《症因脈治》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 外感腰痛
（風濕）
白話文：
外感腰痛（風濕） 腰痛是受風寒濕邪入侵所致。
2. 風濕腰痛
【風濕腰痛之症】發熱惡風，自汗身重，腰背重痛，不能轉側，此風濕腰痛之症也。
【風濕腰痛之因】或雨濕之年，風濕襲入肌表，則時行腰痛，此因歲氣而致病者；或衝風冒雨，風濕感人；或以水為事，水舍皮膚，一人獨病，此人自感冒而致病者也。
【風濕腰痛之脈】脈多浮澀。左尺浮澀，太陽風濕。左尺細澀，少陰風濕。左關浮澀，少陽風濕。左關細澀，厥陰風濕。右關浮澀，陽明風濕。右關細澀，太陰風濕。
【風濕痛之治】《內經》云：腰痛引項脊尻背，太陽經也，宜羌獨敗毒散，加白芷、蒼朮。腰痛引脊內廉，少陰經痛也，宜獨活秦艽湯。腰痛如錐刺皮中，少陽經痛也，宜柴胡獨活湯。腰痛如張弓弦，厥陰痛也，宜柴胡芍藥湯。腰痛不可顧，如有見，善悲者，陽明經痛也，白芷獨活湯。腰以下如橫木居其中，太陰經痛也，蒼獨腎著湯。
羌獨敗毒散
羌活，獨活，防風，荊芥，川芎，柴胡，前胡，甘草，蒼朮，白芷
獨活秦艽湯
獨活，秦艽，防風，川芎，蒼朮
柴胡獨活湯
柴胡，獨活，防風，川芎，蒼朮，青皮，甘草
芍藥柴胡湯
白芍藥，獨活，防風，川芎，蒼朮，青皮，鉤藤
白芷獨活湯
白芷，獨活，防風，蒼朮，秦艽，乾葛
蒼獨腎著湯
白朮，白茯苓，乾葛，蒼朮，獨活，防風
白話文：
風濕腰痛
風濕腰痛的症狀表現為：發燒怕風、自汗、身體沉重、腰背疼痛劇烈，無法翻身，這就是風濕腰痛。
風濕腰痛的成因：可能是雨水多的年份，風濕之邪侵入肌膚表面，導致時常腰痛，這是由於季節氣候變化引起的；也可能是冒雨受風，感受風濕之邪；或者長期與水接觸，導致濕邪侵襲皮膚，單獨一人發病，這是自身感冒導致的。
風濕腰痛的脈象：脈象大多浮而澀。左尺脈浮澀，屬於太陽經風濕；左尺脈細澀，屬於少陰經風濕；左關脈浮澀，屬於少陽經風濕；左關脈細澀，屬於厥陰經風濕；右關脈浮澀，屬於陽明經風濕；右關脈細澀，屬於太陰經風濕。
風濕腰痛的治療：根據《內經》記載：腰痛牽連到頸項、脊椎、臀部和背部，屬於太陽經病變，宜用羌獨敗毒散加白芷、蒼朮；腰痛牽連到脊柱內側，屬於少陰經病變，宜用獨活秦艽湯；腰痛如同錐子刺入皮膚，屬於少陽經病變，宜用柴胡獨活湯；腰痛如同拉弓的弓弦，屬於厥陰經病變，宜用柴胡芍藥湯；腰痛難以轉動，如同被什麼東西看見一樣，且伴隨悲傷的情緒，屬於陽明經病變，宜用白芷獨活湯；腰部以下如同橫著一根木頭，屬於太陰經病變，宜用蒼獨腎著湯。
方劑組成：
羌獨敗毒散：羌活、獨活、防風、荊芥、川芎、柴胡、前胡、甘草、蒼朮、白芷
獨活秦艽湯：獨活、秦艽、防風、川芎、蒼朮
柴胡獨活湯：柴胡、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、甘草
芍藥柴胡湯：白芍藥、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、鉤藤
