《症因脈治》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 喘症論
秦子曰：喘者，促促氣急，喝喝喘息，甚者張口抬肩，搖身擷肚，與短氣不相接續，逆氣上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水雞聲，謂之哮。《正傳》云：喘以氣息言，哮以聲響名。河間云：病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。諸經皆令人喘，而多在肺胃二家，喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而嘔吐者，胃也。今立外感三條，內傷六條。
白話文：
秦子說：喘息，是指呼吸急促，發出喘鳴聲，嚴重的會張口抬肩，搖身而立，呼吸短促不連貫，與氣短不同。如果喘息急促，喉嚨裡發出像水雞一樣的聲音，就叫做哮喘。《正傳》說：喘息是根據氣息來判斷，哮喘是根據聲音來命名。河間說：病寒則氣虛而呼吸微弱，病熱則氣盛而呼吸粗重。各經脈都會讓人喘息，但多發生在肺胃二經，喘息伴有咳嗽、逆氣、咳嗽、痰多的，是肺的問題；喘息伴有嘔吐的，是胃的問題。現在設定外感三條，內傷六條。
2. 風寒喘逆
【風寒喘逆之症】頭痛身痛，身發寒熱，無汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗，此外感風寒喘症也。
白話文：
【風寒引起的喘息症狀】頭痛、身體疼痛，身體發冷發熱，沒有出汗而感到寒冷，喘息咳嗽伴有痰聲，呼吸急促且粗重，這是外感風寒所導致的喘息症狀。
【風寒喘逆之因】外冒風寒，皮毛受邪，鬱於肌表，則身熱而喘；逆於陽明，則嘔吐而喘；壅於肺家，則咳嗽而喘；肺風痰喘之症也。
白話文：
風寒喘逆的原因：
- **外感風寒：**當人體在外遭受風寒侵襲時，皮毛受到邪氣的侵犯，鬱結在肌表，就會出現發熱、喘息的症狀。
- 逆於陽明：當風寒邪氣侵犯到陽明經絡時，就會出現嘔吐、喘息的症狀。
- 壅於肺家：當風寒邪氣侵犯到肺臟時，就會出現咳嗽、喘息的症狀。
- 肺風痰喘：肺風痰喘是一種中醫疾病，是指肺臟受到風寒邪氣的侵襲，導致肺氣鬱結，痰液積聚，引起咳嗽、喘息、胸悶等症狀。
【風寒喘逆之脈】浮緩為風，浮緊為寒。六脈俱浮，表有風寒；六脈沉數，寒鬱為熱。弦急難治，沉散者絕。
白話文：
當風寒邪氣侵犯陽明經絡時，就會出現嘔吐、喘息的症狀。
當風寒邪氣侵犯肺臟時，就會出現咳嗽、喘息的症狀。
肺風痰喘是一種中醫疾病，是指肺臟受到風寒邪氣的侵襲，導致肺氣鬱結，痰液積聚，引起咳嗽、喘息、胸悶等症狀。
脈象浮緩代表風，浮緊代表寒。六脈都浮，表示表證有風寒；六脈沉數，表示寒氣鬱結化熱。脈象弦急難治，沉散者預後不佳。
【風寒喘逆之治】風氣勝者，宜散風解表，防風瀉白散、防風桔梗湯。寒氣勝者，小青龍湯、三拗湯、麻黃定喘湯。寒鬱成熱，逆於陽明，嘔吐者，乾葛竹茹湯、平胃散。
白話文：
【風寒喘逆的治療方法】
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風邪盛的人，宜散風解表，可用防風、白參、甘草，組成防風瀉白散或防風、桔梗、甘草組成的防風桔梗湯。
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寒邪盛的人，可用小青龍湯、三拗湯或麻黃、杏仁、甘草組成的麻黃定喘湯。
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寒邪鬱結化熱，逆於陽明經，出現嘔吐的人，可用乾葛、竹茹、半夏、枳實、甘草組成的乾葛竹茹湯或甘草、木香、砂仁、枳實等組成的平胃散。
防風瀉白散，見前哮症。
防風桔梗湯，肺風痰喘，此方甚妙。
白話文：
