《症因脈治》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 外感半身不遂
【半身不遂之症】身發寒熱，暴僕卒倒，醒後或左或右，偏廢不用；或痛或木，或熱或冷，二便赤澀。此外感半身不遂之症也。
白話文：
半身不遂的症狀：身體發熱或發冷，突然昏倒，醒來後左邊或右邊的身體偏癱不能使用；或疼痛或麻木，或發熱或發冷，排尿和排便困難。除了中風之外，其他原因導致的半身不遂症狀也如此。
【半身不遂之因】起居不慎，衛氣不固，風邪入於經絡，邪踞不散，氣血阻絕，則半身為之廢矣。
【半身不遂之脈】或病左，左手無脈。病右，右手無脈。或病左，左脈反大。病右，右脈反大。
白話文：
半身不遂的原因是因為生活起居不當，導致防禦外邪的衛氣虛弱，風邪趁機侵入經絡，邪氣停留不散，氣血受到阻塞，因此半邊身體就無法正常活動了。
半身不遂在脈象上的表現是：如果疾病影響左側，左手臂可能摸不到脈搏；如果疾病影響右側，右手臂可能摸不到脈搏。或者，疾病影響左側時，左側的脈反而比右側強大；疾病影響右側時，右側的脈反而比左側強大。
【半身不遂之治】脈洪大者，宜祛邪滌熱，大秦艽湯。外邪抑遏，脈伏不出者，加減續命湯，散其表邪；痰火壅閉經絡，脈伏不出者，三化湯、導痰湯，清其壅滯，則脈出而手足自如。
白話文：
半身不遂的治療
脈象洪大的人，宜祛邪除熱，用大秦艽湯。外邪壓制，脈搏隱伏不出的人，加減續命湯，散其體表邪氣；痰火壅塞經絡，脈搏隱伏不出的人，用三化湯、導痰湯，清其壅滯，脈搏就會出來，手腳就能活動自如。
大秦艽湯
加減續命湯
三化湯，以上三方。見前中風。
導痰湯
白話文：
大秦艽湯、加減續命湯、三化湯，以上三個方劑，參見前述中風部分。
導痰湯
南星，半夏，枳實，甘草，橘紅
白話文：
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南星：是一種多年生草本植物，具有鎮咳、祛痰、消腫、止痛等功效。
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半夏：是一種多年生草本植物，具有燥濕化痰、降逆止嘔、解暑消暑等功效。
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枳實：是一種芸香科植物，具有行氣、消積、導滯、破氣等功效。
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甘草：是一種豆科植物，具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳等功效。
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橘紅：是一種芸香科植物，具有理氣健脾、化痰止咳、解暑消暑等功效。
2. 內傷半身不遂
【半身不遂之症】或一手一指，先見麻木，一年半載，漸漸不能舉動，此病起於緩者；或痰火內作，忽爾僵仆，少頃即蘇，半身不能舉動，此病因於火而急者。二者皆無表邪形象，故曰內傷半身不遂也。
白話文：
半身不遂的症狀：可能是一隻手或一個手指先出現麻木感，經過一年或半年的時間，逐漸無法活動，這種病屬於緩發型；也可能是痰火在體內發作，突然僵硬倒地，一會兒又恢復清醒，但半身不能活動，這種病屬於急發型，是由火氣引起的。這兩種情況都沒有外邪的症狀，所以稱之為內傷半身不遂。
【半身不遂之因】或氣凝血滯，脈痹不行；或胃熱生痰，流入經隧，踞絕道路，氣血不得往還；或浩飲所傷，酒濕成癱，則半身不遂之症作矣。
【半身不遂之脈】沉澀血痹，沉滑結痰，沉數酒濕，脈虛氣虧，脈細血少。
白話文：
半身不遂的原因：或者氣血凝滯，經脈不通暢，氣血運行不暢；或胃熱生痰，痰液流入經絡，阻礙氣血運行，氣血不能上下運行；或因飲酒過量，酒液積聚在體內，導致半身不遂。
【半身不遂之治】血痹者，活血湯；結痰者，二陳湯加竹瀝、生薑；酒濕成癱者，戒酒，服散濕熱之藥，葛花平胃散，或加梔、連，或梔連二陳湯；若氣虛補氣，血少補血。
活血湯
白話文：
【半身不遂的治療】血瘀的，服用活血湯；痰凝的，服用二陳湯加竹瀝、生薑；酒醉造成的麻痺，戒酒，服用祛除濕熱的藥物，葛花平胃散，或加梔子、連翹，或梔連二陳湯；如果氣虛就補氣，血少就補血。
當歸，赤芍藥，紅花，丹皮，川芎，澤瀉，鬱金，木通，秦艽
二陳湯，見痰飲。
葛花平胃散
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛。
赤芍藥：活血化瘀，清熱涼血。
紅花：活血化瘀，通經止痛。
丹皮：涼血活血，清熱祛瘀。
川芎：活血行氣，止痛通經。
澤瀉：利尿通淋，清熱解毒。
