《症因脈治》~
1. 內傷咳嗽
2. 肺經咳嗽
【肺經咳嗽之症】氣急喘咳,痛引缺盆,右脅下灑淅惡寒,或右臂筋吊痛,痰咯難出,或吐白涎,口燥聲嘶,此肺咳之症也。肺咳不已,大腸受之,大腸咳狀,則遺矢糞水也。
【肺經咳嗽之因】或真陰不足,勞傷火動;或肺脾素燥,不慎辛熱炙煿;或惱怒思慮憂愁動火,三者皆能傷其肺金,乃成肺經咳嗽也。
【肺經咳嗽之脈】右寸洪滑,肺有實痰;或見微弱,肺氣不足;或見滑數,肺有熱痰;或見沉數,鬱火內伏。
【肺經咳嗽之治】右寸洪數,瀉白一物湯、清肺飲。脈見遲細,人參補肺飲、人參生脈散、瓊玉膏;肺有熱痰,青黛海石丸、節齋化痰丸;久嗽肺虛,百花膏主之。
瀉白一物湯,即瀉白散加黃芩。
黃芩一物湯,治火傷肺之血而嗽者。瀉白散,治火傷肺之氣而嗽者。氣血俱傷,二方合用。
清肺飲
桔梗,甘草,杏仁,天花粉,黃芩,山梔,薄荷,連翹
人參補肺飲
人參,麥冬,五味子,天冬,薏苡,黃耆,百合,炙甘草
人參生脈散
人參,麥門冬,北五味
三味同煎。
瓊玉膏
生地,白茯苓,人參
青黛海石丸
青黛,海石,栝蔞仁,川貝母
節齋化痰丸
栝蔞霜,天冬,海石,青黛,連翹,桔梗
百花膏
款冬花,百合
等分為末,煎膏蜜收。
白話文:
肺經咳嗽
肺經咳嗽的症狀包括:呼吸急促、咳嗽、疼痛牽連到鎖骨上窩(缺盆),右脅下發冷發熱交替,或右臂肌肉牽拉疼痛,痰液不易咳出,或吐出白色唾液,口乾舌燥聲音嘶啞,這些都是肺經咳嗽的表現。如果肺咳久治不愈,會影響到大腸,導致大腸咳嗽,出現大便稀溏如水的情況。
肺經咳嗽的原因可能是:先天腎陰不足,或因勞累導致內火旺盛;或是肺脾本身乾燥,又食用辛辣炙烤的食物;或是因惱怒、思慮、憂愁等情緒導致肝火上升,以上三種情況都能損傷肺部,從而引起肺經咳嗽。
肺經咳嗽的脈象表現:右寸脈洪大滑利,表示肺部有實痰;或脈象微弱,表示肺氣不足;或脈象滑數,表示肺部有熱痰;或脈象沉而數,表示鬱火內伏。
肺經咳嗽的治療方法:如果右寸脈洪大而數,則使用瀉白一物湯或清肺飲;如果脈象遲緩細弱,則使用人參補肺飲、人參生脈散或瓊玉膏;如果肺部有熱痰,則使用青黛海石丸或節齋化痰丸;如果久咳導致肺虛,則使用百花膏。
瀉白一物湯:即瀉白散加入黃芩。黃芩一物湯用於治療火傷肺部而引起的咯血咳嗽;瀉白散用於治療火傷肺氣而引起的咳嗽;如果氣血都受損,則兩種藥方合併使用。
清肺飲:組成藥物包括桔梗、甘草、杏仁、天花粉、黃芩、山梔子、薄荷、連翹。
人參補肺飲:組成藥物包括人參、麥冬、五味子、天冬、薏苡仁、黃耆、百合、炙甘草。
人參生脈散:組成藥物包括人參、麥門冬、北五味子,三味藥同煎。
瓊玉膏:組成藥物包括生地黃、白茯苓、人參。
青黛海石丸:組成藥物包括青黛、海石、栝樓仁、川貝母。
節齋化痰丸:組成藥物包括栝樓霜、天冬、海石、青黛、連翹、桔梗。
百花膏:組成藥物包括款冬花、百合,等量研磨成粉末,再用蜂蜜收膏。
3. 脾經咳嗽
【脾經咳嗽之症】咳而右肋下隱隱作痛,痛引心脾;神衰嗜臥,面色痿黃,腹脹黃腫,身重不可以動,動則咳劇,此脾經咳嗽之症。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,甚則長蟲出。
【脾經咳嗽之因】或膏粱積熱,濕熱蒸釀,脾胃之火,上熏於肺;或土不生金,母虛子病,則為脾虛脾損。二者乃脾經咳嗽之因也。
【脾經咳嗽之脈】右寸洪數,肺家有火;右關弦急,積熱腸胃;寸口虛大,肺氣不足;右關微弱,中氣衰弱。
【脾經咳嗽之治】肺有熱者,家秘瀉白散。脾胃熱積,梔連二陳湯。肺氣不足,生脈散。土不生金,四君子湯;有痰,六君子湯;虛熱,加丹皮,山梔,熱甚加梔、連。
家秘瀉白散
桑白皮,地骨皮,甘草