防風瀉白散，參見前面的哮喘症狀。
防風桔梗湯，適用於肺部風邪引起的痰喘，這個處方非常有效。
防風，半夏，枳殼，陳皮，桔梗
白話文：
防風：性微溫，味辛甘，歸肺經、膀胱經，具有祛風解表、宣肺通絡、止痛消腫的功效。
半夏：性微寒，味辛、苦、酸，歸肺經、脾經、胃經，具有化痰散結、除濕止嘔、清熱止渴的功效。
枳殼：性微寒，味苦、辛，歸肺經、大腸經，具有理氣寬中、消脹除痞的功效。
陳皮：性溫，味辛、苦，歸肺經、脾經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
桔梗：性微溫，味甘、辛，歸肺經、腎經，具有宣肺祛痰、利咽消腫的功效。
不應，加桑白皮、地骨皮即效。
小青龍湯，見前溢飲門。
三湯拗，見前風痰門。
麻黃定喘湯，肺受寒邪，未經鬱熱者用。
白話文：
如果病人不適合用藥，可以加桑白皮和地骨皮，就會有效果。
青龍湯適用於溢飲症。
三湯拗適用於風痰症。
麻黃定喘湯適用於肺部受寒邪，尚未出現鬱熱症狀的病人。
麻黃，杏仁，枳殼，桔梗，蘇子，橘紅，甘草
白話文：
麻黃：麻黃是中藥的一種，它可以發汗解表，宣肺平喘。
杏仁：杏仁是一種中藥，它可以潤肺止咳，平喘止痛。
枳殼：枳殼是一種中藥，它可以理氣化痰，消積導滯。
桔梗：桔梗是一種中藥，它可以宣肺止咳，祛痰排膿。
蘇子：蘇子是一種中藥，它可以潤腸通便，止咳平喘。
橘紅：橘紅是一種中藥，它可以理氣健脾，化痰止咳。
甘草：甘草是一種中藥，它可以補中益氣，緩急止痛，調和諸藥。
乾葛竹茹湯，清理胃氣，去煩止嘔。
乾葛，竹茹，廣皮，白茯苓，熟半夏，甘草
有風，加防風。有寒，加生薑。
平胃散，治胃氣不平，喘而上逆者。
熟蒼朮，厚朴，廣皮，甘草
風寒俱有，加防風、生薑。
白話文：
「乾葛竹茹湯」可以清理胃氣，去除煩躁和止嘔。
藥材包括乾葛、竹茹、廣皮、白茯苓、熟半夏、甘草。如果患者有風寒，可以加防風和生薑。
「平胃散」則用於治療胃氣不平，導致喘息上逆的症狀。
藥材包括熟蒼朮、厚朴、廣皮、甘草。如果患者同時有風寒，可以加防風和生薑。
3. 暑濕喘逆
【暑濕喘逆之症】煩悶口渴，喘息氣粗，多言身重，汗出身仍熱，此暑濕之喘症也。
白話文：
【暑濕引起的呼吸困難】感到煩躁口渴，呼吸急促且粗重，話多而身體沈重，即使出汗後身體仍然發熱，這是暑濕造成的呼吸困難症狀。
【暑濕喘逆之因】《內經》云：因於暑，汗，煩則喘喝，此暑氣也。因於濕，首如裹，面胕腫，呼吸氣喘，此濕氣也。暑濕襲於皮毛，干於肺胃，則喘喝多言也。
【暑濕喘逆之脈】脈多濡軟，或見微緩。《脈經》云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。
白話文：
【暑濕喘逆的原因】《內經》上說：因為暑熱出汗，煩躁，就會喘氣像喝水一樣，這是暑氣的緣故。因為濕氣，頭好像被包住，臉部浮腫，呼吸氣喘，這是濕氣的緣故。暑濕侵襲到皮毛，幹擾肺胃，就會喘氣像喝水一樣，而且說話很多。
【暑濕喘逆之治】汗多口渴，清暑益元散；脈大多言，即中熱症也，黃連解毒湯，或竹葉石膏湯；暑濕身痛，無汗喘逆，應汗者，羌活勝濕湯。
清暑益元散
白話文：
夏天濕熱引起的喘逆的治療方法：
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汗多口渴，服用清暑益元散。
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脈搏多而說話多，屬於熱症，服用黃連解毒湯或竹葉石膏湯。
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暑濕身痛，無汗喘逆，應該發汗，服用羌活勝濕湯。
香茹，厚朴，白扁豆，川黃連
白話文：