鬱金：活血化瘀，行氣止痛。
木通：通淋利尿，清熱解毒。
秦艽：活血化瘀，通經止痛。
葛花，蒼朮，厚朴，廣皮，甘草
有熱，加山梔、黃連。梔連二陳湯，即二陳湯加梔、連。
白話文：
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葛花：葛根的花。具有解表，透疹，生津的功效。
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蒼朮：菊科植物朮的根莖。具有燥濕，健脾，益氣的功效。
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厚朴：木蘭科植物厚朴的樹皮。具有溫中燥濕，化痰散寒的功效。
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廣皮：芸香科植物廣橘的果皮。具有理氣，化痰，醒脾的功效。
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甘草：豆科植物甘草的根莖。具有補中益氣，潤肺止咳，緩急止痛的功效。
3. 外感四肢不舉
【四肢不舉之症】身發寒熱，內熱口渴，二便赤澀，手足俱廢，或痛或麻，此外感四肢不舉也。
【四肢不舉之因】內氣不足，起居不慎，衛外之陽已虧，外邪襲之，則手足廢而不用，四肢不舉矣。
【四肢不舉之脈】浮數風熱，浮緊寒傷，浮緩風傷，浮滑痰涎。初按不見，邪伏之診。久按反疾，熱結使然。
白話文：
四肢不舉之症
症狀： 患者感到身體發冷發熱交替出現，內熱口渴，大小便顏色深紅且澀，手腳完全無力，或感覺疼痛麻木。此外，還會出現四肢無法抬起的症狀。
病因： 這是由於體內氣血不足，加上日常生活起居不注意，導致抵禦外邪的陽氣虧損，外邪趁虛而入，侵犯手足，造成手足無力，無法抬舉。
脈象： 脈象浮數，說明是風熱邪氣；浮緊，說明是寒邪傷人；浮緩，說明是風邪侵襲；浮滑，說明是痰濕阻滯。
- 如果一開始按脈摸不到，說明邪氣潛伏在體內。
- 如果按脈很久才出現病症，說明是熱邪阻塞經絡。
【四肢不舉之治】脈浮數者，防風通聖散、秦艽湯。脈浮緊者，麻黃續命湯。浮緩者，桂枝續命湯。脈弦滑者，膽星湯。左脈浮大，羌防柴胡湯。初按脈沉伏，有表邪者，續命湯散邪。久按滑疾，宜宣通壅滯，三化湯下之。
白話文：
四肢不舉的治療方法
- 脈浮數者，用防風通聖散、秦艽湯。
- 脈浮緊者，用麻黃續命湯。
- 脈浮緩者，用桂枝續命湯。
- 脈弦滑者，用膽星湯。
- 左脈浮大，用羌防柴胡湯。
- 初按脈沉伏，有表邪者，用續命湯散邪。
- 久按滑疾，宜宣通壅滯，用三化湯下之。
防風通聖散
大秦艽湯
麻黃續命湯
三化湯
桂枝續命湯
膽星湯，以上六方見前。
羌防柴胡湯
白話文：
防風通聖散、大秦艽湯、麻黃續命湯、三化湯、桂枝續命湯、膽星湯，以上六方前面都提到了。另外，還有羌防柴胡湯。
柴胡，黃芩，廣皮，甘草，羌活，防風
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、退燒的作用，常用於治療感冒、發燒、頭痛、腹痛等症狀。
黃芩：具有清熱瀉火、止痢的作用，常用於治療熱病、痢疾、腸炎等症狀。
廣皮：具有行氣止痛、健脾消食的作用，常用於治療胸痛、腹痛、消化不良等症狀。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒的作用，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
羌活：具有祛風散寒、活血止痛的作用，常用於治療風寒感冒、頭痛、腰痛、關節疼痛等症狀。
防風：具有祛風解表、止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、牙痛、關節疼痛等症狀。
4. 內傷四肢不舉
【四肢不舉之症】忽爾倒僕，手足偏枯，外無六經表症，惟內熱便閉尿赤，此土太過症也。若漸至四肢無力，不偏枯，神清氣爽，二便清利，此土不及症也。
白話文：
四肢不舉之症
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突然倒地，手腳一邊癱瘓，沒有表症，只有內熱、便祕、尿赤的症狀，這是土太過的症狀。
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如果逐漸四肢無力，沒有偏癱，精神清爽，二便清利，這是土不足的症狀。
【四肢不舉之似因】膏粱積熱，土困中央，手足本於陽明胃經，土太過則隧道壅塞，四肢不舉；手足又稟氣於脾土，不及則脾氣虧損，四肢亦不舉。
【四肢不舉之脈】右關實大，或見沉數，土太過也。虛大細緩，或見沉遲，土不及也。
