《症因脈治》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 頭痛論
秦子曰：頭痛頭風，同一症也。頭風者，頭痛症中之症，方書以痛之久者為頭風，暴起者為頭痛。其詞蓋以頭痛為外感，頭風為內傷。愚意雖有新久之別，而外感內傷之分，不在此也。頭痛頭風，同歸於痛而已，因於風者，名頭風可也。傷寒門頭痛，皆是三陽經表症，今在雜症門，雖分外感內傷，然三陽三陰，皆有頭痛。
白話文：
秦子說：頭痛和頭風，同屬於一種症狀。頭痛風是頭痛症狀中的一種，醫書上認為長期疼痛的是頭風，突然發作的稱頭痛。這樣的說法，通常把頭痛視為外感，頭風視為內傷。依我愚見，雖然有急性與慢性的分別，但外感和內傷的分別，不能只看這一項差異。頭痛頭風，同樣都會造成疼痛，而因為風邪引起的，稱之為頭風是沒錯的。傷寒門的頭痛，都是陽經的表症，現在在雜症門中，雖然分為外感和內傷，但陽經陰經，都會有頭痛的症狀。
2. 外感頭痛
【頭痛之症】初起不因內傷，忽爾頭額作痛，沿門多病，大小傳染，此外感歲運之氣，所謂天行症也。若起居不謹，睡臥當風，沖寒冒雪，不因傳染而病頭痛，此外感六淫之邪，所謂人自感冒症也。若惡寒發熱，頭項巔腦髮際作痛，太陽症也。咳噦煩心痞滿，額前作痛，陽明症也。
白話文：
頭痛
頭痛起初可能不是由於內傷造成的。有可能突然之間感到頭和前額疼痛 。這種頭痛會從一家傳染到另一家，很容易傳染，不論大人或小孩都容易得。這種頭痛是由外感歲運之氣造成的，即所謂的「天行症」。如果起居沒有節制，睡覺的時候讓風吹到，或者冒著寒冷或下雪的天氣出門，也可能會得頭痛。這種頭痛是由外感六淫之邪造成的，即所謂的「人自感冒症」。如果出現惡寒、發熱、頭、脖子、頭頂、髮際線疼痛的症狀，則為太陽症。如果出現咳嗽、噁心、心煩意亂、胸悶腹脹、前額疼痛的症狀，則為陽明症。
時寒時熱，鬢邊作痛，少陽症也。心疼煩悶頭痛，痛連胲骨，少陰症也。乾嘔吐涎沫，痛在巔頂，厥陰症也。若頭旋發熱，有汗者，風痛也。惡寒發熱，無汗者，寒痛也。夏令頭痛，發熱汗多口渴者，暑痛也。頭重而痛，天陰則發，濕痛也。口乾唇裂，煩躁便閉，燥痛也。暴厥昏倒，煩熱不臥，火邪痛也。
白話文：
1.時寒時熱，鬢邊作痛，這是少陽症引起的頭疼。
2.心痛煩悶頭痛，疼痛連接到胸骨，這是少陰症引起的頭疼。
3.乾嘔吐涎沫，疼痛在頭頂，這是厥陰症引起的頭疼。
4.如果頭旋發熱，有汗，這是風痛引起的。
5.惡寒發熱，沒有汗，這是寒痛引起的。
6.夏天頭痛，發熱汗多口渴，這是暑痛引起的。
7.頭重而痛，天氣陰天時發作，這是濕痛引起的。
8.口乾脣裂，煩躁便閉，這是燥痛引起的。
9.暴厥昏倒，煩熱不臥，這是火邪痛引起的。
【頭痛之因】少陽之政，風勝乃搖，候乃大溫，病頭痛。又云陽明之復，咳噦煩心，病在膈中，頭乃痛。太陽之勝，熱反上行，頭項腦戶中痛。太陽之復，心痛痞滿，頭痛。太陰之政，腰脊頭頂痛。又云太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項似拔，此皆歲運之加臨，人在氣交中，潛受其氣，搏於經絡之中，則成天行頭痛之症矣。
白話文：
頭痛的原因：
- 少陽的症狀：風邪盛行，頭部搖晃，發熱，頭痛。
- 陽明的症狀：咳嗽、煩躁、心煩，病在膈中，頭痛。
- 太陽的症狀：熱邪上攻，頭項腦戶中疼痛。
- 太陽的復發：心痛、痞滿，頭痛。
- 太陰的症狀：腰脊、頭頂疼痛。
- 太陰在泉：濕邪盛行，病沖頭痛，眼睛似乎脫落，脖子似乎拔出，這些都是歲運的影響，人在氣交中，潛受其氣，搏於經絡之中，則成天行頭痛的症狀。
若不因天行司政之氣，自覺起居不慎，坐臥當風，風寒暑濕，入於經絡，則成自感六淫之頭痛也。