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香茹：具有祛風除濕、健脾益氣、舒筋活絡的作用。
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厚朴：具有溫中止嘔、行氣散結、燥濕健脾的作用。
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白扁豆：具有健脾化濕、清熱解毒、益氣止瀉的作用。
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川黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血涼血的作用。
黃連解毒湯，治三焦熱壅，心肺伏火。
川連，黃柏，黃芩，山梔
竹葉石膏湯，見燥痰門。
羌活勝濕湯，見濕痰門。
白話文：
黃連解毒湯用於治療三焦熱盛、心肺有伏火。藥材包括川連、黃柏、黃芩、山梔。竹葉石膏湯則適用於燥痰表現，羌活勝濕湯則用於濕痰表現。
4. 燥火喘逆
【燥火喘逆之症】口渴身熱，二便赤澀，喘咳氣逆，面赤唇焦，吐痰難出，此燥火發喘之症也。
白話文：
口渴身體發熱，大小便顏色深且排解不順，呼吸急促咳嗽，氣往上衝，臉色紅潤嘴唇乾裂，吐痰困難，這是因為燥熱引起喘息的症狀。
【燥火喘逆之因】燥萬物者，莫燥乎火，故喘症燥火居多。《原病式》敘喘逆熱淫條下，蓋燥火爍人，則諸逆衝上，諸痿喘嘔，諸氣膹郁，肺家不寧，喘症作矣。
【燥火喘逆之脈】脈多數大，或見滑數。右脈數大，燥火傷氣；左脈滑數，燥火傷血。
白話文：
引起火氣喘逆的原因
燥熱能傷害萬物，沒有比火更燥熱的，因此喘症多是由於燥火引起的。《原病式》中敘述喘逆熱淫條條文，就是燥火燒灼人的身體，導致各種逆氣衝上來，吐出各種痰液、氣血鬱結，肺部不安寧，喘症就出現了。
【燥火喘逆之治】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈大口渴，人參白虎湯，調益元散，大便結，涼膈散。
栝蔞根湯
白話文：
【燥火氣喘逆流的治療方法】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈搏強壯且口渴，人參白虎湯、調益元散，大便祕結，涼膈散。
天花粉，麥冬，知母，石膏，甘草
白話文：
天花粉：具有清熱、生津、化痰的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。
麥冬：具有養陰、清熱、生津的功效，常用於治療陰虛發熱、口乾、咳嗽等症狀。
知母：具有清熱、滋陰、降火的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。
石膏：具有清熱、瀉火、解毒的功效，常用於治療發熱、口乾、咳嗽等症狀。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、口乾等症狀。
知母桔甘湯，治肺家受燥，咳嗽氣逆。
知母，石膏，桔梗，甘草，地骨皮
人參白虎湯，治胃受燥邪，喘嘔煩渴。
人參，知母，石膏，粳米，甘草
口渴，加葛根。氣逆，加橘紅。
涼膈散，治燥在上焦，喘咳氣逆。
白話文：
知母桔甘湯，可以治肺部乾燥引發的咳嗽、氣逆。方子用知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。
人參白虎湯，用來治療胃部受燥邪侵犯，導致喘息、嘔吐、口渴等症狀。方子用人參、知母、石膏、粳米、甘草，口渴可加葛根，氣逆可加橘紅。
涼膈散，可以治療上焦燥熱，引發的喘咳、氣逆。
黑山梔，黃芩，桔梗，連翹，川連，薄荷，甘草
以上皆外感喘逆，故不用滋陰。
白話文：
黑山梔、黃芩、桔梗、連翹、川連、薄荷、甘草這些藥材都是針對外感引起的喘逆，所以不用滋陰。