《症因脈治》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 肝經咳嗽
【肝經咳嗽之症】咳則兩脅下痛，痛引小腹，或寒熱往來，面青色筋急，此肝經咳嗽。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，而口為之苦。
白話文：
【肝經引起的咳嗽症狀】咳嗽時，兩側肋骨下的部位疼痛，疼痛蔓延至小腹，或有寒熱往來的症狀，臉色青紫，筋脈緊繃，這是肝經引起的咳嗽。肝臟引起的咳嗽如果不停止，就會影響膽囊，膽囊引起的咳嗽症狀是咳嗽時嘔吐膽汁，嘴裡有苦味。
【肝經咳嗽之因】木氣怫鬱，肝火時動，火盛刑金，則為喘咳；或肝經少血，肝氣虧損，則木燥火生，亦為喘咳。二者肝經咳嗽之因也。
【肝經咳嗽之脈】左關弦數，或見弦急，肝經有熱；或見弦細，或見弦澀，肝經少血。
白話文：
肝經咳嗽的原因：木氣鬱結，肝火時時煽動，火勢旺盛剋制肺金，就會引起喘咳；或者肝經血虛，肝氣虧虛，就會肝燥火盛，也會引起喘咳。這兩種情況都是肝經咳嗽的原因。
【肝經咳嗽之治】左關弦數，瀉青各半湯；寒熱往來，宜柴胡飲子。左關弦細，加味逍遙散。
瀉青各半湯，家秘治木火刑金。
白話文：
【肝經咳嗽的治療方法】
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左關脈弦數，使用瀉青各半湯治療。
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寒熱往來，使用柴胡飲子治療。
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左關脈弦細，使用加味逍遙散治療。
黃芩，山梔，桑白皮，地骨皮，甘草
柴胡飲子
白話文：
黃芩：
- 性味：苦、寒
- 歸經：肺、大腸
- 功效：清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血
山梔：
- 性味：苦、寒
- 歸經：心、肝
- 功效：清熱瀉火、涼血止血、消炎退翳
桑白皮：
- 性味：苦、寒
- 歸經：肺、大腸
- 功效：清熱瀉肺、涼血止血、生津潤燥
地骨皮：
- 性味：苦、寒
- 歸經：肺、腎
- 功效：清熱瀉火、涼血滋陰、退翳消腫
甘草：
- 性味：甘、平
- 歸經：肺、脾、胃
- 功效：益氣補中、調和諸藥
柴胡，黃芩，陳皮，甘草，人參，大黃，當歸，白芍藥
加味逍遙散
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、止瀉痢的功效。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
甘草：具有補益氣血、調和諸藥的功效。
人參：具有補氣益血、生津止渴的功效。
大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。
白芍藥：具有養血柔肝、緩中止痛的功效。
白芍藥，當歸，白茯苓，甘草，柴胡，白朮，廣皮，丹皮，山梔
白話文：
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白芍藥：具有養血調經、緩中止痛、平肝熄風的功效。
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當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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白茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的功效。
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甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒的功效。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、利膽退黃的功效。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕健脾、固表止汗的功效。
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廣皮：具有健脾益氣、化濕消痰、行氣止痛的功效。
