《症因脈治》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 內傷口噤不語
【口噤不語之症】或發熱，或不發熱，喉中痰聲，語言不出，手足或冷或熱，大便或秘或溏，此內傷不語之症也。
白話文：
口不能說話的病症，可能會發燒，也可能不會發燒，喉嚨裡有痰的聲音，但說不出話來，手腳可能冷或熱，大便可能便祕或腹瀉，這是內傷導致的不能說話的病症。
【口噤不語之因】或一時感氣，填塞胸臆；或食氣不化，痰飲膠凝；或形寒飲冷，抑遏心胸，阻其心竅；或惱怒傷肝，木火刑金，肺聲不出，內傷口噤之症作矣。
白話文：
口噤不語的原因
- 一時感氣：一時的心氣受到劇烈刺激與感應，衝擊胸脅，塞滿胸部與肺心腔室。
- 食氣不化：食物或食材，消化吸收受阻，化生痰飲，致使痰飲凝結。
- 形寒飲冷：人體形質寒涼，飲服過量生冷寒涼食物或飲品，抑遏積壓心胸，阻礙心與其他肺心房室通暢。
- 惱怒傷肝：情緒過度惱怒生氣，傷及肝臟，導致肝火過度旺盛，傷害肺臟，肺臟的聲音顫抖且低啞，並且引發內傷性口噤不語的症狀。
【口噤不語之脈】右關沉滑，氣食相凝。或見滑數，內有熱結。左關弦大，肝膽有邪。左寸鉤洪，心經有熱。脈見遲弦，苦寒抑遏。
白話文：
【緊閉嘴巴不說話時的脈象】右關脈沉細而滑，氣血凝滯。有時出現滑數的脈象，表示體內有熱結。左關脈弦大，表示肝膽有邪氣。左寸脈鉤形而洪大，表示心經有熱。脈象遲緩而弦緊，表示體內有寒氣抑鬱。
【口噤不語之治】右脈沉滑，導氣枳殼散；右關滑數，梔連二陳湯；左關弦數，龍膽瀉肝湯；左寸鉤洪，導赤各半湯，若寒抑遏，大順飲。此症實邪者多，不足者少。宜用導痰消滯湯、膽星湯，開豁痰涎，利其諸竅。
白話文：
口噤不語的治療：
-
脈象沉滑：使用導氣枳殼散。
-
脈象右關滑數：使用梔連二陳湯。
-
脈象左關弦數：使用龍膽瀉肝湯。
-
脈象左寸鉤洪：使用導赤各半湯。
-
若因寒邪抑制，則使用大順飲。
這種證候大多數是實邪引起的，不足者少。宜用導痰消滯湯、膽星湯，開豁痰涎，利其諸竅。
枳殼散，治胸前熱結。
枳殼，桔梗，黃芩
梔連二陳湯，即二陳湯加梔連。
龍膽瀉肝湯，見舌音不清條。
導赤各半湯
白話文：
枳殼散可以治療胸前熱結，方劑包括枳殼、桔梗、黃芩。梔連二陳湯就是二陳湯加上梔子與連翹。龍膽瀉肝湯可以用於舌頭不靈活的情況。導赤各半湯則根據情況配伍。
黃芩，黃連，犀角，麥冬，滑石，山梔，知母，人參，燈心，白茯神
大順飲，治口噤不語，脈沉而遲。
白話文：
黃芩、黃連、犀角、麥冬、滑石、山梔、知母、人參、燈心、白茯神，合稱「大順飲」，用來治療口噤不語，脈象沉而遲的病症。
草豆蔻，炮薑，熟附子，廣皮，白茯苓，炙甘草，熟半夏
導痰消滯湯
白話文：
草豆蔻、炮薑、熟附子、廣皮、白茯苓、炙甘草、熟半夏，合為導痰消滯湯。
南星，半夏，枳實，橘紅，厚朴，石菖蒲，竹瀝，生薑，膽星湯，陳膽星，廣橘紅，蘇子，石菖蒲，嫩鉤藤
白話文：
- 南星：一種中草藥，具有祛痰、止咳、平喘的功效。
- 半夏：一種中草藥，具有祛痰、止咳、平喘的功效。
- 枳實：一種中草藥，具有理氣、消積、導滯的功效。
- 橘紅：一種中草藥，具有理氣、化痰、止咳的功效。
- 厚朴：一種中草藥，具有理氣、化痰、止咳的功效。
- 石菖蒲：一種中草藥，具有開竅、醒神、化痰的功效。
- 竹瀝：一種中草藥，具有清熱、化痰、止咳的功效。
- 生薑：一種中草藥，具有溫中、散寒、發汗、止咳的功效。
- 膽星湯：一種中藥方劑，具有清熱、化痰、止咳的功效。
