《症因脈治》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 寒熱病論
秦子曰：寒熱病，即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人，則惡寒發熱，乃非時之傷寒。因在夏熱之令，先伏暑熱在內，故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者，以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病，時異而治殊，故余註明症治。則傷寒與寒熱，兩無差誤矣。
總之同一暑熱病，以無表邪者為中熱病，以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病，以熱令里有暑熱者，為寒熱病，照後條治法；以冬月里無暑熱，惟外感風寒，在表發熱者，名傷寒，仍照傷寒治法。
白話文：
寒熱病論
秦子說：寒熱病，就是古代所謂的靜坐而得的暑熱病。如果用極度的寒冷傷害原本體內就有熱氣的人，就會出現惡寒發熱的症狀，這並非季節性的傷寒。因為這是在炎熱的夏天，暑熱之氣先潛伏在體內，所以不能算是傷寒。因此，現在改稱它為寒熱病。所謂寒熱，是指因寒冷傷害到體內原有的熱氣而命名的。傷寒與寒熱病，發病時間不同，治療方法也不一樣，所以我註明其症狀和治療方法，這樣傷寒和寒熱病就不會混淆了。
總而言之，同屬暑熱病，如果沒有外在邪氣入侵的，叫做中熱病；如果有外在邪氣入侵的，叫做寒熱病。同樣是有外邪入侵的疾病，如果在炎熱季節體內又有暑熱，就叫做寒熱病，按照後面的治療方法處理；如果在冬月體內沒有暑熱，只是外感風寒，在體表發熱，就叫做傷寒，仍然按照傷寒的治療方法處理。
2. 寒熱病
（即有表邪之熱病）
【寒熱病之症】頭疼身痛，惡寒發熱，去衣則凜凜，著衣則煩躁，口渴懊憹，足冷耳聾，譫語喘嘔，或手足無汗，或兩足獨冷，即靜而得之為中暑症也。
【寒熱病之因】痰飲之熱積於中，時令之熱感於內；或因納涼太過，或因居處太靜；身無汗出，熱氣無從發泄，又被早晚陰寒，束其肌表，則惡寒身痛身熱足冷之症作矣。
【寒熱病之脈】脈見浮緊，太陽表邪。若見洪大，陽明有邪。或見弦數，少陽有邪。
【寒熱病之治】頭疼身痛，惡寒發熱無汗，羌活敗毒散汗之。有汗者，羌活沖和湯和之。脈伏煩躁者，升陽散火湯發之；待足暖有汗，脈出不伏，然後清其裡熱。肺素有熱者，桔梗湯；心熱甚，導赤各半湯；心肺俱熱，涼膈散。若足冷耳聾，寒熱而嘔，有癍者，升麻乾葛湯加柴胡；無癍者，小柴胡湯。
若手足汗少，兩足不溫，邪熱未曾發越，亦用升陽散火湯。熱令人手足應溫，今反見足冷，乃是表邪未散，即上身熱極，上身多汗，尚是表邪煩熱，猶宜散表。
羌活敗毒散
羌活，獨活，柴胡，前胡，枳殼，川芎，廣皮，人參，甘草
羌活沖和湯
羌活，防風，蒼朮，川芎，細辛，白芷，生地，黃芩，甘草，
升陽散火湯
升麻，乾葛，羌活，獨活，人參，白芍藥，柴胡，防風，甘草
小柴胡湯，見前傷寒。
桔梗湯
導赤各半湯
涼膈散，以上三方見中熱。
無惡寒身痛表症，但見內熱煩渴多汗，唇焦消水，六脈沉數，即為無表邪之中熱症。若初起發熱惡寒，頭痛身痛，六脈浮數，則為有表邪之寒熱症，當從三陽經主治。然一見惡寒，即重太陽，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯，單主少陽一經之寒熱者。若太陽少陽寒熱，仲景則有桂枝柴胡湯，家秘化立羌活柴胡湯。
太陽陽明寒熱，仲景則用桂枝葛根湯，家秘化立羌活幹葛湯。三陽寒熱，今補立羌柴葛根湯。大凡寒熱之病，必要先散表邪，即裡熱已甚，必不得已，但可雙解表裡，不可純用寒涼，以礙惡寒之表症。
白話文：
寒熱病
此病為表邪引起的熱病。
症狀： 頭痛、身痛、惡寒發熱，脫衣則感到寒冷，穿衣則煩躁，口渴且感到不舒服，腳冷、耳聾、神志不清、喘息嘔吐，或手腳無汗，或僅腳冷。靜止不動而發病者，為中暑。
病因： 痰飲蘊熱積聚於內，或因時令暑熱侵襲；或因過度納涼，或因長時間處於靜止狀態；身體無汗排出，熱氣無法發散，又遇早晚寒邪侵襲，阻礙於肌膚表面，則出現惡寒、身痛、發熱、腳冷等症狀。
脈象： 脈象浮緊，為太陽經表邪；脈象洪大，為陽明經有邪；脈象弦數，為少陽經有邪。
治療： 頭痛、身痛、惡寒發熱無汗者，用羌活敗毒散發汗；有汗者，用羌活沖和湯調和；脈象沉伏且煩躁者，用升陽散火湯疏通陽氣，待腳暖出汗，脈象恢復正常後，再清除裡熱。肺部有熱者，用桔梗湯；心熱嚴重者，用導赤散；心肺俱熱者，用涼膈散。若腳冷、耳聾、寒熱交作且嘔吐，伴有斑疹者，用升麻乾葛湯加柴胡；無斑疹者，用小柴胡湯。
若手腳汗少，雙腳不溫，邪熱未曾發散，也用升陽散火湯。發熱本應使手足溫暖，但卻腳冷，表示表邪未散，即使上半身發熱多汗，仍屬表邪引起的煩熱，仍需先散表邪。
羌活敗毒散組成： 羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、川芎、廣皮、人參、甘草
羌活沖和湯組成： 羌活、防風、蒼朮、川芎、細辛、白芷、生地、黃芩、甘草
升陽散火湯組成： 升麻、乾葛、羌活、獨活、人參、白芍藥、柴胡、防風、甘草
小柴胡湯組成： （此方詳見傷寒論）
桔梗湯組成： （此方詳見中熱篇）
導赤散組成： （此方詳見中熱篇）
涼膈散組成： （此方詳見中熱篇）
無惡寒、身痛等表證，僅見內熱煩渴、多汗、口唇乾燥、飲水不止，脈象沉數，則為無表邪的中熱症。若初期發熱惡寒、頭痛身痛，脈象浮數，則為有表邪的寒熱症，應從三陽經（太陽、陽明、少陽）論治。但凡見惡寒，就應重視太陽經，因為外感疾病最怕表邪不散。小柴胡湯單獨治療少陽經的寒熱。太陽少陽經寒熱並見，仲景方劑有桂枝柴胡湯，家傳秘方有化立羌活柴胡湯。太陽陽明經寒熱並見，仲景方劑有桂枝葛根湯，家傳秘方有化立羌活乾葛湯。三陽經寒熱並見，現今常用羌活柴胡葛根湯。總之，寒熱病必須先散表邪，即使裡熱已重，也不得不先解表，但可同時兼顧表裡，不可單用寒涼藥物，以免阻礙表邪的發散。