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丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀、鎮靜安神的功效。
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山梔：具有清熱瀉火、涼血止血、鎮靜安神的功效。
2. 腎經咳嗽
【腎經咳嗽之症】咳則腰痛，五心煩熱，湧泉熱，陰火上炎，時見乾咳，痰味帶咸，此腎經咳嗽也。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳則遺溺。
白話文：
腎經引起的咳嗽症狀：咳嗽時會伴隨腰痛，五心煩熱，腳底湧泉穴位置發熱，陰火上炎，偶爾會出現乾咳，痰液帶有鹹味，這就是腎經咳嗽。腎咳不止，則會影響到膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽時會小便失禁。
【腎經咳嗽之因】有勞傷肺氣，則金不生水；有色欲過度，則真陰涸竭，水虛火旺，腎火刑金；有真陽不足，水泛為痰，則腎經咳嗽之症作矣。
【腎經咳嗽之脈】左尺滑數，真水不足；或見沉實，腎經有火；右尺虛軟，腎氣不足；或反浮大，真陽外越。
白話文：
腎經咳嗽的原因：
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勞傷肺氣，金不生水：過度勞累損傷肺氣，肺屬金，腎屬水，金不生水，則腎水不足，導致咳嗽。
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色慾過度，真陰涸竭：縱慾過度，耗損腎陰，導致腎陰不足，水虛火旺，腎火刑金，引發咳嗽。
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真陽不足，水泛為痰：真陽不足，水液代謝異常，凝聚成痰，阻滯肺氣，導致咳嗽。
【腎經咳嗽之治】勞傷肺氣，金不生水，生脈散，合四君子湯。左尺滑數，知柏天地煎。真陰涸竭，人參固本丸、三才丹。右尺虛軟，生脈散。真陽不足，八味丸主之。
白話文：
勞累損傷肺氣，導致金氣無法滋生水氣，可用生脈散配合四君子湯治療。如果左尺脈滑數，則可用知柏地黃丸治療。若真陰耗竭，可用人參固本丸或三才丹治療。如果右尺脈虛軟，則可用生脈散治療。若真陽不足，則可用八味丸治療。
生脈散
四君子湯，二方俱見肺嗽。
人參固本丸
人參，天門冬，麥門冬，生地
三才封髓丹
天冬，人參，熟地
知柏天地煎
天門冬，地黃，知母，黃柏
八味丸，即六味丸，加附子、肉桂。
白話文：
生脈散、君子湯這兩種藥方都適用於治療肺嗽。另外，還有固本丸、封髓丹、知柏天地煎和八味丸（即六味丸加附子、肉桂）等藥方，其中固本丸以人參、天門冬、麥門冬、生地為主要成分，封髓丹以天冬、人參、熟地為主要成分，知柏天地煎以天門冬、地黃、知母、黃柏為主要成分。
3. 氣虛咳嗽
【氣虛咳嗽之症】面黃肌瘦，氣怯神離，咳嗽吐痰，痰色清稀，飲食減少，此氣虛咳嗽之症也。
白話文：
面色黃且身體消瘦，精神不振，經常咳嗽並伴有吐痰，痰液清澈稀薄，食慾減退，這是氣虛引起的咳嗽症狀。
【氣虛咳嗽之因】或勞役過度，肺氣有傷；或飲食勞倦，中氣有損，脾傷則土不生金，肺傷則氣怯喘嗽，此子母俱病，而成氣虛咳嗽之症也。
白話文：
氣虛咳嗽的原因：
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過度勞累，損傷肺氣。
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過度飲食，勞累，損傷中氣。
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脾臟虛弱，不能生金，肺臟虛弱，氣虛喘嗽。
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脾臟和肺臟同時虛弱，導致氣虛咳嗽的症狀。
【氣虛咳嗽之脈】右寸脈微，肺氣有損，右關脈濡，中氣不足；寸關皆澀，脾肺俱虛；浮軟者生，數實不得臥者死。上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者死。
白話文：
氣虛咳嗽的脈象
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右寸脈微弱：說明肺氣受到損傷。