- 陳膽星：一種中草藥，具有清熱、化痰、止咳的功效。
- 廣橘紅：一種中草藥，具有理氣、化痰、止咳的功效。
- 蘇子：一種中草藥，具有理氣、化痰、止咳的功效。
- 石菖蒲：一種中草藥，具有開竅、醒神、化痰的功效。
- 嫩鉤藤：一種中草藥，具有清熱、涼血、解毒的功效。
按：不語之症，皆是邪結上焦，初起服導痰消滯湯，片時用探吐法最好。
白話文：
半夏、枳實、橘紅、厚朴、石菖蒲、竹瀝、生薑等中藥材，分別具有祛痰、止咳、平喘、理氣、消積、導滯、開竅、醒神、清熱等功效。膽星湯、陳膽星、廣橘紅、蘇子等藥方或藥材也具有清熱、化痰、止咳等作用。針對不語症，初期可以服用導痰消滯湯，並配合探吐法，效果最佳。
2. 外感痰壅
【痰壅之症】身熱神昏，聲如齁睡，喘急不寧，語言不便，此外感痰壅之症也。
【痰壅之因】肺胃有熱，外束風邪，熱無從泄，則為喘為齁，而痰涎壅盛矣。
【痰壅之脈】脈多浮大，浮緊風寒，浮數風熱，沉滑頑痰，洪滑痰熱。寸口脈大，肺壅氣結。
白話文：
患者出現身體發熱、神志昏迷、呼吸聲音如同鼾聲、呼吸急促不安、說話困難，這些都是痰壅的症狀。
痰壅的原因是肺胃積熱，加上外來的風寒束縛，熱氣無法散發，導致呼吸急促如同鼾聲，痰液也因此堆積。
痰壅的脈象通常是浮大，浮緊表示風寒，浮數表示風熱，沉滑表示痰液頑固，洪滑表示痰熱。寸口脈大，則表示肺部氣機阻塞。
【痰壅之治】風寒者，加減桂枝湯；風熱者，加減防風湯；痰熱者，梔連二陳湯；頑痰者，導痰湯；肺壅痰喘，加減瀉白散。
加減防風湯
白話文：
痰壅之治
- 風寒痰壅：在桂枝湯中加減桂枝。
- 風熱痰壅：在防風湯中加減防風。
- 痰熱壅盛：使用梔連二陳湯。
- 痰壅頑固：使用導痰湯。
- 肺氣壅塞，痰喘：在瀉白散中加減藥物。
防風，荊芥，桔梗，甘草，薄荷，天花粉，半夏，連翹，山梔，黃芩，栝蔞仁
加減桂枝
白話文：
防風、荊芥、桔梗、甘草、薄荷、天花粉、半夏、連翹、山梔、黃芩、栝蔞仁
加減桂枝
桂枝，麻黃，杏仁，半夏，生薑，甘草
梔連二陳湯
白話文：
桂枝：
桂枝是常見的中藥材，性溫辛，具有解肌發表、溫通經脈的作用。常用於治療感冒風寒、頭痛項強、肌肉痠痛等症狀。
麻黃：
麻黃是具有發汗解表的功效，常用於治療感冒發熱、頭痛鼻塞、肌肉痠痛等症狀。此外，麻黃還有利尿、平喘的作用，可用於治療水腫、氣喘等疾病。
杏仁：
杏仁具有潤肺止咳、平喘、鎮痙的作用。常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症狀。此外，杏仁還有緩瀉的作用，可用於治療便祕。
半夏：
半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用。常用於治療咳嗽、痰多、胸悶、嘔吐等症狀。此外，半夏還有止汗、止瀉的作用，可用於治療盜汗、腹瀉等疾病。
生薑：
生薑具有發汗解表、溫暖脾胃、止嘔止吐的作用。常用於治療感冒風寒、頭痛鼻塞、惡心嘔吐等症狀。此外，生薑還有鎮痛、抗炎的作用，可用於治療關節痛、肌肉痛等疾病。
甘草：
甘草具有補益脾胃、潤肺止咳、清熱解毒的作用。常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛、口瘡等症狀。此外，甘草還有抗炎、抗病毒的作用，可用於治療各種感染性疾病。
陳皮，半夏，白茯苓，甘草，山梔，川黃連
導痰湯
白話文：
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，常被用於治療脾胃虛弱、消化不良、咳嗽痰多等症狀。
