《症因脈治》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 咳嗽總論
秦子曰：《內經》云，五臟六腑，皆令人嗽，非獨肺也。其詞似撇開肺經，然其義實言肺經獨多，而他經亦有耳。河間以咳謂無痰而有聲，肺氣傷而音不清；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰，此指有痰之嗽主脾濕，無痰之咳主肺傷，合《內經》不獨在肺之句，而發脾臟之令人嗽也。
白話文：
秦子說，《內經》中提到，五臟六腑皆會讓人咳嗽，不僅僅是肺臟。他的話語似乎排除了肺經，但其意思實際上是說肺經引起的咳嗽最多，其他經絡也會引發咳嗽。張介賓認為，咳嗽是指沒有痰但有聲音，是肺氣受損，聲音不清；嗽是指沒有聲音但有痰，是脾濕引起痰液積聚。這表明有痰的咳嗽主要是由脾濕引起的，無痰的咳嗽主要是由肺臟受損引起的，這與《內經》中不只是肺臟會產生咳嗽的說法相一致，並且還指出了脾臟也會導致咳嗽。
楨細玩之，肺受外感六氣所傷，內受濕熱燥火煎熬，則肺經痰嗽亦多，急宜清肺，不可一見痰嗽竟治脾濕，有傷肺燥也。
白話文：
我仔細推敲其中道理，發現肺受到外感六氣的侵襲，內部又受到濕熱燥火煎熬，那麼肺經痰嗽也會增多，此時急需清肺，不能一見到痰嗽就治療脾濕，這樣會損傷肺燥。
2. 傷風咳嗽
【傷風咳嗽之症】憎寒壯熱。頭痛眼眶痛，自汗惡風，鼻塞涕流，痰結肺管，咳嗽不已，此風傷肺氣。即痰飲門風痰咳嗽，今人名曰傷風症也。
白話文：
傷風咳嗽的症狀
症狀包括怕冷、發高燒、頭痛、眼眶痛、自汗、怕風、鼻塞、流鼻涕、痰液積聚在肺管、一直咳嗽不止，這是寒風侵襲肺氣所致。
《痰飲門》中稱為「風痰咳嗽」，現在的人稱之為「傷風症」。
【傷風咳嗽之因】肺家伏熱，外冒風邪，束於肌表，肺熱不得發泄，則肺風痰嗽之症作矣。
【傷風咳嗽之脈】脈多浮大，浮緊風寒，浮數風熱，浮緩風濕，浮滑風痰。
白話文：
【感冒咳嗽的原因】肺部有潛在的熱，外來的風邪侵犯，停留在肌膚表面，肺部的熱無法散出，就會引發肺風痰咳的症狀。
【感冒咳嗽的脈象】脈象多呈現浮大，如果是浮而緊的表示風寒，浮而快的表示風熱，浮而緩的表示風濕，浮而滑的表示風痰。
【傷風咳嗽之治】脈浮緊，惡寒發熱，羌活湯。頭痛，眼眶痛，乾葛湯。脈浮數，自汗身熱，加味瀉白散。表邪盡散，痰結肺管，咳嗽不止者，蘇子杏仁湯。肺中伏熱，家秘瀉白散。
羌活湯
白話文：
【傷風咳嗽的治療方法】
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脈象浮而緊，怕冷、發熱，使用羌活湯。
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頭痛、眼眶痛，使用乾葛湯。
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脈象浮而數，自汗、身體發熱，使用加味瀉白散。
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外邪已經完全散去，但痰液凝結在肺管，咳嗽不止，使用蘇子杏仁湯。
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肺中有內熱，使用家祕瀉白散。
羌活，防風，荊芥，桔梗，甘草，柴胡，前胡
白話文：
羌活：是一種中藥材，具有祛風除濕、活血通絡的功效。
防風：也是一種中藥材，具有祛風解表、散寒止痛的功效。
荊芥：也是一種中藥材，具有疏散風熱、清利頭目的功效。
桔梗：是一種中藥材，具有宣肺止咳、祛痰平喘的功效。
甘草：是一種中藥材，具有補中益氣、清熱解毒的功效。
柴胡：是一種中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
前胡：是一種中藥材，具有疏肝理氣、化痰止咳的功效。
葛根湯
乾葛，柴胡，防風，荊芥，桔梗，甘草
加味瀉白散
桑白皮，地骨皮，甘草，防風，荊芥，桔梗
蘇子杏仁湯
白話文：
葛根湯包含乾葛、柴胡、防風、荊芥、桔梗、甘草。加味瀉白散則在桑白皮、地骨皮、甘草、防風、荊芥、桔梗的基礎上加了藥材。蘇子杏仁湯則由蘇子和杏仁組成。
