《症因脈治》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 附：大頭症
秦子曰：大頭症，古書未載，近代獨多。頭面紅腫，其大如斗，若腫在兩頤，頭上不腫，名曰發頤，非大頭症也。大頭症，有外感，無內傷。
白話文：
秦子說：大頭症，古書上沒有記載，近代卻很多。頭面紅腫，像鬥那樣大，如果腫在兩邊臉頰，頭上不腫，叫做發頤，不是大頭症。大頭症是因外感而得，不是因內傷而得。
2. 大頭見症
【大頭痛之症】身發寒熱，頭面胕腫，赤色焮紅，壅害言語，此三陽經濕熱為患。若大小傳染，沿門相似，此天行濕毒症。若無傳染，獨一人自病，此起居不慎，偶觸濕熱之氣，人自感冒，《內經》所謂濕上甚為熱，正此症也。
白話文：
大頭痛的病症
身體發冷發熱，頭部和臉部腫脹，呈現赤色和紅熱，影響了說話，這是三陽經被濕熱侵犯所引起的病症。如果在家庭或社區中出現多例相似病症，這可能是由一種流行的濕毒症引起的。但如果只有一個人患病，沒有傳染給其他人，則可能是由於起居不慎，偶爾接觸了濕熱之氣，導致自己感受了風寒。在《內經》中所說的「濕上甚為熱」，正是指這種病症。
【大頭痛之因】太陰司天，濕淫所勝；少陽司天，火淫所勝；陽明之勝，上行頭目。濕勝則腫，熱勝則痛，濕熱上甚，則頭面胕腫，大頭之症作矣。
【大頭痛之脈】必見浮洪。濕勝則浮；熱勝則數。浮數宜汗，沉數宜清。浮大易愈，沉伏難醫。
白話文：
頭疼的原因有很多，如果太陰主氣，濕氣過盛，或少陽主氣，熱氣過盛，都會導致陽明氣上行頭部，造成頭痛。濕氣過盛會引起頭部腫脹，熱氣過盛會引起頭疼，濕熱交加就會導致頭面腫脹，引起劇烈頭痛。
頭痛的脈象通常是浮大而有力。濕氣過盛則脈浮，熱氣過盛則脈數。浮數脈適合用汗法治療，沉數脈適合用清熱法治療。浮大脈比較容易治癒，沉伏脈則比較難醫治。
【大頭痛之治】宜羌活敗毒散以散天氣之邪；次用《普濟》消毒飲，加酒煮大黃，以清散熱毒。胕腫紅赤，外用砭刺出血，以去在表壅滯。大抵時行之症，先宜發汗，要知出血，亦發汗之意也。
羌獨敗毒散
白話文：
【大頭痛的治療】
應該用羌活敗毒散來散去天氣的邪氣；接著使用《普濟》的消毒飲，加入酒煮大黃，以清散熱毒。
頸部腫脹發紅，外用針刺出血，以去除表面的壅滯。
總體而言，時行性的疾病，首先應該發汗，要注意的是，出血也是發汗的意思。
羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，枳殼，川芎
白話文：
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羌活：羌活是一種中藥，具有祛風散寒、活血化瘀的功效。常用於治療感冒、頭痛、關節痛等疾病。
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獨活：獨活是一種中藥，具有祛風散寒、除濕通絡的功效。常用於治療感冒、頭痛、關節痛、腹痛等疾病。
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柴胡：柴胡是一種中藥，具有疏肝解鬱、清熱解表、退燒止痛的功效。常用於治療感冒、頭痛、發燒、腹瀉等疾病。
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前胡：前胡是一種中藥，具有化痰止咳、消炎鎮痛、抗菌消炎的功效。常用於治療咳嗽、哮喘、咽喉痛等疾病。
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桔梗：桔梗是一種中藥，具有宣肺止咳、祛痰化瘀的功效。常用於治療咳嗽、哮喘、咽喉痛等疾病。
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枳殼：枳殼是一種中藥，具有消食導滯、行氣活血、化痰止咳的功效。常用於治療消化不良、腹痛、咳嗽等疾病。
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川芎：川芎是一種中藥，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。常用於治療頭痛、牙痛、月經不調等疾病。
濕勝腫大，加蒼朮、白芷；口乾、脈大，加葛根、升麻，兼散陽明。
普濟消毒飲
白話文：
如果濕邪盛，導致身體腫脹，可以加入蒼朮和白芷這兩種藥材。如果口乾、脈搏較大，可以加入葛根和升麻，並兼顧調和陽明經。
升麻，柴胡，陳皮，甘草，人參，黃連，黃芩，桔梗，玄參，連翹，馬勃，大力子，殭蠶，板藍根
大便閉，加酒浸大黃。口渴，加石膏、天花粉。
白話文：
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升麻：具有發汗解表、透疹、升陽舉陷、通絡止痛的功效。
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柴胡：具有疏肝解鬱、清熱解表、退燒止痛的功效。
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陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、行氣消積的功效。
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甘草：具有益氣補中、緩急止痛、調和諸藥的功效。
