《訂正太素脈秘訣》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 五臟見數脈主病
心部數。主應在渴。舌上生瘡。小便赤澀。眼目昏疼。
肝部數。主眼疼翳膜。淚多目昏。頭眩運。頭疼。頭風。
脾部數。主口臭翻胃。齒痛牙宣。多食不飽。四肢不舉。
肺部數。主咳嗽唾血。喉腥目赤。大便閉結。面生斑痱。
腎部數。主消渴不止。小便血淋。下疰腳瘡。陽癰濕癢。
白話文：
心臟脈搏數目異常，主要症狀是口渴、舌頭上長瘡、小便赤澀、眼睛昏痛。
肝臟脈搏數目異常，主要症狀是眼睛疼痛、眼瞼有翳膜、流淚多、眼睛昏花、頭暈目眩、頭痛、頭痛伴隨風邪。
脾臟脈搏數目異常，主要症狀是口臭、噁心嘔吐、牙齒疼痛、吃得多卻不飽、四肢無力。
肺臟脈搏數目異常，主要症狀是咳嗽帶血、喉嚨有腥味、眼睛紅腫、大便不通、臉上長斑疹。
腎臟脈搏數目異常，主要症狀是口渴不止、小便出血、下肢潰瘍、陰囊或大腿內側濕疹、瘙癢。
2. 論七表八里總歸之脈
浮（按之不足。舉之有餘。轉手乃得。），芤（浮之無力。傍實中虛。），洪（浮之有力。），實（浮而長大。）弦（數而弓弦。），緊（數而又弦。），滑（數而微利。如珠略浮。），沉（按之有餘。舉之不足。重手乃得。）微（沉自有自無。），伏（沉而至骨。），弱（沉而無力。
），遲（一呼一吸。三至去來甚遲。）緩（遲似有似無。），澀（遲而極細。如雨沾沙。），數（一呼一吸。六至去來甚速。）
上七表八里。共一十五脈。只於四道觀之。
白話文：
浮脈：按下去感覺不到，但提起手時卻能感覺到脈搏的存在，需要稍微用力才能摸到。
芤脈：脈象浮而無力，側面感覺充實，但中間卻空虛。
洪脈：脈象浮而有力。
實脈：脈象浮而大。
弦脈：脈搏有力，像拉緊的弓弦一樣。
緊脈：脈搏有力，頻數，也像拉緊的弓弦一樣，比弦脈更緊。
滑脈：脈搏頻數而流利，像珠子一樣略微浮起。
沉脈：按下去感覺明顯，但提起手時卻感覺不到，需要用力才能摸到。
微脈：沉脈，時有時無，若隱若現。
伏脈：脈象沉而深入骨中，難以摸到。
弱脈：脈象沉而無力。
遲脈：一呼一吸之間，脈搏跳動三次，非常緩慢。
緩脈：脈象遲緩，似有似無。
澀脈：脈象遲緩而細小，像雨水沾濕沙地一樣。
數脈：一呼一吸之間，脈搏跳動六次，非常快速。
以上十五種脈象，包含了七種表脈和八種里脈，只需從四個方面觀察即可。
3. 七表八里
浮金，芤火，滑水，實火，弦木，緊木，洪火（觀此之樣切要記心），微土沉水，緩土，澀金，遲土，伏木，濡水，弱金
上依部位診之。六部脈不依本位者。病脈也。卻說七表八里。逐位診之。病在何臟何腑。主何病。依經無不痊也。
白話文：
七表八里
浮、芤、滑、實、弦、緊、洪七種脈象，以及微、緩、澀、遲、伏、濡、弱八種脈象，要仔細觀察其脈象特徵記在心裡。 依據脈象所在的部位診斷，六部脈象如果不在原本應在的部位出現，就是病態脈象。 再根據七表八里脈象，逐一診斷，就能確定疾病在哪個臟腑，是什麼病症，依循經絡理論，沒有不能治癒的疾病。
4. 靈樞經中撮要
南北二政之歲。各分天令而遷。北政之道。天令右遷。（乙庚丁壬丙辛戊癸為北政。）
經曰。北政之歲。天令右遷。君面在北。君令左遷。臣面在南。臣化右伏。