白話文：
四肢不舉的原因可能是：
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飲食過於肥甘厚味，積聚體內化熱，導致土氣在中央過於旺盛，阻礙了陽明胃經的運行，使得四肢不舉。
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手足本於脾土之氣，脾土不足，則脾氣虧損，四肢亦不舉。
【四肢不舉之治】右脈滑實，土太過，枳實丸消導之。右脈沉數，大便結者，三化湯。痰注四肢者，導痰湯。酒濕成癱，熱在上者，乾葛清胃湯。六脈虛緩，土不及者，六君子湯。尺脈沉遲，真火不足者，八味丸，溫補天真。
枳實丸
白話文：
【四肢不舉的治療】脈象滑實，屬於土性太過，使用枳實丸來消導。脈象沉數，大便結者，使用三化湯。痰液積聚在四肢，使用導痰湯。酒濕導致癱瘓，熱在上部，使用乾葛清胃湯。六脈虛緩，屬於土性不及，使用六君子湯。尺脈沉遲，真火不足，使用八味丸溫補天真之氣。
陳枳實，厚朴，檳榔，木香
白話文：
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陳枳實：又稱陳皮，是成熟後曬乾的橘皮，具有理氣健胃、燥濕化痰、止咳平喘等功效。
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厚朴：是木蘭科植物厚朴的樹皮，具有溫中散寒、燥濕健脾、行氣止痛等功效。
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檳榔：是檳榔科植物檳榔的種子，具有行氣導滯、消食化積、殺蟲止癢等功效。
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木香：是木香科植物木香的根莖，具有行氣止痛、溫中散寒、止瀉固腸等功效。
小便不通，加黃連、木通。
三化湯，見外感中風。
導痰湯，見半身不遂。
乾葛清胃湯，即清胃湯加乾葛。
白話文：
如果小便不順暢，可以加黃連和木通。三化湯用於外感風寒，導痰湯用於半身不遂，乾葛清胃湯就是清胃湯再加上乾葛。
六君子湯，即四君子湯加陳皮、半夏。
白話文：
六君子湯，就是四君子湯加入陳皮、半夏。
八味丸，即六味地黃丸加肉桂、附子。
白話文：
八味丸就是六味地黃丸加上肉桂和附子。
按：半身不遂與四肢不舉，大有分別。四肢不舉者，有虛有實；半身不遂，悉作實邪。夫一人之身，豈有半邊虛而半邊不虛者乎？此症當與口眼喎斜同看，非外感六淫之邪，即內傷痰火死血。今前二條雖有氣虛、血虛之說，然不過戒後人不可峻攻其邪，非教人用補藥也。若外感致病，發熱惡寒，此風寒也，當用羌獨敗毒散，辛散表邪。
白話文：
注：半身不遂和四肢不舉，是有很大區別的。四肢不舉的人，有虛有實；半身不遂的人，都是實邪。一個人怎麼可能一邊虛一邊不虛呢？這種症狀應該和口眼歪斜一起看，不是外感六淫之邪，就是內傷痰火死血。前面兩條雖然有氣虛、血虛的說法，但只是告誡後人不要猛烈攻擊邪氣，而不是教人用補藥。如果是外感致病，發熱惡寒，這是風寒引起的，應該用羌獨敗毒散，辛散表邪。
若發熱、多汗、口渴，此風熱也，當用加減防風湯。若口角流涎，胸前嘔惡，此內傷痰火也，宜導痰湯，加乾葛，多衝竹瀝。胃家無滯者，加梔連；有滯者，閤家秘保和散。大便結者，指迷丸，加玄明粉。若死血凝結，夜間作痛者，活血湯加桃仁。血中伏火，睡中盜汗者，兼用當歸大黃湯。
白話文：
如果發熱、多汗、口渴，這是風熱引起的，應該使用加減防風湯。如果口角流涎，胸前嘔吐惡心，這是內傷痰火引起的，應該使用導痰湯，加入乾葛，多沖竹瀝。胃裡沒有積滯的，加入梔連；有積滯的，加入閤家祕保和散。大便祕結的，加入指迷丸，加入玄明粉。如果死血凝結，夜間疼痛的，加入桃仁的活血湯。血中有伏火，睡中盜汗的，再使用當歸大黃湯。
若四肢不舉，方書以二便阻澀，為諸竅壅滯，四肢或冷或麻木，全然不能舉動者，土太過實症也，用三化湯等，削平土厚。若二便滑利，諸竅通滑，手足但覺乏力，別無痛苦麻木，原能略略舉動者，此上不及虛症也。當補氣血。夫四肢不舉，有氣血諸經之別，今獨言土者，以手足為陽明胃土所主，四肢稟命於脾胃，舉土而言，則可類推。
白話文：
如果四肢無法舉起，醫書記載是為二便阻塞，為諸竅壅塞，四肢可能會寒冷或麻木，完全無法移動者，是因土（脾胃）過度實症，應當使用三化湯等方藥，來削平土壤的厚度。如果二便通暢，各個孔竅暢通，手腳只感到無力，沒有其他疼痛或麻木，還能略微動一下的，是上虛症，應當補氣補血。手腳不能動，有氣血經絡的不同，現在只是講到土（脾胃），是因為手足是屬於陽明胃土所管理的，四肢則由脾胃供養，說的土（脾胃）時，其他類別也可以類推。