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人參：具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。
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黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、止痢的功效。
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黃芩：具有清熱瀉火、涼血解毒、止血止痢的功效。
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桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽、排膿止痛的功效。
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玄參：具有清熱涼血、滋陰潤燥、生津止渴的功效。
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連翹：具有清熱解毒、消腫止痛、化瘀散結的功效。
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馬勃：具有止血化瘀、消腫止痛、利尿通淋的功效。
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大力子：具有補腎壯陽、強筋健骨、活血通絡的功效。
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殭蠶：具有息風定驚、清熱解毒、明目退翳的功效。
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板藍根：具有清熱解毒、涼血消腫、止痢止瀉的功效。
頭痛雖有氣血虛者，然到底痛無補法，以但虛無邪，必不作痛；即氣虛頭痛，必是虛而冒寒，然後作痛；血虛頭痛，必是血虛有火，然後攻衝而痛。凡治病必先治其痛。如氣虛冒風寒，荊防芎蘇飲，內服外熏，痛愈以四君子湯補氣；血虛有火，知柏四物湯，痛止，服當歸補血湯。
白話文：
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頭痛雖然有氣血虛弱的原因，但根本上來說，痛並沒有什麼可以補充的辦法。因為單純的虛弱並不會引起疼痛，即使是氣虛引起的頭痛，也一定是因為虛弱而受了寒才會疼痛；如果是血虛引起的頭痛，那一定是因為血虛而伴隨著火氣，然後氣血衝撞才會疼痛。
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治療疾病，一定要先治療疼痛。例如，如果是氣虛受風寒引起的頭痛，可以服用荊防芎蘇飲，內服外燻，在頭痛緩解後再服用四君子湯來補氣；如果是血虛有火引起的頭痛，可以服用知柏四物湯，在頭痛停止後再服用當歸補血湯。
然頭痛第一要詳審胃家無滯者，可用上二法；若胸次欠適，即為痰飲凝滯，又要平胃化滯，以頭痛皆因胸前凝滯而起，胸前凝滯，則胃陽不能上布，易於感邪，故平胃保和散，治頭痛要著，無論內傷頭痛，即外感之痛亦用之。以外感表邪，必要宣通胃陽，方能作汗外解，故疏散胃滯，為發汗散邪妙訣。
夫發汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃滯，使胃陽敷布作汗，人所不知也。
白話文：
治療頭痛，首先要詳細檢查胃部是否有積滯。若胃部沒有問題，則可用上文所說的兩種方法治療。若胸悶不適，則表示有痰飲凝滯，需要同時兼顧平胃化滯。因為頭痛往往是由胸前積滯所引起。胸前積滯，胃陽就無法上達，容易感受外邪。因此，平胃保和散是治療頭痛的重要方劑。無論是內傷引起的頭痛，還是外感引起的頭痛，都可以使用。在外感表邪的情況下，必須宣通胃陽，才能發汗解表。因此，疏散胃滯是發汗散邪的妙訣。
3. 齒痛
（外感、內傷）
4. 外感齒痛
【外感齒痛之症】身發寒熱，痛連頭目，甚則攻注牙齦，腫痛作膿，此外感齒痛之症也。
白話文：
外感齒痛的症狀是身體發冷發熱，疼痛連接到頭部，嚴重時會攻擊牙齦，引起腫痛化膿。
【外感齒痛之因】齒痛屬陽明少陽二經者多。胃家有熱，膽經有火，外被風寒所束，二經之熱，不能發越，則鬱而攻注作痛矣。
【外感齒痛之脈】右關浮數，陽明風熱。右關沉數，腸胃積熱。左關浮緊，少陽風寒。左關沉實，肝膽之火。
白話文：
牙齒疼痛多屬於陽明少陽兩經的病症。胃中若有熱氣，膽經若有火氣，外受風寒凝結，二經的熱氣不能發散，鬱積而攻注於牙齒，就會引起牙痛。
【外感齒痛之治】陽明風熱者，葛根防風湯。陽明積熱者，外刺合谷穴，內服葛根清胃湯。少陽風寒者，柴胡防風湯。少陽風熱者，柴胡清肝飲。肝膽積熱者，龍膽瀉肝湯。頭痛惡寒，太陽風寒外束，羌活湯。齒痛屬陽明少陽者多，或有太陽症，故立後條。
乾葛防風湯
白話文：
【外感引起的牙痛治療】
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陽明風熱：使用葛根防風湯。
