《症因脈治》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 燥痰
（即火痰）
【燥痰之症】發熱唇焦，煩渴引飲，喘咳短息，時作時止，吐咯難出。此外感燥痰之症也。
【燥痰之因】或亢陽行役，時逢火令，燥熱之氣，干於肺家，為喘為咳；傷於腸胃，為痰為嗽。此外感燥痰作矣。
【燥痰之脈】脈必洪數。浮數傷表，沉數傷里。左脈洪數，燥傷肝膽；右脈洪數，燥傷肺胃。
【燥痰之治】宜清熱潤燥，降火化痰，竹葉石膏湯、二母石膏湯、二母二陳湯。
竹葉石膏湯
石膏，麥冬，竹葉，人參，半夏，知母，甘草
二母石膏湯
知母，川貝母，石膏
二母二陳湯
知母，貝母，半夏，白茯苓，陳皮，甘草
白話文：
燥痰（即火痰）的症狀：發燒、嘴唇乾燥、口渴想喝水、喘咳氣短、時發時止，吐痰困難。其他因燥痰引起的症狀也類似。
燥痰的成因：可能是陽氣過盛，又遇上炎熱的季節，燥熱之氣侵犯肺部，導致喘咳；或是傷及腸胃，產生痰液和咳嗽。其他導致燥痰的原因也很多。
燥痰的脈象：脈象必定洪數（脈搏有力而快速）。浮數脈表示表證，沉數脈表示裡證。左脈洪數，表示燥熱傷及肝膽；右脈洪數，表示燥熱傷及肺胃。
燥痰的治療：應該清熱潤燥、降火化痰，可以使用竹葉石膏湯、二母石膏湯、二母二陳湯。
竹葉石膏湯的藥方：石膏、麥冬、竹葉、人參、半夏、知母、甘草
二母石膏湯的藥方：知母、川貝母、石膏
二母二陳湯的藥方：知母、貝母、半夏、白茯苓、陳皮、甘草
2. 內傷痰症
3. 燥痰
【燥痰之症】咳嗽喘逆。痰火上升，時咳時止，痰不能出，連嗽不已，面赤氣升，此內傷燥痰之症也。
【燥痰之因】五志之火，時動於中，或色欲過度，真水涸竭，或膏粱積熱，腸胃煎熬，熏蒸於肺，煅煉為痰，則燥痰之症作矣。
【燥痰之脈】右寸數大，肺家有熱；右關沉數，腸胃有熱；左關脈數，木火之邪；兩尺沉數，腎水燥竭。
【燥痰之治】養陰壯水，潤肺生津，則火熄燥除，而痰不生；若用燥味消痰，禍不旋踵。真水枯涸，二冬二母湯；膏粱積熱，節齋化痰丸。
二冬二母湯
麥冬，天門冬，知母，川貝母
腎水竭加生地、熟地；元氣虛加人參。
二母固本丸
川貝母，知母，天門冬，麥門冬，懷生地，懷熟地，人參
節齋化痰丸
天冬（一兩），黃芩（一兩），海石（一兩），橘紅（一兩），桔梗（一兩），栝蔞仁（一兩），青黛（一兩），連翹（一兩），芒硝（五錢），香附（一兩）
家秘加昆布一兩。
白話文：
燥痰症狀為咳嗽、氣喘，痰火上升，咳嗽時發時止，痰液不易咳出，持續咳嗽，臉紅氣往上衝，這是內傷燥痰的症狀。
燥痰的成因是七情（喜怒憂思悲恐驚）中的怒火等情緒內傷，或房事過度，導致體內津液耗竭；或飲食油膩辛辣，腸胃積熱，熏蒸肺部，造成痰液乾燥，而形成燥痰。
燥痰的脈象是：右手寸脈有力數大，表示肺部有熱；右手關脈沉而有力數大，表示腸胃有熱；左手關脈有力數大，表示肝火旺盛；雙手尺脈沉而有力數大，表示腎水不足。
燥痰的治療方法是滋陰補腎，潤肺生津，這樣就能消除內火、乾燥，使痰液不再產生；如果使用燥性藥物祛痰，反而會加重病情。 若因津液枯竭，可用二冬二母湯；若因飲食積熱，可用節齋化痰丸。
二冬二母湯的藥材包括麥冬、天門冬、知母、川貝母。 腎水不足者可加生地、熟地；元氣虛弱者可加人參。
二母固本丸的藥材包括川貝母、知母、天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、人參。
節齋化痰丸的藥材包括天冬、黃芩、海石、橘紅、桔梗、栝蔞仁、青黛、連翹、芒硝、香附。 家傳秘方會額外加入昆布。
