《症因脈治》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 肺虛勞傷
【肺虛勞傷之症】呼吸少氣，喘咳氣逆，胸脅作痛，痛引肩背缺盆，面目浮腫，夜臥不能轉側，此肺經勞傷之症也。
【肺虛勞傷之因】悲哀動中，形寒飲冷，形燠飲熱，預事而憂，五志之火，時起於中，上炎刑金，則咳嗽喘逆，而肺虛勞傷之症作矣。
【肺虛勞傷之脈】右寸浮大，肺氣傷損；右寸脈細，肺氣不足；寸關皆細，土不生金；寸脈數大，肺被火克。
【肺虛勞傷之治】肺氣傷損者，人參平肺散；肺氣不足者，生脈散、人參固本丸；土不生金者，四君子湯、補中益氣湯；肺被火刑者，瀉白散，加各經清火之藥；女科，黃芩瀉白散。
人參平肺散
生脈散
人參固本丸
四君子湯，上四方見前咳嗽。
補中益氣湯，見後短氣。
瀉白散，見前咳嗽。
黃芩瀉白散，即瀉白散加黃芩。
白話文：
肺虛勞傷的症狀包括呼吸短促、喘咳氣逆、胸脅疼痛，疼痛還會延伸到肩背和鎖骨上窩，臉部浮腫，晚上睡覺時無法翻身，這些都是肺經受損的表現。
肺虛勞傷的原因是過度悲傷、受寒受熱、憂慮擔憂，以及其他不良情緒長期刺激，導致體內虛火上升，灼傷肺金，從而引起咳嗽、喘息等肺虛勞損的症狀。
肺虛勞傷的脈象表現為：右寸脈浮大，代表肺氣受損；右寸脈細弱，代表肺氣不足；寸關兩脈都細弱，代表脾土不能滋養肺金；寸脈數大有力，代表肺臟受火邪侵犯。
治療肺虛勞傷的方法如下：肺氣受損者，服用人參平肺散；肺氣不足者，服用生脈散或人參固本丸；脾土不能滋養肺金者，服用四君子湯或補中益氣湯；肺臟受火邪侵犯者，服用瀉白散，並配合其他清熱的藥物，婦女則服用黃芩瀉白散（即瀉白散加黃芩）。 人參平肺散、生脈散、人參固本丸、四君子湯、補中益氣湯、瀉白散等方劑的用法，可參考之前關於咳嗽或氣短的治療方法。
2. 腎虛勞傷
【腎虛勞傷之症】遺精白濁，腰脊如折，面黑遺尿，骨蒸咳逆，此腎經虛勞之症也。
【腎虛勞傷之因】矜持失志，夜行喘恐，入房太甚，水衰火旺，上炎喘咳，則腎虛勞傷之症作矣。
【腎虛勞傷之脈】兩尺細數，真陰不足；兩尺數大，腎中有火；兩尺沉遲，真陽不足。
【腎虛勞傷之治】真陰不足者，人參固本丸、家秘肝腎丸；腎中火旺者，知柏天地煎。真陽不足者，《金匱》腎氣丸。
人參固本丸
家秘肝腎丸
知柏天地煎
《金匱》腎氣丸，以上四方見前咳嗽。
白話文：
腎虛勞傷的症狀包括：遺精、白濁、腰酸背痛像要斷掉一樣、臉色黑、尿失禁、骨蒸潮熱、咳嗽氣逆，這些都是腎經虛損的表現。
腎虛勞傷的原因是：過度壓抑情緒、意志消沉、夜間活動過度導致呼吸急促恐懼、房事過度、腎陰不足而腎陽亢盛，導致陽氣上逆而出現咳嗽氣喘，最終導致腎虛勞傷。
腎虛勞傷的脈象：寸口脈兩尺部位脈象細弱而數，表示真陰不足；兩尺部位脈象數大有力，表示腎中火旺；兩尺部位脈象沉細遲緩，表示真陽不足。
腎虛勞傷的治療方法：真陰不足者，服用人參固本丸或家秘肝腎丸；腎中火旺者，服用知柏地黃丸；真陽不足者，服用《金匱要略》中的腎氣丸。上述四種藥方，在治療咳嗽方面也有應用。
3. 精虛勞傷
【精虛勞傷之症】大骨枯槁，大肉陷下，尻以代踵，脊以代頭，或骨蒸潮熱，大小便牽引作痛，此精虛勞傷之症作矣。
【精虛勞傷之因】精神素虧，或色欲過度，或盡力勞動，或焦心勞思，厥陽之火，時動於中，煎熬真陰，則陰火刑金，為喘為咳，而精虛勞傷之症作矣。