【頭痛之脈】脈必浮大。浮緩傷風；浮緊傷寒。虛數者暑；洪數者熱。寸大易愈；尺實難脫。
白話文：
如果不是因為自然界的氣候變化影響，而是自己生活起居不當，如坐臥時受風，風、寒、暑、濕等外邪侵入人體的經絡，就會形成由自身感受外邪引起的頭痛。
【頭痛的脈象】脈象必定是浮而大的。浮而緩是受了風邪；浮而緊是受了寒邪。虛而數的是受了暑邪；洪而數的是受了熱邪。寸脈大容易康復；尺脈實則難以痊癒。
【頭痛之治】宜詳天行、自感，屬何經所主。若在太陽經者，選奇方。在陽明經，清震湯。在少陽經，清空膏。在少陰經，獨活細辛湯。在太陰經，蒼朮除濕湯。在厥陰經，頭痛吐涎沫者，吳茱萸湯主之。因於風者，加風藥；因於寒者，加熱藥；因於暑濕者，加涼燥之藥；因於燥熱者，加清潤之藥。運氣加臨，須詳運氣用藥。
白話文：
【頭痛的治療】應該詳細地瞭解天氣變化、個人的體質，屬於哪條經絡的主導。如果是太陽經引起的，則選擇奇方。如果是陽明經引起的，則使用清震湯。如果是少陽經引起的，則使用清空膏。如果是少陰經引起的，則使用獨活細辛湯。如果是太陰經引起的，則使用蒼朮除濕湯。如果是厥陰經引起的，且頭痛伴有吐涎沫的，則使用吳茱萸湯為主。如果是風邪引起的，則加入驅風藥物；如果是寒邪引起的，則加入溫熱藥物；如果是暑濕引起的，則加入涼燥藥物；如果是燥熱引起的，則加入清潤藥物。在運氣加臨的時候，需要詳細地瞭解運氣，並根據運氣來選擇藥物。
又少陽頭痛，耳前後脈湧有熱，刺出其血，故余家秘治頭痛，不按經穴，隨其所痛之處而刺之，則不必出血而痛即減。此宗《內經》繆刺之法也。
選奇方
白話文：
若太陽少陽頭痛，耳前耳後脈搏漲動有熱，出血針刺即可治療。所以我家的祕方治療頭痛，不依照經絡穴道，而是根據疼痛的地方針刺，這樣不一定會出血，但疼痛就會減輕。這也是依照《內經》繆刺之法。
防風，羌活，黃芩，甘草
白話文：
防風：具有疏風、解表、止痛和抗菌的作用。
羌活 ：具有祛風、除濕、止痛的作用。
黃芩 ：具有清熱、燥濕、瀉火、解毒的作用。
甘草 ：具有益氣、補脾、和中、緩急的作用。
因於風，倍加荊芥、防風；有寒，去黃芩，加川芎、細辛；有暑，加石膏、香薷；有濕，加蒼朮、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黃連、山梔。
白話文：
如果因為風邪而導致感冒，酌情加入荊芥和防風增強藥性；
如果感覺有寒氣，則去掉黃芩，加入川芎和細辛；
如果感覺有暑氣，則加入石膏和香薷；
如果感覺有濕氣，則加入蒼朮和白芷；
如果感覺有乾燥，則加入知母和石膏；
如果感覺有火氣，則加入黃連和山梔。
清震湯
升麻，蒼朮，乾葛，甘草，鮮荷葉
白話文：
清震湯的成分包括：升麻、蒼朮、乾葛、甘草、新鮮荷葉。
有風，加防風、荊芥；有寒，加川芎、細辛；有暑，加黃連、石膏；有濕，加白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
白話文：
如果有風，則加入防風、荊芥；如果有寒，則加入川芎、細辛；如果有暑，則加入黃連、石膏；如果有濕，則加入白芷；如果有燥，則加入知母、石膏；如果火氣旺盛，則加入山梔、黃連。
石膏散
石膏，川芎，白芷，葛根
為細末。
清空膏
柴胡，黃芩，黃連，甘草，川芎，羌活，防風
白話文：
石膏散：
石膏、川芎、白芷、葛根
研磨成細粉。
清空膏：
柴胡、黃芩、黃連、甘草、川芎、羌活、防風
有風，加荊芥，倍防風；有寒，去黃芩、黃連，加生薑、細辛；有暑，加石膏、黃連；有濕，加蒼朮、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
