《症因脈治》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 血虛勞傷
【血虛勞傷之症】肌肉消瘦，五心煩熱，毛焦皮燥，暮夜發熱，晝則身涼，小便赤澀，大便乾結，此血虛勞傷之症也。
白話文：
肌肉消瘦，手心、腳心、胸中、背中心、腹中心五個部位感覺煩熱，頭髮枯焦，皮膚乾燥，到了晚上發熱，白天則全身發涼，小便赤黃澀痛，大便乾結。這是血虛勞傷的症狀。
【血虛勞傷之因】陽盛陰虛，五志厥陽之火，時動於中，煎熬真陰，陰血日損，陽火獨旺，來克肺金，則血虛喘咳之症作矣。
白話文：
血虛勞傷的原因：
陽氣旺盛而陰氣虛弱，五臟的情志活動過於旺盛，就像太陽的火熱一樣，時常在身體內部活動，煎熬消耗了真正的陰精，陰血日益減少，陽火獨自旺盛，來剋制肺金，那麼血虛喘咳的症狀就出現了。
【血虛勞傷之脈】虛小細數，兼見芤澀，細小血虛，芤澀血痹。左寸細數，心血不生；左關細數，肝血不榮；右脈細數，脾虛血少；右脈芤澀，陽明血結。
白話文：
【血虛勞傷的脈象】脈象虛小細數，兼見芤澀，細小是血虛，芤澀是血痹。左寸脈細數，是心血不足；左關脈細數，是肝血不榮；右脈細數，是脾虛血少；右脈芤澀，是陽明血結。
【血虛勞傷之治】血虛，用四物湯。血痹，用活血湯。心血不生，天王補心丹。肝血不榮，補肝湯。脾虛血少者，歸脾湯。
四物湯，見前咳嗽。
活血湯
白話文：
【血虛勞傷的治療】血虛，使用四物湯。血痹，使用活血湯。心血不生長，使用天王補心丹。肝血不榮，使用補肝湯。脾虛血少的，使用歸脾湯。
當歸，赤芍藥，丹皮，紅花
白話文：
當歸：
- 性味：辛、甘，溫。
- 歸經：肝、心、脾。
- 功效：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
- 主治：血虛萎黃、月經不調、痛經、產後血虛、腸燥便祕等。
赤芍藥：
- 性味：酸、苦，寒。
- 歸經：肝、脾。
- 功效：活血化瘀、涼血散瘀、清熱解毒。
- 主治：瘀血阻滯引起的疼痛、月經不調、痛經、產後瘀血、瘡瘍腫痛等。
丹皮：
- 性味：苦、寒。
- 歸經：心、肝。
- 功效：清熱涼血、活血化瘀、清肝明目。
- 主治：熱毒血瘀引起的發熱、口渴、煩躁、心悸、月經不調、痛經等。
紅花：
- 性味：辛、溫。
- 歸經：心、肝。
- 功效：活血化瘀、通經止痛、行氣活血。
- 主治：瘀血阻滯引起的疼痛、月經不調、痛經、產後瘀血、跌打損傷等。
四味煎湯。
天王補心丹，見前咳嗽。
補肝湯，見前肝勞。
歸脾湯，見嗽血。
白話文：
四味煎湯。
天王補心丹，參見前面的咳嗽條目。
補肝湯，參見前面的肝勞條目。
歸脾湯，參見嗽血條目。
家秘補陰丸，治陰虛內熱。四味為末，天地煎膏。
白話文：
家祕補陰丸，用於治療陰虛內熱。取四種藥材研成末，再用天地煎膏製作成丸劑。
當歸，白芍藥（各四兩），黃柏，知母（各二兩），天門冬，生地（各八兩）
家秘補陽丸，治陽虛內寒。四味為末，天地煎膏。
白話文：
當歸：四兩。
白芍藥：四兩。
黃柏：二兩。
知母：二兩。
天門冬：八兩。
生地黃：八兩。
當歸，白芍藥（各四兩），肉桂，附子（各一兩），天門冬，生地（各八兩）
家秘坎離丸，治陰陽兩虛。
白話文：
當歸和白芍藥各四兩、肉桂和附子各一兩、天門冬和生地各八兩
補陰丸加鹿角膠三兩。補陽丸加玄武膠三兩。
白話文：
補陰丸加上鹿角膠三兩。補陽丸加上玄武膠三兩。
2. 飲症論
秦子曰：濃濁者為痰，清稀者為飲；痰屬火化，飲屬水濕，《金匱》論之甚詳，分立痰飲、懸飲、溢飲、支飲。四者條目外，又有留飲、伏飲二者。今余先將仲景所立六者，詳別明之。至燥痰、火痰、風痰等，另立痰症內。
白話文：
秦伯御說：濃稠渾濁的是痰，清稀稀薄的是飲；痰屬於火熱型，飲屬於水濕型，《金匱要略》中對此有很詳細的論述，把痰飲分為懸飲、溢飲、支飲四種。除這四種外，還有留飲、伏飲兩種。現在我先把仲景所提出的六種痰飲，詳細地區分說明。至於燥痰、火痰、風痰等，另外列在痰症之內。
