《症因脈治》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 感熱勞傷
【感熱勞傷之症】內熱躁悶，喘咳氣逆，唇焦口渴，小便赤澀，此久蒸成勞，因疳成勞之症也。
【感熱勞傷之因】《機要》云，勞損之疾，因虛而感，如遠行勞倦，逢大熱而渴，則熱舍於腎，水不勝火，則骨枯髓虛，而成感熱勞傷之症。
【感熱勞傷之脈】脈多洪數，左脈浮數，氣分感熱；左脈沉數，血分感熱；右脈浮數，氣分感熱；右脈沉數，血分感熱。
【感熱勞傷之治】左脈浮數，血分感熱者，柴胡歸芍湯，加生地、丹皮。右脈浮數，氣分感熱者，柴胡地骨皮散，加紫蘇、廣皮以治之。
柴胡歸芍湯，治血分感熱。
柴胡，黃芩，山梔，甘草，當歸，白芍藥，生地，丹皮
柴胡地骨皮散，治氣分感熱。
柴胡，地骨皮，知母，甘草，紫蘇，廣皮，乾葛
白話文：
感熱勞傷是指因過度勞累，加上暑熱侵襲而導致的疾病。症狀包括：內熱煩躁、胸悶、喘咳、氣逆、嘴唇乾燥、口渴、小便短赤灼痛。這往往是長期處於酷熱環境下，或因身體虛弱（例如疳疾）所致。
這種病是因體虛而感受外邪引起的，例如長途跋涉、過度勞累，又遇上酷熱天氣，導致口渴，此時暑熱會損傷腎臟，腎陰不足以制約心火，進而造成骨髓虧虛，最終形成感熱勞傷。
脈象多為洪數脈。左脈浮數代表氣分受熱；左脈沉數代表血分受熱；右脈浮數代表氣分受熱；右脈沉數代表血分受熱。
治療方面：若左脈浮數（血分感熱），則使用柴胡歸芍湯，再加入生地黃、丹皮；若右脈浮數（氣分感熱），則使用柴胡地骨皮散，再加入紫蘇、廣皮。
柴胡歸芍湯（治療血分感熱）：柴胡、黃芩、山梔子、甘草、當歸、白芍藥、生地黃、丹皮。
柴胡地骨皮散（治療氣分感熱）：柴胡、地骨皮、知母、甘草、紫蘇、廣皮、葛根。
2. 內傷勞傷
3. 心虛勞傷
【心虛勞傷之症】驚悸恍惚，神志不定，心痛咽腫，喉中介介如梗，實則毛焦發落，唇裂舌赤，煩熱咳逆，此心勞之症也。
【心虛勞傷之因】曲運神機，耗散心血，內而欲心妄動，外而起居如驚，則諸念動處皆是火，火旺傷金，咳逆氣急，則心勞之症作矣。
【心虛勞傷之脈】左脈多浮，左寸浮緩，心氣不足，左寸浮數，心血不足。
【心虛勞傷之治】心氣不足，虛寒者，歸脾湯；虛熱者，天王補心丹。心血不足，虛熱者，門冬安神丸；實熱者，導赤各半湯。
歸脾湯，見前吐血。
天王補心丹，見前嗽衄血。
門冬安神丸
揀麥冬，川黃連，生地，白茯神，遠志，硃砂，甘草
導赤各半湯，見前咳嗽。
白話文：
心虛勞傷症狀包括：心悸、神志恍惚、心痛、咽喉腫痛、喉嚨有異物感、頭髮脫落、嘴唇乾裂、舌頭紅腫、煩躁發熱、咳嗽氣逆，這些都是心臟勞損的表現。
心虛勞傷的原因是：過度用腦，耗損心血，內心胡思亂想，外在行為也像受驚一樣，這樣一來，所有思緒都會產生內熱，內熱傷及心臟，導致咳嗽、氣喘等症狀，從而造成心臟勞損。
心虛勞傷的脈象：左脈多浮，左寸脈浮緩表示心氣不足；左寸脈浮數表示心血不足。
心虛勞傷的治療：如果心氣不足且虛寒，則服用歸脾湯；如果心氣不足且虛熱，則服用天王補心丹。如果心血不足且虛熱，則服用門冬安神丸；如果心血不足且實熱，則服用導赤各半湯。
（歸脾湯、天王補心丹、導赤各半湯的詳細配方，請參考前文相關內容說明。）
門冬安神丸的組成藥物包括：麥冬、川黃連、生地、白茯神、遠志、硃砂、甘草。
4. 肝虛勞傷
