《症因脈治》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 中風總論
秦子曰：中風之症，卒然仆倒，昏不知人，若痰涎暫升，少頃即醒，此中之輕者。卒然倒僕，昏不知人，痰涎壅盛，口噤失音，良久不醒，漸漸沉重，此中之重者。有外感，有內傷。外感者，真中風也；內傷者，類中風也。
白話文：
秦子說：中風的病症，突然倒地，昏迷不醒人事，如果痰涎暫時上升，過一會兒就醒過來，這是中風的輕症。突然倒地，昏迷不醒人事，痰涎阻塞，嘴巴緊閉失聲，很久才醒過來，病情逐漸加重，這是中風的重症。中風有外感和內傷兩種原因。外感是真正中風，內傷則類似中風。
2. 外感中風症
【中風之症】卒然倒僕，身熱口噤，志亂神昏，四肢俱廢，良久不省，《內經》名曰風痱，東垣所謂中藏之重症也。若倉卒仆倒，少頃即醒，身熱痰涎，或見左癱右瘓，半身不遂，《內經》名曰偏枯；東垣所謂中腑之稍輕者；外無六經寒熱，內無便溺阻隔，無痰無喘，言語分明，惟見皮膚不仁，或麻或木，口眼喎斜，東垣所謂中血脈之最輕者。以上乃外感真中風之症也。
白話文：
中風的症狀
突然倒地，身體發熱，口不能言語，精神錯亂，四肢癱瘓，長い時間昏迷不醒。在《內經》中稱之為風痱，東垣稱為中藏的重症。
如果突然倒地，過一會兒就清醒過來，身體發熱，有痰涎，或見左邊癱瘓，右邊半身不遂，在《內經》中稱之為偏枯；東垣稱為中腑的較輕的類型。
外表沒有六經的寒熱，內部沒有便溺的阻隔，沒有痰喘，言語清晰，只是皮膚麻木，或麻或木，口眼歪斜。東垣稱為中血脈的最輕的類型。
以上都是外感真中風的症狀。
【中風之因】或坐臥當風，風入五內，或衣單被薄，卒遇暴風，或披星戴月，風露襲人，外邪乘虛入於諸經，而中風之症作矣。
白話文：
中風的原因是：
- 坐臥時吹到風，風邪進入體內。
- 衣服單薄，被子薄，突然遇到大風。
- 在夜間外出，風寒露水侵襲人體。
這些外邪乘虛進入經絡，導致中風症狀發作。
【中風之脈】左關浮弦，病在足厥陰、少陽。左寸浮弦，病在手少陰、少陽。左尺浮大，病在足少陰、太陽。右寸浮洪，病在手太陰、陽明。右關浮大，病在足太陰、陽明。右尺浮大，病在三焦及命門。
白話文：
【中風的脈象】
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左關浮弦脈：病在足厥陰肝經和少陽膽經。
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左寸浮弦脈：病在手少陰心經和少陽膽經。
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左尺浮大脈：病在足少陰腎經和太陽膀胱經。
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右寸浮洪脈：病在手太陰肺經和陽明大腸經。
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右關浮大脈：病在足太陰脾經和陽明胃經。
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右尺浮大脈：病在三焦經和命門穴。
【中風之治】初起宜祛風滌邪，有表者，小續命湯、羌活愈風湯汗之；有里者，三化湯下之；表裡俱見者，大秦艽湯、防風通聖散和之；痰涎壅盛者，竹瀝二陳湯，合膽星湯、牛黃清心丸；積熱神昏，海藏清心丸。
小續命湯，通治中風六經表症。後具河間六經加減、四時加減之法。
白話文：
治療中風，在疾病初期， следует устранить ветер и очистить организм от патогенных факторов. Если присутствует синдром «表證» (ощущение холода, заложенность носа, головная боль, мышечные боли, боли в суставах, лихорадка), следует принимать отвар «Сяо сюй мин тан» или «Цян хуо юй фэн тан», чтобы вызвать потоотделение и облегчить симптомы. Если присутствует синдром «ли» (озноб, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, понос), следует принимать отвар «Сань хуа тан», чтобы очистить кишечник от токсинов. Если присутствует комбинация синдромов «表» и «ли», следует принимать отвар «Да цин цзяо тан» или «Фан фэн тун шэн сан», чтобы восстановить равновесие между Инь и Ян и устранить патогенные факторы. Если присутствует скопление мокроты и слюны, следует принимать отвар «Чжу ли эр чэнь тан», в сочетании с отварами «Дань син тан» и «Ню хуан цин синь ван», чтобы устранить мокроту и успокоить ум. Если присутствует скопление жара и помутнение сознания, следует принимать отвар «Хай цзан цин синь ван», чтобы очистить ум и устранить патогенный жар.
