《症因脈治》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 留飲
【留飲之症】《金匱》云：心下有飲，其人背寒冷如掌大。又云：留飲者，脅下痛，引缺盆，咳則輒已。又云，胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者，必有留飲。
白話文：
【留飲的症狀】《金匱要略》中說：心下有留飲的人，背部寒涼像手掌那麼大。又說：留飲的人，脅肋下疼痛，牽引到缺盆穴，咳嗽後就會立即好轉。又說：胸中有留飲的人，會覺得呼吸短促、口渴，四肢關節疼痛，脈搏沉緩的人，一定有留飲。
【留飲之因】始因水飲停積，結成痰飲，日久不化，即曰留飲。夫留者，聚而不散之謂也。飲留於背，妨督脈上升之陽，而為背寒，少陽肝膽之脈，由缺盆過季脅，飲留於脅，阻絕肝膽生升之氣，故脅下痛引缺盆，留飲胸中，其人短氣而渴，四肢歷節痛。
【留飲之脈】脈多沉者，胸有留飲；雙弦者寒，偏弦者飲。
白話文：
【留飲的原因】起初是因為水液停積，凝結成痰飲，長時間未消散，就稱為留飲。留飲，是指聚積而不散開的意思。飲留於背部，妨礙督脈上升的陽氣，而出現背部發寒，少陽肝膽的經脈，從缺盆經過季脅，飲留於脅部，阻絕肝膽生發上升的氣機，所以脅部疼痛並牽引到缺盆，飲留於胸中，患者會出現呼吸急促而口渴，四肢關節疼痛。
【留飲之治】病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
白話文：
留飲之治：病人的脈象很細，看起來好像沒力氣，病人想自己瀉一下，雖然瀉了但還是很不舒服，甚至感覺心臟以下部位仍然硬硬的，滿滿的，這代表留飲要離開身體，可以用甘遂半夏湯來治療。
甘遂半夏湯
甘遂，半夏，芍藥，炙甘草
白話文：
甘遂、半夏、芍藥、炒甘草
2. 伏飲
【伏飲之症】痰滿喘咳，吐發則寒熱、背痛腰疼，目淚自出，其人振振身瞤劇，名曰伏飲之症也。
白話文：
伏飲這種病症，會出現痰多、氣喘、咳嗽的症狀，一發作就會感到寒冷發燒、背痛腰痛，眼睛會不由自主地流淚，患者身體會不停顫抖，這就是所謂的伏飲病症。
【伏飲之因】水飲不散，伏於胸中，阻其肺氣，則痰滿喘咳；阻其中氣，則吐發；伏於腰背，太陽表邪外束，則寒熱背痛；伏於上焦，阻絕清升之氣，則目淚自出；飲伏胃家，胃陽凝塞，不能四布，振振瞤劇。夫曰吐發，則寒熱背痛，可見不發即不吐，不吐即不發矣。以其有飲內伏，故外邪觸之即發也。
白話文：
水飲積聚的原因：
-
水飲不散，積聚在胸中，阻礙肺氣，就會出現痰多、氣喘、咳嗽等症狀。
-
水飲阻滯中氣，就會出現嘔吐的症狀。
-
水飲積聚在腰背，太陽表邪外束，就會出現寒熱、背痛的症狀。
-
水飲積聚在上焦，阻絕清氣上升，就會出現目淚自出的症狀。
-
水飲積聚在胃中，胃陽凝滯，不能四布，就會出現振振悸動、劇烈疼痛的症狀。
所謂的「吐發」，是指寒熱背痛的症狀，可以看出如果不發作，就不會嘔吐，不嘔吐就不會發作。這是因為內有水飲積聚，所以外邪觸發就會出現症狀。
【伏飲之脈】左脈浮緊，寒邪束飲；寸脈沉弦，上焦阻絕；關脈沉弦，中脘凝塞；沉脈主伏，弦脈主飲，沉弦之脈，伏飲之診。
白話文：
【潛伏體內的飲邪脈象】
左關脈浮緊，表示寒邪束飲；
寸脈沉弦，說明上焦氣機阻絕；
關脈沉弦，提示中脘寒凝氣滯；
沉脈主伏，弦脈主飲，沉弦之脈是潛伏體內飲邪的診斷依據。
【伏飲之治】有寒熱則病在表，腰背痛則病在太陽，此內有伏飲，外表有邪，當從表裡並治，小青龍湯、木防己湯主之。蓋留飲，里症也，故用行痰逐飲之藥，今伏飲，有寒熱、背痛、吐發等表症，故從表散也。
白話文：
