《症因脈治》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 腋痛論
秦子曰：腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側，痛連缺盆，肺經症也。若在腋之下，原是脅痛，而非腋痛。方書以右腋為肺，左腋為肝，愚無左右之分，若見氣粗喘咳者，即痛連左腋，亦名肺病。即見肝家形症，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下為肺之部分，不比脅肋，主乎肝膽，此余宗錢仲陽肺臟治病之獨訣。
白話文：
秦子說：腋痛，是指疼痛位於兩脅之上、乳房外側，疼痛連接到缺盆，是肺經的病狀。如果疼痛在腋下，原本就是脅痛，而不是腋痛。方書中將右腋定為肺，左腋定為肝，我認為左右沒有分別，如果看到氣粗、喘咳的人，即使疼痛連接左腋，也叫做肺病。即使看到肝的形體病狀，也只當作金邪（肺氣）侵犯肝木，治療肺而不治療肝。以腋下為肺的一部分，與左右脅肋不同，脅肋主於肝膽，這是我的宗派錢仲陽獨有的治療肺臟疾病的訣竅。
2. 外感腋痛
【外感腋痛之症】惡寒發熱，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此風寒傷肺症也。若口渴面赤，吐痰乾涸，小便短赤，此燥熱傷肺症也。
白話文：
【外感引起腋下疼痛的疾病】
- 風寒傷肺症：
症狀：惡寒發熱、喘急、咳嗽、痰液多、腋下疼痛，疼痛蔓延至背部和肩頸。
- 燥熱傷肺症：
症狀：口渴、臉紅、吐出的痰液乾涸、小便短赤。
【外感腋痛之因】風寒壅於肺經，腋為肺脈所注之俞，故腋為之痛。燥熱刑金，肺氣焦滿，攻注腋下，亦令人痛。是以風寒暑濕燥，皆有腋痛之候也。
【外感腋痛之脈】右寸浮緊，風寒傷肺。或見浮洪，風熱之診。或見躁疾，燥火刑金。
白話文：
腋下疼痛是由於外感風寒引起的。由於風寒壅滯於肺經，腋下為肺脈所注之俞穴，因此腋下會疼痛，另外，燥熱可能會損傷肺金，導致肺氣焦滿，攻注腋下，也會令人疼痛。因此，風寒暑濕燥皆可以引起腋下疼痛。
【外感腋痛之治】傷寒者，麻黃杏子湯。風邪傷肺，加味瀉白散。燥火傷肺金之氣者，知石瀉白散。燥火傷肺金之血者，青金瀉白散。
白話文：
外感腋窩疼痛的治療方法：
- **傷寒者：**麻黃杏子湯。
- 風邪傷肺：加味瀉白散。
- 燥火傷肺金之氣者：知石瀉白散。
- 燥火傷肺金之血者：青金瀉白散。
麻黃杏子湯
白話文：
風寒入侵肺部，可用加味瀉白散；燥熱傷及肺金之氣，可用知石瀉白散；燥熱傷及肺金之血，則用青金瀉白散。可參考麻黃杏子湯。
麻黃，杏子，米仁，桑白皮，桔梗，甘草
加味瀉白散
白話文：
麻黃、杏子、米仁、桑白皮、桔梗、甘草，加味瀉白散。
桑白皮，地骨皮，桔梗，杏仁，防風，黃芩，栝蔞仁，知母，薄荷，枳殼，橘紅，甘草
白話文：
桑白皮、地骨皮、桔梗、杏仁、防風、黃芩、栝蔞仁、知母、薄荷、枳殼、橘紅、甘草。
口渴，加石膏、花粉、竹葉。
清肺飲
山梔，黃芩，薄荷，甘草，桔梗，連翹
加竹葉七片，同煎。口渴，加石膏；大便秘，加大黃。
知石瀉白散，家秘治火邪傷肺之氣。
桑白皮，地骨皮，甘草，知母，石膏
胃火上衝，加葛根；肝火旺，加柴胡、黃芩。
青金瀉白散，家秘治火邪傷肺之血。
桑白皮，地骨皮，甘草，黃芩，山梔
肝火刑金，加白芍藥；胃火旺，加乾葛、石膏。
白話文：
感到口渴，就加石膏、花粉、竹葉。
清肺飲：山梔、黃芩、薄荷、甘草、桔梗、連翹，再加上七片竹葉，一起煎煮。如果口渴，就加石膏；如果便秘，就加大黃。
知石瀉白散是家傳秘方，用來治療火邪傷肺之氣。藥材包括：桑白皮、地骨皮、甘草、知母、石膏。如果胃火上衝，就加葛根；如果肝火旺盛，就加柴胡、黃芩。
青金瀉白散是家傳秘方，用來治療火邪傷肺之血。藥材包括：桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩、山梔。如果肝火刑金，就加白芍藥；如果胃火旺盛，就加乾葛、石膏。
3. 內傷腋痛
【內傷腋痛之症】無外感之邪，但兩腋下作痛，或見咳嗽氣逆，此內傷腋痛之症也。
白話文：
沒有外在的病邪影響，但是兩側腋下感到疼痛，可能會伴有咳嗽和呼吸不順的症狀，這是屬於內傷引起的腋痛症狀。
【內傷腋痛之因】或惱怒怫鬱，肝火刑金；或膏粱積熱，熏蒸肺氣；或房勞不謹，腎火上衝。皆成內傷腋痛之症。
【內傷腋痛之脈】寸口脈大，肺氣有傷。右關洪數，膏粱積熱。脈沉而結，肺氣膹郁。寸數尺疾，腎火刑金。
白話文：
腋下疼痛的內傷原因包括：
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急躁生氣、抑鬱不樂，肝火剋制肺金。
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飲食不節，肥甘厚味積聚，燻蒸肺氣。
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房事不節制，腎火上衝犯肺。
這些因素都會導致內傷腋下疼痛。
【內傷腋痛之治】若惱怒傷肝，木火刑金，加味瀉白散。膏粱積熱，土中之火刑金，加味清胃湯，倍川連、枳殼。房勞不謹，水中之火刑金，家秘天地煎，合黃芩瀉白散、二母湯。
加味瀉白散
白話文：
【內傷腋痛的治療】如果生氣惱怒傷了肝臟，木火刑剋了金，就加味瀉白散。飲食肥膩積熱，脾胃中的火刑剋了金，就加味清胃湯，川連、枳殼加倍。房事勞累不節制，腎水中的火刑剋了金，就用家傳祕藥天地煎，合用黃芩瀉白散、二母湯。
桑白皮，地骨皮，甘草，黃芩，柴胡，鉤藤，蘇梗，桔梗，山梔
加味清胃湯
白話文：
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桑白皮：桑樹的樹皮，具有清熱涼血、祛風止痙的作用。
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地骨皮：地骨皮植物的根莖，具有清熱涼血、滋陰潤燥的作用。
