《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 脾為臟·胃為腑
意（象土。色黃。王季。絕春。候唇。養肉。液聲。涎歌。音宮。味甘。性靜。氣呼。不足利而少氣。有餘脹滿。平脈緩。賊脈弦。臭香。死於甲乙。）
白話文：
意（象土。色黃。王季。絕春。候脣。養肉。液聲。涎歌。音宮。味甘。性靜。氣呼。不足利而少氣。有餘脹滿。平脈緩。賊脈弦。臭香。死於甲乙）
解讀：
意 ：屬土，顏色發黃，是春季的代表。
候脣 ：應候的部位是嘴脣。
養肉 ：滋養身體的肌肉。
液聲 ：與唾液相關。
涎歌 ：唾液和話語有關。
音宮 ：發出的聲音與音樂宮調有關。
味甘 ：味道甘甜。
性靜 ：是沉靜的。
氣呼 ：氣是呼出去的。
不足利而少氣 ：氣血不足，就會少氣。
有餘脹滿 ：氣血過剩，就會脹滿。
平脈緩 ：正常的脈搏是緩慢的。
賊脈弦 ：邪氣入侵時，脈搏就會發弦。
臭香 ：氣味清香。
死於甲乙 ：死於春天。
2. 肺為臟·腸為腑
魄（象金。色白。王秋。絕夏。液涕。聲皮毛。候鼻。聲哭。音商。味辛。性涼。氣呻。不足則悲。有餘喘嗽。平脈浮短。賊脈洪大。臭腥。死於丙丁。）
白話文：
魄（象徵金。顏色是白色。主管秋天。討厭夏天。液體是涕。聲音是皮毛的聲音。對應的器官是鼻子。聲音是哭聲。音符是商音。味道是辛味。性質是涼的。呼吸是呻吟。魄不足則悲傷。魄有餘則喘嗽。平脈浮而短。賊脈洪大。氣味腥臭。死於丙丁日。
3. 腎為臟·膀胱為腑
志（象水。色黑。王冬。絕季。候耳。養骨。液吐。聲呻。音羽。味鹽。性凜。氣吸。不足厥。有餘腸泄。）
命門與三焦同腎（王脈沉。賊脈緩。臭腐。死於戊己。）
4. 多至脈
脈一呼再至曰平和。三至一曰離經。四至曰奪精。五至曰困。六至曰絕命。
5. 定二形
寸口多弦尺小弦。如此方知一丈夫。尺中湧湧寸家怯。借問還如是一姑。
6. 明七診法
一靜其心。二忌外慮。三均呼吸。四輕清於皮膚間。按其腑脈。五微重指於肌肉間。求其胃脈。六沉指於骨上。取其臟脈也。七察病人息數之來。或以獨遲獨疾等。為七診者非也。謂如以獨熱獨疾。為二脈者。疾乃六至脈。其疾其數。本自主熱。豈得獨疾獨熱為二候。遲脈本主寒。
白話文：
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讓自己的心保持安靜。
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忌諱外界的思慮。
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呼吸均勻。
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讓皮膚之間輕盈清爽。按壓病人的腹部和脈搏。
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手指稍微用力地按壓肌肉之間。尋找病人的胃部脈搏。
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手指用力地按壓骨頭上。尋找病人的臟腑脈搏。
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觀察病人的呼吸次數和節奏。或者用「獨遲、獨疾等」為「七診」這種說法是不正確的。說如用「獨熱、獨疾」作為「二脈」，這是錯誤的。疾乃六至脈之一種，其疾其數，本即由熱主。怎麼能把獨疾、獨熱當作兩種不同的症候呢？遲脈本是寒證的主要症狀。
卻言獨寒獨遲為異體。全非義理。今以靈樞經中七診脈法。特為解注。所謂釋縛脫艱於後學者矣。忽左右手脈。大小有偏。男子左脈大。右脈小。則順。左脈小。右脈大。為逆。
白話文：
