《症因脈治》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 附錄食瀉
脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食之物方快，不食則無事，經年累月，此錄食瀉之症。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此症湯藥下咽，即時下泄，與直腸之症相似，但直腸之症，急症暴症，錄食之瀉，久病緩病。故直腸條內，則曰難治，錄食瀉，仍立方治，然皆是改常之症也。
按：食入即瀉，有寒熱虛實之別。脾胃積熱，火性急速，則食入即瀉。河間云：食入即瀉，腸胃填滿，無容物之地故也，梔連平胃散。酒入即瀉，腸胃熱甚，復得酒性之熱，則尋竅下瀉也，川連枳殼湯，加木通、乾葛，此濕熱之瀉也。快脾丸、五味丸主之。
夫脾胃虛寒而泄瀉，人人知之；脾胃實熱而瀉，有不知者，大凡著書立說，不能盡舉，有虛寒一條，即有實熱一條，故著積熱食積之脾實熱瀉，隨著脾虛脾寒之不足瀉，則虛實並著，學者可以類推矣。
白話文：
脾胃功能長期虛弱，無法正常消化吸收食物的人，吃完東西後就會腸鳴腹痛，把吃下去的食物都排泄乾淨了才會舒服，不吃東西就沒事，這種情況持續好幾年，這就是「漏食瀉」的症狀。可以用「快脾丸」或「五味丸」來治療。這種病症服用湯藥後，藥物會馬上排出，跟直腸疾病的症狀相似，但直腸疾病是急性的，漏食瀉則是慢性病。因此，直腸疾病被認為很難治療，但漏食瀉仍然可以用藥方治療，不過這兩種都是比較特殊的病症。
食物吃下去就拉肚子，有寒熱虛實的區別。如果脾胃積熱，火氣旺盛，就會吃東西就拉肚子。河間先生說：吃東西就拉肚子，是因為腸胃已經塞滿了，沒有空間容納食物。可以用「梔子連翹平胃散」來治療。喝酒就拉肚子，是因為腸胃已經很熱了，再加上酒的熱性，就會很快地排出體外。可以用「川連枳殼湯」，再加入木通、葛根，這是濕熱引起的腹瀉。「快脾丸」、「五味丸」也可以治療。
脾胃虛寒導致腹瀉，大家都知道；但脾胃實熱導致腹瀉，很多人不知道。一般來說，醫書不可能面面俱到，既然記載了脾胃虛寒的腹瀉，也應該記載脾胃實熱的腹瀉。因此，這裡也記載了因積熱、食積導致的脾胃實熱型腹瀉，與脾胃虛寒型腹瀉一起說明，這樣虛實兩方面都涵蓋了，學習者可以以此類推。