《症因脈治》~ 卷四 (20)
卷四 (20)
1. 寒積腹痛
【寒積腹痛之症】綿綿而痛，無增減，得熱稍止，得寒更甚，身無熱，小便清利，痛則下痢，此寒積腹痛之症也。
白話文：
寒積腹痛之症：
疼痛綿綿不絕，沒有時好時壞的變化，遇到溫熱稍微減輕，遇到寒冷則更加劇烈，身體沒有發熱，小便清澈通暢，疼痛時會腹瀉，這就是寒積腹痛之症。
【寒積腹痛之因】真陽不足，身受寒邪，口傷生冷，胃陽不能腐熟消化，則寒積凝滯，不得宣行，而腹痛矣。
【寒積腹痛之脈】脈多沉遲，或見沉緊，或見沉弦，或見沉澀，寒冷太甚，脈至沉伏。
白話文：
寒積腹痛的原因是因為體內的真陽不足，遭受了寒邪的侵襲，加上平時飲食喜好吃生冷的食物，導致胃部的陽氣無法正常地腐熟和消化食物，於是寒氣和食物殘渣凝結在一起，阻滯了正常的運行，因此引起了腹痛。
寒積腹痛的脈象通常表現為沈遲，也可能出現沈緊、沈弦或沈澀的情況，如果體內的寒冷非常嚴重，脈象可能會變得沈伏。
【寒積腹痛之治】脈沉遲，理中湯。脈沉緊者，豆蔻丸。脈沉弦者，建中湯。脈沉澀者，宜宣通中氣，治中湯。
理中湯
白話文：
【治療寒積腹痛的方法】脈象沉遲緩慢，使用理中湯治療。脈象沉緊急促，使用豆蔻丸治療。脈象沉弦，使用建中湯治療。脈象沉澀，應宣通中氣，使用治中湯治療。
人參，白朮，炮薑，炙甘草
豆蔻丸
白話文：
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人參：用於增強元氣、補益氣血、增強體力、改善睡眠、增強免疫力。
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白朮：用於健脾益氣、滲濕止瀉、補中益氣、改善消化不良、腹瀉等症狀。
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炮薑：用於溫中散寒、健脾止瀉、化痰止嘔、解毒止痛。
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炙甘草：用於補中益氣、健脾益氣、止咳化痰、緩解疼痛等症狀。
青皮，半夏，麥芽，神麯，草豆蔻，吳茱萸，甘草，益智仁
建中湯，見前風腹痛。
治中湯，即理中湯，加青皮、木香。
白話文：
青皮：又名橘皮，具有理氣化痰的作用，常用於治療胸悶、咳嗽、痰多等症狀。
半夏：具有降逆止嘔、化痰散結的作用，常用於治療嘔吐、呃逆、痰多等症狀。
麥芽：具有健脾消食、行氣導滯的作用，常用於治療食積、腹脹、消化不良等症狀。
神麯：又名酒麴，具有開胃消食、活血化瘀的作用，常用於治療食慾不振、消化不良、瘀血阻絡等症狀。
草豆蔻：具有溫中燥溼、行氣導滯的作用，常用於治療腹瀉、腹脹、嘔吐等症狀。
吳茱萸：具有溫中散寒、止痛止瀉的作用，常用於治療寒性腹痛、腹瀉等症狀。
甘草：具有補益脾胃、潤肺生津、調和諸藥的作用，常用於治療脾胃虛弱、肺虛燥咳等症狀。
益智仁：具有補益心腎、益氣養神的作用，常用於治療心悸、失眠、健忘等症狀。
2. 食積腹痛
【食積腹痛之症】胸腹脹滿，痛不欲食，噯氣作酸，痛而欲利，利後稍減，或一條扛起，手按則痛，此食積腹痛之症也。
白話文：
【食物積滯引起腹痛的症狀】胸腹脹滿，疼痛不想吃東西，打嗝作酸，疼痛想大便，大便後疼痛稍減，或者某一處疼痛，用手按壓則疼痛，這是食物積滯引起腹痛的症狀。
【食積腹痛之因】飲食不節，或飢飽傷損，或飽時強食，或氣食相凝，或臨臥多食，皆成腹痛之症也。
【食積腹痛之脈】右關滑大，或見沉實。遲緩主寒，實數主熱。食填太倉，脈乃促結。食下腸胃，脈必數實。
白話文：
飲食沒有節制，或是餓得太久後暴食，或是吃得過飽還勉強再吃，或是食物和氣滯阻在一起，或是臨睡前進食過多，都會引發腹痛的症狀。
右關部位的脈象滑大，或者出現沈實的脈象。脈象遲緩表示有寒症，脈象實數則表示有熱症。食物積滯在胃中，脈象會變得促結。食物進入腸胃後，脈象必定會變得數實。
