《症因脈治》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 感冒脅痛
【感冒脅痛之症】並無時行傳染，因自冒風寒，先見惡寒發熱，脅痛耳聾，嘔而口苦，此傷寒少陽經脅痛症也。若寒熱已除，後乃脅痛乾嘔，此表解里未和，邪熱痰飲之症，二者皆非天災流行，乃人自感冒之症也。
白話文：
感冒引起的脅痛症，並非一種流行性傳染病，而是由於感冒風寒引起的。初期症狀是惡寒發熱，脅痛耳聾，嘔吐口苦，這是傷寒少陽經脅痛症的表現。如果寒熱症狀已經消除，但仍然有脅痛乾嘔的情況，則是表證已經解除，但裏證尚未消除，屬於邪熱痰飲之症。這兩種情況都不是天災流行，而是人自己感冒引起的疾病。
【感冒脅痛之因】起居不慎，感冒外邪，或初感即中少陽，或傳變而入少陽，則邪居半表半裡，而成脅痛之症也。
【感冒脅痛之脈】脈來多弦，弦緊宜汗，弦細宜和，弦數為熱，弦促為結。
白話文：
感冒脅痛的原因：起居不慎，感受外邪，或是一開始感冒就犯了少陽病，或是傳變而進入少陽病，那麼邪氣就會處於半表半裡之間，而形成脅痛的症狀。
【感冒脅痛之治】風邪在表，柴胡羌活湯；熱邪在半表半裡，小柴胡湯；熱邪在裡，小柴胡加山梔、青皮、枳殼；表已散，裡氣不和作痛，審知是燥痰結飲，輕則栝蔞仁湯，重則十棗湯；若肝膽鬱火，成痰，家秘膽星湯主之。
柴胡羌活湯
白話文：
【感冒脅痛的治療】
- 風邪在表：使用柴胡羌活湯。
- 熱邪在半表半裡：使用小柴胡湯。
- 熱邪在裡：在小柴胡湯中加入山梔、青皮、枳殼。
- 表已散，裡氣不和作痛：
- 辨別是燥痰結飲，
- 症狀輕的，使用栝蔞仁湯。
- 症狀重的，使用十棗湯。
- 若肝膽鬱火，成痰：使用家祕膽星湯。
柴胡，羌活，防風，枳殼，桔梗，青皮，蘇梗
白話文：
柴胡：一種菊科植物，其根莖入藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒等功效。
羌活：一種中藥材，其根莖入藥，具有祛風濕、止痛等功效。
防風：一種菊科植物，其根莖入藥，具有祛風明目、通竅止痛等功效。
枳殼：是一種芸香科植物，其果皮入藥，具有行氣寬中、消積導滯等功效。
桔梗：一種桔梗科植物，其根入藥，具有宣肺止咳、祛痰散結等功效。
青皮：是一種芸香科植物，其果皮入藥，具有理氣健脾、化痰止咳等功效。
蘇梗：一種脣形科植物，其莖入藥，具有理氣寬中、降逆止咳等功效。
小柴胡湯
柴胡，黃芩，廣皮，甘草，山梔，青皮，桔梗，枳殼
栝蔞湯
栝蔞仁，枳殼，青皮，蘇梗，桔梗
十棗湯
白話文：
柴胡湯含有柴胡、黃芩、廣皮、甘草、山梔、青皮、桔梗、枳殼。栝蔞湯則包含栝蔞仁、枳殼、青皮、蘇梗、桔梗。十棗湯的組成則尚未明確。
芫花，甘遂，大戟
白話文：
芫花：
性質：芫花性寒、味辛，具有毒性。
功效：芫花具有瀉下攻積、逐水消腫、殺蟲止癢的功效。
主治：芫花主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：芫花有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
甘遂：
性質：甘遂性寒、味苦，具有毒性。
功效：甘遂具有瀉下逐水、消積導滯、殺蟲止癢的功效。
主治：甘遂主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：甘遂有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
大戟：
性質：大戟性寒、味苦，具有毒性。
功效：大戟具有瀉下攻積、逐水消腫、殺蟲止癢的功效。
主治：大戟主要用於治療水腫、實熱、積聚、蟲積、皮膚瘙癢等症狀。
注意事項：大戟有毒，不宜久服或過量服用，以免引起中毒。
上三味，以水先煮肥棗三十枚，取棗汁入藥末一錢調服。瘦弱人五六分，得利即止。
家秘膽星湯，治膽火成痰，脅肋作痛。