白話文：
如果有風症，就加入荊芥，並加倍防風；有寒症，就去掉黃芩和黃連，加入生薑和細辛；有暑症，就加入石膏和黃連；有濕症，就加入蒼朮和白芷；有燥症，就加入知母和石膏；火氣旺盛，就加入山梔和黃連。
獨活細辛湯
獨活，細辛，川芎，秦艽，生地，羌活，防風，甘草
白話文：
獨活、細辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防風、甘草。
有風，加荊芥，倍防風；有寒，加麻黃、桂枝；有暑，加黃芩、石膏；有濕，加蒼朮、白芷；有燥，加石膏、竹葉；火旺，加知母、黃柏。
蒼朮除濕湯
白話文：
如果有風，加入荊芥，增加防風藥量。
如果有寒，加入麻黃和桂枝。
如果有暑，加入黃芩和石膏。
如果有濕，加入蒼朮和白芷。
如果有燥，加入石膏和竹葉。
如果火氣旺，加入知母和黃柏。
蒼朮，白朮，厚朴，白茯苓，陳皮，甘草，半夏曲
白話文：
-
蒼朮：具有祛濕健脾、燥濕化痰、止汗、安胎等功效。
-
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、補中益氣等功效。
-
厚朴：具有溫中散寒、除濕健脾、行氣止痛等功效。
-
白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利尿等功效。
-
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、疏肝理氣等功效。
-
甘草：具有益氣補中、健脾益氣、清熱解毒等功效。
-
半夏曲：具有燥濕化痰、清熱消炎、止嘔化痰等功效。
有風，加防風；有寒，加生薑；有暑，加黃芩；有濕，加川芎、白芷；有燥，加知母、石膏。
吳茱萸湯
白話文：
如果有風邪，加入防風；如果有寒邪，加入生薑；如果有暑邪，加入黃芩；如果有濕邪，加入川芎、白芷；如果有燥邪，加入知母、石膏。吳茱萸湯。
吳茱萸，人參，大棗，生薑
白話文：
吳茱萸：是一種中藥，性辛、溫，具有溫中止痛、散寒止瀉的功效。
人參：一種中藥，性甘、微苦，具有補氣益血、生津止渴的功效。
大棗：一種中藥，性甘、溫，具有補血益氣、健脾益胃的功效。
生薑：一種中藥，性辛、溫，具有溫中止瀉、散寒發汗、解毒止嘔的功效。
3. 內傷頭痛
【頭痛之症】或在半邊，或在兩邊；或痛二三日，或痛七八日，甚則數日之外；痛止仍如平人，偶一觸犯，則痛立至。如氣怯神衰。遇勞即痛，痛連魚尾，此氣虛痛也。五心煩熱，時常牽引刺痛，此血虛痛也。口渴唇焦，二便赤澀，此積熱痛也。噁心嘔吐，此痰飲痛也。惱怒即發，痛引脅下，此肝火攻衝痛也。以上皆內傷之症也。
白話文：
頭痛的症狀：
- 有些頭痛在半邊，有些頭痛在兩邊；
- 有些頭痛兩三天，有些頭痛七八天，嚴重的甚至十幾天；
- 頭痛停止後，就像正常人一樣，但是隻要稍微受到刺激，頭痛就會立刻發作。
如果：
- 氣虛：頭痛時會伴隨精神疲倦，勞累後頭痛加劇，疼痛連接到魚尾（太陽穴），這是氣虛引起的頭痛。
- 血虛：頭痛時會伴隨五心煩熱（手心、腳心發熱），經常牽引刺痛，這是血虛引起的頭痛。
- 積熱：頭痛時會伴隨口渴、嘴脣乾燥，小便、大便發紅、發澀，這是積熱引起的頭痛
- 痰飲：頭痛時會伴隨噁心、嘔吐，這是痰飲引起的頭痛。
- 肝火攻衝：頭痛時會伴隨煩躁、易怒，疼痛引到肋骨下面，這是肝火攻衝引起的頭痛。
以上這些都是內傷引起的頭痛症狀。
【頭痛之因】或元氣虛寒，遇勞即發；或血分不足，陰火攻衝；或積熱不得外泄；或積痰留飲；或食滯中焦；或七情惱怒，肝膽火鬱。皆能上衝頭痛，而成內傷頭痛之症也。
白話文：
頭痛的原因：
-
