秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (4)

1. 肝經咳嗽

【肝經咳嗽之症】咳則兩脅下痛，痛引小腹，或寒熱往來，面青色筋急，此肝經咳嗽。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，而口為之苦。

白話文：

【肝經引起的咳嗽症狀】咳嗽時，兩側肋骨下的部位疼痛，疼痛蔓延至小腹，或有寒熱往來的症狀，臉色青紫，筋脈緊繃，這是肝經引起的咳嗽。肝臟引起的咳嗽如果不停止，就會影響膽囊，膽囊引起的咳嗽症狀是咳嗽時嘔吐膽汁，嘴裡有苦味。

【肝經咳嗽之因】木氣怫鬱，肝火時動，火盛刑金，則為喘咳；或肝經少血，肝氣虧損，則木燥火生，亦為喘咳。二者肝經咳嗽之因也。

白話文：

肝經咳嗽的原因：木氣鬱結，肝火時時煽動，火勢旺盛剋制肺金，就會引起喘咳；或者肝經血虛，肝氣虧虛，就會肝燥火盛，也會引起喘咳。這兩種情況都是肝經咳嗽的原因。

【肝經咳嗽之脈】左關弦數，或見弦急，肝經有熱；或見弦細，或見弦澀，肝經少血。

【肝經咳嗽之治】左關弦數，瀉青各半湯；寒熱往來，宜柴胡飲子。左關弦細，加味逍遙散。

白話文：

【肝經咳嗽的治療方法】

1. 左關脈弦數，使用瀉青各半湯治療。

2. 寒熱往來，使用柴胡飲子治療。

3. 左關脈弦細，使用加味逍遙散治療。

瀉青各半湯，家秘治木火刑金。

黃芩，山梔，桑白皮，地骨皮，甘草

白話文：

黃芩：

• 性味：苦、寒
• 歸經：肺、大腸
• 功效：清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血

山梔：

• 性味：苦、寒
• 歸經：心、肝
• 功效：清熱瀉火、涼血止血、消炎退翳

桑白皮：

• 性味：苦、寒
• 歸經：肺、大腸
• 功效：清熱瀉肺、涼血止血、生津潤燥

地骨皮：

• 性味：苦、寒
• 歸經：肺、腎
• 功效：清熱瀉火、涼血滋陰、退翳消腫

甘草：

• 性味：甘、平
• 歸經：肺、脾、胃
• 功效：益氣補中、調和諸藥

柴胡飲子

柴胡，黃芩，陳皮，甘草，人參，大黃，當歸，白芍藥

白話文：

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

黃芩：具有清熱燥濕、止瀉痢的功效。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

甘草：具有補益氣血、調和諸藥的功效。

人參：具有補氣益血、生津止渴的功效。

大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。

白芍藥：具有養血柔肝、緩中止痛的功效。

加味逍遙散

白芍藥，當歸，白茯苓，甘草，柴胡，白朮，廣皮，丹皮，山梔

白話文：

• 白芍藥：具有養血調經、緩中止痛、平肝熄風的功效。

• 當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。

• 白茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的功效。

• 甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒的功效。

• 柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、利膽退黃的功效。

• 白朮：具有健脾益氣、燥濕健脾、固表止汗的功效。

• 廣皮：具有健脾益氣、化濕消痰、行氣止痛的功效。

• 丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀、鎮靜安神的功效。

• 山梔：具有清熱瀉火、涼血止血、鎮靜安神的功效。

2. 腎經咳嗽

【腎經咳嗽之症】咳則腰痛，五心煩熱，湧泉熱，陰火上炎，時見乾咳，痰味帶咸，此腎經咳嗽也。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳則遺溺。

白話文：

腎經引起的咳嗽症狀：咳嗽時會伴隨腰痛，五心煩熱，腳底湧泉穴位置發熱，陰火上炎，偶爾會出現乾咳，痰液帶有鹹味，這就是腎經咳嗽。腎咳不止，則會影響到膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽時會小便失禁。

