《症因脈治》~ 卷四 (26)
卷四 (26)
1. 氣秘便結
【氣秘便結之症】心腹脹滿，脅肋刺痛，欲便而不得便，此氣實壅滯之症也。若質弱形弱，言語力怯，神思倦怠，大便不出，此氣虛不振之症也。
白話文：
【氣祕不通、排便困難的症狀】
心腹脹滿，肋骨兩側刺痛，想排便卻排不出來，這是氣體和血液積聚、運行不暢的症狀。如果體質虛弱，身體瘦弱，說話聲音微弱，精神思想疲倦，大便解不出來，這是氣虛無力的症狀。
【氣秘便結之因】怒則氣上，思則氣結，憂愁思慮，諸氣怫鬱，則氣壅大腸，而大便乃結。若元氣不足，肺氣不能下達，則大腸不得傳道之令，而大便亦結矣。
白話文：
【造成氣祕便結的原因】生氣時氣就會往上，思考時就會使氣凝結，憂愁思慮，各種情緒壓抑，使氣瘀結在大腸，大便就會結成塊。如果元氣不足，肺氣無法下達，大腸就無法收到傳導的命令，大便也會結塊。
【氣秘便結之脈】盛則沉實，虛則細微。右寸沉實，肺氣鬱結。右關沉實，脾氣鬱結。左關沉實，肝膽氣結。右寸細微，肺氣不足。右關微細，脾氣不足。
白話文：
【氣滯所導致的便祕】實症則脈象沉緊有力，虛症則脈象細微無力。號脈時，右手寸口沉實，是肺氣鬱結。右手關脈沉實，是脾氣鬱結。左手關脈沉實，是肝膽氣結。右手寸口細微，是肺氣不足。右手關脈細微，是脾氣不足。
【氣秘便結之治】肝氣壅盛者，枳桔瀉白散。脾胃鬱結者，平胃二陳湯。肝膽氣結者，清肝飲。大腸氣結者，枳桔湯。元氣不足者，四君子湯。肺虛不能下達，生脈散合參橘煎。
枳桔瀉白散
白話文：
治療氣祕便結的方法：
- 肝氣壅盛的人，可以服用枳桔瀉白散。
- 脾胃鬱結的人，可以服用平胃二陳湯。
- 肝膽氣結的人，可以服用清肝飲。
- 大腸氣結的人，可以服用枳桔湯。
- 元氣不足的人，可以服用四君子湯。
- 肺虛不能下達，可以服用生脈散合參橘煎。
枳殼，桔梗，桑白皮，地骨皮，甘草
白話文：
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枳殼：以枳樹的果皮入藥，具有理氣、燥濕、化痰的功效。
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桔梗：以桔梗的根入藥，具有宣肺、祛痰、利咽的功效。
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桑白皮：以桑樹的樹皮入藥，具有清熱、解毒、利水消腫的功效。
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地骨皮：以地骨皮的根入藥，具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。
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甘草：以甘草的根入藥，具有補氣、益脾、清熱解毒的功效。
平胃二陳湯，平胃散加茯苓、半夏。
白話文：
平胃二陳湯：在平胃散的基礎上，加入茯苓和半夏。
清肝飲，見腹痛。
枳桔湯，即枳殼、桔梗二味同煎。
四君子湯，見痢疾門。
生脈散，見前。
參橘煎，即人參、橘皮二味。
白話文：
清肝飲，如果出現腹痛。
枳桔湯，就是枳殼和桔梗兩種藥材一起煎煮。
四君子湯，如果出現痢疾。
生脈散，前面已經說過。
參橘煎，就是人參和橘皮兩種藥材。