3. 痰飲
【痰飲之症】其人素肥漸瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，心下胸脅支滿，目眩，謂之痰飲。
白話文：
痰飲的症狀是，原本體型較胖的人逐漸變瘦，水液在腸間流動，發出淅淅的聲音，心口和胸部感到脹滿，視物時有眩暈感，這就稱為痰飲。
【痰飲之因】飲食不節，水漿不忌，胃雖能納，脾不能運，肺不通調，停積於胃，則成痰飲。痰飲內積，外不榮於肌表，則素肥漸瘦；由胃下流，水走腸間，則瀝瀝有聲矣。
【痰飲之脈】或見弦數，或見弦緊，或見雙弦，甚則沉伏。弦緊寒飲，弦數熱痰。
白話文：
【痰飲的成因】飲食不節制，喝水也不忌口，胃雖然能容納，但脾卻無法運化，肺也無法調理，停積在胃裡，就形成了痰飲。痰飲內積，外在肌肉表皮就無法得到滋潤，原本肥胖的人就漸漸消瘦；痰飲從胃裡流下來，水在腸道裡流動，就會有瀝瀝的聲音。
【痰飲之治】《金匱》立法二條，一曰病痰飲者，當以溫藥和之，而不立方，以水寒凝結，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼，反凝結不散矣。一曰心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之；若短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲胸滿，推廣蒼樸二陳湯。
苓桂朮甘湯，治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
白話文：
【痰飲之治】
《金匱》中提出了兩種治療痰飲的方法：
-
溫藥和之：對於痰飲病，應當使用溫藥來調和，但不立方（不固定藥方），因為水寒凝結，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼藥物，反而凝結不散。
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苓桂朮甘湯：對於心下有痰飲，胸脅支滿，目眩的患者，可以使用苓桂朮甘湯。若短氣，有微飲，應當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲胸滿，可以推廣蒼樸二陳湯。
茯苓，桂枝，白朮，甘草
腎氣丸，治痰飲短氣，當從小便去者。
白話文：
茯苓：茯苓是一味中藥，性平、味甘、淡，歸心、脾、腎經。茯苓具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕的功效，主治脾胃虛弱、心悸失眠、小便不利等症狀。
桂枝：桂枝是一味中藥，性溫、味辛，歸肺、心、膀胱經。桂枝具有解肌發表、溫通經脈、止痛的功效，主治感冒風寒、頭痛身痛、月經不調等症狀。
白朮：白朮是一味中藥，性溫、味苦、辛，歸脾、胃經。白朮具有健脾益氣、燥濕健脾、止瀉的功效，主治脾胃虛弱、腹瀉、水腫等症狀。
甘草：甘草是一味中藥，性平、味甘，歸心、脾、肺、胃經。甘草具有益氣補脾、清熱解毒、潤肺止咳的功效，主治脾胃虛弱、心悸失眠、咳嗽咳痰等症狀。
懷生地，澤瀉，白茯苓，山藥，丹皮，山茱萸，附子，肉桂
推廣蒼樸二陳湯，治胃家有水飲，胸滿嘔吐不渴者，飲傷肺則喘咳，飲傷胃則嘔
逆。
白話文：
懷生地、澤瀉、白茯苓、山藥、丹皮、山茱萸、附子、肉桂，這些藥材可以配伍成蒼樸二陳湯，用於治療胃中積水，胸悶嘔吐卻不口渴的症狀。如果飲水傷及肺部，則會出現喘咳；飲水傷及胃部，則會導致嘔逆。
熟半夏，廣皮，甘草，白茯苓，熟蒼朮，厚朴
身熱口渴加葛根。小便不利加澤瀉。脈數者加山梔、川連。脈遲加煨薑。
白話文：
熟半夏：具有化痰、降逆、止嘔的功能，適用於痰多、嘔吐的症狀。
