《症因脈治》~
1. 附吐水類
2. 外感吐清水
【嘔吐清水之症】惡寒發熱，暴吐不止，嘔出清液，不雜糟粕穀食，此吐清水之症也。
【嘔吐清水之因】或雨濕之年，流衍之紀，或太陰之復，濕氣襲人傷於胃土，則成嘔吐清水之症矣。
【嘔吐清水之脈】多見浮濡，浮緩風濕，浮濡寒濕。浮濡散表，沉濡溫里。
【嘔吐清水之治】脈浮身熱者，荊防平胃散；脈沉小便澀者，平胃五苓散；脈遲者，理中湯、朮附湯。
荊防平胃散，即平胃散加荊芥、防風。
平胃五苓散，即平胃散、五苓散合用是也。
理中湯，見前。
朮附湯，見濕氣嘔吐門。
白話文：
外感吐清水
嘔吐清水的症狀是：畏寒發熱，劇烈嘔吐不止，吐出的是清澈的液體，沒有食物殘渣，這就是嘔吐清水的症狀。
嘔吐清水的原因：可能是連續陰雨潮濕的年份，或者太陰之氣復發，濕氣侵襲人體，損傷脾胃，就會導致嘔吐清水。
嘔吐清水的脈象：大多是浮而濡弱的脈象，或是浮而緩慢的風濕脈，或者浮而濡弱的寒濕脈。浮而濡弱的脈象散在表層，沉而濡弱的脈象則在裡頭。
嘔吐清水的治療：脈象浮而發熱的，用荊防平胃散；脈象沉而小便不通暢的，用平胃五苓散；脈象遲緩的，用理中湯或朮附湯。
荊防平胃散，就是在平胃散的基礎上，再加上荊芥和防風。
平胃五苓散，就是把平胃散和五苓散合在一起使用。
理中湯，前面已經提到過了。
朮附湯，在濕氣嘔吐的章節裡有記載。
3. 內傷吐清水
【嘔吐清水之症】心下洋洋，兀兀欲吐，吐則純水，時作時止，並無雜合稠黏，此名嘔吐清水之症。
【嘔吐清水之因】水飲不節，停積胃中，濕氣傷脾，不能上輸下布，而嘔吐清水之症作矣。
【嘔吐清水之脈】脈多弦滑，滑主乎痰，弦主乎飲，弦而帶滑，痰飲之診。
【嘔吐清水之治】痰飲，橘皮半夏湯；風濕，家秘神術湯；濕勝，一味蒼朮丸；胸前飽悶，半苓平胃散。
橘皮半夏湯
陳皮（二錢），半夏（二錢），生薑（一錢）
家秘神術湯，治吐清水。
熟蒼朮，防風，葛根，廣皮，厚朴
一味蒼朮丸
蒼朮一味，蒸炒為細末，水法為丸。
半苓平胃散
半夏，白茯苓，熟蒼朮，厚朴，廣皮，甘草
白話文：
內傷吐清水
嘔吐清水，症狀是胸口空空脹脹，很想吐，吐出來的全是清水，時吐時止，沒有其他雜質或黏稠物。
嘔吐清水的原因是飲水過量，停留在胃中，濕氣損傷脾臟，導致脾臟無法正常運送水分，於是出現嘔吐清水的症狀。
嘔吐清水的脈象通常是弦滑脈，滑脈代表痰，弦脈代表飲，弦而帶滑就是痰飲的脈象。
治療嘔吐清水的方法，如果是痰飲，用橘皮半夏湯；如果是風濕，用家秘神術湯；如果是濕邪過盛，用一味蒼朮丸；如果胸前感覺飽脹，用半苓平胃散。
橘皮半夏湯的藥方：陳皮二錢，半夏二錢，生薑一錢。
家秘神術湯用於治療嘔吐清水：熟蒼朮、防風、葛根、廣皮、厚朴。
一味蒼朮丸的藥方：只用蒼朮一種藥材，蒸炒研成細末，用水製成丸劑。
半苓平胃散的藥方：半夏、白茯苓、熟蒼朮、厚朴、廣皮、甘草。
4. 外感吐苦水
【嘔吐苦水之症】潮熱晡熱，嘔吐苦水，長太息，邪在膽，逆在胃；膽泄則口苦，胃逆則嘔苦。此外感少陽之邪，乘於胃土症也。