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右關脈濡軟：說明中氣不足。
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寸關脈皆澀：說明脾肺俱虛。
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浮軟脈者：病情較輕，可能好轉。
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數實脈，且不得臥：病情較重，可能死亡。
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上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者：病情危重，可能死亡。
【氣虛咳嗽之治】土旺則金生，宜四君子湯、參朮膏。損其肺者益其氣，補中益氣湯。潤肺即是補肺，瓊玉膏、生脈散。久嗽不止，百花丸。
白話文：
氣虛咳嗽，由於脾土旺盛而生肺金，可以用四君子湯和參朮膏來調理。損傷肺氣則要補益氣血，可以用補中益氣湯。滋潤肺臟也能補益肺氣，可以用瓊玉膏和生脈散。久咳不止，可以用百花丸治療。
四君子湯，見脾經咳嗽門。
參朮膏
人參，白朮
補中益氣湯，見前氣虛短氣門。
瓊玉膏，見肺經嗽門。
生脈散，見前肺嗽。
百花丸
款冬花，百合
等分蒸曬，研極細，煉蜜為丸，每夜噙化一丸。
白話文：
四君子湯用於治療脾經引起的咳嗽，人參和白朮組成的朮膏也有同樣功效。補中益氣湯則用於治療氣虛引起的氣短，瓊玉膏、生脈散則用於治療肺經咳嗽。百花丸由款冬花和百合等分混合，蒸曬研磨成極細粉末，用蜂蜜製成丸劑，每晚含化一丸。
4. 血虛咳嗽
【血虛咳嗽之症】盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱，此血虛咳嗽之症也。
【血虛咳嗽之因】形役陽亢，陰血虧損，血虛則內熱，煎熬真陰，陰火日旺，肺金被克，而咳嗽之症作矣。
【血虛咳嗽之脈】左寸細數，肺陰有損；中氣弱虛，氣不生血；左脈弦數，肝火煎熬；兩尺細數，腎虛水竭。
白話文：
血虛咳嗽之症
症狀： 患者容易盜汗、自汗，且常感潮熱、骨蒸，下午咳嗽加重，身形消瘦，面色黝黑，手掌心、腳心、胸口、後背、頭頂五處感到燥熱。以上這些都是血虛咳嗽的典型症狀。
病因： 勞累过度，阳气亢盛，导致阴血虧損。血虛則內熱，就像火燒水一般，消耗了体内津液，陰火日益旺盛，肺金被克制，从而引发咳嗽。
脈象： 左寸脈細數，代表肺陰受損；中氣虛弱，氣血生化不足；左脈弦數，代表肝火旺盛；兩尺脈細數，代表腎虛水竭。
【血虛咳嗽之治】血虛補血，海藏四物湯、歸芍地黃湯、天地煎。虛寒之人，血脫益氣四君子湯，合生脈散。虛熱之人，肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而嗽者，宜斂陰降火，家秘肝腎丸合黃芩瀉白散。
海藏四物湯
白話文：
【血虛咳嗽的治療】血虛需要補血，可以使用海藏四物湯、歸芍地黃湯或天地煎。對於虛寒體質的人，可以使用血脫益氣四君子湯和生脈散。虛熱體質的人，如果肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而咳嗽，可以使用家祕肝腎丸和黃芩瀉白散來斂陰降火。
熟地，白芍藥，牡丹皮，當歸
歸芍地黃湯
白話文：
熟地：性味甘、微苦，滋補氣血，養陰益精，潤腸通便。
白芍藥：性味酸、微寒，養血柔肝，止痛緩急，斂陰生津。
牡丹皮：性味苦、微寒，清熱涼血，活血化瘀，養陰斂陰。
當歸：性味甘、辛，補血活血，調經止痛，潤腸通便。
生地，歸身，白芍藥，枸杞，丹皮，知母，人參，甘草，地骨皮
白話文：
生地、白芍藥、枸杞、丹皮、知母、人參、甘草、地骨皮，這些藥材都歸屬於補益身體的藥物。
天地煎
天門冬，熟地
二味同煎。
四君子湯，見前脾咳。
生脈散，見前肺嗽。
白話文：
天地煎：
天門冬，熟地
兩種材料一起煎煮。
四君子湯，參見前面脾咳的部分。
生脈散，參見前面肺嗽的部分。
家秘肝腎丸，血虛下午嗽，古云斂而降之，非言酸斂收斂，乃滋陰降火，斂而下降也。
白話文：
家祕肝腎丸，針對血虛引起的下午咳嗽，古人說要斂而降之，這並不是說用酸味來收斂，而是要滋陰降火，才能真正起到斂而下降的作用。
當歸，白芍藥，天冬，地黃，知母，黃柏
黃芩瀉白散，見前肺嗽條。
白話文：
當歸、白芍、天冬、地黃、知母、黃柏、黃芩，這些藥材用於製成瀉白散，參見前面的肺嗽條目。