然而，有些人認為只有手上的「寒」和「遲」脈才屬於異體脈，這完全是沒有道理的。現在，我根據《靈樞經》中的七診脈法，對此進行解釋。這對後學者來說，可以解除束縛、消除困難。但凡左右手脈搏的大小不同，就可以稱為異體脈。男子左脈大，右脈小，則為順脈；左脈小，右脈大，則為逆脈。
春肝琴絃似動條。夏脈枝蔓逐風搖。春弦。夏長。
秋細風高黃葉落。冬緊只緣陽氣消。秋細。冬緊。
春心浮浮似羽毛。夏大看看日漸高。春浮。夏大。
秋洪遍野如流水。冬散還摧大墓牢。秋洪。冬散。
春脾初暖軟綿綿。夏遲櫻桃步向前。春緩。夏遲。
秋虛尺應泉下水。冬撒長流出九泉。秋虛。冬長。
春肺之脈正微微。夏短秋光火氣低。春微。夏短。
秋浮金色然舒豔。冬澀入墓也無疑。秋浮。冬澀。
春腎濡弱水性旋。夏滑波濤浪近川。春弱。夏滑。
九秋沉伏洞遲歇。十月黃河徹底堅。
忽左右手脈。大小有偏者。女子右脈大。左脈小。為順。右脈小。左脈大。為逆。脈如雀啄者（忽滴滴而不相連。），如屋漏者。（忽起時如數多也。），如蝦游者。（時復起尋如不沒。反又起也。），如魚翔者。（如魚不行而掉尾。又身動而尾動。反又動入。），如彈石者。（來去時壓壓而急也。），如解索者。（動而數而隨散。次須卻結也。）
白話文：
- 左右手脈搏大小有り。一般來說，女子右脈大，左脈小。這是正常的。如果右脈小，左脈大，則是不正常的。
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脈搏像麻雀啄食一樣，忽斷忽續，不連貫。
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脈搏像屋頂漏水一樣，時有時無，忽強忽弱。
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脈搏像蝦子游動一樣，有時出現，有時消失，反反覆復。
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脈搏像魚兒遊動一樣，不規則的擺動，忽上忽下。
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脈搏像彈石一樣，來去急促，有力的跳動。
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脈搏像解開繩索一樣，忽起忽落，跳動無規律。
上見此六脈至十日死。
脈十動一止。一年。草枯時死。二十動一止。二年。桑椹赤時死。三十動一止。三年。穀雨時死。四十動一止。四年。春草盛時死。五十動一止。五年內死。若動數遇此脈者。安而壽長。無恙也。五十動不止者。為呼吸。為一息。肉得五至。閏以大息。生壽。
白話文：
脈搏跳動十次停頓一次，人會活一年，在草木枯黃的季節死去。脈搏跳動二十次停頓一次，人會活二年，在桑椹成熟變紅的季節死去。脈搏跳動三十次停頓一次，人會活三年，在穀雨節氣時死去。脈搏跳動四十次停頓一次，人會活四年，在春天草木旺盛的季節死去。脈搏跳動五十次停頓一次，人會在五年內死去。如果脈搏跳動的次數恰好是這些數值，那麼這個人就會安康長壽，沒有病痛。脈搏跳動五十次不停頓，是一種呼吸，也是一口氣。肉體得到五次這樣的呼吸，再閏上一次大呼吸，就能生長壽命。
脈有氣血之光。氣血盛。則脈盛。氣血衰。則脈衰。氣血熱。則脈數。氣血寒。則脈遲。氣血散。則脈弱。氣血平。則脈緩。脈澀者。少血多氣。脈滑者。少氣多血。脈微細者。血氣俱少。脈盛大者。血盛氣反。但凡脈微不可吐。脈虛細者不可下人形盛脈細氣。少不足以息者。
白話文：
脈搏有氣血的光澤。氣血旺盛，脈搏就旺盛。氣血衰弱，脈搏就衰弱。氣血燥熱，脈搏就快。氣血寒涼，脈搏就慢。氣血散亂，脈搏就弱。氣血平和，脈搏就緩慢。脈搏澀滯，是少血多氣。脈搏滑順，是少氣多血。脈搏微細，是氣血都很少。脈搏盛大，是血多氣少。如果脈搏微弱到不能吐，脈搏虛弱細微的不能洩下。壯盛的人脈搏細微，是氣血不足以呼吸。