加白芍、川連。若胃火加石膏。肝火加黃芩。心火加黃連。腎火加黃柏。
梔連二陳湯,見後痰症。
生脈散,見前章肺咳。
四君子湯
人參,白朮,茯苓,甘草
加半夏、陳皮,名六君子湯。虛中有熱,加丹皮、山梔。熱甚加梔、連。
白話文:
脾經咳嗽的症狀是咳嗽並伴隨右側肋下隱隱作痛,疼痛延伸到心臟和脾臟;精神萎靡、嗜睡,臉色萎黃,腹部脹滿發黃,身體沉重難以活動,活動則咳嗽加劇,這就是脾經咳嗽的表現。脾臟咳嗽不止,則會影響到胃,胃的咳嗽表現為咳嗽並伴隨嘔吐,嚴重者還會吐出蛔蟲。
脾經咳嗽的原因可能是飲食過於肥甘厚膩導致積熱,濕熱交蒸,脾胃之火上炎熏灼肺部;或是脾臟虛弱,不能滋養肺金,母虛子病,導致脾虛脾損。以上兩種情況都是脾經咳嗽的原因。
脾經咳嗽的脈象是:右寸脈洪大而數,表示肺部有熱;右關脈弦急,表示腸胃積熱;寸口脈虛大,表示肺氣不足;右關脈微弱,表示中氣不足。
脾經咳嗽的治療方法:肺有熱者,服用家秘瀉白散;脾胃有熱積者,服用梔連二陳湯;肺氣不足者,服用生脈散;脾虛不能滋養肺金者,服用四君子湯;如有痰,則服用六君子湯;若兼有虛熱,則在方劑中加入丹皮、山梔子;熱盛者,則加重梔子、連翹的用量。
家秘瀉白散的藥物組成:桑白皮、地骨皮、甘草,再根據情況加白芍、川連翹。若有胃火,加石膏;若有肝火,加黃芩;若有心火,加黃連;若有腎火,加黃柏。
梔連二陳湯的組成,詳見後文痰症部分。
生脈散的組成,詳見前文肺咳部分。
四君子湯的藥物組成:人參、白朮、茯苓、甘草。加半夏、陳皮,則稱為六君子湯。若兼有虛熱,則加丹皮、山梔子;熱盛者,則加重梔子、連翹的用量。
4. 心經咳嗽
【心經咳嗽之症】咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則舌腫咽痛,此心咳之症也。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
【心經咳嗽之因】焦心勞思,心火妄動,金被火囚,肺葉焦滿,為喘為咳;或心血不足,心氣虧損,心神不安,上為喘咳。二者乃心經咳嗽也。
【心經咳嗽之脈】左寸洪數,心經有熱;右寸洪數,肺家有熱;左寸細數,心經虛火;右寸細數,肺經虛熱。
【心經咳嗽之治】左寸洪數,導赤各半湯、硃砂安神丸。右寸洪數,家秘瀉白散。右寸虛數,人參平肺散。
導赤各半湯
生地,木通,甘草,黃連,麥冬,山梔,赤茯苓,車前子,加燈心。
硃砂安神丸
硃砂,黃連,甘草,生地,麥冬,當歸,遠志,白茯苓
家秘瀉白散
桑白皮,地骨皮,甘草,石膏,黃芩,川連
人參平肺散
人參,桑白皮,甘草,地骨皮,揀冬,橘紅,川貝母
白話文:
心經咳嗽是指咳嗽時伴隨心痛,喉嚨有異物感像卡住一樣,嚴重時舌頭腫痛,咽喉疼痛。如果心經咳嗽持續不癒,則會影響小腸,導致咳嗽時氣短,甚至氣息與咳嗽同時消失。
心經咳嗽的原因是思慮過度,心火旺盛,導致肺部受損,出現喘息咳嗽;或因心血不足,心氣虛弱,心神不安,而引發喘咳。以上兩種情況都屬於心經咳嗽。
診斷心經咳嗽的脈象:左寸脈洪數有力,代表心經有熱;右寸脈洪數有力,代表肺部有熱;左寸脈細弱數次,代表心經虛火;右寸脈細弱數次,代表肺經虛熱。
治療心經咳嗽的方法:若左寸脈洪數,則服用導赤散和硃砂安神丸;若右寸脈洪數,則服用家秘瀉白散;若右寸脈虛弱數次,則服用人參平肺散。
各方劑組成如下:
導赤散:生地、木通、甘草、黃連、麥冬、山梔、赤茯苓、車前子,加燈心。
硃砂安神丸:硃砂、黃連、甘草、生地、麥冬、當歸、遠志、白茯苓。
家秘瀉白散:桑白皮、地骨皮、甘草、石膏、黃芩、川連。
人參平肺散:人參、桑白皮、甘草、地骨皮、麥冬、橘紅、川貝母。