秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (1)

1. 咳嗽總論

秦子曰：《內經》云，五臟六腑，皆令人嗽，非獨肺也。其詞似撇開肺經，然其義實言肺經獨多，而他經亦有耳。河間以咳謂無痰而有聲，肺氣傷而音不清；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰，此指有痰之嗽主脾濕，無痰之咳主肺傷，合《內經》不獨在肺之句，而發脾臟之令人嗽也。

白話文：

秦子說，《內經》中提到，五臟六腑皆會讓人咳嗽，不僅僅是肺臟。他的話語似乎排除了肺經，但其意思實際上是說肺經引起的咳嗽最多，其他經絡也會引發咳嗽。張介賓認為，咳嗽是指沒有痰但有聲音，是肺氣受損，聲音不清；嗽是指沒有聲音但有痰，是脾濕引起痰液積聚。這表明有痰的咳嗽主要是由脾濕引起的，無痰的咳嗽主要是由肺臟受損引起的，這與《內經》中不只是肺臟會產生咳嗽的說法相一致，並且還指出了脾臟也會導致咳嗽。

楨細玩之，肺受外感六氣所傷，內受濕熱燥火煎熬，則肺經痰嗽亦多，急宜清肺，不可一見痰嗽竟治脾濕，有傷肺燥也。

白話文：

我仔細推敲其中道理，發現肺受到外感六氣的侵襲，內部又受到濕熱燥火煎熬，那麼肺經痰嗽也會增多，此時急需清肺，不能一見到痰嗽就治療脾濕，這樣會損傷肺燥。

2. 傷風咳嗽

【傷風咳嗽之症】憎寒壯熱。頭痛眼眶痛，自汗惡風，鼻塞涕流，痰結肺管，咳嗽不已，此風傷肺氣。即痰飲門風痰咳嗽，今人名曰傷風症也。

白話文：

傷風咳嗽的症狀

症狀包括怕冷、發高燒、頭痛、眼眶痛、自汗、怕風、鼻塞、流鼻涕、痰液積聚在肺管、一直咳嗽不止，這是寒風侵襲肺氣所致。

《痰飲門》中稱為「風痰咳嗽」，現在的人稱之為「傷風症」。

【傷風咳嗽之因】肺家伏熱，外冒風邪，束於肌表，肺熱不得發泄，則肺風痰嗽之症作矣。

【傷風咳嗽之脈】脈多浮大，浮緊風寒，浮數風熱，浮緩風濕，浮滑風痰。

【傷風咳嗽之治】脈浮緊，惡寒發熱，羌活湯。頭痛，眼眶痛，乾葛湯。脈浮數，自汗身熱，加味瀉白散。表邪盡散，痰結肺管，咳嗽不止者，蘇子杏仁湯。肺中伏熱，家秘瀉白散。

白話文：

【傷風咳嗽的治療方法】

1. 脈象浮而緊，怕冷、發熱，使用羌活湯。

2. 頭痛、眼眶痛，使用乾葛湯。

3. 脈象浮而數，自汗、身體發熱，使用加味瀉白散。

4. 外邪已經完全散去，但痰液凝結在肺管，咳嗽不止，使用蘇子杏仁湯。

5. 肺中有內熱，使用家祕瀉白散。

羌活湯

羌活，防風，荊芥，桔梗，甘草，柴胡，前胡

白話文：

羌活：是一種中藥材，具有祛風除濕、活血通絡的功效。

防風：也是一種中藥材，具有祛風解表、散寒止痛的功效。

荊芥：也是一種中藥材，具有疏散風熱、清利頭目的功效。

桔梗：是一種中藥材，具有宣肺止咳、祛痰平喘的功效。

甘草：是一種中藥材，具有補中益氣、清熱解毒的功效。

柴胡：是一種中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

前胡：是一種中藥材，具有疏肝理氣、化痰止咳的功效。

葛根湯

乾葛，柴胡，防風，荊芥，桔梗，甘草

加味瀉白散

桑白皮，地骨皮，甘草，防風，荊芥，桔梗

蘇子杏仁湯

蘇子，杏仁，桔梗，枳殼，防風，半夏，栝蔞霜

白話文：

• 蘇子：蘇子的種子

• 杏仁：杏子的種子

• 桔梗：桔梗的根

• 枳殼：枳樹的果皮

• 防風：防風的根

• 半夏：半夏植物的塊莖

• 栝蔞霜：栝蔞植物的果實

家秘瀉白散

桑白皮，地骨皮，甘草，黃芩，石膏

白話文：

• 桑白皮：桑樹的樹皮，具有清熱化痰、涼血止血的功效。

• 地骨皮：地骨皮植物的根莖，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

• 甘草：甘草植物的根莖，具有清熱解毒、補中益氣的功效。

• 黃芩：黃芩植物的根莖，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

• 石膏：石膏礦石，具有清熱涼血、生津止渴的功效。

3. 傷寒咳嗽

【傷寒咳嗽之症】頭痛身痛，惡寒發熱，無汗喘咳，此寒邪咳嗽之症也。

【傷寒咳嗽之因】時令寒邪，外襲皮毛，內入於肺，不得外伸，鬱而發熱，則肺內生痰，惡寒無汗，頭痛喘咳，而為傷寒咳嗽之症矣。

白話文：

傷寒咳嗽的原因：時令寒冷邪氣，由外襲擊皮毛，侵入肺部，無法排出體外，鬱積而發熱，導致肺內生痰，惡寒無汗，頭痛、喘咳，就成了傷寒咳嗽的症狀。

【傷寒咳嗽之脈】若見浮緊，里未鬱熱；若見浮洪，肺已鬱熱；緊而帶數，以寒包熱。

【傷寒咳嗽之治】脈浮緊，寒傷肺，未鬱熱者，冬月麻黃杏仁湯。若三時，惡寒身熱，咳嗽，前方加石膏、半夏。寒傷肺，鬱而變熱者，羌防瀉白散。三時，寒傷肺者，通用此方。

