《訂正太素脈秘訣》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 地之六氣
大寒厥陰水主初。春分居火二之居。小滿少陰分三氣。大暑太陰四之乎。秋分陽明五氣燥。小雪太陽寒水虛。醫師不能明此理。光陰空讀五車書。
白話文：
大寒時節，厥陰水氣為初始。春分時節，木氣居於火位第二位。小滿時節，少陰火氣區分為三氣。大暑時節，太陰土氣為第四位。秋分時節，陽明火氣為第五位，氣候乾燥。小雪時節，太陽寒水虛弱。醫師如果不明白這些道理，就算讀破萬卷書也是徒勞。
2. 天之六氣
初氣歲前木主先。二君三相大排連。四來是土常為濕。五氣燥金六水寒。
白話文：
年初之氣由木主宰。接著是君火和相火相繼出現，排列相連。然後是土氣，常常帶來濕氣。第五是燥金之氣，第六則是寒冷的水氣。
3. 客氣來歸
每年進四是客鄉。上臨十數下臨方。寒氣熱暑出排取。主客勝負定弱強。
初氣厥陰風木，二氣少陰君火，三氣少陽相火
四氣太陰濕土，五氣陽明燥金，六氣太陽寒水
白話文：
每年進入四季時，天上的力量影響著下方的方位。根據寒熱暑濕的變化來調整身體，以決定身體強弱的狀態。
第一階段是厥陰風木，第二階段是少陰君火，第三階段是少陽相火，
第四階段是太陰濕土，第五階段是陽明燥金，第六階段是太陽寒水。
4. 定死生秘訣
子午少陰君火。卯酉陽明燥金。辰戌太陽寒水。丑未太陰濕土。寅申少陽相火。巳亥厥陰風木。
假如甲辰年。甲化土氣。如腎經受病。九月甲戌月為土氣。又犯甲己丑未日時死也。余皆仿此。
白話文：
子午時辰代表少陰君火。卯酉時辰代表陽明燥金。辰戌時辰代表太陽寒水。醜未時辰代表太陰濕土。寅申時辰代表少陽相火。巳亥時辰代表厥陰風木。
如果是在甲辰年，甲會轉化為土氣。如果腎經受到疾病影響，在九月的甲戌月也是土氣旺盛的時候，再加上遇到甲己日或者醜未日和時辰，病情可能會加重到死亡的地步。其他情況可以依此類推。
5. 太上玄靈至玄至妙秘要脈訣
脈有三部陰陽相乘。榮衛血氣。在人體躬。呼吸出入。上下於中。恩息遊布。津液流通。隨時動作。放象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時之間。變無經常。尺寸爭差。或短或長。上下爭錯。或存或亡。病輒改容。進退低昂。心迷意惑。動失紀綱。惟願具呈。
白話文：
脈象有三大部位，陰陽互相配合。榮氣和衛氣、血液與津液在人體內運行。呼吸進出，上下往來於體內，恩澤和氣息遍佈全身，津液流通。隨着時間而動作，表現於外在就是人的容貌和形態。春天的脈象像琴絃一樣緊而有力，秋天的脈象像浮萍一樣輕盈，冬天的脈象像沉重的鐘聲，夏天的脈象像洪水一樣奔騰。觀察氣色和脈象，大小不同，在短時間內變化無常。寸、關、尺三部脈象互相爭差，或短或長，上下爭錯，或有或無。疾病會導致容貌改變，進退低昂，心神迷惑，行動失去常態。只有將這些症候具體呈現出來，才能進行正確的診斷。
今得分明子之所問。道之根源。脈有三部。寸尺及關。榮衛流行。不夫衡銓。腎沉心洪。肺浮肝弦。自此經常。不失銖分。出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環。當復寸口虛實見焉。變化相乘。陰陽相干。風則虛浮。寒則勞堅。沉潛水蓄。支飲急弦。動則為痛。數則熱煩設有不應。
