《症因脈治》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 正黃疸
【正黃疸之症】食已即飢，遍身俱黃，小便或赤，或不利，憎寒壯熱，身體如腫，此黃疸之症也。
【正黃疸之因】臟腑積熱，並於脾胃之間，外因風濕相搏，閉郁腠理，濕熱熏蒸，⿱盒西而成黃，則諸黃疸之症乃作。
【正黃疸之脈】寸脈浮緩，緩則傷風，趺陽緊數，數則為熱，緊則傷脾，尺脈本沉，浮則腎傷，陽明脈遲，遲則忌下。
【正黃疸之治】假令脈浮，當以汗解，桂枝黃耆湯。若寒熱，胸滿，煩嘔，小柴胡湯。惡寒身痛，表不解者，麻黃醇酒湯。若腹滿，小便不利而赤，自汗出，此表解裡實熱，宜下，大黃硝石湯、茵陳湯。小便不利，加減五苓散。胸滿嘔吐，小半夏湯。黃結上焦者，權用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黃水。
桂枝加黃耆湯，治黃疸脈浮，宜汗者；若腹滿，欲嘔吐懊憹，宜吐不宜汗。
桂枝，白芍，生薑，黃耆，甘草，大棗
上水煮溫服，須臾飲熱稀粥以助藥力，取微汗。
小柴胡湯，見後痠軟。
麻黃醇酒湯
用麻黃，冬月酒煮，春月水煮。
大黃硝石湯
大黃，黃柏，硝石，梔子
茵陳大黃湯
茵陳，大黃，梔子
小半夏湯
半夏，廣皮，加姜煎。
茵陳五苓散，即五苓散加茵陳。
白話文：
正黃疸
黃疸症狀：飯後立刻又餓，全身皮膚發黃，小便可能顏色深紅，也可能排尿困難，畏寒且發高燒，身體感覺腫脹，這些都是黃疸的症狀。
黃疸病因：臟腑積聚熱邪，主要在脾胃之間，外在因素則是風濕之邪互相搏結，阻塞肌膚的毛孔，濕熱之邪薰蒸，導致身體發黃，於是各種黃疸症狀就會產生。
黃疸脈象：寸脈浮而緩，脈緩則表示傷風，趺陽脈緊而數，脈數則表示有熱，脈緊則表示傷到脾臟，尺脈原本應該沉取，浮現則表示腎臟受損，陽明脈遲，脈遲則忌諱服用瀉下藥物。
黃疸治療：如果脈象浮，應該用發汗的方法治療，可以使用桂枝黃耆湯。如果出現寒熱、胸悶、噁心嘔吐，則使用小柴胡湯。如果畏寒、身體疼痛，表證未解，則使用麻黃醇酒湯。如果腹部脹滿，小便不利且顏色深紅，並伴有自汗，這是表證已解但裡證有實熱，應該使用瀉下藥物治療，可以使用大黃硝石湯或茵陳湯。如果小便不利，則加減五苓散。如果胸悶嘔吐，則使用小半夏湯。如果黃疸停滞在上焦，可以考慮使用瓜蒂散催吐，但不如用吹鼻子的方法排出黃水更有效。
桂枝加黃耆湯：治療黃疸，脈象浮，適合發汗的病人；如果腹部脹滿，想嘔吐、煩躁不安，則應該催吐，不宜發汗。
藥材：桂枝、白芍、生薑、黃耆、甘草、大棗。
使用方法：加水煮溫後服用，服用後立即喝點溫熱稀粥以增強藥效，直到微微出汗。
小柴胡湯：用於治療黃疸伴有肢體痠軟無力。
麻黃醇酒湯：
藥材：麻黃，冬季用酒煮，春季用水煮。
大黃硝石湯：
藥材：大黃、黃柏、硝石、梔子。
茵陳大黃湯：
藥材：茵陳、大黃、梔子。
小半夏湯：
藥材：半夏、廣皮，加薑煎煮。
茵陳五苓散：在五苓散的基礎上加入茵陳。