麻黃，人參，黃芩，白芍藥，甘草，防風，杏仁，川芎，防己
白話文：
麻黃：具有發汗解表、宣肺平喘的功效。
人參：具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
白芍藥：具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰益氣的功效。
甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效。
防風：具有祛風解表、勝濕止痛的功效。
杏仁：具有潤肺止咳、平喘化痰的功效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
防己：具有祛風除濕、解表止痛的功效。
春，加防風；夏，倍加石膏；秋，加知母；冬，加桂枝。身痛，加羌活、秦艽。
白話文：
春天，增加防風；夏天，加倍石膏；秋天，增加知母；冬天，增加桂枝。身體疼痛，增加羌活、秦艽。
河間云：凡中風，不審六經加減，雖治之不能去其邪。《內經》云，開則淅然寒，闔則熱而悶，知暴中風邪，宜以小續命湯，隨症隨經治之。
白話文：
河間名醫說：凡是中風疾病，不分清楚六經病的寒熱虛實，輕重緩急，即使治療也不能去除邪氣。《內經》說，風寒之邪侵襲人體，毛孔開時會感到瑟瑟發抖，毛孔閉時會感到悶熱;知道是暴然中風，應該用小續命湯，隨證隨經治療。
中風無汗，惡寒，脈浮緊，風中太陽經營也。以續命湯加後三味各一倍，名麻黃續命湯。
麻黃，防風，杏仁
宜針太陽少明，出崑崙陽蹺穴血。
白話文：
中風無汗，惡寒，脈浮緊，這是風中太陽經絡傳導不暢造成的。可用續命湯加入後三味，各增加一倍的劑量，稱此為麻黃續命湯。
中風有汗惡風，脈浮緩，風中太陽經衛也，以續命湯加後三味各一倍，名桂枝續命湯。
白話文：
中風病人發汗卻怕風，脈搏浮緩無力，這是風邪侵犯了太陽經的衛氣，可以服用加倍後的續命湯，取名為「桂枝續命湯」。
桂枝，白芍藥，杏仁
宜針風府。
中風無汗，身熱不惡寒，脈洪長，風中陽明經症也，以續命湯加後三味各一倍，名曰石膏續命湯。
石膏，知母，甘草
白話文：
桂枝、白芍藥、杏仁。
適合用針灸治療風府穴。
中風沒有出汗，身體發熱但不畏寒，脈象洪大且長，這是風邪侵犯陽明經的症狀，應該使用續命湯並加倍加入上述三味藥，稱為石膏續命湯。
石膏、知母、甘草。
中風無汗，身熱不惡風，脈緩長，風中陽明表症也。以續命湯加後三味各一倍，名乾葛續命湯。
白話文：
中風沒有汗，身體發熱但不畏怕冷風，脈搏緩慢且長，這是風中導致陽明表證的病症。用續命湯加上後三味，各增加一倍的分量，取名為乾葛續命湯。
葛根，桂枝，黃芩
宜刺厲兌，瀉陽明之實清火也，針陷谷，雲陽明之邪散表也。
白話文：
葛根、桂枝、黃芩
適合針刺厲兌穴，以洩陽明經的實熱清火，針刺陷谷穴，可以散去陽明經的表邪。
中風無汗身涼，風中太陰經也，以續命湯加後三味各一倍，名附子續命湯。
白話文：
中風病人沒有汗，身體冰冷，這是風寒侵襲太陰經所致，可以用續命湯再加倍參、附、薑各一倍，成為附子續命湯。
熟附子，乾薑，甘草
宜刺隱白，以去太陰之賊。
中風有汗，無熱，以續命湯加後三味各一倍，名桂附續命湯。
桂枝，熟附子，甘草
宜針太谿，以去少陰之邪。
白話文：
熟附子、乾薑、甘草可以用來刺隱白穴，去除太陰經的邪氣。中風伴有汗出，但沒有發熱，可以用續命湯加入熟附子、乾薑、甘草各一倍的量，稱為桂附續命湯。桂枝、熟附子、甘草可以用來針刺太谿穴，去除少陰經的邪氣。
中風六經混淆，指節攣痛，麻木不仁，系手少陽、厥陰，羌活連翹續命湯。
小續命，羌活，連翹
白話文：
中風導致六經脈絡混淆不清，手指關節攣縮疼痛，麻木不仁，這是由手少陽經和厥陰經受邪所致，可以用羌活連翹續命湯治療。
宜刺厥陰之井大敦，以通其經，灸少陽之經絕骨，以引其熱。又云，古之小續命，混淆無六經之別，今各分經治，又立針刺之法。
白話文：
應該針刺厥陰經的井穴大敦，來疏通經絡；灸刺少陽經的絕骨穴，來引出熱氣。古時候方劑的配伍，並沒有六經的區分，現在根據不同的經絡來治療，還創立了針灸的方法。