4. 濕痰
【濕痰之症】身或熱或不熱，體重足酸，嘔而不渴，胸膈滿，時吐痰，身體軟倦，此內傷濕痰之症也。
【濕痰之因】中氣不足，胃陽不能消化，脾陽不能施布，則水穀停留，為痰為飲，而濕痰之症成矣。
【濕痰之脈】多見沉滑。滑實頑痰，滑軟虛滯，滑而不數，脾濕成痰，滑而帶數，濕熱所致。
【濕痰之治】燥濕則痰自化，理脾則痰運行，二陳平胃散，或二陳羌防湯。濕鬱成熱，梔連二陳湯。虛人六君子湯。帶熱，加梔、連。帶寒，加薑、桂。
二陳平胃散，見前食積咳嗽。
梔連二陳湯，即二陳湯加梔、連。
二陳羌防湯
半夏，白茯苓，廣皮，甘草，羌活，防風
六君子湯
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮，半夏
白話文：
濕痰
身體可能發熱也可能不發熱，感覺身體沉重、腿腳酸痛，嘔吐卻不覺得口渴，胸部和上腹部感到飽滿，經常吐痰，全身無力疲倦，這些都是內傷濕痰的症狀。
濕痰的成因是中氣不足，胃的陽氣不足以消化食物，脾的陽氣不足以運化水濕，導致水谷停滯，形成痰飲，於是就產生了濕痰的症狀。
濕痰的脈象大多表現為沉而滑。滑而有力是頑固痰證，滑而軟弱是氣虛痰滯，滑而不數是脾濕化痰，滑而脈數是濕熱導致。
治療濕痰的方法是，燥濕就能使痰液自行消散，調理脾胃就能使痰液運化，可以用二陳平胃散或二陳羌防湯治療。如果濕邪鬱結化熱，則用梔子連翹二陳湯。體虛者可用六君子湯。如果兼有熱症，就加梔子、連翹；如果兼有寒症，就加生薑、桂枝。
二陳平胃散，前面食積咳嗽部分已提及。
梔子連翹二陳湯，就是二陳湯加上梔子、連翹。
二陳羌防湯的藥物組成是：半夏、白茯苓、廣皮、甘草、羌活、防風。
六君子湯的藥物組成是：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
5. 郁痰
（即結痰頑痰）
【郁痰之症】胸滿飽脹，九竅閉澀，懊憹煩悶，或咽中結核，睡臥不寧，或腸胃不爽，飲食有妨，或氣逆不利，倚肩喘息，郁痰之症也。
【郁痰之因】七情所傷，易成鬱結，肺氣凝滯，脾元不運，思則氣結，悶郁成痰，皆郁痰之因也。
【郁痰之脈】多見沉澀沉遲寒鬱，沉數為熱，沉實頑痰，沉牢內結。
【郁痰之治】寒鬱辛散，香芎二陳湯。熱鬱清解，梔連二陳湯。肺經郁痰，節齋化痰丸加昆布、膽星。
香芎二陳湯，治寒痰。
半夏，白茯苓，廣皮，甘草，香附，撫芎，白芥子
梔連二陳湯，治熱痰。
半夏，白茯苓，廣皮，甘草，川連，山梔
節齋化痰丸，見前條。
白話文：
郁痰（也就是頑固的痰濁）
郁痰的症狀：胸部滿悶脹痛，九竅（眼耳鼻口等）阻塞不通，煩躁悶悶不樂，或者咽喉有異物感，睡覺不安穩，或者腸胃不適，飲食受影響，或者氣逆不順暢，靠著東西喘氣，這些都是郁痰的症狀。
郁痰的原因：七情（喜怒憂思悲恐驚）受傷，容易形成鬱結，肺氣阻塞，脾臟功能失調，思慮過度導致氣機阻塞，鬱悶而形成痰濁，這些都是郁痰的原因。
郁痰的脈象：大多表現為脈象沉而澀、沉而遲緩，寒邪引起的鬱結；脈象沉而數則為熱邪；脈象沉而實則為頑固的痰濁；脈象沉而有力則為痰濁內結。
郁痰的治療：寒邪引起的鬱結，用辛溫散寒的方法治療，例如香芎二陳湯；熱邪引起的鬱結，用清熱解毒的方法治療，例如梔連二陳湯；肺經有痰濁，可用節齋化痰丸加昆布、膽星。
香芎二陳湯，治療寒痰：半夏、白茯苓、廣皮、甘草、香附、川芎、白芥子。
梔連二陳湯，治療熱痰：半夏、白茯苓、廣皮、甘草、川連、山梔。
節齋化痰丸，前面已經提及。