陳膽星，柴胡，黃芩，廣皮，甘草，青黛，海石
白話文：
先用清水煮三十枚肥棗，取棗汁加入藥粉一錢，調勻服用。體質瘦弱的人，服藥量減至五到六分即可，見效就停止服藥。
此方名為膽星湯，是治療膽火化痰，導致脅肋疼痛的秘方。藥材包括陳膽星、柴胡、黃芩、廣皮、甘草、青黛和海石。
2. 內傷脅痛
（痰飲、鬱火、死血、肝腎虛）
【內傷脅痛之症】並無外感之邪，或左或右，脅肋作痛，或左右皆痛，或左右攻衝，或時痛時止，或常痛不休，此內傷脅痛也。
白話文：
內傷脅痛的病症，不是外感邪氣所引起的，有時左邊或右邊，脅肋的位置疼痛，有時左右兩邊都疼痛，或左右交替疼痛，有時疼痛有時停止，有時經常疼痛不停，這都是內傷脅痛。
【內傷脅痛之因】或痰飲懸飲，凝結兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒鬱結，肝火攻衝；或腎水不足，龍雷之火上衝；或腎陽不足，虛陽上浮；皆成脅肋之痛矣。
白話文：
內傷引起的脅痛，原因可能包括：
1.痰飲懸飲，凝結在兩脅部位。
2.死血停滯在脅肋部位。
3.情志鬱結，導致肝火攻衝。
4.腎水不足，龍雷之火上衝。
5.腎陽不足，虛陽上浮。
這些原因都會導致脅肋疼痛。
【內傷脅痛之脈】右關滑數，胃家痰實。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關芤澀，乃是死血。左關數大，肝膽火沖。尺脈沉數，腎水不足。尺脈浮大，虛陽上越。
白話文：
【內傷脅痛的脈象】右關脈滑數，表示胃中痰濕凝結。右寸脈沉而弦緊，表示肺中水飲積聚。兩關脈象粗澀，是瘀血所致。左關脈象數大，是肝膽火氣上沖。尺脈沉數，表示腎水不足。尺脈浮大，是虛陽上亢。
【內傷脅痛之治】痰飲聚於中脘，攻注兩脅者，導痰湯加竹瀝；懸飲凝結，咳逆脅痛,十棗湯；死血作痛，紅花桃仁湯；惱怒傷肝，肝經鬱火者，柴胡清肝飲、梔連柴胡湯；肝血不足，肝氣不調，家秘補肝湯；肝腎真陰不足，龍雷之火上衝，家秘肝腎丸；若肝腎真陽不足，無根之火，失守上炎，八味丸治之。
導痰湯
白話文：
【內傷脅痛的治療】如果痰飲聚集在中脘，攻擊到兩側肋部，可以用導痰湯加竹瀝；如果有懸飲凝結，導致咳嗽和肋痛，則用十棗湯；如果是因死血引起的疼痛，可以用紅花桃仁湯；如果因為惱怒傷害了肝臟，並且肝經有鬱火，則使用柴胡清肝飲或梔連柴胡湯；如果肝血不足，肝氣不調，可以用家祕補肝湯；如果肝腎真陰不足，火氣上衝，可以用家祕肝腎丸；如果肝腎真陽不足，沒有根基的火氣，造成上面炎症，可以用八味丸來治療。
南星，橘紅，白茯苓，半夏，甘草，枳殼
白話文：
南星、橘紅、白茯苓、半夏、甘草、枳殼。
熱者，沖竹瀝一鍾；寒者，加白芥子。
十棗湯，見前篇。
紅花桃仁湯
白話文：
如果病人發熱，就用竹瀝一碗；如果病人發冷，就加白芥子。十棗湯的配方，請參考前文。另外，也可以考慮使用紅花桃仁湯。
大黃，枳殼，厚朴，桃仁，紅花，赤芍藥，當歸尾
柴胡清肝飲
白話文：
大黃：
- 是一種瀉藥，用於治療便祕和腹痛。
枳殼：
- 是一種消食藥，用於治療消化不良和胃脹氣。
厚朴：
- 是一種溫胃健脾藥，用於治療胃寒和嘔吐。
桃仁：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
紅花：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
赤芍藥：
- 是一種活血化瘀藥，用於治療瘀血引起的疼痛和腫脹。
當歸尾：
- 是一種補血活血藥，用於治療血虛引起的貧血和月經不調。
柴胡，黃芩，山梔，白芍藥，青皮，枳殼
白話文：
-
柴胡：柴胡具有疏肝解鬱、退燒解熱、止痛的作用。