形瘦脈大。胸中多氣者死。形氣相得者生。三五不調者死。男子脈以弦長。和滑為本。由胃脈壯實。資生臟腑之脈氣。故壽無恙。如脈之來軟弱無力者。為虛脈。緊牢有力者。為實。出此為虛。入此為實。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實。癢者為虛。痛者為實。
白話文：
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身體瘦弱，脈搏強大有力，胸中多氣的人，會死亡。
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身體狀況和脈搏協調的人，會活下來。
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三五（脈搏的節律）不調和的人，會死亡。
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男子的脈搏應當以弦長、和緩、滑利為基本。
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由胃脈強健有力，可以資助臟腑的脈氣，因此可以長壽而沒有疾病。
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如果脈搏來得軟弱無力，就是虛脈。
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如果脈搏緊牢有力，就是實脈。
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出現這種情況是虛脈，進入這種情況是實脈。
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說話的人是虛脈，不說話的人是實脈。
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緩慢的脈搏是虛脈，快速的脈搏是實脈。
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瘙癢的脈搏是虛脈，疼痛的脈搏是實脈。
外痛內快。為外實內虛。內痛外快者為內實外虛邪氣盛則實。精氣脫則虛。凡人之脈盛。皮熱腹脹。前後不通。悶瞀。此謂五實。脈細。皮寒氣少。泄痢前後。飲食不入。此謂五虛也。其五實五虛者。皆死候也。五實者。乃五臟之實也。五虛者。乃五臟之虛也。五實之所屬者。
白話文：
身體表面疼痛，身體裡面卻舒適，這是外實內虛的表現。身體裡面疼痛，身體表面卻舒適，這是內實外虛的表現。邪氣旺盛則實，精氣耗盡則虛。一般人的脈搏很強盛，皮膚發熱腹脹，前後不通，悶悶沉沉，昏昏沉沉，這就是所謂的「五實」。脈搏微弱，皮膚寒冷，氣息微弱，泄瀉腹瀉，前後不通，飲食不能入口，這就是所謂的「五虛」。這五實五虛，都是死亡的徵兆。五實，是指五臟的實；五虛，是指五臟的虛。五實所屬的是：
脈盛心也。皮熱。肺也。腹脹。脾也。前後不通。腎也。心悶瞀。肝也。五虛之所屬者。脈細。心也。皮寒。肺也。氣少。肝也。泄瀉前後。腎也。飲食不入。脾也。此五實五虛之證也。既惡時。有生者何。虛者漿粥入胃。泄住而痢止。則虛者活。實者身得汗。而胃膈寬。則實者生。
白話文：
脈搏盛是心的病症。皮肉發熱是肺的病症。腹脹是脾的病症。前後不通是腎的病症。心悶和眼神恍惚是肝的病症。五臟虛弱的病症是：脈搏細弱是心的病症。皮肉發冷是肺的病症。氣息微弱是肝的病症。前後洩瀉是腎臟的病症。飲食吃不下是脾的病症。這是五臟實證和虛證的辨證。既然病情嚴重，為什麼還有生機？虛證的人喝漿粥，能使胃腸功能恢復，洩瀉停止，痢疾停止，虛證的人就能活下來。實證的人出汗，胃膈就不會受到壓迫，實證的人就能活下來。
平調病法也。
7. 診陰陽虛盛