伏飲的治療：有寒熱的症狀，表明病在表證，腰背疼痛，表明病在太陽經，表示體內有伏飲、體表有邪氣。應該從表證和裡症同時治療，以小青龍湯、木防己湯為主。因為留飲，是裡症，所以使用化痰逐飲的藥物。伏飲，有寒熱、背痛、嘔吐等表症，所以需要從表散治療。
小青龍湯，見前溢飲門。
木防己湯，見前支飲門。
白話文：
小青龍湯，參見前面的溢飲部分。
木防己湯，參見前面的支飲部分。
楨按：以上諸條，《金匱》之論痰飲也，此以脾濕成痰，非比諸痰症，故別之曰痰飲。夫飲者，即停蓄之水飲也；蓋痰因火動而成，飲因水寒所致。
白話文：
楨按：以上這些條文，是《金匱要略》中關於痰飲的論述。這裡所說的痰飲，是因脾氣濕潤而形成的痰飲，它不同於其他的痰症，所以把它們單獨列出，稱為痰飲。飲就是停留在體內的水飲，而痰是因火氣而形成，飲則因水寒而引起。
3. 痰症論
秦子曰：痰之為病，變化百出，皆內因七情，外感六氣，中宮失清化之令，熏蒸結聚而成，須分所兼之邪治之。有風痰、濕痰、燥痰、郁痰、食積五條。夫濕痰、燥痰，有外感，有內傷；郁痰、食痰，有內傷，無外感。飲主乎水，寒多熱少；痰主乎火，寒少熱多。
白話文：
秦子說：痰的致病症狀千變萬化，都是由體內七情六慾的內因，以及體外風寒暑濕燥火六氣的外因，導致人體脾胃失去正常的運化功能，蘊熱燻蒸，聚集凝聚而成，治療時必須分辨複雜的病因。痰症可分為風痰、濕痰、燥痰、鬱痰、食痰五種。濕痰、燥痰有外感，也有內傷；鬱痰、食痰有內傷，沒有外感。體液主要是寒邪，略有熱邪；痰主要是熱邪，略有寒邪。
4. 風痰
【風痰之症】頭痛身痛，發熱惡寒，吐嗽痰沫氣逆，此外感風痰症也。
【風痰之因】外感風邪，襲人肌表，束其內郁之火，不得發泄，外邪傳裡，內外熏蒸，則風痰之症作矣。
【風痰之脈】浮滑者多。浮數風熱；浮緊風寒。若見沉滑，風邪內結。洪大易治，沉細難痊。
白話文：
風痰之症
症狀： 頭痛、身痛、發熱惡寒、咳嗽痰多、氣逆。除此之外，也有因外感風寒而引起的風痰症。
病因： 外感風邪，侵襲肌表，阻礙內郁之火發散，導致外邪入侵內裡，內外互相薰蒸，進而形成風痰症。
脈象： 脈象浮滑居多。浮數脈多為風熱；浮緊脈多為風寒。若脈象沉滑，則表示風邪已深入內部。脈象洪大者易於治療，脈象沉細者難以痊癒。
【風痰之治】有風寒、風熱之分。外感風寒，宜辛散表邪，如三拗湯，合小半夏湯、小青龍湯，加減治之。外感風熱，宜辛涼解熱，如參蘇飲、荊防甘桔湯、荊防瀉白散選用。
三拗湯合小半夏湯，治風寒痰嗽等症。
白話文：
風痰的治療
風痰有風寒、風熱之分。
- 外感風寒，應當辛散表邪，例如使用三拗湯，合小半夏湯、小青龍湯，加減治之。
- 外感風熱，應當辛涼解熱，例如使用參蘇飲、荊防甘桔湯、荊防瀉白散選用。
麻黃，杏子，甘草，半夏，生薑
小青龍湯，見前溢飲門。
參蘇飲，治風痰咳嗽。
白話文：
麻黃、杏子、甘草、半夏、生薑，是青龍湯的藥材，可以治療溢飲。參蘇飲則是用來治療風痰咳嗽的。
人參，紫蘇，前胡，葛根，半夏，枳殼，桔梗，廣皮，甘草
白話文：
-
人參：補氣健脾，生津止渴，安神益智。
-
紫蘇：散寒解表，理氣安胎，潤肺止咳。
-
前胡：清肺化痰，宣肺止咳，散結消腫。
-
葛根：解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉。
-
半夏：降逆止嘔，化痰止咳，燥濕健脾。
-
枳殼：行氣破氣，化痰降氣，寬胸利膈。
-
桔梗：宣肺止咳，祛痰利咽，清熱消腫。
-
廣皮：化痰止咳，理氣消脹，疏肝健脾。
-
甘草：益氣補中，益脾益氣，調和諸藥。
氣逆加蘇子、橘紅。痰多加半夏、南星。氣喘加蘇子、前胡。
荊防甘桔湯，治風熱痰嗽。
白話文：
-
氣逆：加入川芎和橘紅。
-
痰多：加入半夏和南星。
-