蘇子，杏仁，桔梗，枳殼，防風，半夏，栝蔞霜
家秘瀉白散
白話文：
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蘇子：蘇子的種子
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杏仁：杏子的種子
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桔梗：桔梗的根
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枳殼：枳樹的果皮
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防風：防風的根
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半夏：半夏植物的塊莖
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栝蔞霜：栝蔞植物的果實
桑白皮，地骨皮，甘草，黃芩，石膏
白話文：
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桑白皮：桑樹的樹皮，具有清熱化痰、涼血止血的功效。
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地骨皮：地骨皮植物的根莖，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
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甘草：甘草植物的根莖，具有清熱解毒、補中益氣的功效。
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黃芩：黃芩植物的根莖，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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石膏：石膏礦石，具有清熱涼血、生津止渴的功效。
3. 傷寒咳嗽
【傷寒咳嗽之症】頭痛身痛，惡寒發熱，無汗喘咳，此寒邪咳嗽之症也。
白話文：
頭痛、身體痛，感到寒冷並發燒，沒有出汗且伴有喘息和咳嗽，這是因寒邪引起的咳嗽症狀。
【傷寒咳嗽之因】時令寒邪，外襲皮毛，內入於肺，不得外伸，鬱而發熱，則肺內生痰，惡寒無汗，頭痛喘咳，而為傷寒咳嗽之症矣。
【傷寒咳嗽之脈】若見浮緊，里未鬱熱；若見浮洪，肺已鬱熱；緊而帶數，以寒包熱。
白話文：
傷寒咳嗽的原因：時令寒冷邪氣，由外襲擊皮毛，侵入肺部，無法排出體外，鬱積而發熱，導致肺內生痰，惡寒無汗，頭痛、喘咳，就成了傷寒咳嗽的症狀。
【傷寒咳嗽之治】脈浮緊，寒傷肺，未鬱熱者，冬月麻黃杏仁湯。若三時，惡寒身熱，咳嗽，前方加石膏、半夏。寒傷肺，鬱而變熱者，羌防瀉白散。三時，寒傷肺者，通用此方。
白話文：
【治療傷寒咳嗽】脈浮緊，是寒邪傷害肺部，且還沒有鬱結熱邪的，在冬天使用麻黃杏仁湯。若在三時（早上、中午、晚上）都感到惡寒、身熱、咳嗽，在前面方的基礎上加上石膏、半夏。寒邪傷害肺部，鬱結而化熱的，使用羌防瀉白散。在三時都感到寒邪傷害肺部的，通用此方。
麻黃杏仁湯
麻黃，杏仁，桔梗，甘草
肺熱加石膏，頭痛身痛加羌、防。
羌防瀉白散
白話文：
麻黃、杏仁、桔梗、甘草，用來治療肺熱，若加石膏可更有效。若患者頭痛身痛，則可加入羌活和防風。 羌活和防風，也可用於瀉白散中。
桑白皮，地骨皮，甘草，羌活，柴胡，葛根，防風
有痰加栝蔞、半夏。有熱加黃芩、石膏。
白話文：
桑白皮：具有發汗、清熱、涼血的作用，常用於治療感冒、發燒、咽喉腫痛等症狀。
地骨皮：具有滋陰涼血、清熱潤燥的作用，常用於治療陰虛發熱、骨蒸勞熱、盜汗等症狀。