半夏：具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，常被用於治療痰多、嘔吐、噁心等症狀。
白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的作用，常被用於治療脾胃虛弱、心悸失眠等症狀。
甘草：具有補中益氣、清熱解毒的作用，常被用於治療脾胃虛弱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
山梔：具有清熱涼血、利尿退黃的作用，常被用於治療發熱、黃疸等症狀。
川黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常被用於治療熱痢、瘡瘍腫毒等症狀。
南星，半夏，橘紅，甘草，枳殼，石菖蒲
白話文：
- 南星：一種多年生草本植物，塊莖呈球形或卵形，味辛、性溫，有毒，主要用於治療痰濕阻滯、嘔吐、呃逆等症。
- 半夏：一種多年生草本植物，塊莖呈扁圓形或球形，味辛、性溫，有毒，主要用於治療痰多、嘔吐、呃逆等症。
- 橘紅：指橘子的果皮，味辛、性溫，有化痰理氣、止咳平喘的功效，主要用於治療咳嗽、氣喘等症。
- 甘草：一種多年生草本植物，根部呈圓柱形或紡錘形，味甘、性平，有補中益氣、清熱解毒、止咳化痰的功效，主要用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咳喘等症。
- 枳殼：指枳樹的果皮，味苦、性寒，有行氣寬中、消積導滯的功效，主要用於治療胸悶、食積、腹脹等症。
- 石菖蒲：一種多年生草本植物，根莖呈圓柱形或紡錘形，味辛、性溫，有醒神開竅、益智安神、利尿通便的功效，主要用於治療頭痛、眩暈、失眠、健忘等症。
加減瀉白散，痰結上焦，先用吐法。
桑白皮，地骨皮，甘草
風，加防風、荊芥；寒，加麻黃、桂枝。
白話文：
半夏是一種多年生草本植物，它的塊莖可以入藥，具有化痰止嘔的功效，常用於治療痰多、嘔吐、呃逆等症狀。橘紅是橘子的果皮，性溫，具有化痰理氣的功效，可以治療咳嗽、氣喘等呼吸道疾病。甘草則是一種根部入藥的草本植物，味甘性平，具有補氣、清熱、解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽等症狀。枳殼是枳樹的果皮，味苦性寒，可以行氣消積，治療胸悶、食積、腹脹等症狀。石菖蒲也是一種根部入藥的草本植物，具有醒神開竅、益智安神的功效，常用於治療頭痛、眩暈、失眠、健忘等症狀。
如果患者痰結在胸部，可以用瀉白散來治療，先用吐法將痰排出。如果痰比較多，可以加用桑白皮、地骨皮、甘草等藥物。如果伴隨有風寒，可以加用防風、荊芥等藥物；如果伴隨有寒症，可以加用麻黃、桂枝等藥物。
3. 內傷痰壅
【痰壅之症】身無寒熱，痰結心胸，上氣喘逆，喉中有聲。此內傷痰壅之症也。
白話文：
身體沒有發冷發熱的症狀，但是痰積在心胸之間，感到呼吸困難，氣喘，喉嚨裡有痰聲。這是因為體內痰濕阻塞所造成的症狀。
【痰壅之因】或膏粱嗜酒，內熱生痰；或飲食過飽，停留作患；或憂思鬱結，五志火動；或脾氣虛損，不能運化，則內傷痰壅之症作矣。
【痰壅之脈】脈多滑大，滑數積熱，沉實食凝，沉滑抑遏，洪數火多，緩大脾怯。
白話文：
痰液過多形成的原因有以下幾種：