廣皮：具有理氣、化痰、止咳的功能，適用於咳嗽、痰多等症狀。
甘草：具有補氣、益脾、清熱、解毒的功能，適用於氣虛、疲倦、脾胃虛弱等症狀。
白茯苓：具有利水、滲濕、健脾、補腎的功能，適用於水腫、尿少、脾虛、腎虛等症狀。
熟蒼朮：具有燥濕、化痰、健脾、行氣的功能，適用於痰多、食積、腹脹、泄瀉等症狀。
厚朴：具有行氣、化痰、消食、止痛的功能，適用於胸悶、氣滯、痰多、食積、腹脹等症狀。
4. 懸飲
【懸飲之症】飲後水流在脅下，咳唾氣逆，引痛胸肋，謂之懸飲，此即《金匱》懸飲症也。
白話文：
喝了水之後，水分停留在肋骨下方，咳嗽或吐痰時氣體會逆流，牽拉引起胸部和肋骨疼痛，這種情況稱為懸飲，也就是《金匱要略》中描述的懸飲症狀。
【懸飲之因】飲食不節，水漿不忌，脾肺不能運化，水流在脅下，上攻肺家，故咳而吐，氣逆，阻絕肝膽生升之令，是以痛引胸脅，而成懸飲之症矣。
【懸飲之脈】或沉或弦，沉為有水，故曰懸飲。弦為氣結，故曰內痛。
白話文：
懸飲症的原因：飲食不節制，水漿不加節制，脾肺不能運化水液，水液流至脅下，上攻肺部，所以咳嗽吐痰，氣息逆亂，阻隔肝膽升發的命令，因此疼痛牽引至胸脅，形成懸飲症。
【懸飲之治】《金匱》隻立一方，曰脈沉而弦，懸飲內痛，十棗湯主之。以懸飲主痛，故用下法。今余推廣二方，滾痰丸、加味二陳湯。
大棗湯
白話文：
《懸飲病症及治療》
《金匱要略》中只記載了一種治療懸飲的方劑，叫做十棗湯。
懸飲是中醫的一種病症，症狀是腹部脹痛、大便不通，小便不利，口渴，喜飲水，但飲水後疼痛加劇。
《金匱要略》中記載的十棗湯，是用來治療懸飲引起的疼痛的，所以採用了瀉下的方法。
現在我推廣了兩種方劑，滾痰丸和加味二陳湯。
芫花，甘遂，大戟
滾痰丸
白話文：
芫花：
芫花是一種中草藥，味甘、性寒，歸胃經。具有清熱解毒、瀉下攻積、消腫排膿的功效。主治熱毒痢疾、腸癰腹痛、瘡瘍腫毒等症。
甘遂：
甘遂是一種中草藥，味苦辛、性寒，歸胃大腸經。具有瀉下積滯、攻逐痰飲、消腫散結的功效。主治痰飲積滯、水腫脹滿、腹痛泄瀉等症。
大戟：
大戟是一種中草藥，味辛、性烈，歸肺胃大腸經。具有瀉下積滯、逐水消腫、截瘧止痢的功效。主治實熱積滯、水腫脹滿、瘧疾痢疾等症。
請注意，中草藥的使用應在中醫師的指導下進行，切勿自行服用。
青礞石，大黃，沉香，黃芩
加味二陳湯
白話文：
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青礞石：又名膽礬，是膽汁混和硫酸銅結晶而成的藍色礦物。具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效，常被用於治療肝膽疾病、皮膚病等。
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大黃：又名黃藥、通便藥，是茜草科植物大黃的根莖。具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，常被用於治療便祕、痢疾等。
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沉香：又名烏沉水、伽羅，是瑞香科植物沉香樹的木質部分。具有行氣止痛、健脾益氣的功效。常被用於治療腹痛、腹瀉、氣虛等。
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黃芩：又名黃根、土黃芩，是脣形科植物黃芩的根部。具有清熱燥濕、止血安胎的功效，常被用於治療熱性病、痢疾、腸炎等。
熟半夏，白茯苓，廣皮，甘草，枳實，桔梗，杏仁，栝蔞仁
有熱加川連。嗽加貝母。陶氏用此以治痰結胸脅。
白話文：
熟半夏、白茯苓、廣皮、甘草、枳實、桔梗、杏仁、栝蔞仁，如果病人有熱症，可以加入川連；如果病人有咳嗽，可以加入貝母。陶氏用這個方子治療痰結胸脅。