【腎經咳嗽之因】有勞傷肺氣，則金不生水；有色欲過度，則真陰涸竭，水虛火旺，腎火刑金；有真陽不足，水泛為痰，則腎經咳嗽之症作矣。

白話文：

腎經咳嗽的原因：

1. 勞傷肺氣，金不生水：過度勞累損傷肺氣，肺屬金，腎屬水，金不生水，則腎水不足，導致咳嗽。

2. 色慾過度，真陰涸竭：縱慾過度，耗損腎陰，導致腎陰不足，水虛火旺，腎火刑金，引發咳嗽。

3. 真陽不足，水泛為痰：真陽不足，水液代謝異常，凝聚成痰，阻滯肺氣，導致咳嗽。

【腎經咳嗽之脈】左尺滑數，真水不足；或見沉實，腎經有火；右尺虛軟，腎氣不足；或反浮大，真陽外越。

【腎經咳嗽之治】勞傷肺氣，金不生水，生脈散，合四君子湯。左尺滑數，知柏天地煎。真陰涸竭，人參固本丸、三才丹。右尺虛軟，生脈散。真陽不足，八味丸主之。

白話文：

腎經咳嗽的治療方法

1. 勞傷肺氣，金不生水

• 勞累損傷了肺氣，導致肺金不能生腎水。
• 治療方法：使用生脈散，配合四君子湯。

2. 左尺滑數，知柏天地煎

• 左尺脈滑數，說明腎陰不足。
• 治療方法：使用知柏天地煎。

3. 真陰涸竭，人參固本丸、三才丹

• 真陰涸竭，人參固本丸、三才丹主之。

4. 右尺虛軟，生脈散

• 右尺脈虛軟，說明腎陽不足。
• 治療方法：使用生脈散。

5. 真陽不足，八味丸主之

• 真陽不足，八味丸主之。

生脈散

四君子湯，二方俱見肺嗽。

人參固本丸

人參，天門冬，麥門冬，生地

三才封髓丹

天冬，人參，熟地

知柏天地煎

天門冬，地黃，知母，黃柏

八味丸，即六味丸，加附子、肉桂。

3. 氣虛咳嗽

【氣虛咳嗽之症】面黃肌瘦，氣怯神離，咳嗽吐痰，痰色清稀，飲食減少，此氣虛咳嗽之症也。

【氣虛咳嗽之因】或勞役過度，肺氣有傷；或飲食勞倦，中氣有損，脾傷則土不生金，肺傷則氣怯喘嗽，此子母俱病，而成氣虛咳嗽之症也。

白話文：

氣虛咳嗽的原因：

1. 過度勞累，損傷肺氣。

2. 過度飲食，勞累，損傷中氣。

3. 脾臟虛弱，不能生金，肺臟虛弱，氣虛喘嗽。

4. 脾臟和肺臟同時虛弱，導致氣虛咳嗽的症狀。

【氣虛咳嗽之脈】右寸脈微，肺氣有損，右關脈濡，中氣不足；寸關皆澀，脾肺俱虛；浮軟者生，數實不得臥者死。上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者死。

白話文：

氣虛咳嗽的脈象

1. 右寸脈微弱：說明肺氣受到損傷。

2. 右關脈濡軟：說明中氣不足。

3. 寸關脈皆澀：說明脾肺俱虛。

4. 浮軟脈者：病情較輕，可能好轉。

5. 數實脈，且不得臥：病情較重，可能死亡。

6. 上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者：病情危重，可能死亡。

【氣虛咳嗽之治】土旺則金生，宜四君子湯、參朮膏。損其肺者益其氣，補中益氣湯。潤肺即是補肺，瓊玉膏、生脈散。久嗽不止，百花丸。

白話文：

氣虛咳嗽的治療方法：

• 土旺則金生：這句話的意思是說，肺氣虛弱，需要壯補脾胃，使之生化肺氣。

• 宜四君子湯、參朮膏：這兩種方劑都是補氣益肺的常用方劑。四君子湯由人參、茯苓、白朮、甘草四味藥組成，具有益氣健脾、補益肺氣的作用。參朮膏由人參、茯苓、白朮三味藥組成，具有益氣健脾、補益肺氣的作用。