白話文：

【治療傷寒咳嗽】脈浮緊，是寒邪傷害肺部，且還沒有鬱結熱邪的，在冬天使用麻黃杏仁湯。若在三時（早上、中午、晚上）都感到惡寒、身熱、咳嗽，在前面方的基礎上加上石膏、半夏。寒邪傷害肺部，鬱結而化熱的，使用羌防瀉白散。在三時都感到寒邪傷害肺部的，通用此方。

麻黃杏仁湯

麻黃，杏仁，桔梗，甘草

肺熱加石膏，頭痛身痛加羌、防。

羌防瀉白散

桑白皮，地骨皮，甘草，羌活，柴胡，葛根，防風

白話文：

桑白皮：具有發汗、清熱、涼血的作用，常用於治療感冒、發燒、咽喉腫痛等症狀。

地骨皮：具有滋陰涼血、清熱潤燥的作用，常用於治療陰虛發熱、骨蒸勞熱、盜汗等症狀。

甘草：具有清熱解毒、調和諸藥的作用，常用於治療感冒、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，也可作為其他藥物的佐劑。

羌活：具有祛風散寒、除濕止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用，常用於治療肝氣鬱結、胸脅疼痛、發燒等症狀。

葛根：具有解肌退燒、生津止渴的作用，常用於治療感冒、發燒、口渴等症狀。

防風：具有解表散寒、祛風透疹的作用，常用於治療感冒、發燒、麻疹等症狀。

有痰加栝蔞、半夏。有熱加黃芩、石膏。

4. 傷濕咳嗽

【傷濕咳嗽之症】身重身痛，或發熱有汗，或面目浮腫，或小便不利，骨節煩疼，氣促咳嗽，此傷濕咳嗽之症也。

白話文：

【濕邪引起的咳嗽症狀】肢體沉重、肌肉痠痛，或發熱伴盜汗，或臉部浮腫，或排尿困難，骨節痠痛，呼吸急促、咳嗽。這屬於濕邪引起的咳嗽症狀。

【傷濕咳嗽之因】或時行雨濕，或坐臥濕所，或濕衣所侵，肺主皮毛，皮毛受濕，則身重鼻塞之症作矣。

【傷濕咳嗽之脈】脈多濡軟，浮緩風濕，沉緊寒濕，沉數濕熱，沉澀濕鬱。

【傷濕咳嗽之治】帶表症，防風勝濕湯。濕熱壅肺，神術瀉肺湯。汗後兼利小便，通苓散。古人有清肺則小便自利，此則利小便，而肺自清也。

白話文：

【治療傷濕咳嗽】帶有明顯症狀的，使用防風勝濕湯。濕熱壅肺，使用神術瀉肺湯。出汗後兼具利小便的症狀，使用通苓散。古人說：清除肺熱，小便自然通暢；而利小便，肺熱自然清除。

防風勝濕湯，家秘治風濕咳嗽。

防風，荊芥，葛根，白芷，桔梗，甘草

白話文：

防風：具有祛風解表，宣散頭痛，明目止痛的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞流涕，目赤腫痛等症狀。

荊芥：具有發汗解表，散風清熱，疏散風寒的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞流涕，發熱惡寒等症狀。

葛根：具有發汗解表，升陽止瀉，生津止渴的功效。常用於治療感冒，發熱，惡寒，頭暈，口渴，腹瀉等症狀。

白芷：具有祛風止痛，宣通鼻竅，美白潤膚的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞，鼻炎，皮膚瘙癢等症狀。

桔梗：具有宣肺止咳，祛痰平喘的功效。常用於治療咳嗽，氣喘，痰多等症狀。

甘草：具有益氣補脾，健脾和胃，清熱解毒的功效。常用於治療脾虛弱，氣短乏力，腹瀉，胃炎，咽喉疼痛等症狀。

神術瀉肺湯，家秘治傷濕咳嗽

蒼朮，石膏，桑皮，地骨皮，桔梗，甘草

白話文：

蒼朮：具有健脾益氣、燥濕化痰、消腫利尿的功效，常用於脾虛、濕困、痰飲、水腫等症。

石膏：具有清熱瀉火、生津止渴、除煩安神的功效，常用於熱病、口渴、煩躁、神昏等症。

桑皮：具有清熱涼血、止血消腫的功效，常用於熱病、血熱、吐血、衄血、痢疾等症。

地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效，常用於熱病、血熱、虛火上升、陰虛內熱等症。

桔梗：具有宣肺化痰、利咽排膿的功效，常用於肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、膿腫瘡瘍等症。

甘草：具有補中益氣、健脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒的功效，常用於脾胃虛弱、倦怠乏力、咳嗽氣喘、熱毒瘡瘍等症。

通苓散，利濕清肺之方

麥門冬，淡竹葉，車前草，赤茯苓，木通

白話文：

麥門冬：一種藥用植物，具有清熱生津、潤肺止咳的功效。

淡竹葉：一種竹葉，具有清熱利尿、明目退翳的功效。

車前草：一種草本植物，具有清熱利尿、止咳化痰的功效。

赤茯苓：一種藥用真菌，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

木通：一種藤本植物，具有利水通淋、清熱解毒的功效。