《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (11)

1. 靈樞經內分出節要

樞機運轉，可兆生死。

注曰：脾胃者，是關格，亦號樞機也。故脾者，運水穀，滋榮四肢；胃者受納水穀，運行百脈，流注於人迎、氣口，三脈周流十二經而復大會於胃也。乃脾胃之脈絕與不絕，則可以明其吉凶死生之兆矣。

春土氣之絕者，三年仲秋之日死。

注曰：春脈不見長，只見弦緊者，土氣衰，而胃脈將絕也。應肝屬木，生數三，故得三年。至仲秋金旺應時，其人必死。何也。其病肝之疾形見左脅下。自仲秋間金氣旺動，至秋加嘔逆，至秋變喘息氣厥，至仲秋金氣旺，木氣絕，故知死。

夏土氣之絕者，二年仲冬之日死。

注曰：夏脈不見大，只見浮洪者，土氣衰，而胃將絕也。應在心屬火，生數二，故得二年。仲冬水旺應時，其人必死。何也。其病心之積形見心脅間。自仲夏間動，至秋加喘息氣急，至仲冬水氣旺，火氣滅，又土氣絕，故知死。

秋土氣之絕者，四年仲夏之日死。

注曰：秋脈不見細，只見毛澀者，土氣變而胃脈將絕也。應肺屬金，生數四，故得四年。至仲夏火旺應時，其人必死。何也。其病肺之積形見右脅下。自仲秋間動，至仲夏間變，腹虛鳴喘逆嘔吐，至仲夏火氣旺，金氣消，又土氣絕，故主死也。

冬土氣之絕者，一年仲夏之日死。

注曰：冬脈不見弱，只見沉滑者，土氣衰，而胃脈將絕也。應在腎為水，生數一，故得一年。至仲夏土旺應時，其人必死。何也。其腎積形見在右脅後脊膂之間，動無定位；自仲夏間動，至春和喘呼氣逆，小腹脹滿，夜夢鬼交；至仲夏土氣旺，水氣涸，又土氣先絕，是故死也。

土寄旺於四季，至四仲而氣先勝。

注曰：土氣正位，寄旺四季；故每至四季之月，土氣先勝胃。金木水火不可無土也。土寄中央，以濕土之氣滋榮萬物，故有四時之旺。九天呈上，帝所居之位也。凡胃脈絕，而返應於仲夏死。何也。謂胃之勝土，居高位而剋水也。土主胃脈，當絕於冬。若仲冬之時弱脈不見，至仲夏之時火土相應，子母同居；故至仲夏之時土勝水絕，故知必死也。

春脈弦緊而毛，返見八緩而止者，九日死。

注曰：春脈應弦緊而長，不見長而見毛者，胃氣將絕也。返見八緩而止者，至九日當死。何也。八者木數，九者金數；肝氣自勝，胃氣將絕；金又勝木，故九日死。

夏脈浮洪而滑，返見七澀而止者，六日死。

注曰：夏脈浮洪而大，不見大而見滑者，胃氣將絕也。返見七澀而止者，至六日當死。何也。七者火數，六者水數也；心氣自盛，胃氣將絕也；水又勝火，故至六日死。

秋脈毛澀而鉤，返見九細而止者，七日死。

注曰：秋脈應毛澀而細，不見細而見鉤者，胃氣將絕也。返見九細而止者，七日當死。何也。九者金數也，七者火數也；肺氣自盛，胃氣將絕；火又勝金，故七日死。

白話文：

樞紐運轉，可以預兆生死。

脾胃是人體的關鍵部位，也稱為樞紐。脾負責運化水穀精微，滋養四肢；胃負責接收和消化水穀，運行全身經脈，血液流注到人迎穴（頸部動脈搏動處），三條主要經脈周流全身，十二經脈最終都匯聚到胃。因此，脾胃經脈的盛衰，就能判斷吉凶生死。