【精虛勞傷之脈】沉細而數，左脈細數，肝腎精虛；右脈細數，肺脾液少；細而未數，精虧未竭；細而兼數，陰精已竭。
【精虛勞傷之治】肝腎精虛，三才湯、家秘肝腎丸、龜鹿二仙膠為丸。脾肺精虛，生脈散、瓊玉膏、參苓河車丸。心陰不足者，天王補心丹。
三才湯，見前嗽血。
家秘肝腎丸，見前咳嗽。
龜鹿二仙膠，即玄武膠、鹿角膠。
生脈散，見前咳嗽。
瓊玉膏，見前咳嗽。
參苓河車丸
河車一具，酒煮爛收干，打白茯苓五六兩為丸，加人參更妙。
天王補心丹，見前咳嗽。
白話文：
精虛勞傷的症狀是：骨骼瘦削枯槁，肌肉萎縮下陷，臀部貼近腳跟，脊背彎曲如駝背，或者出現骨蒸潮熱、大小便疼痛等症狀，這些都是精氣虧虛勞傷的表現。
精虛勞傷的原因是：先天禀賦不足，或者房事過度，或者過度勞累，或者思慮過度，導致陽氣時常內動，煎熬陰精，造成陰虛火旺，從而出現咳嗽、喘息等症狀，最終導致精氣虧虛勞傷。
精虛勞傷的脈象是：脈象沉細且數，左脈細數代表肝腎精氣虧虛；右脈細數代表肺脾津液不足；脈細而不數，表示精氣虧損但尚未耗竭；脈細而數，則表示陰精已經耗竭。
精虛勞傷的治療方法是：如果肝腎精氣虧虛，可以使用三才湯、家秘肝腎丸、龜鹿二仙膠等藥物製成丸劑服用；如果脾肺精氣虧虛，可以使用生脈散、瓊玉膏、參苓河車丸等藥物；如果心陰不足，可以使用天王補心丹。 文中提到的三才湯、家秘肝腎丸、生脈散、瓊玉膏、天王補心丹的詳細配方，請參照原文中咳嗽部分的記載(原文未提供)。 參苓河車丸的製作方法是：將河車（一種中藥材）用酒煮爛曬乾，再與白茯苓等量（約五六兩）混合製成丸劑，加入人參效果更佳。
4. 氣虛勞傷
【氣虛勞傷之症】面黃肌瘦，氣怯神離，動作倦怠，上半日咳嗽煩劇，下午身涼氣爽，此氣虛勞傷之症也。
【氣虛勞傷之因】或本元素虛，或形勞氣散，或思想無窮，神氣內奪，氣虛勞傷之症作矣。
【氣虛勞傷之脈】軟弱細小，或虛大無力；左脈細弱，肝腎氣虛；右脈細軟，脾肺氣弱；弱而和緩，補之可生；弱而帶數，有熱難補。
【氣虛勞傷之治】肝腎氣虛，三才丹、玄武天地煎。脾肺氣弱，脈緩者，歸脾湯、生脈散；脈數有熱者，知柏參冬飲。
三才丹，見嗽血。
玄武天地煎，即天地煎加玄武膠。
歸脾湯，見前吐血。
生脈散，見前咳嗽。
知柏參冬飲
知母（三錢），黃柏（三錢），人參（二錢），麥冬（五錢），廣皮（一錢），甘草（五分）
白話文：
氣虛勞傷
症狀：患者面色發黃，身體消瘦，精神萎靡，動作遲緩疲倦，上午咳嗽劇烈，下午則感到身體寒冷舒適。這些都是氣虛勞傷的表現。
病因：可能是先天元氣不足，或是過度勞累導致氣血耗散，抑或是思慮過度，精神耗損，內傷元氣，從而導致氣虛勞傷。
脈象：脈搏細弱柔軟，或者脈象雖大卻無力；左脈細弱表示肝腎之氣虛弱；右脈細弱則表示脾肺之氣虛弱；脈象弱而平和，則可以補益；脈象弱而數且有力，則表明伴有熱證，難以補益。
治療：肝腎氣虛者，可服用三才丹、玄武天地煎；脾肺氣虛，脈象緩和者，可服用歸脾湯、生脈散；脈象數且伴有熱證者，則需服用知柏參冬飲。
（註：三才丹、玄武天地煎、歸脾湯、生脈散等方劑的具體組成及用法，文中已有提及或可參考其他醫書。）
知柏參冬飲組成：知母三錢，黃柏三錢，人參二錢，麥冬五錢，廣皮一錢，甘草五分。