凡脈數脈遲者。數為熱。遲為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。浮之損小。沉之實大。名曰陽虛陰盛。陽虛者。輕手按之浮而損小。陰盛者。重手按之。沉而實大。名曰陽虛陰盛也。沉之損小。浮之實大。名曰陽盛陰虛也。陽盛者。輕手按之實大。陰虛者。重手按之而反損小。故曰陽盛陰虛也。
白話文：
凡是脈搏跳動快速的是熱，脈搏跳動緩慢的是寒。所有的陽脈都是熱，所有的陰脈都是寒。浮出的脈象表示虛損少，沉下去的脈象表示實證大。這叫做陽虛陰盛。陽虛的人，輕輕按壓脈搏，會浮出而虛損少。陰盛的人，重重按壓脈搏，會沉下而實證大。這也叫做陽虛陰盛。沉下去的脈象表示虛損少，浮出的脈象表示實證大。這叫做陽盛陰虛。陽盛的人，輕輕按壓脈搏，會實證大。陰虛的人，重重按壓脈搏，反而會虛損少。所以說這是陽盛陰虛。
8. 聽聲察脈
聞而知之者。謂之聖。蓋五臟各有正聲。聲者。臟之音。中之守也。中盛則氣騰。中虛則氣弱。故脾應宮。其聲慢而緩大。肺應商。其聲促而清冷。肝應角。其聲悲而和雜。心應徵。其聲雄而清明。腎應羽。其聲長而細。此五臟之正聲。得守者生也。其聲促。是肺病。聲雄。
白話文：
聽到疾病就瞭解他的正因，這就是聖人。五臟各有它自己的正聲，聲音是臟器之音，是臟器的中氣所守護。臟氣盛旺，中氣就充實，聲音就洪亮。臟氣虛弱，中氣就不足，聲音就微弱。因此，脾臟對應宮音，聲音低沉而緩慢；肺臟對應商音，聲音急促而清冷；肝臟對應角音，聲音悲哀而和雜；心臟對應徵音，聲音雄壯而清明；腎臟對應羽音，聲音悠長而細微。這就是五臟的正聲。得到正聲的人能生長。聲音急促，這是肺病。聲音雄壯，這是心病。
是心病。聲慢。是脾病。聲悲。是肝病。聲沉。是腎病。聲長。是大腸病。聲短。是小腸病。聲遲。是胃病。聲清。是膽病。聲微。是膀胱病。聲悲。是肝脾二臟相剋聲速微細。是胃膀胱相剋聲輕。是虛聲細。是痢。聲粗。是風。聲短。是氣戰聲實。是秘瀉。澀聲灼。是內病。
白話文：
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心臟不好的人，聲音緩慢。
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脾臟不好的人，聲音悲傷。
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肝臟不好的人，聲音沉重。
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腎臟不好的人，聲音綿長。
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大腸不好的人，聲音洪亮。
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小腸不好的人，聲音短促。
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胃不好的人，聲音遲緩。
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膽不好的人，聲音清亮。
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膀胱不好的人，聲音微弱。
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肝脾兩臟相剋，聲音微小急促。
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胃膀胱相剋，聲音輕微。
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虛弱的人，聲音細微。
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痢疾患者，聲音粗啞。