白話文：
現在我知道明白子所詢問的道之根本。脈分為三部：寸部、關部和尺部。榮衛之氣運行，不平衡、不協調。腎脈沉穩、心脈寬洪，肺脈浮越、肝脈弦緊。這些都是正常的情況，不會有絲毫的偏差。出入、升降，有如漏刻般循環往復。水脈下降的二刻鐘就是一週的循環。如今，再診寸口脈，可以看到虛實的變化。虛實相互作用，陰陽相互依存。風則脈虛浮，寒則脈堅牢。沉潛的水蓄，支飲急弦。脈動表現為疼痛，脈數則發熱煩躁。如果脈象與病情不相應。
知變所緣三部不同。病各異端。大過可怪。不及亦然。邪不空中。中必有奸。審察表裡。三焦別焉。知其所合。消息診看。料度臟腑。獨君神焉。為子孫計。非人莫傳。
左寸（心小腸），關（肝膽），尺（腎膀胱），右寸（肺大腸），關（脾胃），尺（命三焦）
白話文：
疾病的變化緣由有三個不同的地方，每個疾病的症候都不同，太過或不及都會讓人感到奇怪。邪氣不會憑空出現，中間一定有隱藏的原因。仔細觀察病人的外表和內在，以此分別其病情。瞭解到疾病的癥結所在，然後根據病情，診斷、觀察。推測出臟腑的病變，獨自思考疾病的根源。為了子孫，不輕易傳授。
6. 三部看動脈斷
左手寸口二脈。沉見者。心脈也。浮見者。小腸脈也。
故手少陰與手太陽為表裡。心以小腸為腑。合於上焦。
左手關上二脈。沉者肝脈。浮者膽脈也。
故手厥陰與手少陽為表裡。肝以膽為腑。合於中焦。
左手尺上二脈。沉者腎脈也。浮者膀胱脈也。
故少陰與手太陽為表裡。腎以膀胱為腑。合於下焦。
右手寸口二脈沉者肺脈。浮者大腸脈也。
故手太陰與手陽明脈為表裡。肺以大腸為腑。合於上焦。
右手關上二脈沉者脾脈。浮者胃脈也。
故足太陰與足陽明為表裡。脾以胃為腑。合於中焦。
右手尺上二脈。沉者命門脈。浮者三焦脈也。
故手厥陰與手少陽為表裡。命門以三焦為腑。合於下焦。
白話文：
左手腕寸口部位的兩條脈，沉下去摸到的脈是心脈，浮起來摸到的脈是小腸脈。因為手少陰經與手太陽經是表裡關係，心臟和小腸是臟腑配對，共同屬於上焦。
左手腕關上的兩條脈，沉下去摸到的脈是肝脈，浮起來摸到的脈是膽脈。因為手厥陰經與手少陽經是表裡關係，肝臟和膽囊是臟腑配對，共同屬於中焦。
左手腕尺上的兩條脈，沉下去摸到的脈是腎脈，浮起來摸到的脈是膀胱脈。因為少陰經與手太陽經是表裡關係，腎臟和膀胱是臟腑配對，共同屬於下焦。
右手腕寸口部位的兩條脈，沉下去摸到的脈是肺脈，浮起來摸到的脈是大腸脈。因為手太陰經與手陽明經是表裡關係，肺臟和大腸是臟腑配對，共同屬於上焦。
右手腕關上的兩條脈，沉下去摸到的脈是脾脈，浮起來摸到的脈是胃脈。因為足太陰經與足陽明經是表裡關係，脾臟和胃是臟腑配對，共同屬於中焦。
右手腕尺上的兩條脈，沉下去摸到的脈是命門脈，浮起來摸到的脈是三焦脈。因為手厥陰經與手少陽經是表裡關係，命門和三焦是臟腑配對，共同屬於下焦。
7. 脈相類
弦與緊相類。浮與芤相類。浮與洪相類。濡與弱相類。沉與伏相類。緩與遲相類。軟與弱相類。革與實相類。滑與數相類。微與澀相類。
白話文：
弦脈和緊脈很相似。浮脈和芤脈很相似。浮脈和洪脈很相似。濡脈和弱脈很相似。沉脈和伏脈很相似。緩脈和遲脈很相似。軟脈和弱脈很相似。革脈和實脈很相似。滑脈和數脈很相似。微脈和澀脈很相似。