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黃芩：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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山梔：山梔具有清熱瀉火、涼血止血的作用。
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白芍藥：白芍藥具有養血柔肝、止痛的作用。
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青皮：青皮具有疏肝理氣、燥濕化痰的作用。
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枳殼：枳殼具有疏肝理氣、消積導滯的作用。
梔連柴胡湯
柴胡，黃芩，廣皮，甘草，山梔，川黃連
家秘補肝湯
白話文：
柴胡湯的成分包括：柴胡、黃芩、廣皮、甘草、山梔、川黃連。
補肝湯的成分則是家傳秘方。
當歸，白芍藥，生地，川芎，青皮，香附，木通，蘇梗，鉤藤
家秘肝腎丸，治肝腎真陰不足，龍雷之火上炎，當滋陰降火。
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛
白芍藥 ：養血柔肝，鎮痛止痙
生地 ：滋陰涼血，清熱生津
川芎 ：活血行氣，祛風止痛
青皮 ：理氣化痰，疏肝理氣
香附 ：理氣解鬱，調經止痛
木通 ：通利小便，利尿消腫
蘇梗 ：理氣寬胸，化痰止咳
鉤藤 ：平抑肝陽，息風止痙
天門冬，生地，當歸，白芍藥，黃柏，知母
白話文：
天門冬：性寒、味甘。具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。
生地：性寒、味甘苦。具有清熱涼血、養陰生津的功效。
當歸：性溫、味甘辛。具有活血補血、調經止痛的功效。
白芍藥：性微寒、味酸。具有養血調經、緩中止痛的功效。
黃柏：性寒、味苦。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
知母：性寒、味苦甘。具有清熱滋陰、養陰降火的功效。
八味腎氣丸，治肝腎真陽不足。無根之火，失守上炎，法當引火歸源。
白話文：
八味腎氣丸，用於治療肝腎真陽不足。肝腎精氣不足，宛如無根之火，失去原來的控制而向上炎熱。治療方法，應當導引這團火回歸其原本的來源。
即六味地黃丸加肉桂、附子。
白話文：
就是六味地黃丸加上肉桂、附子。
楨用前二方，皆治龍雷之火，夫龍火主腎，雷火主肝，然當分肝腎之真陰虛、真陽虛；若真陰虛者，真水涸而火自旺，即乾之上九，亢龍有悔之象，宜用家秘肝腎丸，斂而降之；若真陽虛者，真火不足，無根之火，失守上浮，即坤之上六，龍戰於野之象，宜用《金匱》八味丸以攝伏之；一陰一陽，寒熱天壤。
白話文：
徐楨用前面介紹的兩個方子，都可以治療龍雷之火，龍火主腎，雷火主肝，但是需要區分肝腎的真陰虛、真陽虛。如果是真陰虛，真水枯竭，火自行旺盛，就像《周易》乾卦上九，亢龍有悔的景象，應當使用家傳祕方的肝腎丸，收斂而降低它。如果是真陽虛，真火不足，無根之火失去約束而向上浮動，就像《周易》坤卦上六，龍戰於野的景象，應當使用《金匱要略》裡的八味丸來約束它。真陰、真陽一陰一陽，寒熱就像天與地一樣不同。
堂兒問曰，臨症何以分別？余曰：真陰虛則火旺，原症脈象，俱是火候，如便閉、喘咳、骨蒸，六脈沉數，皆真陰虛也；若真陽虛則火虛，原症脈象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脈空大，皆真陽虛也。
白話文：
堂兒問道，在診斷疾病時，如何區分陰虛和陽虛？
我回答說：真正的陰虛就會出現火旺的症狀，原發疾病的症狀和脈象都是火候，比如大便閉結、喘咳、骨蒸，六脈沉細而數，這些都是真正的陰虛；而真正的陽虛就會出現火虛的症狀，原發疾病的症狀和脈象都是虛弱的，比如大便泄瀉、小便清長，六脈空虛而大，這些都是真正的陽虛。