《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (8)

1. 神鏡玉櫃金經樞要

洪大兼之滑利。其氣正中如矩之象也。 太過者，不和氣也。過於本位，洪大益盛，病在外，令人身熱而慮痼，為浸淫熱氣也。 不及者，脈不依中矩之象也，又卻減下其數，亦不洪數。其和氣不平正而少也，是來氣不及，令人短心也。上見嗽唾，不為氣泄，癖也。 秋肺脈合毛。毛多胃氣少，曰病。但毛無胃氣，曰死。 肺者，西方金也。其脈浮。胃輕毛軟虛，名曰浮而短，和平之氣也。其氣正中高下，如中衡之象也。正平象澀也。 太過者，不和之氣也。益盛於浮，浮盛而強虛輕，里堅者，是浮過也。令人逆氣而背慍痛也。自背痛而慍慍氣溫也。 不及者，應脈見輕虛而毛，又不減於常脈也。按之不應中衡之象，而輕虛也。氣虛故為氣弱也。人病喘而呼吸，少氣而嗽上氣，肺中聲鳴也。 冬脈者，腎也。冬腎合沉，沉多胃氣少，曰病。但沉無胃氣，曰死。蓋腎乃北方水也，冬之王氣也。其脈應中權之象。權者，秤錘也，遠於衡近於下也。沉者如石沉下，是和平而調氣也。 大過者，陽來以緊而不沉，又不象中權而沉營也。故此是不和之氣，過甚也。令人解㑊（㑊音亦；《素問》尺脈緩澀謂之解㑊；又病名，善食而瘦謂之食㑊），脊脈痛，而少氣不欲言也。解㑊者，四肢骨節疼痛，酸楚而難忍也。 不及者，其脈更沉下，不如中權，是不和之氣也。令人病心懸，肋中清，骨中痛，小腹滿，小便戀；病者心愁，如飢飢，如拘懸。（如心肋中清者，季肋近外空軟而動之處，當眇少；故肋中脊合，兩肋虛，即中痛。） 四時之王位，太過不及，病證脈候。在脾則為中央土也。寄王於四季，王灌四傍。常於四季旺氣同行，於旺和之和氣，則不見太過不及也。脾為孤臟，獨主四旁。如是病氣，乃是脾盛。無病則脈不見形也。 其脈來如水之流者，謂太過也。四季偏見。此氣遲不如常經也。其病四肢不舉，謂脾旺四肢也。 不及者，如鳴之。此為脾氣不及，令人病九竅不通，名曰重強。病見五臟不和，故九竅不利也。其里強者，氣重迭也。 此立四時五氣，並脾土，共五脈，外應旺氣，太過不及。其五色精明，見輕病少；見重者病，大故也。脈交色亂，大小不定，至數躍者危；至數亂交者，上如湧泉，下懸絕者。脈漸浮削。浮沉皆微者，無胃氣亦死。皆病候之由。 診療之法，當明此機樞之大要。至哉！勿誤。 神鏡玉櫃經終。

白話文：

脈象洪大又滑利，表示氣的運行正常，就像方形的規矩一樣有稜有角。如果脈象過於洪大，代表氣不調和。過於原本的洪大，反而更加強盛，代表病在體外，會讓人發熱而且擔心病情會纏身，這是邪熱之氣不斷侵入的現象。如果脈象不及洪大，就表示氣的運行不符合規矩，脈象會減少，而且不會洪大有力，代表氣不平和，屬於氣不足，會讓人感到心悸。如果出現咳嗽吐痰，不是因為氣外洩，而是身體的積聚所導致。秋天時，肺脈與毛髮相應，如果毛髮茂盛但胃氣虛弱，代表生病。但如果毛髮存在卻完全沒有胃氣，就代表快要死亡。肺屬西方金，脈象應該是浮的。如果胃氣虛弱，毛髮輕軟，脈象浮而短，這代表氣平和。氣的運行正常，高低起伏就像秤桿一樣平衡。脈象平穩，摸起來應該是澀的。如果脈象過於浮，代表氣不調和。如果浮脈過於強盛，卻感覺輕虛，體內堅硬，這是浮脈太過，會讓人感到氣逆而背部疼痛發熱。背痛發熱，表示體內有溫熱之氣。如果脈象不及，表示脈象輕虛而且毛髮軟弱，又比平常的脈象減弱，按壓時不符合秤桿平衡的標準，感覺輕虛。這是因為氣虛導致氣弱。如果人出現氣喘，呼吸困難，氣短咳嗽，胸悶氣喘，肺部會出現鳴響聲。冬天的脈象，對應的是腎。冬天的腎脈，應該是沉的，沉脈代表胃氣充足，但如果只有沉脈卻沒有胃氣，就代表快要死亡。腎屬北方水，是冬天的主氣。腎脈的脈象應該像秤錘一樣，遠離秤桿但靠近下方。沉脈就像石頭沉入水底，代表氣平和順暢。如果脈象過於沉重，陽氣反而變得緊張而不沉，不符合秤錘的標準，表示氣不調和，過於強烈，會讓人感到脊椎疼痛，氣短不想說話。「解㑊」是指四肢關節疼痛，痠痛難忍。如果脈象不及，會更沉，不符合秤錘的標準，代表氣不調和，會讓人感到心慌，肋骨內側發冷，骨頭疼痛，小腹脹滿，小便不暢，心情煩躁，像飢餓又像被束縛一樣。肋骨內側的發冷，指的是季肋骨附近空虛軟弱的部位。四個季節的王位（指肝、心、肺、腎），如果脈象太過或不及，都代表生病。脾臟屬於中央土，寄居在四季之中，滋養四方。它與四季的旺氣一同運行，如果氣平和，就不會出現太過或不及的情況。脾臟是孤臟，獨自掌管四方，如果有病，代表脾氣旺盛。如果沒有病，脈象就不會顯現出來。如果脈象像流水一樣，代表太過。四季都出現這種脈象，表示氣的運行遲緩，不符合正常規律，會導致四肢無力。如果脈象不及，像鳴叫一樣，代表脾氣虛弱，會讓人九竅不通，稱為「重強」。如果出現五臟不和，就會導致九竅不利。體內氣過於強盛，是因為氣堆疊在一起。這代表四時五氣，加上脾土，總共有五種脈象。外在對應旺盛的氣，如果太過或不及，都代表有問題。如果五種顏色都正常，表示病情輕微。如果顏色重，代表病情嚴重。脈象交雜，大小不定，跳動次數不規律，表示危險。如果脈象錯亂，像湧泉一樣向上，又像斷線一樣向下，表示脈象逐漸消失，無論浮沉都微弱，且沒有胃氣，就代表快要死亡。這些都是疾病的徵兆。診療的方法，一定要明白這個重要的關鍵。務必仔細，不要搞錯。「神鏡玉櫃經」結束。