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經常食用膏粱厚味、嗜酒所致，使內熱產生痰飲；
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暴飲暴食後，使飲食停留在脾胃，也會形成痰飲；
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憂慮、思慮過度，五臟之火因感情因素而妄動，也會產生痰飲；
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脾氣虛損，運化水谷功能失常，也會導致痰飲內生。
【痰壅之治】脈洪數者，梔連二陳湯；沉滑者，導痰湯；脈沉實有下症者，三化湯、滾痰丸；痰結中脘，二陳湯加石菖蒲；肝膽有痰，膽星湯；肺家有痰，瀉白散加蘇子、栝蔞仁；脾虛不能運化，六君子湯。
白話文：
【痰壅之治】脈搏洪數者，使用梔連二陳湯；脈搏沉緩且滑者，使用導痰湯；脈搏沉實，伴有便祕等「下症」者，使用三化湯、滾痰丸。痰結於中脘者，在二陳湯中加入石菖蒲；肝膽有痰者，使用膽星湯；肺家有痰者，在瀉白散中加入蘇子、栝蔞仁；脾虛不能運化者，使用六君子湯。
膽星湯，見中風。
梔連二陳湯，見胸痛。
加味瀉白散，見胸痛。
導痰湯，見半身不遂。
三化湯，見中風。
滾痰丸，見痰積腹痛。
六君子湯
白話文：
膽星湯用於中風，梔連二陳湯、加味瀉白散用於胸痛，導痰湯用於半身不遂，三化湯用於中風，滾痰丸用於痰積腹痛，六君子湯。
人參，白朮，茯苓，甘草，半夏，廣皮
白話文：
人參：補氣益血、安神益智、扶正固本、增強免疫力。
白朮：健脾益氣、燥濕化痰、止瀉固腸。
茯苓：健脾益氣、利水滲濕、寧心安神。
甘草：益氣補中、調和諸藥、清熱解毒、緩急止痛。
半夏：燥濕化痰、降逆止嘔、消渴平喘。
廣皮：疏肝理氣、行氣止痛、消食化積。
痰有虛實，若脾胃虛，不能運化水穀而成者，為虛痰。腸胃濕熱，蒸釀水穀而成者，為實痰。痰壅之症，以其壅閉經絡，迷塞中焦而命名，則痰壅當為實症。然脾胃虛不能運化者，間而亦有，但實痰壅閉者易治，不過消之散之而已；虛而停滯者，補之不服，逐之愈虛故也。
白話文：
痰有虛實之分，如果脾胃虛弱，不能將水穀消化吸收而形成的痰，稱為虛痰。如果腸胃濕熱，蒸化水穀而形成的痰，稱為實痰。痰壅之症，因為痰液阻滯經絡，阻塞中焦而得名，所以痰壅應該屬於實證。但是，也有因脾胃虛弱而不能運化水穀的情況，但實痰壅閉者容易治療，只需消散即可；虛而停滯者，補之不服，逐之愈虛，所以難治。
然實痰壅塞，亦有各條分別，如發熱神昏，六脈浮數，痰涎壅結，氣急喘鳴，當外解表邪；無汗者，加減羌活湯、導痰消滯湯；有汗者，加減防風合滌痰湯。若外無發熱，神氣不昏，六脈沉滑者，則用導痰消滯湯，調家秘保和散；若大便不通者，當以導痰消滯湯加玄明粉下之；若見咳嗽喘逆，此肺氣受病，當用節齋化痰丸、三子養親湯，合瀉白枳桔湯等；若肺有表邪，當用羌活瀉白散、防風瀉白散。
白話文：
如果確實是痰液壅塞所致，也有各種不同的情況，比如發熱、神志昏迷、脈搏浮快、痰涎壅結、氣促喘鳴，應當先驅散外感風邪；沒有汗液者，可加用羌活湯、導痰消滯湯；有汗液者，可加用防風合滌痰湯。如果沒有外感發熱，神志清醒，脈搏沉緩滑利，則服用導痰消滯湯，配合調家祕保和散；如果大便不通暢，則用導痰消滯湯加入玄明粉服用；如果有咳嗽喘逆的症狀，這是肺氣受到病邪侵襲，應當服用節齋化痰丸、三子養親湯，配合瀉白枳桔湯等；如果肺部有表邪，應當服用羌活瀉白散、防風瀉白散。