夫脈者。天真委和之氣。晉王叔和以浮。芤。滑。實。弦。緊。洪為七表。微。沉。緩。澀。遲。伏。濡。弱為八里。以定人之陰陽。決人之生死。然文理甚繁。後學卒未能解。大抵持脈之道。非言可傳。非圖可受。其樞要但以浮。沉遲數為宗。風。氣。冷。熱為主病。且如浮而有力者為風。
白話文：
脈象是人體內天生的和諧之氣。晉朝的王叔和將脈象分為七種表證：浮脈、芤脈、滑脈、實脈、弦脈、緊脈、洪脈，以及八種裡證：微脈、沉脈、緩脈、澀脈、遲脈、伏脈、濡脈、弱脈。通過這些脈象可以判斷一個人的陰陽平衡和生死狀況。
然而，中醫的脈象理論非常繁雜，後學者很難一下子理解。一般來說，把脈的方法無法用言語傳授，也不能用圖畫表示。其中最重要的關鍵在於浮脈、沉脈、遲脈、數脈這四種脈象，以及風、氣、寒、熱這四種主要病症。比如，浮脈有力，往往是由風證引起的。
浮而無力者為虛。沉而有力者為積。沉而無力者為氣。遲而有力者為痛。遲而無力者為冷。數而有力者為熱。數而無力者為瘡。更看三部在何所得之。且寸部屬上焦頭面胸膈之疾。
白話文：
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浮脈而沒有力氣的，是虛弱的。
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沉脈而有力的，是痰飲積滯的。
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沉脈而沒有力氣的，是氣虛的。
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脈搏遲緩而有力的，是疼痛的。
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脈搏遲緩而沒有力氣的，是寒冷的。
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脈搏數而有力的是熱證。
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脈搏數而沒有力氣的是瘡毒。
再者，看這三部脈在何處取到的。並且，寸部脈屬於上焦的頭面胸膈之疾。
關部屬之中焦腹肚腸胃之疾。尺部屬下焦小腹腰腿之病。更看五臟之中。何臟見之。六腑亦然。學者會意而精通之。庶得按寸握尺之誚。
白話文：
關部屬於中焦，也就是腹部、胃腸的疾病。尺部屬於下焦，也就是小腹、腰腿的疾病。還要觀察五臟中，哪個臟器出現了問題。六腑也是如此。學者應該理解其中的含義，並熟練掌握。這樣才能做到按寸、握尺的診斷方法。
8. 四總脈
浮而有力主風。無力主虛。浮舉指在皮上見之。為人之表為陽。乃外得之證。
浮而有力主積。無力主氣。三因方為濕為實。沉脈下指至骨得之。乃為里為陰。是內受之病。
白話文：
浮脈而有力表示主風，無力則表示虛弱。這種脈象在手指輕輕放在皮膚上就能感受到，代表人體的表面和陽性的症狀，是外來因素引起的病症。
浮脈而有力也表示積聚，無力則表示氣虛。根據三因方，這可能是濕邪或實證。沈脈需要將手指按壓到骨頭才能感受到，代表人體內部和陰性的症狀，是由於內部因素引起的疾病。
遲而有力主。痛。無力主冷。又為寒。遲脈重按之在內。轉按之方見。一息三至。是為陰主寒。乃內受之病。數而有力為熱無力為虛。
白話文：
