秦景明

《症因脈治》~ 卷三 (18)

1. 血熱不得臥

【血熱不得臥之症】晝則了了，夜則發熱，睡中盜汗，心煩驚起，此血伏邪熱之症也。

【血熱不得臥之因】陽邪陷入血分，則陰被陽乘，正所謂血中伏火，陰分不寧，是以有不得臥之症。

【血熱不得臥之脈】脈多沉數。左關沉數，少陽血熱；左尺沉數，太陽血熱；右關沉數，陽明血熱。

【血熱不得臥之治】清陰中伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉數，加羌活、獨活。左關沉數，加柴胡、山梔。右關沉數，加升麻、葛根。睡中盜汗，時時驚醒，當歸六黃湯。

知柏四物湯，即四物湯加黃柏、知母。

當歸六物湯

當歸，黃連，黃芩，黃柏，黃耆，生地黃，熟地黃

白話文：

血熱不得臥是指白天症狀還好，晚上卻發熱，睡覺時盜汗，心煩意亂而驚醒，這是血液中潛伏邪熱的症狀。

這種病是因為陽邪侵入血液，陰氣被陽氣所侵犯，也就是血液中潛藏著熱邪，陰氣不得安寧，所以才會出現無法安睡的症狀。

診斷時，脈象多半沉而有力且快速。如果左關脈沉數，表示少陽經有血熱；左尺脈沉數，表示太陽經有血熱；右關脈沉數，表示陽明經有血熱。

治療方法是清除血液中潛伏的熱邪。張元素（丹溪）的知柏四物湯就可以使用。如果左尺脈沉數，加羌活、獨活；左關脈沉數，加柴胡、山梔；右關脈沉數，加升麻、葛根。如果睡覺時盜汗，常常驚醒，則使用當歸六黃湯。

知柏四物湯就是四物湯再加上黃柏、知母。

當歸六黃湯的組成藥物是：當歸、黃連、黃芩、黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃。