《症因脈治》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 牙衄總論
秦子曰：牙衄者，即牙齦出血之症也。有兩經分別，一主陽明腸胃，一主少陰腎經。若血來如湧，來勢甚暴，來血甚多，此陽明牙衄之血也，有外感、有內傷。若血來點滴，來勢緩慢，來血不多，此少陰腎經之血也，有內傷、無外感。以經絡而論，有臟腑陰陽之別；以病因而論，皆屬血中有火，但有虛實別，而無陰寒者也。
白話文：
秦子說：牙衄（牙齦出血）是指牙齦出血的症狀。牙衄分兩經：一是主陽明腸胃，二是主少陰腎經。
- 若出血量大，來勢猛烈，出血量多，這是陽明牙衄，有外感或內傷。
- 若出血量少，來勢緩慢，出血量不多，這是少陰腎經出血，有內傷，無外感。
從經絡上看，有臟腑陰陽之分；從病因上看，都屬於血中有火，但有虛實之分，沒有陰寒。
2. 外感牙衄
【外感牙衄之症】身發寒熱，煩悶不安，目痛頭額痛，鼻乾不眠，牙血暴出，此陽明經牙衄之症也。
白話文：
外感引起的牙齦出血症狀，會出現發冷發熱、心情煩躁不安、眼睛疼痛、前額疼痛、鼻子乾燥難以入睡、牙齦突然大量出血，這是屬於陽明經絡的牙齦出血症狀。
【外感牙衄之因】或太陽表邪，侵入陽明，或陽明自冒風熱，本經熱甚，陽明多血多氣，氣血皆熱，則上攻陽明所過之經，得牙齦之竅縫而直出也。
白話文：
造成牙齦出血的外部原因：可能是太陽表邪入侵陽明，或陽明冒風熱，本經熱盛。陽明血氣豐富，氣血皆熱，就會衝上陽明所經過的經絡，到達牙齦的空隙處直接溢出。
【外感牙衄之脈】脈多浮數；浮主表邪，數主血熱。左脈浮數，太陽侵邪；右脈浮數，陽明之熱。浮數解表，沉數涼血。
白話文：
外感性牙衄的脈象：脈象多浮數；浮主表邪，數主血熱。左脈浮數，是太陽經受外邪侵襲；右脈浮數，是陽明經受熱邪侵襲。浮數脈象主解表，沉數脈象主涼血。
【外感牙衄之治】左脈浮數，身熱無汗，有表邪者，葛根羌活湯。右脈浮數，身熱無汗，有表邪者，乾葛防風湯；右脈浮數，身熱有汗，無表邪者，乾葛清胃湯。表邪已解，脈沉而數，犀角地黃湯，未效，加酒蒸大黃，其血即止。
白話文：
外感引起的鼻血治療方法：
- 左脈浮數，身熱無汗，有表邪的，用葛根羌活湯。
- 右脈浮數，身熱無汗，有表邪的，用乾葛防風湯。
- 右脈浮數，身熱有汗，無表邪的，用乾葛清胃湯。
- 表邪已經解除，脈沉而數，用犀角地黃湯。如果沒有效果，加上酒蒸大黃，血就會止住。
乾葛羌活湯，即羌活湯加乾葛。
乾葛防風湯
白話文：
乾葛羌活湯，就是羌活湯加上乾葛。
乾葛防風湯。
乾葛，防風，荊芥，石膏，知母
白話文：
乾葛：一種中藥材，為葛根曬乾後的製品，具有清熱生津、涼血止渴的功效。
防風：一種中藥材，具有解表散寒、祛風止痛的功效，常被用於治療感冒、頭痛、風濕等疾病。
荊芥：一種中藥材，具有發汗解表、祛風散寒的功效，常被用於治療感冒、頭痛、咳嗽等疾病。
石膏：一種中藥材，具有清熱除煩、生津止渴的功效，常被用於治療暑熱、發燒、口渴等疾病。
知母：一種中藥材，具有清熱滋陰、潤肺止咳的功效，常被用於治療陰虛、燥咳、肺熱等疾病。
乾葛清胃湯
升麻，生地，丹皮，川連，甘草，乾葛，石膏
犀角地黃湯，見前咳血嗽血。
裡熱甚，加酒蒸大黃。
白話文：
清胃湯由升麻、生地、丹皮、川連、甘草、乾葛、石膏组成，用于治疗热病，清热解毒。如果患者体内热气很重，可以加入酒蒸大黄。地黃湯则用于治疗咳血、嗽血，具体方剂见前文。
3. 內傷牙衄
【內傷牙衄之症】身無表邪，牙齦出血，一湧而上，來血甚多，此陽明經牙衄之症。若身無表邪，牙齦時或出血，來血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少陰腎經牙衄之症也。
白話文：
內傷牙衄之症
-
身體沒有外感邪氣，牙齦出血，血量很多，一下子就湧上來，這是陽明經牙衄的症狀。
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身體沒有外感邪氣，牙齦時不時出血，血量不多，久治不愈，肌肉消瘦，這是少陰腎經牙衄的症狀。
【內傷牙衄之因】膏粱積熱，辛辣炙煿，好酒香燥，腸胃有熱，血中伏火，則上衝而出，若腎陰不足，水中之火上炎，亦令牙齦出血，久而不愈。
【內傷牙衄之脈】脈多洪數；右關洪數，陽明經熱；兩尺洪數，腎經之血。
白話文：
造成內傷牙齦出血的原因：
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膏粱積熱：吃太多肥甘油膩的食物，累積體內熱氣。
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辛辣炙煿：吃太多辛辣、刺激、燥熱的食物，也會導致體內火氣上升。
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好酒香燥：經常喝酒、吃辛辣的食物，會導致腸胃燥熱，進而使血中出現伏火。
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腎陰不足：腎陰不足的人，體內的水火失衡，水中之火會往上炎，也會造成牙齦出血。
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久而不愈：如果上述情況持續很長時間，牙齦出血就會反覆發作，難以治癒。
【內傷牙衄之治】右關沉數，陽明血熱者，犀角地黃湯，加酒浸黃芩。右關洪數，腸胃積熱者，升麻清胃散，加酒蒸大黃。左尺脈數，龍火上衝者，知柏肝腎丸，加玄武膠。
白話文：
【內傷牙齦出血】右關脈沉數，是陽明熱盛所致，證見齦出血，煩躁易怒，口渴喜冷飲，舌紅苔黃。治宜清熱涼血止血。方用犀角地黃湯，加酒浸黃芩。
右關脈洪數，是腸胃積熱所致，證見齦出血，大便祕結，小便赤黃，舌紅苔黃。治宜清熱瀉火止血。方用升麻清胃散，加酒蒸大黃。
左尺脈數，是龍火上衝所致，證見齦出血，頭痛眩暈，耳鳴目赤，舌紅苔黃。治宜清肝降火止血。方用知柏肝腎丸，加玄武膠。
犀角地黃湯，見吐血。
升麻清胃散
升麻，生地，川連，丹皮，山梔，當歸，大黃（酒蒸）
知柏肝腎丸
白話文：
如果出現吐血症狀，可以用犀角地黃湯治療。另外，升麻清胃散也可以用於治療，其組成包括升麻、生地、川連、丹皮、山梔、當歸和大黃（酒蒸）。最後，知柏肝腎丸也是一種治療方案。
凡治血症，要明血去火亦去，可用血脫益氣；若血去火存，但可補血涼血，切不可用溫燥。至牙衄陽明經血熱，用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，則血立止；即腎陰不足，亦是陰虛火旺，用知柏肝腎丸，苟大便不滑，亦加大黃、生犀，要知血得熱而妄行，以當歸三黃同煎，則血涼盡而下順歸經，世人不明，妄言當歸辛散，不宜治血逆上衝及胎前安胎，豈知血熱上衝，涼血則下順歸經，胎前血熱、胎氣不寧，仲景立安胎飲，用當歸、黃芩各一斤，以血中熱減，則歸經養胎而自安。家秘化四物三黃同用，治血熱上衝，開化方妙法。
白話文：
凡是治療血癥，要明白血去則火也去，可以用血脫益氣的療法。如果血去而火留，只能補血涼血，切不可使用溫燥的方法。如果是牙齦出血屬於陽明經血熱，可以使用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，血就會立止。即使是腎陰不足，也是陰虛火旺，可以使用知柏肝腎丸，如果大便不通暢，還可以加上大黃、生犀。要知道血熱就會妄行，用當歸三黃一起煎服，就可以讓血涼盡而下順歸經。世人不明理，妄言當歸辛散，不適合治療血逆上衝及胎前安胎，卻不知道血熱上衝時，涼血就可以下順歸經，胎前血熱、胎氣不寧，仲景創立的安胎飲，使用當歸、黃芩各一斤，可以減少血中的熱，讓歸經養胎而自安。家傳祕方化四物三黃一起使用，治療血熱上衝，是開化方神奇的療法。
