《症因脈治》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 中熱病
（即無表邪之熱病）
【中熱之症】發熱昏沉，悶亂口噤，煩躁大渴，神識不清，遺尿便赤，外無表症，此即古名動而得之為中熱症也。
【中熱之因】時值夏令，天之熱氣下降，地之熱氣上升，人在氣交之中，日中勞役擾動其陽，熱邪直中陽經，則有中熱之症矣。
【中熱之脈】脈息洪數，六經皆熱。或見洪長，陽明之熱。或見沉數，時有結熱。身熱脈數，中熱之別。
【中熱之治】忽然倒僕，悶絕不知，切勿置極熱極冷之處，宜以鮮藿香煎湯，調六一散，微溫灌服，得汗乃佳；若治之太熱，恐增其熱，治之太冷，則遏其熱，直待手足自汗，熱邪外出，人事少知，然後以黃連香薷飲、三黃石膏湯治之；渴者，人參白虎湯加乾葛；若肺家多熱，桔梗湯；心臟有熱，導赤各半湯；心肺俱熱，神志不清，涼膈散；濕熱甚，蒼朮白虎湯；燥熱甚，竹葉石膏湯。
黃連香薷飲，通治暑熱。
黃連，香薷，白扁豆，厚朴
加鮮藿香同煎。身痛，加羌活；轉筋攣縮，加木瓜；小便赤澀，加六一散；嘔，加廣皮；渴，加乾葛、花粉。
三黃石膏湯，治無表邪，多汗口渴，裡熱甚者。
黃連，黃柏，黃芩，石膏，山梔，玄參，知母，甘草，
人參白虎湯，治陽明經裡熱之症。
人參，石膏，知母，粳米，甘草，葛根
桔梗湯，治肺素有熱，煩熱喘咳，口燥咽乾。
薄荷，桔梗，黃芩，山梔，連翹，甘草，竹葉
導赤各半湯，利去小腸之熱，則心火自退，故曰導赤；瀉去心火，則小腸自利，
故曰瀉心湯。
黃連，生地，木通，犀角，山梔，黃芩，麥冬，燈心，甘草
涼膈散，治上焦熱甚，表解裡熱，宜清未宜下之症。
黃芩，山梔，桔梗，連翹，天花粉，黃連，薄荷
蒼朮白虎湯，治陽明濕熱。
蒼朮，石膏，知母，甘草
竹葉石膏湯，治陽明燥熱。
石膏，知母，麥冬，甘草，竹葉，人參
中熱，即暴發熱病之重者，以其昏沉卒倒，故曰中熱；以其無惡寒表熱之表症，故不曰寒熱病、溫病。熱令之溫熱病，但熱不惡寒，而無卒倒昏沉之候。按中熱與熱病，同純陽之症，而熱病可用寒涼直折；若中熱恐痰飲食滯，迷塞中焦，昏沉不省，胃陽抑遏，手足反冷，故凡治神昏之症，反不得用寒涼，重在胃陽凝結、填塞痰迷者多耳，治中熱昏沉，宜先用疏利中焦，待其胃氣宣通，胃陽敷布，手足溫熱有汗，方可用以上諸方，以清上焦之熱。如熱結下焦，大便閉結，有下症者，用三化湯、承氣湯；若大小便俱閉者，八正散。
大凡去邪去病，止尋三條出路，身熱上焦熱，尋毛竅發汗而出；下焦熱在小腸、膀胱，當從小便而出；熱在大腸，當從大便而出；此三者人人知之，不曾認得的耳。
白話文：
中熱病
中熱症狀表現為發燒、昏沉、胸悶、神志不清、口緊閉、煩躁、口渴、尿液顏色深、大小便次數異常，但沒有外在的表證。這是古人所說的「中熱」。
中熱的成因是夏季時節，天上的熱氣下降，地上的熱氣上升，人處於氣交匯的狀態，如果白天勞作過度，擾動了人體陽氣，熱邪就會直接侵犯陽經，導致中熱。
中熱的脈象表現為脈搏洪大而快速，六經皆熱。有時脈搏洪大而有力，是陽明經熱盛的表現；有時脈搏沉而數，間或有熱結。總體來說，身體發熱伴隨脈搏快速，就是中熱的特徵。
中熱的治療方法：如果病人突然昏倒、神志不清，絕對不能放在過冷或過熱的地方。應該用鮮藿香煎湯，加入六一散，稍加溫熱後灌服，能引發汗出則為佳。如果治療過熱，反而會加重病情；治療過冷，則會抑制熱邪的排出。等到病人手足自然出汗，熱邪排出，神志稍有恢復後，再用黃連香薷飲、三黃石膏湯治療。口渴的病人，可用人參白虎湯加乾葛；肺部熱盛者，用桔梗湯；心臟熱盛者，用導赤散；心肺都熱盛，神志不清者，用涼膈散；濕熱重的，用蒼朮白虎湯；燥熱重的，用竹葉石膏湯。
黃連香薷飲：治療暑熱。藥物組成：黃連、香薷、白扁豆、厚朴，加鮮藿香同煎。身體疼痛者，加羌活；肌肉抽搐者，加木瓜；小便赤澀者，加六一散；嘔吐者，加廣皮；口渴者，加乾葛、花粉。
三黃石膏湯：治療沒有表證，多汗口渴，裡熱很盛的病症。藥物組成：黃連、黃柏、黃芩、石膏、山梔、玄參、知母、甘草。
人參白虎湯：治療陽明經裡熱的病症。藥物組成：人參、石膏、知母、粳米、甘草、葛根。
桔梗湯：治療肺部本來就有熱，煩熱、咳嗽、口乾舌燥的病症。藥物組成：薄荷、桔梗、黃芩、山梔、連翹、甘草、竹葉。
導赤散：利小腸之熱，則心火自退；瀉心火，則小腸自利。藥物組成：黃連、生地、木通、犀角、山梔、黃芩、麥冬、燈心、甘草。
涼膈散：治療上焦熱盛，表證已解但裡熱未清，適合清熱而不宜瀉下的病症。藥物組成：黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。
蒼朮白虎湯：治療陽明濕熱。藥物組成：蒼朮、石膏、知母、甘草。
竹葉石膏湯：治療陽明燥熱。藥物組成：石膏、知母、麥冬、甘草、竹葉、人參。
中熱，是暴發性熱病中病情嚴重的類型，因為病人昏沉、突然昏倒，所以稱為中熱；因為沒有惡寒、發熱等表證，所以不稱為寒熱病或溫病。熱證中的溫熱病，只是發熱而不惡寒，也沒有突然昏倒、昏沉的症狀。中熱和熱病都屬於純陽之症，但熱病可以用寒涼藥物直接治療；而中熱則可能伴有痰飲停滯，阻塞中焦，導致昏沉不醒，胃陽被抑制，手足反而冰冷。因此，治療神志昏迷的病人，不能直接使用寒涼藥物，關鍵是要解決胃陽凝結、痰飲阻塞的問題。治療中熱昏迷，應該先疏通中焦，待胃氣通暢，胃陽布散，手足溫暖出汗後，再使用上述藥方清解上焦的熱邪。如果熱邪結聚在下焦，大便不通，有下焦症狀，則使用三化湯、承氣湯；大小便都不通者，則使用八正散。
總之，治療疾病去除邪氣，主要有三個途徑：上焦熱，從毛孔發汗排出；下焦熱（小腸、膀胱），從小便排出；大腸熱，從大便排出。這三個道理人人都知道，只是往往沒能真正理解。