【嘔吐苦水之因】邪熱盛於少陽，胃土為肝膽乘克，胃中水穀不能運化，則嘔吐苦水矣。
【嘔吐苦水之脈】長大而洪，邪在陽明；弦而帶數，邪在少陽。
【嘔吐苦水之治】邪在陽明，葛根清胃湯；邪在少陽，柴胡清膽湯；兩經見症，兩方合用。
乾葛清胃湯，家秘治陽明嘔吐。
乾葛，竹茹，黃連，廣皮，甘草
柴胡清膽湯，家秘治少陽嘔吐。
柴胡，黃芩，半夏，陳皮，甘草，竹茹
白話文：
外感吐苦水
患者發熱，尤其下午熱更甚，嘔吐苦水，經常嘆氣，這是膽經受邪，胃氣逆亂所致。膽液外泄則口苦，胃氣上逆則嘔吐苦水。這是外感少陽邪氣，侵犯胃部引起的。
嘔吐苦水的病因是少陽經的邪熱盛，肝膽之氣乘克脾胃，導致胃部水谷無法正常消化吸收，因此嘔吐苦水。
脈象有力而洪大，表示邪氣在陽明經；脈象弦數，表示邪氣在少陽經。
治療方法：若邪氣在陽明經，則使用葛根清胃湯；若邪氣在少陽經，則使用柴胡清膽湯；若兩種經脈都有症狀，則兩種湯劑合併使用。
葛根清胃湯（家傳秘方，治療陽明經嘔吐）：葛根、竹茹、黃連、廣皮、甘草。
柴胡清膽湯（家傳秘方，治療少陽經嘔吐）：柴胡、黃芩、半夏、陳皮、甘草、竹茹。
5. 內傷吐苦水
【嘔吐苦水之症】表無外邪，但嘔苦水，或白睛黃綠，或脅肋脹痛，長太息，此膽胃兩家內傷嘔苦之症。
【嘔吐苦水之因】惱怒傷於肝膽，怫逆升生之令，賊乘中土，則胃家嘔苦水；或飲食填滿太倉，少陽升發之氣不舒，則胃家亦嘔苦水。
【嘔吐苦水之脈】多見弦數。左關弦數，肝膽之熱；右關弦數，腸胃有結；弦而帶滑，痰火合雜。
【嘔吐苦水之治】虛者，人參小柴胡湯。實者，家秘清膽湯。挾食者，乾葛平胃散。夾痰者，合二陳湯。熱甚者，加山梔、川連、竹茹。
人參小柴胡湯
人參，柴胡，半夏，黃芩，陳皮，甘草
家秘清膽湯，治膽邪乘胃，嘔苦吐酸。
柴胡，黃芩，半夏，陳皮，竹茹，甘草，厚朴
加生薑。
家秘以乾葛清胃湯，治陽明經嘔吐；以柴胡清膽湯，治少陽經嘔吐。今立此方，兼治膽胃二經。
乾葛平胃散，即平胃散加乾葛。
有痰合二陳湯。
白話文：
內傷吐苦水
嘔吐苦水，症狀沒有外在邪氣入侵的跡象，卻嘔吐苦水，可能伴隨眼白發黃發綠、脅肋脹痛、經常嘆氣，這是膽胃兩臟內傷導致嘔吐苦水的症狀。
嘔吐苦水的成因，可能是因為惱怒傷及肝膽，導致氣機逆亂上衝，損害脾胃，於是胃部嘔吐苦水；或者因為飲食過飽，少陽經的升發之氣不暢，也會導致胃部嘔吐苦水。
嘔吐苦水的脈象，大多是弦數脈。左關脈弦數，表示肝膽有熱；右關脈弦數，表示腸胃有積滯；如果脈象弦而滑利，則表示痰火混合。
嘔吐苦水的治療方法：體虛者，服用人參小柴胡湯；實證者，服用家秘清膽湯；因飲食積滯者，服用乾葛平胃散；夾雜痰症者，服用二陳湯；如果熱症嚴重，則加用山梔子、川連、竹茹。
人參小柴胡湯組成：人參、柴胡、半夏、黃芩、陳皮、甘草
家秘清膽湯：治療膽邪犯胃，嘔吐苦水酸水的方劑。組成：柴胡、黃芩、半夏、陳皮、竹茹、甘草、厚朴，並加生薑。此方綜合了治療陽明經嘔吐的乾葛清胃湯和治療少陽經嘔吐的柴胡清膽湯，兼顧膽胃二經。
乾葛平胃散：平胃散加乾葛。
如有痰症，則合用二陳湯。