖。
- 性味：甘、平。
- 歸經：脾、肺、胃經。
- 功效：益氣補中，調和諸藥。
- 臨牀應用：虛弱乏力，氣短喘息，咳嗽氣喘，脾胃虛弱，腹痛腹瀉，消化不良，瘡瘍腫毒等。
黃芩：
- 來源：脣形科植物黃芩的乾燥根。
- 性味：苦、寒。
- 歸經：肺、大腸經。
- 功效：清熱瀉火，燥濕止瀉，涼血解毒。
- 臨牀應用：熱病發熱，口渴咽乾，痢疾腹瀉，黃疸，肝炎，濕疹，瘡瘍腫毒等。
桑白皮：
- 來源：桑科植物桑樹的乾燥樹皮。
- 性味：苦、寒。
- 歸經：肺、肝經。
- 功效：清肺止咳，平喘利咽，祛風止癢。
- 臨牀應用：咳嗽氣喘，痰多，咽喉腫痛，肺熱咳嗽，風疹瘙癢，皮膚瘙癢等。
四苓散，即五苓散去桂枝。
八正散，見後濕熱腹脹。
二妙丸，見後濕熱痿。
白話文：
四苓散，就是五苓散去掉桂枝。
八正散，詳見後面濕熱腹脹的部分。
二妙丸，詳見後面濕熱痿的部分。
羌活勝濕湯，治濕熱在表宜汗之症。
白話文：
羌活勝濕湯，用於治療濕熱在表，適合發汗的症狀。
防風，羌活，柴胡，白芷，川芎，蒼朮，黃芩
白話文：
防風：具有祛風解表、止痛、止痙的功效，常用於治療感冒、頭痛、牙痛、腹痛、月經不調等症狀。
羌活：具有祛風散寒、止痛、祛瘀的功效，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛、跌打損傷等症狀。
柴胡：具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱的功效，常用於治療肝鬱氣滯、脅痛、發熱、痢疾等症狀。
白芷：具有祛風通竅、止痛、散寒的功效，常用於治療鼻塞、頭痛、牙痛、皮膚瘙癢等症狀。
川芎：具有活血行氣、止痛、祛風的功效，常用於治療頭痛、月經不調、閉經、產後瘀血等症狀。
蒼朮：具有健脾燥濕、益氣化濕的功效，常用於治療脾虛濕盛、腹瀉、水腫、腳氣等症狀。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療熱毒內盛、黃疸、痢疾、瘡瘍等症狀。