2. 血枯便結
【血枯便結之症】形弱神衰，肌肉消瘦，內無實熱，大便秘結，此陰血不足，精竭血燥之虛症也。若內熱煩熱，或夜間發熱，睡中盜汗，此陰中伏火，煎熬血乾之火症也。
白話文：
血枯便結的症狀：身形瘦弱，精神萎靡，肌肉消瘦，體內沒有實熱，大便乾結，這都是陰血不足、精氣枯竭、血液燥結的虛弱症狀。如果出現內熱煩躁，或者夜間發燒，睡覺時盜汗，這都是陰火潛伏，煎熬血液導致的火症。
【血枯便結之因】或久病傷陰，陰血虧損，高年陰耗，血燥津竭，則大便乾而秘結。若血中伏火，煎熬真陰，陰血燥熱，則大便亦為之閉結。
【血枯便結之脈】六脈沉數，血液乾枯，細小而數，陰血不足。滑大而數，血中伏火。
白話文：
血枯便結的原因：
(一)久病傷陰：長期患病會損傷陰液，導致陰血虧損。高齡之人，陰氣逐漸衰竭，血燥津竭，大便就會乾澀而發生祕結。
(二)血中伏火：如果血中伏有火熱之邪，煎熬真陰，導致陰血燥熱，大便也會因此而閉結。
【血枯便結之治】久病傷陰，脈細而數者，四物湯，加麻仁、何首烏。高年陰耗，血燥津竭者，生脈散、天地煎。血中伏火，滋血潤腸湯、脾約丸。
四物麻仁丸
白話文：
【血虛腸閉的治法】長久生病的人陰氣受傷，脈搏細而快，方用四物湯，再加入麻仁、何首烏。高齡之人陰氣耗損、血燥津竭，用生脈散、天地煎。血中伏火用滋血潤腸湯、脾約丸。
當歸，白芍藥，生地黃，川芎，麻仁，生何首烏
白話文：
當歸：具有補血活血、調經止痛、緩解疼痛、滋潤養顏的功效。
白芍藥：具有養血調經、緩解疼痛、清熱涼血、美容養顏的功效。
生地黃：具有滋陰涼血、養血滋陰、清熱涼血、治療便祕的功效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛、祛風止痛、緩解疼痛的功效。
麻仁：具有潤腸通便、緩解疼痛、滋陰養顏、美容養顏的功效。
生何首烏：具有補腎益精、烏髮養顏、補血養陰、緩解疼痛的功效。
生脈散，見前小便不利。
天地煎
天門冬，生地黃
等分同煎。
滋血潤腸湯
當歸，白芍藥，生地，大黃，紅花，麻仁
脾約丸，見前。
白話文：
生脈散，如果出現小便不利的情況，可以服用天地煎，以天門冬和生地黃等分煎服。滋血潤腸湯則由當歸、白芍藥、生地、大黃、紅花和麻仁組成。脾約丸的用法，請參考前面的記載。
大凡去病真訣，止有毛竅二便，三條去路。故傷寒身熱不減，首重發汗解肌；裡熱不解，又重於清利二便。《內經》治腫脹，惟立開鬼門，潔淨府，內外分消。開鬼門者，發汗解肌也，潔淨府者，清利二便也。按此三條，初學無有不知，究其下手真訣，則白首皆不知矣。故余著《傷寒大白》，外感症，苦心於發汗、解肌、清利二便三法。
白話文：
總的來說，治療疾病的真正訣竅，只有毛孔和二便，三條途徑。因此，傷寒身熱不退，首先要發汗解表；裡熱不解，又重在清利二便。《內經》治療腫脹，隻立下「開鬼門，潔淨府，內外分消」的原則。所謂「開鬼門」，就是發汗解表；所謂「潔淨府」，就是清利二便。按照這三條，初學者沒有不知道的，但究其下手的真訣，則即使白髮蒼蒼的人，也未必知道。因此，我寫了《傷寒大白》，針對外感症，苦心鑽研發汗、解肌、清利二便這三種方法。
著《症因脈治》，首卷之傷寒，獨開發汗散邪之法門。末卷反復詳論大小二便不利也。
白話文：
《症因脈治》的作者首卷講述了傷寒，並獨創發汗散邪的方法。末卷反復詳細地討論大小便不利的情況。