• 損其肺者益其氣：這句話的意思是說，肺氣虛弱，需要補益肺氣。

• 補中益氣湯：這是一種補氣益肺的常用方劑。由黃芪、黨參、白朮、甘草、柴胡、升麻、當歸、桂枝等藥組成，具有益氣健脾、補益肺氣的作用。

• 潤肺即是補肺：這句話的意思是說，潤肺可以補肺。

• 瓊玉膏、生脈散：這兩種方劑都是潤肺益肺的常用方劑。瓊玉膏由玉竹、麥冬、百合、生地黃四味藥組成，具有養陰潤肺、益氣生津的作用。生脈散由人參、麥冬、五味子三味藥組成，具有養陰潤肺、益氣生津的作用。

• 久嗽不止，百花丸：這句話的意思是說，咳嗽長時間不止，可以使用百花丸。

• 百花丸：這是一種止咳化痰的常用方劑。由川貝、桔梗、款冬花、薄荷、甘草五味藥組成，具有清肺化痰、止咳平喘的作用。

四君子湯，見脾經咳嗽門。

參朮膏

人參，白朮

補中益氣湯，見前氣虛短氣門。

瓊玉膏，見肺經嗽門。

生脈散，見前肺嗽。

百花丸

款冬花，百合

等分蒸曬，研極細，煉蜜為丸，每夜噙化一丸。

4. 血虛咳嗽

【血虛咳嗽之症】盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱，此血虛咳嗽之症也。

【血虛咳嗽之因】形役陽亢，陰血虧損，血虛則內熱，煎熬真陰，陰火日旺，肺金被克，而咳嗽之症作矣。

【血虛咳嗽之脈】左寸細數，肺陰有損；中氣弱虛，氣不生血；左脈弦數，肝火煎熬；兩尺細數，腎虛水竭。

【血虛咳嗽之治】血虛補血，海藏四物湯、歸芍地黃湯、天地煎。虛寒之人，血脫益氣四君子湯，合生脈散。虛熱之人，肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而嗽者，宜斂陰降火，家秘肝腎丸合黃芩瀉白散。

白話文：

【血虛咳嗽的治療】血虛需要補血，可以使用海藏四物湯、歸芍地黃湯或天地煎。對於虛寒體質的人，可以使用血脫益氣四君子湯和生脈散。虛熱體質的人，如果肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而咳嗽，可以使用家祕肝腎丸和黃芩瀉白散來斂陰降火。

海藏四物湯

熟地，白芍藥，牡丹皮，當歸

白話文：

熟地：性味甘、微苦，滋補氣血，養陰益精，潤腸通便。

白芍藥：性味酸、微寒，養血柔肝，止痛緩急，斂陰生津。

牡丹皮：性味苦、微寒，清熱涼血，活血化瘀，養陰斂陰。

當歸：性味甘、辛，補血活血，調經止痛，潤腸通便。

歸芍地黃湯

生地，歸身，白芍藥，枸杞，丹皮，知母，人參，甘草，地骨皮

白話文：

• 生地：又稱生地黃，是一種中草藥，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

• 歸身：又稱當歸，是一種中草藥，具有補血活血、調經止痛的功效。

• 白芍藥：又稱白芍，是一種中草藥，具有養血柔肝、緩中止痛的功效。

• 枸杞：又稱枸杞子，是一種中草藥，具有明目、滋腎益精的功效。

• 丹皮：又稱丹皮草，是一種中草藥，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

• 知母：又稱知母草，是一種中草藥，具有清熱斂陰、滋陰降火的功效。

• 人參：又稱人參草，是一種中草藥，具有扶正固本、益氣補虛的功效。

• 甘草：又稱甘草根，是一種中草藥，具有益氣補中、清熱解毒的功效。

• 地骨皮：又稱地骨皮草，是一種中草藥，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

天地煎

天門冬，熟地

二味同煎。

四君子湯，見前脾咳。

生脈散，見前肺嗽。

家秘肝腎丸，血虛下午嗽，古云斂而降之，非言酸斂收斂，乃滋陰降火，斂而下降也。

白話文：

家祕肝腎丸，針對血虛引起的下午咳嗽，古人說要斂而降之，這並不是說用酸味來收斂，而是要滋陰降火，才能真正起到斂而下降的作用。

當歸，白芍藥，天冬，地黃，知母，黃柏

黃芩瀉白散，見前肺嗽條。