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甘草：甘草植物的根莖，具有補益脾胃、清熱解毒的作用。
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黃芩：黃芩植物的根莖，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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柴胡：柴胡植物的根莖，具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
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鉤藤：鉤藤植物的莖，具有祛風解痙、清熱明目的作用。
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蘇梗：蘇梗植物的莖，具有理氣化痰、止咳平喘的作用。
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桔梗：桔梗植物的根莖，具有宣肺止咳、祛痰平喘的作用。
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山梔：山梔植物的果實，具有清熱涼血、瀉火止痢的作用。
升麻，川連，甘草，葛根，石膏，桑白皮，枳殼，地骨皮
家秘天地煎
白話文：
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升麻：具有升揚、發散的作用，常用於治療外感風邪、頭痛身痛、癤腫瘡毒等症狀。
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川連：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，常用於治療熱毒引起的皮膚瘡瘍、咽喉腫痛等症狀。
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甘草：具有補中益氣、調和諸藥的作用，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘等症狀。
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葛根：具有解肌退熱、生津止渴的作用，常用於治療外感風熱、頭痛身痛、口渴煩躁等症狀。
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石膏：具有清熱瀉火、除煩止渴的作用，常用於治療熱病、高熱、煩渴等症狀。
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桑白皮：具有清熱利尿、涼血止血的作用，常用於治療熱淋、尿血、血熱妄行等症狀。
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枳殼：具有行氣消積、破氣除滿的作用，常用於治療胸悶腹脹、消化不良、積食等症狀。
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地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的作用，常用於治療熱病、高熱、陰虛火旺等症狀。
天冬，地黃，黃柏，知母，川貝母，甘草，麥冬，桑白皮，地骨皮
白話文：
天冬、地黃、黃柏、知母、川貝母、甘草、麥冬、桑白皮、地骨皮。
水煎三四次，沖玄武膠收。
黃芩瀉白散，即瀉白散加黃芩。
二母湯，即貝母、知母，二味同煎。
白話文：
用水煎煮三到四次，用玄武膠收尾。
黃芩瀉白散，就是瀉白散加上黃芩。
二母湯，就是貝母和知母兩種藥材一起煎煮。
4. 肩背痛論
秦子曰：《內經》云：西風生於秋，病在肺，腧在肩背。則肩背之痛，乃肺之分野；且手陽明大腸之脈，循臂上廉，上肩出髃骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆絡肺，其支別者，從缺盆，上頸貫頰。又云：手太陽小腸之脈，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，其支別者，從缺盆循頸，上頰。按此論之，則肩背肺俞之痛，乃肺與大小腸為患矣。
白話文：
秦子說：《內經》中提到：西風產生於秋季，容易使肺部生病，而肺的俞穴分佈在肩背部。因此，肩背疼痛往往是肺部疾病的表現；另外，手陽明大腸經的脈絡，沿著手臂的外側向上，經過肩部，在肩胛骨前緣向上，到達頸骨，然後進入胸腔與肺部相連。大腸經的支脈從胸腔向上，經過頸部，到達臉頰。
另外，《內經》中還提到：手太陽小腸經的脈絡，從肩部分出後，環繞肩胛骨，在肩部上交匯，然後進入胸腔。小腸經的支脈從胸腔向上，經過頸部，到達臉頰。
根據這些論述，肩背部的疼痛，如果集中在肺俞穴的位置，可能是肺與大腸、小腸經發生病變所致。
故肺病則缺盆中痛，肩背痛；大腸病，則耳後肩臑肘臂皆痛；小腸病，則肩臑肘臂腫痛。故凡背部肺腧作痛，要分別右左二腧，外感內傷，有餘不足。若右肺腧缺盆痛，此肺與大腸之症；若左肺腧缺盆痛，乃是肺與小腸症也，以左右而分大腸小腸。至肺腧，則左右皆屬肺也。
然太陽膀胱之脈，亦在於背，但膀胱太陽之病，滿背皆痛，不比肺痛，止在肺腧缺盆也。
白話文：
因此，肺病會導致缺盆（背部）疼痛、肩背疼痛；大腸病會導致耳後、肩、肩胛骨、肘部和手臂疼痛；小腸病會導致肩胛骨、肘部和手臂腫脹疼痛。因此，凡是背部肺腧穴疼痛，都要分別右側和左側的肺腧，分析是外感還是內傷、是過盛還是不足。如果右側肺腧缺盆疼痛，這是肺和大腸的病症；如果左側肺腧缺盆疼痛，這是肺和小腸的病症，根據左右來區分大腸和小腸。至於肺腧穴，左右都屬於肺。