《症因脈治》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 濕熱腰痛
【濕熱腰痛之症】內熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀，痠痛沉重，此濕熱腰痛之症也。
白話文：
濕熱引起的腰痛症狀包括：身體內部感到熱且煩躁，自發性出汗，口乾舌燥想喝水，大小便顏色深且排解不順，腰部酸痛且有沈重感。
【濕熱腰痛之因】或濕火之年，濕熱行令，人病腰痛，長幼皆發，此因歲氣而成病者。或形役陽亢，外冒濕熱之邪，此人自感冒而成病者。
白話文：
腰痛是因濕熱引起的：包括因濕火之年，濕熱之氣流行，老少皆病，這是因應季節而產生的疾病。其他人是因為體力和精神陽氣過於旺盛，再加上外感濕熱邪氣而產生的疾病。
【濕熱腰痛之脈】脈多沉數。左尺沉數，太陽濕熱。左尺細數，少陰濕熱。左關沉數，少陽濕熱。左關細數，厥陰濕熱。右關沉數，少陽濕熱。右關細數，太陰濕熱。
白話文：
濕熱性腰痛患者的脈象：
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脈多沉數：脈搏大多沉細而有力。
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左尺沉數：太陽膀胱經濕熱。
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左尺細數：少陰腎經濕熱。
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左關沉數：少陽膽經濕熱。
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左關細數：厥陰肝經濕熱。
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右關沉數：少陽膽經濕熱。
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右關細數：太陰脾經濕熱。
【濕熱腰痛之治】左尺沉數者，羌獨沖和湯。左尺細數者，獨活二妙丸。左關沉數者，柴獨蒼朮湯。左關細數者，柴胡芍藥湯。右關沉數者，芷葛二妙丸。右關細數者，防獨神術湯。
羌獨沖和湯
白話文：
濕熱導致腰痛，要根據脈象判斷用藥。左腳尺脈沉而數，用羌獨沖和湯；左腳尺脈細而數，用獨活二妙丸；左腳關脈沉而數，用柴獨蒼朮湯；左腳關脈細而數，用柴胡芍藥湯；右腳關脈沉而數，用芷葛二妙丸；右腳關脈細而數，用防獨神術湯。
羌活，黃芩，川芎，白芷，防風，細辛，蒼朮，廣皮，甘草，獨活
白話文：
羌活：是一種中藥材，具有祛風、除濕、活血、止痛的功效。
黃芩：是一種中藥材，具有清熱、燥濕、止痢的功效。
川芎：是一種中藥材，具有活血、行氣、止痛的功效。
白芷：是一種中藥材，具有散風、通竅、止痛的功效。
防風：是一種中藥材，具有祛風、解表、止痛的功效。
細辛：一種中藥材，具有溫中、散寒、止痛的功效。
蒼朮：一種中藥材，具有燥濕、健脾、止瀉的功效。
廣皮：一種中藥材，具有活血、通經、止痛的功效。
甘草：一種中藥材，具有補氣、益中、清熱、解毒的功效。
獨活：一種中藥材，具有祛風、濕、活血止痛的功效。
熱甚，加黃柏。
獨活二妙丸
獨活（二兩，蒸曬），黃柏（二兩，炒）
柴獨蒼朮湯
柴胡，獨活，蒼朮，防風，黃柏，黃芩
熱甚，加膽草。
柴胡芍藥湯
白話文：
如果發燒很嚴重，就加黃柏。
獨活二兩，蒸曬後使用；黃柏二兩，炒後使用。
柴胡、獨活、蒼朮、防風、黃柏、黃芩。
如果發燒很嚴重，就加膽草。
柴胡，白芍藥，青皮，鉤藤，香附，山梔，烏藥，獨活
白話文：
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柴胡：具有疏肝理氣、清熱解表的作用，常用於治療感冒、發熱、頭痛、胸悶等症狀。
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白芍藥：具有養血調經、緩中止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。
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青皮：具有理氣化痰、疏肝解鬱的作用，常用於治療胸悶、氣滯、腹脹、消化不良等症狀。
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鉤藤：具有平肝息風、清熱解毒的作用，常用於治療肝風內動、眩暈、抽搐、瘡毒等症狀。
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香附：具有理氣活血、調經止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。
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山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的作用，常用於治療熱淋、尿痛、血痢、崩漏等症狀。
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烏藥：具有溫腎壯陽、散寒止痛的作用，常用於治療腎虛陽痿、宮寒不孕、腹痛等症狀。
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獨活：具有祛風濕、活血止痛的作用，常用於治療風濕性關節炎、腰背痛、跌打損傷等症狀。
熱甚，加黃柏、膽草。
芷葛二妙丸
蒼朮，黃柏，白芷，葛根，秦艽，獨活
熱甚，加梔、連。
防獨神術湯
白朮，黃柏，防風，獨活
白話文：
如果發熱症狀嚴重，可以加入黃柏、膽草。
芷葛二妙丸的藥材包括蒼朮、黃柏、白芷、葛根、秦艽、獨活。如果發熱症狀嚴重，可以加入梔子、連翹。