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陽明積熱：在外刺合谷穴，內服葛根清胃湯。
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少陽風寒：使用柴胡防風湯。
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少陽風熱：使用柴胡清肝飲。
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肝膽積熱：使用龍膽瀉肝湯。
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頭痛惡寒：太陽風寒在外束縛，使用羌活湯。
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牙痛多屬於陽明少陽，或有太陽症，所以另外列出。
乾葛，防風，石膏，甘草
白話文：
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乾葛：味甘、性微寒，歸肺、胃經。具有清熱生津、涼血止渴、止瀉痢的功效。常用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥、津液不足、暑熱傷津、腹瀉痢疾等症。
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防風：味辛、性微溫，歸膀胱、太陽經。具有解表散寒、祛風止痛、透疹解毒的功效。常用於治療風寒感冒、頭痛身痛、惡寒發熱、無汗、風疹瘙癢等症。
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石膏：味甘、性寒，歸肺、胃經。具有清熱瀉火、生津止渴、涼血止血的功效。常用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥、津液不足、暑熱傷津、吐血鼻血、咯血等症。
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甘草：味甘、性微溫，歸脾、胃、肺經。具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥的功效。常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、腹痛吐瀉、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症。
乾葛清胃湯
升麻，甘草，生地，丹皮，山梔，乾葛，川黃連
右上盤牙痛，加枳殼、石膏；
右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；
上正門牙痛，加川黃連；
下正門牙痛，加知母、黃柏；
上二虎牙痛，加葛根、石膏；
下二虎牙痛，加白芍藥；
左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；
左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。
柴胡防風湯
白話文：
乾葛清胃湯用升麻、甘草、生地、丹皮、山梔、乾葛、川黃連。如果右上盤牙痛，加枳殼、石膏；右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；上正門牙痛，加川黃連；下正門牙痛，加知母、黃柏；上二虎牙痛，加葛根、石膏；下二虎牙痛，加白芍藥；左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。另外還有柴胡防風湯。
柴胡，防風，羌活，川芎，青皮，甘草
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱解表的作用，主要用於治療肝鬱氣滯、發熱、感冒等症狀。
防風：具有發汗解表、祛風散寒的作用，主要用於治療感冒、頭痛、風濕等症狀。
羌活：具有祛風濕、活血散寒的作用，主要用於治療風濕、關節疼痛、頭痛等症狀。
川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用，主要用於治療月經不調、痛經、頭痛等症狀。
青皮：具有理氣化痰、疏肝解鬱的作用，主要用於治療胸悶、脹氣、食慾不振等症狀。
甘草：具有益氣補中、調和諸藥的作用，常被用於中藥方劑中以增強藥效。
柴胡清肝飲
柴胡，白芍，山梔，黃芩，當歸，丹皮，青皮，甘草，鉤藤
龍膽瀉肝湯
白話文：
柴胡清肝飲的成分包括：柴胡、白芍、山梔、黃芩、當歸、丹皮、青皮、甘草、鉤藤。
龍膽瀉肝湯的成分則有：龍膽。
龍膽草，柴胡，黃芩，川黃連，山梔，知母，麥門冬，甘草
白話文：
龍膽草、柴胡、黃芩、川黃連、山梔、知母、麥門冬、甘草。
元氣虛，加人參；血虛，加當歸、白芍藥；大便結，加大黃；氣結，加青皮。
白話文：
元氣虛弱，則添加人參；血虛，則添加當歸、白芍藥；大便結，則添加大黃；氣結，則添加青皮。
羌活湯
羌活，防風，川芎，白芷，蒼朮，甘草
白話文：
羌活湯的成分包括：羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、甘草。