中風外無六經形症，內無便溺阻隔，惟舌強難以言語，手足不能運動，知血弱不能養筋，宜養血舒筋，大秦艽湯主之。
白話文：
中風患者的外表沒有六經的形體症狀，也沒有大小便不利的情況，只是舌頭僵硬，難以言語，手腳不能活動，這是因為血氣虛弱，不能濡養筋脈，因此應該以養血舒筋的藥物治療，大秦艽湯是治風的代表方劑。
又云，中風外有六經形症，先以加減小續命諸方，隨症隨經治之。內有便溺阻隔，復以三化湯下之。楨按：以上諸症，乃西北真中風症，故立祛風散邪之法。以下內傷條內，有不因外風而因於調養失宜，例如河間之論火，丹溪之論痰，而實系類中風之症，以其相類，故同列之，然各有分別，不可混治。
羌活愈風湯，治表裡已解，服此為善後條理。
白話文：
另外又說，中風在外面有六經的形成症狀，先用加減小續命等方，依照症狀和經絡來治療。若是體內有大小便不通的症狀，再用三化湯來治療。楨按：以上諸種症狀，是西北地區真正中風的症狀，因此建立了祛風散邪的方法。下面內傷條目中，有不因外風，而是因為調養不當而得病的，例如河間的火症理論，丹溪的痰症理論，而實際上屬於中風的症狀，因為它們比較類似，所以一同列出，但各有不同，不可混淆治療。
羌活，防風，防己，川芎，獨活，蔓荊子，麻黃，細辛，秦艽，柴胡，前胡，甘菊花，黃耆，枳殼，當歸，芍藥，蒼朮，黃芩，生地，半夏，白芷，知母，甘草，地骨皮，厚朴
白話文：
羌活：一種中藥，具有祛風除濕、活血止痛的功效。
防風：一種中藥，具有祛風解表、清熱透疹的功效。
防己：一種中藥，具有祛風濕、利水消腫的功效。
川芎：一種中藥，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
獨活：一種中藥，具有祛風濕、活血止痛的功效。
蔓荊子：一種中藥，具有清熱解毒、利尿通淋的功效。
麻黃：一種中藥，具有發汗解表、宣肺平喘的功效。
細辛：一種中藥，具有祛風通竅、溫中散寒的功效。
秦艽：一種中藥，具有祛風除濕、活血止痛的功效。
柴胡：一種中藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
前胡：一種中藥，具有祛風止咳、化痰平喘的功效。
甘菊花：一種中藥，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
黃耆：一種中藥，具有補氣健脾、升陽舉陷的功效。
枳殼：一種中藥，具有消積導滯、行氣止痛的功效。
當歸：一種中藥，具有補血活血、調經止痛的功效。
芍藥：一種中藥，具有養血柔肝、緩急止痛的功效。
蒼朮：一種中藥，具有燥濕健脾、化痰止瀉的功效。
黃芩：一種中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
生地：一種中藥，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
半夏：一種中藥，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
白芷：一種中藥，具有祛風散寒、通竅止痛的功效。
知母：一種中藥，具有清熱潤燥、養陰瀉火的功效。
甘草：一種中藥，具有補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥的功效。
地骨皮：一種中藥，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
厚朴：一種中藥，具有燥濕健脾、溫中止瀉的功效。
三化湯，外無六經表症，內有便溺阻隔，以此方利之。
厚朴，大黃，枳實，羌活
虛人，加人參；痰多，加膽星、半夏。
大秦艽湯，治外無六經表症，內無便溺阻隔，惟手足言語不便者。
白話文：
三化汤适用于没有六经表证，但有排泄不畅的情况，用此方来通利。
方中含有厚朴、大黄、枳实、羌活。
虚弱者加人参，痰多者加胆星、半夏。