【食積腹痛之治】胸脹腹痛，不能飲食，枳殼化滯湯。一條扛起，痛而欲利，承氣湯選用。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳朮丸。熱積應下，三承氣湯；寒積應下，煮黃丸。
枳殼化滯湯
白話文：
飲食積聚引起的腹痛治療
胸部脹滿、腹部疼痛、不能吃東西，可用枳殼化滯湯治療。
如果疼痛並想拉肚子，可以用承氣湯治療。
如果食物積聚在上脘（胃上部），應該消積，不應該瀉下，可以用保和丸、枳朮丸治療。
如果積熱應該瀉下，可用三承氣湯治療；如果積寒應該瀉下，可用煮黃丸治療。
枳殼，厚朴，神麯，陳皮，麥芽，萊菔子，砂仁
承氣湯
保和丸，以上二方，見前積熱腹痛。
煮黃丸，見前氣結腹痛條。
白話文：
枳殼：又名枳實，具有消積導滯、理氣寬中的功效。
厚朴：具有溫中止痛、燥濕化痰、消積散結的功效。
神麯：又名曲麴，具有消食化積、健脾益氣的功效。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
麥芽：具有健脾消食、回乳通乳的功效。
萊菔子：又名蘿蔔子，具有化痰止咳、利尿通便的功效。
砂仁：具有溫中止痛、燥濕化痰、消積散結的功效。
3. 痰積腹痛
【痰積腹痛之症】時痛時止，利下白積，光亮不臭，或噁心眩運，或響如雷鳴，此痰積腹痛之症也。
【痰積腹痛之因】飲食入胃，賴脾土運化，其人胃陽不能腐熟，脾陰不能運化，則停積成痰，而腹痛矣。
【痰積腹痛之脈】脈多滑大，滑主於痰，大主於積；滑大兼見，必是痰積。痰積內伏，脈反沉匿。
白話文：
痰積腹痛之症
症狀：
疼痛時發時止，排泄物中帶有白色積塊，光亮不臭，或者伴隨噁心頭暈，或者肚子裡有雷鳴般的響聲，這些都是痰積腹痛的症狀。
痰積腹痛之因
原因：
食物進入胃之後，需要脾土運化才能消化吸收。如果患者胃陽不足，無法將食物完全消化，脾陰也無法運化，就會停積成痰，導致腹痛。
痰積腹痛之脈
脈象：
脈象多為滑大，滑主痰，大主積。滑大和大的脈象同時出現，就一定是痰積。如果痰積在體內隱藏，脈象反而會沉而隱沒。
【痰積腹痛之治】眩運噁心者，二陳湯。胸膈不舒，痰熱結聚上焦，《濟生》栝蔞丸。白積自下，導痰湯。痛甚應下者，滾痰丸。
二陳湯
白話文：
痰積腹痛的治療：
頭暈嘔心的： 使用二陳湯。
胸膈不舒，痰熱結聚在胸膈以上： 使用《濟生》方中的栝蔞丸。
有白色痰積，從下部排出： 使用導痰湯。
疼痛特別嚴重的，應該往下導： 使用滾痰丸。
陳皮，甘草，白茯苓，製半夏
白話文：
陳皮：味甘、辛，性溫。歸肺、脾經。具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘的功效。
甘草：味甘、性平。歸脾、肺、心經。具有補脾益氣、清熱解毒、止咳平喘、緩急止痛的功效。
白茯苓：味甘、淡，性平。歸脾、肺、心經。具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕的功效。
製半夏：味辛、苦，性溫。歸肺、脾、胃經。具有化痰止咳、降逆止嘔、燥濕健脾的功效。
濟生栝蔞丸
栝蔞，枳實，桔梗，製半夏
導痰丸
白話文：
濟生栝蔞丸
栝蔞、枳實、桔梗、製半夏
導痰丸
陳皮，枳殼，甘草，製半夏，陳膽星，赤茯苓
應下者，加大黃。
滾痰丸
白話文：
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陳皮：橘子皮曬乾製成，具有理氣健脾、化痰止咳、燥濕化痰的作用。
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枳殼：枳樹的果皮，具有疏肝理氣、化痰止咳、消食導滯的作用。