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脈搏緩慢有力，伴有疼痛，這是虛證的表現。
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脈搏緩慢無力，伴有疼痛，這是寒證的表現。
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脈搏緩慢，按壓時感覺在裡面，轉動按壓才能明顯感覺到，一息之間脈搏跳動三次，這是陰證寒證的表現，是內部受到疾病的侵襲。
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脈搏跳動快有力，這是熱證的表現，脈搏跳動快無力，這是虛證的表現。
9. 五臟見浮者主病
心部浮主心虛。觸事易驚。神不守舍。舌強不能。言語錯謬。
肝部浮。主肝虛。中風癱瘓。筋脈拘攣。面痛牙痛。腸風下血。脾部虛浮。主腹脹嘔逆。飲食少進。氣喘氣急。泄瀉無度。
白話文：
- 肝部浮起：代表肝氣虛弱，可能伴隨中風導致的癱瘓、筋脈拘攣、臉痛牙痛、腸風下血等症狀。
- 脾部虛浮：代表脾氣虛弱，可能伴隨腹脹、嘔吐、食慾不振、氣喘、氣急，以及嚴重的腹瀉等症狀。
肺部浮。主肺虛。大便閉。面浮多瘡。吐血吐膿嗽喘。
腎部浮。主腎虛。腿足生瘡。虛陽淋瀝。腰痛牙痛。小腸疝氣。
白話文：
脾臟部位虛浮，代表脾氣虛弱，可能會伴隨腹脹、嘔吐、食慾不振、氣喘、呼吸急促，以及嚴重的腹瀉等症狀。
肺部浮腫，主要代表肺氣虛弱。容易出現便秘、臉部浮腫、長瘡、吐血、咳膿、咳嗽喘不過氣等症狀。
腎臟部位浮腫，主要代表腎氣虛弱。容易出現腿腳長瘡、虛陽外泄、腰痛、牙痛、小腸疝氣等症狀。
10. 五臟見沉脈者主病
心部沉。主小腸淋瀝。喀血溺血。小便不通。睡而不寐。
肝部沉。主怒氣傷肝。脅痛肥氣。眼目赤澀肚疼腹滿。
脾部沉。主虛傷脾。肌寒客熱。食不作。肌膚氣痞。身黃瘦。
肺部沉。主咳嗽多嘔。上氣喘急。嘔血失血息賁腸癰。
腎部沉。主脹滿不食。小便淋漓。陰癰作脹。賁豚腸滿。
白話文：
心臟部位沉重，容易導致小腸泌尿系統問題，例如血尿、尿血、尿道阻塞，以及睡不著覺。
肝臟部位沉重，容易導致怒氣傷肝、肋骨疼痛、肥胖、眼睛紅腫、肚子痛、腹脹等症狀。
脾臟部位沉重，容易導致脾氣虛弱、身體發冷、容易發熱、食慾不振、皮膚病、身體消瘦等症狀。
肺臟部位沉重，容易導致咳嗽、嘔吐、呼吸急促、咳血、吐血、呼吸困難、腸子發炎等症狀。
腎臟部位沉重，容易導致腹脹、食慾不振、尿頻、陰囊腫痛、腸胃脹滿等症狀。
11. 五臟見遲脈主病
心部遲。主小便頻數。心痛嘔水。怔忡多狀。伏梁腸痛。
肝部遲。主筋攣骨疼。眼昏多淚。觴事易驚。轉筋麻木。
脾部遲。主泄瀉咳嗽。蛔蟲出痰。涎壅多。飲食不化。
肺部遲。主嗽喘滿。大便溏泄。皮膚燥澀。夢涉大水。
腎部遲。主小便滑數。泄精不禁。膝脛痛軟。陰濕盜汗腳氣。
白話文：
心臟機能減弱，容易導致頻繁小便、心痛、嘔吐、心悸、胸悶、腹痛等症狀。肝臟機能減弱，容易導致肌肉痙攣、骨頭疼痛、視力模糊、容易驚嚇、肢體麻木等症狀。脾臟機能減弱，容易導致腹瀉、咳嗽、寄生蟲感染、口涎過多、消化不良等症狀。肺臟機能減弱，容易導致咳嗽、氣喘、腹瀉、皮膚乾燥、夢到水等症狀。腎臟機能減弱，容易導致小便頻繁、遺精、膝蓋疼痛、身體潮濕、盜汗、腳氣等症狀。