元氣虛寒：在勞累後就會引發頭痛。
-
血分不足：陰火攻衝，導致頭痛。
-
積熱不得外泄：熱邪鬱積於體內，不能外散，引起頭痛。
-
積痰留飲：痰飲積聚在體內，阻礙氣血運行，引起頭痛。
-
食滯中焦：飲食積滯在中焦（胃脘部），導致氣機鬱滯，引起頭痛。
-
七情惱怒：肝膽火鬱：七種情志（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度或不當的刺激，導致肝膽鬱結化火，引起頭痛。
以上這些原因都可以導致頭痛，稱為內傷頭痛。
【頭痛之脈】空大乏神，的是氣虛；若見細澀，方是血虧。或見洪數，膏粱積熱。或見滑大，痰飲內結。兩寸洪大，上焦有火。左關弦數，肝膽鬱結。
白話文：
【頭痛的脈象】脈空大而精神萎靡，是氣虛；如果脈象細澀，纔是血虧。或是脈象洪大而數，是膏粱厚味積聚的熱。或是脈象滑大，是痰飲內結。寸脈洪大，是上焦有火。左關脈弦而數，是肝膽鬱結。
【頭痛之治】若氣虛者，家秘和中湯。血虧者，家秘芎歸湯。膏粱積熱者，梔連平胃散。酒濕上衝，葛根解酲湯。積痰留飲者，半夏天麻湯、導痰湯。食積作痛者，平胃保和湯。肝膽有火者，清空膏、柴胡清肝飲、瀉青湯。
家秘和中湯
白話文：
【頭痛的治療】
-
氣虛的人，服用家傳的和中湯。
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血虛的人，服用家傳的芎歸湯。
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飲食油膩、積聚熱氣的人，服用梔連平胃散。
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酒喝多了，酒氣上衝而頭痛的人，服用葛根解酲湯。
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痰飲積滯的人，服用半夏天麻湯、導痰湯。
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飲食不節，積食引起頭痛的人，服用平胃保和湯。
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肝膽有火的人，服用清空膏、柴胡清肝飲、瀉青湯。
人參，當歸，黃耆，白朮，廣皮，甘草，升麻，柴胡，川芎，細辛
白話文：
人參：一種著名的中藥，具有補氣固脫的功效，常被用於治療虛脫、氣短、乏力等症狀。
當歸：一種常被用於治療婦科疾病的中藥，具有活血化瘀、補血益氣的功效，常被用於治療月經不調、痛經、產後惡露不止等症狀。
黃耆：一種常被用於治療脾胃虛弱的中藥，具有補氣健脾、益氣扶正的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食少納差、腹瀉等症狀。
白朮：一種常被用於治療脾胃虛弱的中藥，具有健脾益氣、燥濕利尿的功效，常被用於治療脾胃虛弱、水腫、小便不利等症狀。
廣皮：一種常被用於治療皮膚病的中藥，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，常被用於治療濕疹、皮炎、瘙癢等症狀。
甘草：一種常被用於治療咳嗽的中藥，具有清熱解毒、益氣補中的功效，常被用於治療咳嗽、氣短、乏力等症狀。
升麻：一種常被用於治療感冒的中藥，具有疏風散寒、宣肺解毒的功效，常被用於治療感冒、發燒、咳嗽等症狀。
柴胡：一種常被用於治療肝膽疾病的中藥，具有疏肝解鬱、清熱退黃的功效，常被用於治療肝炎、膽囊炎、膽結石等症狀。