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甘草：甘草的根莖，具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳的作用。
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製半夏：半夏經過炮製後製成的藥材，具有化痰止咳、降逆止嘔的作用。
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陳膽星：陳皮和半夏合製而成的藥材，具有理氣化痰、燥濕化痰的作用。
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赤茯苓：茯苓的根莖，具有利水滲濕、健脾補氣的作用。
大黃，黃芩，沉香，青礞石
白話文：
大黃：具有瀉下、清熱、活血、涼血、止血、通便的功效，常用於治療便祕、腹痛、腹瀉、痢疾、血熱妄行、吐血、衄血、瘡癤腫痛等症狀。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效，常用於治療濕熱痢疾、黃疸、肝火上炎、目赤腫痛、咽喉腫痛、瘡癤腫痛等症狀。
沉香：具有溫中行氣、止瀉止嘔、醒腦開竅、活血調經的功效，常用於治療腹痛嘔吐、泄瀉、氣滯血瘀、月經不調、產後瘀阻等症狀。
青礞石：具有清熱化痰、利尿通淋、平肝息風的功效，常用於治療痰熱咳嗽、氣喘、水腫、淋病、肝火上炎、頭痛眩暈等症狀。
4. 酒積腹痛
【酒積腹痛之症】痛而欲利，利下黃沫，天明即發，飲酒痛甚，小便赤澀，此酒積腹痛之症也。
【酒積腹痛之因】其人浩飲無度，穀肉留滯於中，熱氣聚積於內，濕熱傷脾，則酒積腹痛之症作矣。
【酒積腹痛之脈】多見洪大，洪數主熱，實大主積，滑大洪數，酒濕之積。酒積內伏，脈反弦結。
白話文：
酒積腹痛之症
症狀： 患者感到腹痛，想要排泄，排泄物呈黃色泡沫狀，疼痛於清晨發作，飲酒後疼痛加劇，小便赤色且澀。這些都是酒積腹痛的症狀。
病因： 患者經常過量飲酒，導致食物和肉類在體內積聚，熱氣在體內聚集，濕熱之氣傷害脾胃，進而引起酒積腹痛。
脈象： 患者的脈象多呈現洪大、洪數，洪數主熱，實大主積，滑大洪數，表示酒濕之氣積聚。若酒積隱藏在體內，則脈象反而呈現弦結。
【酒積腹痛之治】痛而欲利，脈沉數者，枳殼大黃湯。口苦舌乾，乾葛清胃湯。利下黃沫，梔連平胃散加枳殼。小便赤澀，益元散。
枳殼大黃湯
白話文：
【酒積腹痛的治療】疼痛並想拉肚子，脈沉而數的，服用枳殼大黃湯。口苦舌乾的，服用乾葛清胃湯。拉出黃色泡沫狀的糞便，梔連平胃散加上枳殼。小便赤熱澀痛的，服用益元散。
枳殼，大黃，陳皮，木通，葛根，厚朴，甘草
白話文：
枳殼：具有宣肺、化痰、理氣、消脹的作用，常被用於治療咳嗽、痰多、胸悶、脹滿等疾病。
大黃：具有清熱、瀉火、通便的作用，常被用於治療熱盛引起的黃疸、便祕等疾病。
陳皮：具有理氣、健脾、化痰、止咳的作用，常被用於治療消化不良、咳嗽、痰多等疾病。
木通：具有利尿、通淋、清熱、解毒的作用，常被用於治療尿路感染、結石、熱淋等疾病。
葛根：具有發汗、解表、升陽、止瀉的作用，常被用於治療感冒、發熱、泄瀉等疾病。
厚朴：具有溫中止瀉、散寒化痰、行氣止痛的作用，常被用於治療腹痛、泄瀉、脘腹脹滿、咳嗽痰多等疾病。
甘草：具有益氣、補脾、潤肺、止咳、解毒的作用，常被用於治療脾氣虛弱、咳嗽、痰多、肺虛等疾病。
胸滿悶加豆蔻、砂仁。
乾葛清胃湯
升麻，葛根，甘草，川黃連
口乾脈大加石膏、知母。
白話文：
如果胸部感到滿悶，可以加一些豆蔻和砂仁。
（乾葛清胃湯）
藥材包含升麻、葛根、甘草、川黃連。
如果口乾舌燥，脈象洪大，可以加一些石膏和知母。
梔連平胃散，即平胃散加川連、山梔、枳殼、桔梗。
益元散，即六一散，見前。
白話文：
梔連平胃散，是在平胃散的基礎上添加了川連、山梔、枳殼和桔梗。