春天，如果脾胃之氣衰竭，三年後的仲秋就會死亡。這是因為春天脈象不呈現應有的長度，反而弦緊，表示土氣衰弱，胃脈將要斷絕。春天屬木，木的生數是三，所以三年後，到仲秋金氣旺盛的時候，人就會死亡。原因是肝臟的疾病在左脅下表現出來，從仲秋開始，金氣旺盛，到秋天加重嘔吐，到秋天又出現喘息、氣厥，到仲秋金氣極盛，木氣耗竭，所以知道要死了。

夏天，如果脾胃之氣衰竭，兩年後仲冬就會死亡。這是因為夏天脈象不呈現應有的力度，反而浮滑，表示土氣衰弱，胃脈將要斷絕。夏天屬火，火的生數是二，所以兩年後，到仲冬水氣旺盛的時候，人就會死亡。原因是心臟積熱的病症，表現於心胸脅肋之間，從仲夏開始，到秋天加重喘息、氣急，到仲冬水氣旺盛，火氣衰竭，加上土氣已經衰竭，所以知道要死了。

秋天，如果脾胃之氣衰竭，四年後的仲夏就會死亡。這是因為秋天脈象不呈現應有的細度，反而毛澀，表示土氣異常，胃脈將要斷絕。秋天屬金，金的生數是四，所以四年後，到仲夏火氣旺盛的時候，人就會死亡。原因是肺臟積熱的病症，表現於右脅下，從仲秋開始，到仲夏變化為腹脹、鳴響、喘息、嘔逆、嘔吐，到仲夏火氣旺盛，金氣消退，加上土氣已經衰竭，所以預示死亡。

冬天，如果脾胃之氣衰竭，一年後的仲夏就會死亡。這是因為冬天脈象不呈現應有的弱度，反而沉滑，表示土氣衰弱，胃脈將要斷絕。冬天屬水，水的生數是一，所以一年後，到仲夏土氣旺盛的時候，人就會死亡。原因是腎臟積熱的病症，表現於右脅後脊膂之間，位置不定，從仲夏開始，到春天加重喘息、呼氣困難，小腹脹滿，晚上做夢與鬼交合，到仲夏土氣旺盛，水氣枯竭，加上土氣已經衰竭，所以死亡。

土氣在四季都有一定的旺盛程度，到四個仲月（孟春、孟夏、孟秋、孟冬）時，土氣最為旺盛。

土氣位於中央，旺盛於四季，所以每到四季之月，土氣最先旺盛於胃。金木水火都不能沒有土。土居中央，以濕土之氣滋養萬物，所以有四季的旺盛時期，如同九天之上，是帝王居住的地方。凡是胃脈斷絕，而反應在仲夏死亡的，是因為胃氣旺盛，位於高位而剋制水氣。土主胃脈，應該在冬天衰竭，如果仲冬時，脈象不呈現虛弱，到仲夏時，火土相應，如同子母同居，所以到仲夏時，土氣勝過水氣，水氣衰竭，因此知道一定會死亡。

春天，脈象弦緊而毛糙，然後變成八次緩脈而停止，九天後死亡。

夏天，脈象浮洪而滑，然後變成七次澀脈而停止，六天後死亡。

秋天，脈象毛澀而鉤，然後變成九次細脈而停止，七天後死亡。

冬天，脈象浮滑而緩，然後變成六次洪脈而停止，五天後死亡。

疾病的發生和四時相應，如果看不到胃脈，就無法治療。

凡是十二經脈、十五絡脈、八脈受到外邪侵犯而產生各種疾病，如果與四時相應，看不到胃脈，土氣衰竭，就沒有生氣，會死亡。春天脈象弦緊而不長，夏天脈象浮洪而不大，秋天脈象毛澀而不細，冬天脈象沉滑而不弱，這四種情況都是看不到胃氣的脈象，病人必定會死亡，所以人們把胃氣看作是百脈的主宰。