【肝虛勞傷之症】筋攣煩悶，眼目赤澀，毛焦色夭，腹痛指甲痛，咳則脅下痛，口苦口酸，筋骨痠疼，寒熱咳逆，此肝勞之症也。
【肝虛勞傷之因】謀慮不決，或恐或怒，肝氣怫鬱，木火刑金，肺氣有傷，而肝虛勞傷之症成矣。
【肝虛勞傷之脈】左關浮弦，肝氣有損；左關沉弦，肝血不足；弦而大數，肝家實火；弦而細數，肝家虛火。
【肝虛勞傷之治】肝氣有損，四物湯；肝血不足，有火者，調肝散，若虛火者，家秘肝腎丸，女科門，黃芩四物湯。
四物湯，見前咳嗽。
調肝散
當歸，生地，白芍藥，川芎，柴胡，山梔，黃芩，廣皮，甘草
家秘肝腎丸，見前嗽血。
黃芩四物湯，即四物湯加黃芩。
白話文：
肝虛勞傷
症狀：肌肉抽筋、煩躁悶悶不樂、眼睛紅澀、毛髮枯焦、面色萎黃、腹部疼痛、指甲疼痛、咳嗽時肋下疼痛、口苦口酸、筋骨酸痛、畏寒發熱、咳嗽氣逆，這些都是肝臟勞損的症狀。
病因：優柔寡斷、經常恐懼或生氣，導致肝氣鬱結，肝火克伐肺金，肺氣受損，最終形成肝虛勞傷。
脈象：左關脈浮弦，表示肝氣受損；左關脈沉弦，表示肝血不足；脈弦而有力且頻數，表示肝臟實火；脈弦而細弱且頻數，表示肝臟虛火。
治療：肝氣受損，服用四物湯；肝血不足，伴有實火，服用調肝散；若為虛火，服用家秘肝腎丸；女性則服用黃芩四物湯。 （四物湯、調肝散、家秘肝腎丸及黃芩四物湯的組成，文中已有說明）
5. 脾虛勞傷
【脾虛勞傷之症】氣脹咽滿，噫氣，食不得下，四肢不和，面黃喘咳，腫脹脾泄，此脾經勞傷之症也。
【脾虛勞傷之因】意外思慮，失飽傷飢，脾土之真陰受傷，中州之沖和有損，土不生金，為喘為咳，而脾虛勞傷之症作矣。
【脾虛勞傷之脈】右關弦大，脾氣損傷；右關細軟，脾氣不足；右關細澀，脾血不足；右關細數，血虛有熱。
【脾虛勞傷之治】脾氣損傷者，調中湯。脾氣不足，四君子湯。脾血不足，歸脾湯。血虛有熱者，知柏四物湯、知柏補血湯；女科，黃芩四物湯、黃芩補血湯。
調中湯
白朮，茯苓，當歸，黃耆，木香，廣皮，甘草
四君子湯，見前咳嗽。
歸脾湯，見前吐血。
知柏四物湯，即四物湯加黃柏、知母。
知柏補血湯，即當歸補血湯，加黃柏、知母。
黃芩四物湯，即四物湯加黃芩。
黃芩補血湯，即當歸補血湯，加黃芩。
白話文：
脾虛勞傷的症狀包括：腹部脹滿、咽喉堵塞、打嗝、吃不下東西、四肢冰冷不協調、面色萎黃、喘咳、身體浮腫以及腹瀉。這些都是脾經受損的表現。
脾虛勞傷的原因是：過度思慮、飲食不規律（暴飲暴食或飢餓），導致脾臟的精氣陰液受損，中焦的平和狀態被破壞，脾土不能正常生金，從而出現喘息咳嗽等症狀，最終導致脾虛勞傷。
診斷脾虛勞傷，可以從脈象觀察：右關脈搏有力且弦數，表示脾氣受損；右關脈搏細弱，表示脾氣不足；右關脈搏細澀，表示脾血不足；右關脈搏細弱而脈率快，表示血虛伴有內熱。
治療脾虛勞傷的方法根據不同情況而異：脾氣受損者，服用調中湯；脾氣不足者，服用四君子湯；脾血不足者，服用歸脾湯；血虛伴有內熱者，服用知柏四物湯或知柏補血湯（女性患者則服用黃芩四物湯或黃芩補血湯）。
調中湯的藥物組成：白朮、茯苓、當歸、黃耆、木香、廣皮、甘草。
四君子湯的配方，前面咳嗽的描述中已提及。（原文指在前面的內容提過）
歸脾湯的配方，前面吐血的描述中已提及。（原文指在前面的內容提過）
知柏四物湯是由四物湯加黃柏、知母組成。
知柏補血湯是由當歸補血湯加黃柏、知母組成。
黃芩四物湯是由四物湯加黃芩組成。
黃芩補血湯是由當歸補血湯加黃芩組成。