則應在前也。三陽在上。則右尺脈不應。三陽在下。手寸脈不應。乃陰陽上下相交而無返變也。
南政之歲。天令左遷。注曰。南政之歲。天令左遷。君面在南。君令右遷。臣面在北。臣化左復。則應在後也。三陰在上。右寸脈不應。三陽在下。左尺脈不應是乃陰陽上下不交。而應變相返也。
天地者。變化之父母。陰陽者。升降之道路。
注曰。天元列象。運氣分司。陰陽顯升降之由。天地產變化之本。六氣分盈虧之步。五運合太少之宮。是以動靜相生。逆順交應。初終勝復之本。太過不及之標。假令子午之歲。少陰司天。其化標。則熱居其位也。是故少陰之證。其脈洪大而散。乃君火之政令也。
陰陽變化。勝復異同。推六部之源。列三元之根。因其氣變。可候吉凶。
注曰。陰陽變化者。謂陰陽之數極。即變化生矣。何也。冬至之後。從太陰而生少陽。少陽變而生陽明。陽明變而生太陽。太陽變而生厥陰。
厥陰變而生少陰。少陰變而生復生。太陰以合六部三元之本源。運應歲中六氣勝復。以彰吉凶之兆也。
天地升降。陰陽運行。五行相生。萬物應時。
注曰。天氣下降。地氣上升。二氣交感。而生成萬物也。因陽氣而發生。復受。陰氣而收成。豈非陰陽運度之所政也。各稟五行造化。從其四時政令。皆得應呼生長變化收藏之道也。
六氣應變。臟腑應傳。病從十二支。應於十干也。故子午之日。少陰司天。
注曰。子為本。屬腎。其化寒。其病腰腳疼。午為標。屬心。其化熱。其病怯悸。胞應痛也。
丑未之日。太陰司天。
注曰。醜為本。屬肺。其化燥。其病咳嗽。氣急肌熱也。未為標。屬脾。其化濕。其病喘逆嘔噎。體重。大便膿血也。
寅申之日。相火司天。
注曰。寅為本。屬三焦。其化炎。其病伏聚結氣讝妄也。申為標。屬膽。其化風。其病伸。久困憊倦怠也。
巳亥之日。厥陰司天。
注曰。巳為本。屬心包絡。其化熱。其病心膈胸膺痞痛也。亥為標。屬肝。其化風。其病目赤眩掉頭痛也。
辰戌之日。太陽陰司天。
注曰。辰為本。屬小腸。其化熱。其病心痛。舌強臍腹痛也。戌為標。屬膀胱。其化寒。其病腰痛。陰囊腫墜。小便不利也。
卯酉之日。陽明司天。
注曰。卯為本。屬大腸。其化燥。其病大便秘澀。後重。臍腹痛也。酉為標。屬胃。其化濕。其病之節煩熱。吐不食。
五運六氣相乘。命由天符之歲。
注曰。運化與同應者。謂之相乘也。故命曰天符之歲。假令丁。亥年。木運。丁少角。此厥陰司天。氣與司運各會木象。故謂之天符歲會也。若與臨位之位之辰同應者。命曰太乙天符之歲也。假令戊午年。午為少陰。君火司天之氣。戊為火也。與運氣並臨。位同化也。故謂之太乙。
天符之歲也。以應歲之五運六氣。符合之期而為會也。然五運六氣之變應者。從子至巳。乃手三陰三陽用事也。自午至亥。乃足三陰三陽用事也。故六氣隨五運以合太少之宮之變動。而其天信以證吉凶之兆矣。
木火金水。運化北政之歲。
注曰。北政之歲。木火金水四運。皆屬北政。君面在北。臣面在南。司天之氣。以為手經。自立春前大寒之日。以在泉左間之氣。為初氣之應。子午之歲。少陰司天。
注曰。少陰君火在上。司天之氣也。其化熱。應於標。寒應其本也。其蟲羽。生數二。成數七也。左間天氣。太陰濕土應間。右間天氣。厥陰風木應間也。
陽明燥金在泉。司地之氣也。其化燥。應於標也。濕應其本也。其蟲介。生數四。成數九。左間地氣。太陽寒水應間。右間地氣。少陽相火應間之。
丑未之歲。太陰司天。