白芷獨活湯：白芷、獨活、防風、蒼朮、秦艽、乾葛
蒼獨腎著湯：白朮、白茯苓、乾葛、蒼朮、獨活、防風
3. 寒濕腰痛
【寒濕腰痛之症】頭痛身痛，無汗拘緊腰痛，不能轉側，此寒濕腰痛之症也。
【寒濕腰痛之因】或寒濕之年，陰寒司令，民病身重腰痛，此因歲氣而成病者。或沖寒冒雨，陰寒雨濕之邪致痛，此人自感冒而成病者。
【寒濕腰痛之脈】脈多沉緊。左尺沉緊，太陽寒濕。左尺細緊，少陰寒濕。左關沉緊，少陽寒濕。左關細緊，厥陰寒濕。右關沉緊，陽明寒濕。右關細緊，太陰寒濕。
【寒濕腰痛之治】太陽寒濕，羌活敗毒散，加蒼朮。少陰寒濕，獨活蒼朮湯。少陽寒濕，柴胡蒼朮湯。厥陰寒濕，四逆湯，加柴胡、獨活。陽明寒濕，蒼朮白芷湯。太陰寒濕，濟生朮附湯、滲濕湯；未效，用五苓散分利小便。
羌活敗毒散
羌活，獨活，前胡，川芎，防風，荊芥，甘草，蒼朮
寒令，加桂枝、生薑。
獨活蒼朮湯
獨活，蒼朮，防風，細辛，川芎，甘草
寒甚，加薑、桂。
柴胡蒼朮湯
柴胡，蒼朮，川芎，防風，廣皮，甘草，獨活
寒甚，加生薑。
四逆湯
乾薑，熟附子，炙甘草，柴胡，獨活
蒼朮白芷湯
蒼朮，白芷，防風，乾葛，升麻，乾薑，甘草，獨活
濟生朮附湯
白朮，熟附子，杜仲，乾薑
滲濕湯
白朮，乾薑，白茯苓，橘紅，蒼朮，丁香，甘草
寒甚，加桂枝。
五苓散
白茯苓，豬苓，澤瀉，白朮，肉桂
氣滯者，去白朮。
白話文：
寒濕腰痛
頭痛、全身疼痛、不出汗、身體僵硬、腰痛難以翻身，這些都是寒濕腰痛的症狀。
寒濕腰痛的成因，可能是因為一年中寒濕之氣盛行，陰寒之氣主導，導致人們身體沉重、腰痛，這是因季節氣候而致病；也可能是因為冒雨受寒，陰寒雨濕之邪侵襲身體而引起疼痛，這是因個人感冒而致病。
寒濕腰痛的脈象，大多沉而緊。左尺脈沉緊，屬於太陽經寒濕；左尺脈細緊，屬於少陰經寒濕；左關脈沉緊，屬於少陽經寒濕；左關脈細緊，屬於厥陰經寒濕；右關脈沉緊，屬於陽明經寒濕；右關脈細緊，屬於太陰經寒濕。
寒濕腰痛的治療方法：太陽經寒濕，用羌活敗毒散加蒼朮；少陰經寒濕，用獨活蒼朮湯；少陽經寒濕，用柴胡蒼朮湯；厥陰經寒濕，用四逆湯加柴胡、獨活；陽明經寒濕，用蒼朮白芷湯；太陰經寒濕，用濟生朮附湯或滲濕湯，如果無效，則用五苓散利尿。
以下是一些藥方組成：
羌活敗毒散：羌活、獨活、前胡、川芎、防風、荊芥、甘草、蒼朮。若寒氣重，加桂枝、生薑。
獨活蒼朮湯：獨活、蒼朮、防風、細辛、川芎、甘草。若寒氣重，加薑、桂。
柴胡蒼朮湯：柴胡、蒼朮、川芎、防風、廣皮、甘草、獨活。若寒氣重，加生薑。
四逆湯：乾薑、熟附子、炙甘草。加柴胡、獨活。
蒼朮白芷湯：蒼朮、白芷、防風、乾葛、升麻、乾薑、甘草、獨活。
濟生朮附湯：白朮、熟附子、杜仲、乾薑。
滲濕湯：白朮、乾薑、白茯苓、橘紅、蒼朮、丁香、甘草。若寒氣重，加桂枝。
五苓散：白茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂。若氣滯，去白朮。