甘草：具有清熱解毒、調和諸藥的作用，常用於治療感冒、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，也可作為其他藥物的佐劑。
羌活：具有祛風散寒、除濕止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用，常用於治療肝氣鬱結、胸脅疼痛、發燒等症狀。
葛根：具有解肌退燒、生津止渴的作用，常用於治療感冒、發燒、口渴等症狀。
防風：具有解表散寒、祛風透疹的作用，常用於治療感冒、發燒、麻疹等症狀。
4. 傷濕咳嗽
【傷濕咳嗽之症】身重身痛，或發熱有汗，或面目浮腫，或小便不利，骨節煩疼，氣促咳嗽，此傷濕咳嗽之症也。
白話文：
【濕邪引起的咳嗽症狀】肢體沉重、肌肉痠痛，或發熱伴盜汗，或臉部浮腫，或排尿困難，骨節痠痛，呼吸急促、咳嗽。這屬於濕邪引起的咳嗽症狀。
【傷濕咳嗽之因】或時行雨濕，或坐臥濕所，或濕衣所侵，肺主皮毛，皮毛受濕，則身重鼻塞之症作矣。
【傷濕咳嗽之脈】脈多濡軟，浮緩風濕，沉緊寒濕，沉數濕熱，沉澀濕鬱。
白話文：
【傷濕咳嗽的原因】可能是因為遇到了下雨天氣，或者是坐在或躺在潮濕的地方，或者是穿著濕衣服，肺主管皮毛，皮毛受到濕氣的影響，就會出現身體沈重、鼻子不通的症狀。
【傷濕咳嗽的脈象】脈象多呈現柔軟，如果是浮而緩慢則是風濕，沈而緊張則是寒濕，沈而快則是濕熱，沈而澀則是濕氣鬱結。
【傷濕咳嗽之治】帶表症，防風勝濕湯。濕熱壅肺，神術瀉肺湯。汗後兼利小便，通苓散。古人有清肺則小便自利，此則利小便，而肺自清也。
防風勝濕湯，家秘治風濕咳嗽。
白話文：
【治療傷濕咳嗽】帶有明顯症狀的，使用防風勝濕湯。濕熱壅肺，使用神術瀉肺湯。出汗後兼具利小便的症狀，使用通苓散。古人說：清除肺熱，小便自然通暢；而利小便，肺熱自然清除。
防風，荊芥，葛根，白芷，桔梗，甘草
神術瀉肺湯，家秘治傷濕咳嗽
白話文：
防風：具有祛風解表，宣散頭痛，明目止痛的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞流涕，目赤腫痛等症狀。
荊芥：具有發汗解表，散風清熱，疏散風寒的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞流涕，發熱惡寒等症狀。
葛根：具有發汗解表，升陽止瀉，生津止渴的功效。常用於治療感冒，發熱，惡寒，頭暈，口渴，腹瀉等症狀。
白芷：具有祛風止痛，宣通鼻竅，美白潤膚的功效。常用於治療感冒頭痛，鼻塞，鼻炎，皮膚瘙癢等症狀。
桔梗：具有宣肺止咳，祛痰平喘的功效。常用於治療咳嗽，氣喘，痰多等症狀。
甘草：具有益氣補脾，健脾和胃，清熱解毒的功效。常用於治療脾虛弱，氣短乏力，腹瀉，胃炎，咽喉疼痛等症狀。
蒼朮，石膏，桑皮，地骨皮，桔梗，甘草
通苓散，利濕清肺之方
白話文：
蒼朮：具有健脾益氣、燥濕化痰、消腫利尿的功效，常用於脾虛、濕困、痰飲、水腫等症。
石膏：具有清熱瀉火、生津止渴、除煩安神的功效，常用於熱病、口渴、煩躁、神昏等症。
桑皮：具有清熱涼血、止血消腫的功效，常用於熱病、血熱、吐血、衄血、痢疾等症。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效，常用於熱病、血熱、虛火上升、陰虛內熱等症。
桔梗：具有宣肺化痰、利咽排膿的功效，常用於肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、膿腫瘡瘍等症。
甘草：具有補中益氣、健脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒的功效，常用於脾胃虛弱、倦怠乏力、咳嗽氣喘、熱毒瘡瘍等症。
麥門冬，淡竹葉，車前草，赤茯苓，木通
白話文：
麥門冬：一種藥用植物，具有清熱生津、潤肺止咳的功效。
淡竹葉：一種竹葉，具有清熱利尿、明目退翳的功效。
車前草：一種草本植物，具有清熱利尿、止咳化痰的功效。
赤茯苓：一種藥用真菌，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
木通：一種藤本植物，具有利水通淋、清熱解毒的功效。