防獨神術湯的藥材包括白朮、黃柏、防風、獨活。
2. 內傷腰痛
（瘀血停滯、怒氣鬱結、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）
【內傷腰痛之症】日輕夜重，痛定一處，不能轉側，此瘀血停畜之症。脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣鬱結之症。腰間重滯，一片如冰，得熱減寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。時常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之症也。五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之症也。
白話文：
內傷腰痛的症狀：
- 日間較輕，夜晚較重，疼痛集中在一處，不能轉動身體或側躺，這是瘀血停滯所引起的。
- 脅肋部位脹氣，生氣時疼痛加劇，這是怒氣鬱結所引起的。
- 腰間沉重滯脹，感覺像冰一樣寒冷，用熱敷可以減輕疼痛，但遇寒則疼痛加劇，這是痰注引起的疼痛。
- 時常怕冷，手足不暖，每當遇到寒氣時，腰背就會疼痛，這是真火不足，陽氣虛弱所引起的。
- 五心煩熱，足心像火一樣灼熱，疼痛如同錐刺，這是陰虛火旺所引起的。
【內傷腰痛之因】挫閃跌撲，勞動損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思鬱結，則腰脅疼痛；脾濕不運，水飲凝結，則為痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，復損陰精，則腎虛火旺而腰痛。
白話文：
導致內傷腰痛的原因有：
1. 跌撲勞損：
由於外力或過度勞累造成的腰腹疼痛。
2. 情緒障礙：
由於憂思過度、情緒不佳引起的腰脅疼痛。
3. 脾虛濕盛：
由於脾臟功能虛弱、濕氣積聚引起的痰注腰痛。
4. 先天不足：
由於先天體質虛弱、陽氣不足引起的陽虛腰痛。
5. 腎虛火旺：
由於腎虛精虧、陰精不足引起的腎虛火旺而腰痛。
【內傷腰痛之脈】尺脈芤澀，瘀血之診。尺脈沉結，怒氣所傷。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微遲，真陽不足。細數躁疾，火旺水乾。
白話文：
【內傷腰痛之脈】尺脈感覺粗壯澀滯，這是瘀血的診斷。尺脈感覺深沉凝聚，這是被怒氣傷害。尺脈感覺滑利或感覺隱伏，這些都主因痰涎。尺脈感覺空虛且微弱遲緩，這是真陽不足。尺脈感覺細微且數目多，躁動急促，這是火旺水乾。
【內傷腰痛之治】瘀血停滯者，調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛者，四物艽活湯。怒氣鬱結者，柴胡清肝飲加木香、獨活。痰涎停注者，南星二陳湯加海石、香附。真陽不足者，金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者，知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武膠為丸。
調榮活絡飲
白話文：
【內傷腰痛的治療】
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瘀血停滯者：使用調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。
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血虛者：使用四物艽活湯。
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怒氣鬱結者：使用柴胡清肝飲加上木香、獨活。
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痰涎停注者：使用南星二陳湯加上海石、香附。
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真陽不足者：使用金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。
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陰虛火旺者：使用知柏天地煎、知柏地黃丸。加上玄武膠做成丸劑。
當歸尾，紅花，桃仁，赤芍藥，獨活，牛膝，秦艽，桂枝，大黃
白話文：
這段文字列出了幾種中藥材：
- 當歸尾: 當歸的根部，是一種常用的活血補血藥材。
- 紅花: 一種具有活血化瘀作用的藥材，常用于治療血瘀引起的疼痛。
- 桃仁: 桃子的核仁，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。
- 赤芍: 一種具有涼血止痛、清熱解毒的藥材。
- 獨活: 一種具有祛風濕、止痛的藥材。
- 牛膝: 一種具有補肝腎、強筋骨的藥材。
- 秦艽: 一種具有清熱解毒、祛風濕的藥材。
- 桂枝: 一種具有溫經通脈、散寒止痛的藥材。
- 大黃: 一種具有瀉下通便、清熱解毒的藥材。
需要注意的是，這只是一些常用藥材的簡單介紹，實際應用時需要根據具體情況和專業醫生的指導，不能自行用藥。
有寒者，去大黃；有熱者，去桂枝。
四物桃仁湯
當歸尾，赤芍藥，川芎，懷生地，桃仁，獨活，香附
有寒者，加桂枝；有熱者，加大黃。
紅花桃仁湯
紅花，桃仁，赤芍藥，當歸尾，秦艽，獨活
四物艽活湯
當歸，白芍藥，川芎，生地，秦艽，獨活
氣滯，加沉香、砂仁。
柴胡清肝飲
白話文：
四物桃仁湯的組成是當歸尾、赤芍藥、川芎、懷生地、桃仁、獨活、香附。如果患者體寒，就加桂枝；如果患者體熱，就加 大黃。
紅花桃仁湯的組成是紅花、桃仁、赤芍藥、當歸尾、秦艽、獨活。
四物艽活湯的組成是當歸、白芍藥、川芎、生地、秦艽、獨活。如果患者氣滯，就加沉香、砂仁。