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氣虛的人，聲音短促。
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便祕或腹瀉，聲音洪亮。
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內臟疾病，聲音澀啞灼熱。
聲短遲是泄脫。聲如從實。中言者。氣之澀也。宮乃復言者。氣之奪。譫妄不避善惡。神之亂也。欲聲言意相續者。陰陽失守也。故失守者死。
白話文：
聲音短促遲緩，是精氣洩漏脫失的表現。聲音像從器物中發出，是中氣不足的表現。聲音斷斷續續，是氣息阻滯的表現。聲音高亢激越，是元氣被奪的表現。胡言亂語，不避善惡，是精神錯亂的表現。想說話但發不出聲音，是陰陽失調的表現。因此，陰陽失調的人會死亡。
望而知之謂之神。蓋五臟之色。視之則知其病之有無。五色者。氣之先也。其色赤。如綿裹硃砂者生。如頳者死。其色白。如白璧之澤者生。如堊者死。其色青。如蒼澤者生。如藍者死。其色黃。如綿裹雄黃者生。色如土者死。其色黑。如鴉羽者生。色如炭者死。五色昏欲先光彩榮潤者壽。
白話文：
通過觀察病人的面部就能知道病情的中醫被稱為神醫。因為五臟的顏色反映了病人的健康狀況。五色是氣的先兆。如果面部顏色紅潤，像棉花包裹著硃砂一樣，則病人健康。如果面部顏色暗紅，像頳石一樣，則病人死亡。如果面部顏色白皙，像白璧的顏色一樣，則病人健康。如果面部顏色像白堊一樣，則病人死亡。如果面部顏色青潤，像蒼翠的湖水一樣，則病人健康。如果面部顏色像藍色一樣，則病人死亡。如果面部顏色黃潤，像棉花包裹著雄黃一樣，則病人健康。如果面部顏色像泥土一樣，則病人死亡。如果面部顏色黑潤，像烏鴉的羽毛一樣，則病人健康。如果面部顏色像木炭一樣，則病人死亡。五種顏色黯淡無光、失去光彩和潤澤的，則病人壽命短。
皆不欲枯燥也其面色青者。冷氣作痛。青黑皆痛也。面色黃。是勞。赤是熱。白是脫血。黑是風。青白皆為寒。目若赤為熱。眼眯紅濕者。下虛上熱。睛黃是勞。目白是冷。病人心絕者。則面頳赤者。死在一日。肝絕則面如藍青色。眼眶陷入。死在三日。脾絕者。面黃如土。
白話文：
所有的人都不要形容枯槁，但面色發青的人，是由冷氣導致疼痛。青黑麪色的人，皆因疼痛而致。面色變黃，是因為勞累所致。面色發紅，是因為發熱所致。面色發白，是因為失血所致。面色發黑，是因為風寒所致。青白的面色，都是因為寒冷的緣故。眼睛紅赤，是因為發熱的緣故。眼睛瞇著，發紅並且濕潤，是下虛上熱所致。眼睛發黃，是因為勞累所致。眼睛發白，是因為寒冷所致。病人已經心絕，那麼面部會發青、變紅，如果這個症狀出現，那麼他只有一天的壽命。肝絕則面色如藍青色，眼眶凹陷，如果出現這個症狀，那麼他只有三天的壽命。脾絕則面黃如土。
四肢腫起。九日死肺絕者。則面如白堊土。鼻入輸。三日死。腎絕者。則面色黧黑。痿黃兼卒。呻吟四日死。筋絕者。爪甲黑。八日死。脈絕四體張。唇青毛髮乾。五日死。骨絕者。齒如熱豆。一日死。凡腳跗腫。身體沉重。卒失尿溺。妄言錯亂。怒問屎臭。陰囊腫。口反張。
白話文：
指甲變黑、眼睛直視前方、這些徵兆都代表了死亡將至。身體的強弱決定了生與死，強壯的人就能活命，虛弱的人就會死亡。頭部是精明之府，如果頭部傾斜且視線低下，則精神將會渙散。背部是腦之府，如果背部腫脹、肩膀下垂，則形體將會毀壞。腰部是腎之府，如果腰部轉動搖擺而無法直立，則腎將會衰敗。脾胃如同倉廩，如果脾胃不能儲藏食物，則胃氣不固。膀胱如同水泉，如果膀胱不能控制排尿，則膀胱不閉。這些都是不可治癒的虛弱表現，證明瞭身體的衰敗和疲憊。
爪甲黑。目直視。如此者皆死也。形之盛衰。得強者生失強者死。頭乃精明之府。頭傾視深。精神奪矣。背者。腦之府。背腫肩垂。形將壞矣。腰乃腎之府。轉搖不能。腎將憊矣。倉廩不藏者。胃氣不固也。水泉不禁者。膀胱不閉也。無非失強之不可療者。以表其形之衰憊矣。
審形盛衰。診婦人雜病。與男子同。