注曰。太陰濕土在上。司天之氣也。其化濕應於標。燥應其本。其蟲裸。生數五成數十也。左間天氣。少陽相火應間。右間天氣。少陰君火應間也。太陽寒水在泉。司地之氣。其化寒應於標。熱應其本也。其蟲鱗。生數一。成數六也。左間地氣。厥陰風木應間。右間地氣陽明燥金應間。
寅申之歲。少陽司天。
注曰。少陽相火在上。司天之氣也。其化炎應於標。風應其本也。其蟲羽。生數二。成數七也。左間天氣。太陰濕土應間也。厥陰風木在泉。司地之氣。其化風應於標。熱應其本。其蟲毛。生數三。成數八。左間地氣太陰寒水應間。
卯酉之歲。陽明司天。
注曰。陽明燥金在上。司天之氣。其化燥應於標。濕應其本。其蟲介。生數四。成數九。左間天氣。太陽寒水應間。右間少陽相火應聞也。少陰君火在泉。司地之氣。其化熱應於標。寒應於本。其蟲羽。生數二。成數七。左間地氣。太陰濕土應間。右間地氣。厥陰木應間也。
辰戌之歲。太陽司天。
注曰。太陽寒水在上。司天之氣也。其化寒應於標。熱應其本也。其蟲鱗。生數一。成數六也。左間天氣。厥陰風木應間。右間天氣。陽明燥金應間也。太陰濕土在泉。司地之氣。其化濕應於標。燥應於本也。其蟲裸。生數五。成數十也。左間地氣。少陽相火應間。右間地氣。少陰君火應間也。
巳亥之歲。厥陰司天。
注曰。厥陰風木在上。司天之氣。其化風應於標。炎應其本也。其蟲毛生數三。成數八也。左間天氣。少陰君火應間。右間天氣。太陽寒水應間也。少陽相火在泉。司地之氣。其化炎應於標。風應於本。其蟲羽。生數二。成數七。左間地氣。陽明燥金應間。右間地氣。太陰濕土應間也。
假如春三月。診得毛而浮。夏三月死。
訣曰。按之三小三大。或三大三小。
假如夏三月。診得毛浮而弱。秋三月死。
訣曰。按之無力。緊按無了。
假如秋三月。診得毛浮而散。冬三月死。
訣曰。按之寸。寸下無。在關下。關下無。在寸尺。
假如冬三月。診得毛浮而滑。春三月死。
訣曰。按寸過關過尺。
白話文：
在古代的[靈樞經中撮要]中，描述了根據南北兩政之年的不同，天令會向左右遷移。北政之道，天令會向右遷移（乙、庚、丁、壬、丙、辛、戊、癸為北政）。
經典指出，在北政之年，天令向右遷移，君面朝北，君令則向左遷，臣面向南，臣化的方向則在右方。如果三陽在上方，那麼右尺脈不會有反應；如果三陽在下方，手寸脈則不會有反應。這代表陰陽上下相交，沒有出現反常的情況。
而在南政之年，天令則向左遷移。三陰在上方，右寸脈不會有反應；三陽在下方，左尺脈則不會有反應。這代表陰陽上下未能相交，出現了反常的反應。
天地是萬物變化的父母，陰陽則是升降的道路。例如，在子午之年，少陰主掌天空，它的特徵是熱，因此在診斷少陰的病證時，脈象會呈現洪大而散的特徵，這是君火政令的表現。
陰陽的變化，勝復的異同，可以通過推算六部的源頭，列舉三元的根本，觀察氣候的變化，預測吉凶。
天地之間，陰陽運行，五行相生，萬物應時而生。六氣應對變化，臟腑相應傳導，疾病會根據十二支應於十干。例如，在子午之日，少陰主掌天空，子屬腎，其特徵是寒，容易導致腰腳疼痛；午屬心，其特徵是熱，可能導致怯懦、悸動和胞應痛。
在醜未之日，太陰主掌天空。醜屬肺，其特徵是燥，可能引發咳嗽和氣急肌熱；未屬脾，其特徵是濕，可能會導致喘逆嘔噎、體重增加以及大便呈膿血狀。