川芎：一種常被用於治療婦科疾病的中藥，具有活血化瘀、通經止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、產後惡露不止等症狀。
細辛：一種常被用於治療感冒的中藥，具有發汗解表、溫經止痛的功效，常被用於治療感冒、發燒、頭痛等症狀。
家秘芎歸湯
當歸，川芎，生地，連翹，細辛，蔓荊子
梔連平胃散
白話文：
家傳芎歸湯：
當歸、川芎、生地、連翹、細辛、蔓荊子
梔連平胃散：
蒼朮，厚朴，廣皮，甘草，山梔，黃連
葛根解酲湯
白話文：
蒼朮：具有祛濕健脾、消食化積、燥濕止瀉、安胎的功效。主治脾胃虛弱、食積腹脹、泄瀉、胎動不安。
厚朴：具有理氣和中、溫中止瀉、燥濕健脾的功效。主治脾胃虛寒、泄瀉、嘔吐、胃脘疼痛。
廣皮：具有行氣止痛、化瘀消腫的功效。主治胸脅疼痛、胃脘疼痛、跌打損傷。
甘草：具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒、緩急止痛的功效。主治脾胃虛弱、倦怠乏力、腹痛泄瀉、咳嗽氣喘。
山梔：具有清熱瀉火、涼血止血、利尿的作用，主治發熱、黃疸、吐血、泄瀉、血崩。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛的功效。主治濕熱痢疾、心煩口渴、瘡瘍腫毒。
葛根，葛花，砂仁，木香，陳皮，白茯苓，豬苓，澤瀉，人參，神麯，白朮，白豆蔻，青皮，川黃連
白話文：
葛根、葛花、砂仁、木香、陳皮、白茯苓、豬苓、澤瀉、人參、神麴、白朮、白豆蔻、青皮、川黃連。
天麻二陳湯
半夏，白茯苓，廣皮，甘草，天麻
導痰湯
南星，枳殼，半夏，白茯苓，廣皮，甘草
平胃保和湯
白話文：
天麻二陳湯由半夏、白茯苓、廣皮、甘草、天麻組成；導痰湯由南星、枳殼、半夏、白茯苓、廣皮、甘草組成；平胃保和湯則沒有列出藥材。
蒼朮，厚朴，廣皮，甘草，萊菔子，山楂，麥芽，神麯，連翹
白話文：
- 蒼朮：蒼朮是一種中草藥，具有去除濕氣、 укреплять脾臟、促進消化和止瀉的作用。
- 厚朴：厚朴是一種中草藥，具有祛風除濕、 止咳化痰、活血化瘀的作用。
- 廣皮：廣皮是一種中草藥，具有祛風除濕、 活血化瘀和止痛的作用。
- 甘草：甘草是一種中草藥，具有補益氣血、 潤肺化痰、止咳平喘的作用。
- 萊菔子：萊菔子是一種中草藥，具有化痰止咳、 理氣化滯、健胃消食的作用。
- 山楂：山楂是一種中草藥，具有活血化瘀、 消積化食、降脂降壓的作用。
- 麥芽：麥芽是一種中草藥，具有健脾消食、 行氣化積、回乳的作用。
- 神麯：神麯是一種中草藥，具有消食化積、 お通便、活血化瘀的作用。
- 連翹：連翹是一種中草藥，具有清熱解毒、 消腫止痛的作用。
清空湯
白話文：
厚朴、廣皮、甘草、萊菔子、山楂、麥芽、神麯、連翹等中藥材，各自具有不同的功效：厚朴祛風除濕、止咳化痰、活血化瘀；廣皮祛風除濕、活血化瘀、止痛；甘草補益氣血、潤肺化痰、止咳平喘；萊菔子化痰止咳、理氣化滯、健胃消食；山楂活血化瘀、消積化食、降脂降壓；麥芽健脾消食、行氣化積、回乳；神麯消食化積、通便、活血化瘀；連翹清熱解毒、消腫止痛。
柴胡，黃連，黃芩，甘草，川芎，羌活，防風
白話文：
柴胡、黃連、黃芩、甘草、川芎、羌活、防風。
柴胡清肝飲
柴胡，白芍藥，山梔，黃芩，丹皮，當歸，青皮，鉤藤，甘草
瀉青湯，家秘清肝膽風熱。
當歸，龍膽草，川芎，山梔，羌活，防風，黃芩
白話文：
柴胡清肝飲，以柴胡、白芍、山梔、黃芩、丹皮、當歸、青皮、鉤藤、甘草等藥材組成，主治肝膽風熱，是家傳秘方。另外，瀉青湯則以當歸、龍膽草、川芎、山梔、羌活、防風、黃芩等藥材組成，同樣具有清肝膽風熱的功效。