大秦艽汤则用于没有六经表证，也没有排泄不畅，但手脚言语不灵活的情况。
秦艽，石膏，甘草，川芎，當歸，白芍藥，羌活，獨活，防風，黃芩，白朮，白茯苓，生地，白芷，細辛，熟地
白話文：
秦艽：有助於疏風、解熱、清肝明目
石膏：可清熱、解暑、除煩止渴
甘草：能補氣、益中、清熱、解毒
川芎：可活血、行氣、止痛
當歸：可補血、活血、調經止痛
白芍藥：能養血、柔肝、止痛
羌活：可祛風濕、活血通絡
獨活：可祛風濕、通經活絡
防風：可祛風、解表、止痛
黃芩：能清熱、燥濕、瀉火
白朮：可補脾、益氣、健胃
白茯苓：可利水、滲濕、健脾
生地：可補血、涼血、清熱
白芷：可祛風、散寒、止痛
細辛：可發汗、解表、止痛
熟地：可補血、益精、烏髮
天寒，加生薑；心下痞，加枳實、川黃連；夏秋，加石膏、知母；冬，加桂枝。
防風通聖散，治表裡未除，以此方和解。
白話文：
天氣寒冷的話，加生薑；心臟下部痞滿的話，加枳實、川黃連；夏季和秋季，加石膏、知母；冬季的話，加桂枝。
麻黃，石膏，桔梗，黃芩，山梔，荊芥，滑石，白朮，廣皮，甘草，川芎，當歸身，防風，大黃，芒硝，連翹，薄荷，白芍藥
白話文：
麻黃、石膏、桔梗、黃芩、山梔、荊芥、滑石、白朮、廣皮、甘草、川芎、當歸身、防風、大黃、芒硝、連翹、薄荷、白芍藥。
竹瀝二陳湯，治中脘痰滯。
熟半夏，白茯苓，廣皮，甘草，竹瀝
寒，加生薑；熱，加山梔、黃連。
膽星湯，治痰涎壅盛。
陳膽星，廣橘紅，蘇子，鉤藤，甘草，菖蒲
裡熱甚，加山梔、黃連；肝膽熱，加青黛、海石。
牛黃清心丸，治痰迷心竅。
白話文：
竹瀝二陳湯用於治療中脘痰滯，藥材包括熟半夏、白茯苓、廣皮、甘草、竹瀝。患者體寒者加生薑，體熱者加山梔、黃連。膽星湯則用於治療痰涎壅盛，藥材包括陳膽星、廣橘紅、蘇子、鉤藤、甘草、菖蒲。患者裡熱甚者加山梔、黃連，肝膽熱者加青黛、海石。牛黃清心丸用於治療痰迷心竅。
真牛黃，犀角，羚羊角，辰砂，陳膽星，天竺黃，麝香，薄荷，雄黃，防風，冰片
白話文：
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真牛黃：牛黃中最純淨、品質最好的，來自黃牛。
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犀角：犀牛角。
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羚羊角：羚羊角。
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辰砂：硃砂，一種礦物，主要成分是硫化汞。
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陳膽星：烏賊的膽汁，乾燥後製成的藥材。
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天竺黃：一種礦物，主要成分是砷化銅。
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麝香：麝鹿的分泌物。
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薄荷：薄荷葉，一種芳香植物。
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雄黃：一種礦物，主要成分是硫化砷。
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防風：防風草，一種中藥材。
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冰片：冰片樹的分泌物。
海藏清心丸，治積熱迷心。
黃柏（二兩），黃連，麥冬（各一兩），龍腦（一錢）
煉蜜為丸。
白話文：
海藏清心丸，用於治療心火過盛導致的神志不清。
黃柏（60克），黃連，麥冬（各30克），龍腦（3克）
用蜂蜜煉製成丸。