在寅申之日，相火主掌天空。寅屬三焦，其特徵是炎，可能導致伏聚結氣、讝妄；申屬膽，其特徵是風，可能會導致伸展困難、疲倦和睏倦。
在巳亥之日，厥陰主掌天空。巳屬心包絡，其特徵是熱，可能導致心膈胸膺痞痛；亥屬肝，其特徵是風，可能會導致眼睛紅、眩暈和頭痛。
在辰戌之日，太陽陰主掌天空。辰屬小腸，其特徵是熱，可能導致心痛、舌強、臍腹痛；戌屬膀胱，其特徵是寒，可能會導致腰痛、陰囊腫脹、小便不暢。
在卯酉之日，陽明主掌天空。卯屬大腸，其特徵是燥，可能導致大便祕澀、後重、臍腹痛；酉屬胃，其特徵是濕，可能會導致節煩熱、吐逆和食慾不振。
當五運六氣相互影響時，命運受到天符之年的支配。例如，在丁亥年，木運當道，丁屬少角，此時厥陰主掌天空，氣與司運都符合木象，所以稱為天符歲會。如果與臨位的氣象相應，則稱為太乙天符之年。
木、火、金、水的運化作用在北政之年。在北政之年，木、火、金、水四種運化作用都屬於北政，君面向北，臣面向南。例如，在子午之年，少陰主掌天空，其特徵是熱，屬羽類，生數二，成數七。左間的天氣由太陰濕土負責，右間的天氣由厥陰風木負責。陽明燥金則在地面，其特徵是燥，屬介類，生數四，成數九。左間的地氣由太陽寒水負責，右間的地氣由少陽相火負責。
在醜未之年，太陰主掌天空，其特徵是濕，屬裸類，生數五，成數十。左間的天氣由少陽相火負責，右間的天氣由少陰君火負責。太陽寒水則在地面，其特徵是寒，屬鱗類，生數一，成數六。左間的地氣由厥陰風木負責，右間的地氣由陽明燥金負責。
在寅申之年，少陽主掌天空，其特徵是炎，屬羽類，生數二，成數七。左間的天氣由太陰濕土負責。厥陰風木則在地面，其特徵是風，屬毛類，生數三，成數八。左間的地氣由太陰寒水負責。
在卯酉之年，陽明主掌天空，其特徵是燥，屬介類，生數四，成數九。左間的天氣由太陽寒水負責。右間的地氣由少陽相火負責。少陰君火則在地面，其特徵是熱，屬羽類，生數二，成數七。左間的地氣由太陰濕土負責，右間的地氣由厥陰風木負責。
在辰戌之年，太陽主掌天空，其特徵是寒，屬鱗類，生數一，成數六。左間的天氣由厥陰風木負責。右間的地氣由陽明燥金負責。太陰濕土則在地面，其特徵是濕，屬裸類，生數五，成數十。左間的地氣由少陽相火負責，右間的地氣由少陰君火負責。
在巳亥之年，厥陰主掌天空，其特徵是風，屬毛類，生數三，成數八。左間的天氣由少陰君火負責，右間的天氣由太陽寒水負責。少陽相火則在地面，其特徵是炎，屬羽類，生數二，成數七。左間的地氣由陽明燥金負責，右間的地氣由太陰濕土負責。
對於春季三個月，如果診脈發現皮毛浮動，那麼患者可能在夏季三個月內死亡。診脈時可以按壓三次，如果出現三次小而有力或者三次大而有力的脈象，那麼預示著病情較輕。如果在夏季三個月內診脈發現皮毛浮動且虛弱，那麼患者可能在秋季三個月內死亡。診脈時可以按壓，如果感覺到無力，緊按也無效，那麼預示著病情較重。如果在秋季三個月內診脈發現皮毛浮動且散亂，那麼患者可能在冬季三個月內死亡。診脈時可以按壓寸部，如果寸部下方無脈，再按壓關部下方，如果關部下方也無脈，再按壓寸尺。如果在冬季三個月內診脈發現皮毛浮動且滑利，那麼患者可能在春季三個月內死亡。診脈時可以按壓寸部，如果脈象越過關部和尺部，那麼預示著病情較輕。