柴胡，青皮，山梔，川芎，鉤藤，香附，木通，枳殼，木香，獨活，烏藥
白話文：
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱解表的作用，常被用於治療感冒、發熱、頭疼、胸脅疼痛等。
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青皮：具有理氣化痰、疏肝醒脾的作用，常被用於治療胸悶、嘔吐、腹脹、消化不良等。
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山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的作用，常被用於治療熱疹、黃疸、吐血、便血等。
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川芎：具有活血化瘀、通經止痛的作用，常被用於治療頭痛、經痛、胸痹、跌打損傷等。
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鉤藤：具有平肝潛陽、祛風通絡的作用，常被用於治療眩暈、頭痛、抽搐、中風後遺症等。
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香附：具有疏肝理氣、活血止痛的作用，常被用於治療肝氣鬱結、月經不調、痛經、乳腺增生等。
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木通：具有清熱利尿、通淋排石的作用，常被用於治療泌尿系感染、尿路結石、水腫等。
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枳殼：具有行氣寬中、消食導滯的作用，常被用於治療胸悶、食積、腹脹、便祕等。
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木香：具有行氣止痛、溫中散寒的作用，常被用於治療腹痛、腹瀉、胃寒、受寒嘔吐等。
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獨活：具有祛風勝濕、止痛的作用，常被用於治療風濕痹痛、四肢麻木、腰痠背痛等。
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烏藥：具有溫腎散寒、止痛的作用，常被用於治療腎虛腰痛、泄瀉、遺尿等。
寒者，加薑、桂；熱者，加黃柏。
南星二陳湯
白話文：
感到寒冷的人，要加入薑和桂；感到熱的人，要加入黃柏。南星和二陳湯。
膽星，熱半夏，白茯苓，橘紅，甘草，海石，香附
白話文：
膽星：具有清熱除煩、化痰消積的功效，常用於治療膽汁鬱滯、嘔吐、泄瀉等症。
熱半夏：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，常用於治療痰多、嘔吐、泄瀉等症。
白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利水消腫的功效，常用於治療脾虛、心悸、失眠、水腫等症。
橘紅：具有理氣寬中、化痰止咳的功效，常用於治療胸悶、脘腹脹滿、咳嗽等症。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療脾虛、氣虛、咳嗽、咽喉腫痛等症。
海石：具有清熱利尿、化痰消積的功效，常用於治療尿路感染、結石、膽結石等症。
香附：具有理氣活血、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、癥瘕積聚等症。
虛寒者，加薑、桂；內熱者，加梔、柏；大便結硬，加枳殼、玄明粉。
金匱腎氣丸
白話文：
體質虛寒的人，可以加入生薑和肉桂；體內有熱的人，可以加入梔子和黃柏；大便乾硬的情況，可以加入枳殼和玄明粉。這是金匱腎氣丸的用法。
即六味丸加熟附子、肉桂、車前子。
白話文：
六味丸中加入熟附子、肉桂、車前子。
青娥丸
補骨脂（四兩，炒研），杜仲（四兩，薑水炒）
煮爛河車一具，打為丸。痛甚，加獨活、秦艽。
知柏天地煎
白話文：
青娥丸
補骨脂（四兩，炒後研磨），杜仲（四兩，用薑水炒）
將一具河車煮至爛熟，搗成丸狀。若疼痛嚴重，可加入獨活、秦艽。
知柏天地煎
天門冬（六兩），懷生地（六兩），知母（二兩），黃柏（二兩）
白話文：
天門冬、懷生地各六兩，知母、黃柏各二兩。
熱甚便秘，加玄武膠，極效；胃寒，加生薑；氣滯，加砂仁米、沉香；痛甚，加獨活、杜仲。
知柏地黃丸
白話文：
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熱證嚴重，大便祕結，加入玄武膠，效果極佳。
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胃寒，加入生薑。
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氣滯，加入砂仁米、沉香。
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疼痛嚴重，加入獨活、杜仲。
即六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，煉蜜為丸；胃寒者，鹿角膠為丸。氣滯者，加沉香、砂仁。
白話文：
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將六味地黃丸加上知母和黃柏，各重二兩，以煉製的蜂蜜製成藥丸；
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胃寒的人，加入鹿角膠製成藥丸。
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氣滯的人，加入沉香和砂仁。