氣喘：加入川芎和前胡。
荊芥，防風，桔梗，甘草，薄荷
白話文：
荊芥：荊芥是一種一年生草本植物，葉片呈披針形，花朵為紫色或白色。荊芥具有發汗解表、疏風散寒、清熱解毒的功效，常被用於治療感冒、發燒、咳嗽、鼻塞等症狀。
防風：防風是一種多年生草本植物，根莖粗壯，葉片為掌狀複葉，花朵為白色或淡黃色。防風具有祛風解表、散寒止痛、清熱利尿的功效，常被用於治療感冒、頭痛、關節疼痛、水腫等症狀。
桔梗：桔梗是一種多年生草本植物，根莖粗壯，葉片呈卵形，花朵為藍色或紫色。桔梗具有宣肺止咳、化痰散結、清熱解毒的功效，常被用於治療咳嗽、哮喘、肺炎、咽喉腫痛等症狀。
甘草：甘草是一種多年生草本植物，根莖粗壯，葉片呈卵形，花朵為淡黃色。甘草具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食少倦怠、腹痛、咳嗽等症狀。
薄荷：薄荷是一種多年生草本植物，葉片呈卵形或披針形，花朵為淡紫色或白色。薄荷具有疏風清熱、化痰止咳、解暑止渴的功效，常被用於治療感冒、發燒、咳嗽、頭痛、嘔吐等症狀。
荊防瀉白散，治風熱入肺，肺風痰喘。
荊芥，防風，桑白皮，地骨皮，甘草
白話文：
荊防瀉白散，用於治療風熱侵肺，肺部有風痰而引起的喘息。
成分包括：荊芥、防風、桑白皮、地骨皮、甘草。
5. 濕痰
【濕痰之症】身發寒熱，面目浮腫，惡寒頭重，身痛不能轉側，嘔吐噁心，煩滿不渴，此外感濕痰之症也。
白話文：
濕痰的症狀包括：身體發冷發熱，臉部和眼睛浮腫，感到寒冷、頭部沈重，身體疼痛且難以翻身，伴有嘔吐和惡心，感到胸悶但不口渴，這些都是外感濕痰的表現。
【濕痰之因】或坐臥卑濕，或衝風冒雨，則濕氣襲人，內與身中之水液，交凝積聚，《靈樞》所云：風雨襲陰之虛，病起於上而成積；清濕襲陰之虛，病生於下而生聚。此即濕痰之因也。
【濕痰之脈】脈多浮大，浮緩兼風，浮澀主濕，浮滑濕痰，沉滑頑結。
白話文：
濕痰的成因：有可能是經常在低窪潮濕的環境中坐臥，或是在風雨中衝撞而受寒，使得濕氣侵入人體，與體內的水液凝結聚積。就像《靈樞》中所說的：風雨襲擊陰虛的人，會使疾病從上半身開始產生，並且逐漸累積；清濕則襲擊陰虛的人，會使疾病從下半身開始產生，並且逐漸聚集。這就是濕痰的成因。
【濕痰之治】身熱脈浮大者，宜散風除濕，羌活勝濕湯。胸滿脈滑者，宜化痰二陳湯、平胃散。
白話文：
【濕痰的治療】身體發熱，脈浮大者，宜祛風除濕，可以使用羌活勝濕湯。胸部滿悶，脈搏滑利者，宜化痰，可以使用二陳湯、平胃散。
羌活勝濕湯，散表除濕，則痰自化。
白話文：
羌活勝濕湯可以祛除表層的濕氣，那麼痰液就會自行化解。
羌活，獨活，防風，川芎，甘草，藁本
白話文：
羌活：具有祛風濕、通經活絡、止痛的功效，常用於治療風濕性關節炎、腰腿疼痛等症狀。
獨活：具有祛風濕、解表散寒、鎮痛的功效，常用於治療感冒、發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀。
防風：具有祛風解表、止痛、消炎的功效，常用於治療感冒、發燒、頭痛、牙痛、皮膚瘙癢等症狀。
川芎：具有活血化瘀、止痛、調經的功效，常用於治療月經不調、痛經、閉經、產後瘀血等症狀。
甘草：具有益氣補中、補脾益氣、清熱解毒的功效，常用於治療胃痛、腹瀉、消化不良、口瘡等症狀。
藁本：具有祛風濕、活血化瘀、止痛的功效，常用於治療風濕性關節炎、腰腿疼痛、跌打損傷等症狀。
二陳湯，消痰利濕。
半夏，白茯苓，廣皮，甘草
平胃散，燥濕化痰。
蒼朮，厚朴，廣皮，甘草
白話文：
二陳湯可以消除痰濕，藥材包括半夏、白茯苓、廣皮、甘草。平胃散可以乾燥濕氣、化解痰液，藥材包括蒼朮、厚朴、廣皮、甘草。