4. 勞傷總論
秦子曰：勞傷之症，即發熱咳嗽，勞瘵骨蒸之症。今人患者比比，考之《內經》，但有言虛，未見言勞；然於病因條內，則有因虛成病之語，即可謂之虛勞矣。至《金匱》書則發明虛勞之症，立論立方，而勞傷之症始彰。至巢氏撰《病源候論》，分別五者為勞，七者為傷，則勞傷之義已著；後又立六極，三十三蒸，反覺太煩太碎。
白話文：
秦子說：勞傷的疾病，就是發熱咳嗽，勞瘵骨蒸的疾病。當今人患這些疾病的比比皆是，考查《內經》，書中只提到虛症，沒有看到提到疲勞；然而在病因條例中，有因虛成病的說法，這就可以稱之為虛勞了。到了《金匱》一書，才闡明瞭虛勞的病症，建立了理論方劑，而勞傷的病症才開始顯露。到了巢元方撰寫《病源候論》，分別五者為勞，七者為傷，那麼勞傷的含義就已經很清楚了；後來又建立了六極、三十三蒸，反而覺得太煩瑣。
余今酌立精氣血之傷，五臟之勞，為勞傷，而以《機要》所云，感寒成勞，感熱成勞，自外入內者為外感，氣怯神傷，精竭血燥，自內致病者為內傷，分立外感二條，內傷八條，而大綱節目盡矣。
白話文：
我現在探討精氣血的損傷，五臟的勞累，稱之為勞傷，而根據《機要》所說的，感受風寒而得勞傷，感受暑熱而得勞傷，從外部侵入內部的稱為外感，精神膽怯神思受傷，精氣竭盡血氣燥熱，從內部引起疾病的稱為內傷，分別樹立外感兩條，內傷八條，而綱領和要目就完備了。
5. 感寒勞傷
【感寒勞傷之症】初起惡寒發熱，咳嗽氣逆，脅肋刺痛，或無汗身熱，或朝涼暮熱，此即感寒成勞，傷風成勞之症也。
白話文：
感冒勞累的症狀
初期症狀為怕冷發燒，咳嗽氣喘，肋骨疼痛，或者沒有汗水身體發熱，或者早上涼爽晚上發熱，這是感冒成勞，傷風成勞的症狀。
【感寒勞傷之因】《玄珠》云，體虛之人，最易感邪。不去其邪；便服補劑，或不忌葷酒，邪氣得補，留滯發熱，熱傷肺氣，為喘為咳，此感寒成勞之因也。
【感寒勞傷之脈】多見浮緊，左脈浮緊，血分感寒；右脈浮緊，氣分感寒。
白話文：
《玄珠》中說，體質虛弱的人，最容易受到邪氣的侵襲。如果不把邪氣去除；就服用補藥，或者不忌口吃葷喝酒，邪氣得到滋補，滯留體內發熱，熱氣損傷肺臟之氣，就會變成喘息咳嗽，這是因感受風寒而導致勞累的原因。
【感寒勞傷之治】左脈浮緊，血分感寒者，羌活柴胡湯，加川芎、芍藥治之。右關浮緊，氣分感寒者，乾葛防風湯，加紫蘇、廣皮治之。
羌活柴胡湯
白話文：
【感冒勞動過度導致的疾病的治療】(1) 左脈搏浮緊，血分感受寒氣者，用羌活、柴胡、川芎、芍藥治療。(2) 右關脈浮緊，氣分感受到寒氣者，用乾葛、防風、紫蘇、廣皮治療。
羌活，獨活，柴胡，防風，川芎，白芍藥
白話文：
羌活：一種中藥材，具有祛風除濕、疏通經絡的功效。
獨活：一種中藥材，具有祛風濕、止痛消腫的功效。
柴胡：一種中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
防風：一種中藥材，具有祛風散寒、清熱解毒的功效。
川芎：一種中藥材，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
白芍藥：一種中藥材，具有養血補陰、緩解疼痛的功效。
乾葛防風湯
乾葛，防風，荊芥，柴胡，紫蘇，廣皮
白話文：
乾葛、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、陳皮