《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 下指輕重法
凡診脈須自寸口逐一部以中指頭按之為法。初指下輕按得脈之者。乃胃脈也。更倍深下。按將至骨。方可緩緩放起指頭。臟脈也。若浮中沉。三候六部皆然。故謂之三部九候也。或以數多為輕重。次第按者非也。脈有陰陽之法者。由呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味。
白話文：
診脈時，一定要從寸口開始，依次用中指按壓。首先輕輕按壓，如果能摸到脈搏，那就是胃脈。然後再加深按壓，直到按到骨頭，這時才能慢慢地鬆開手指，這是臟脈。浮、中、沉三種脈象，在六部都有，所以稱之為三部九候。有人認為脈搏的數量可以區分輕重，但這種按壓方式是不正確的。脈搏有陰陽之分，呼氣時心與肺主事，吸氣時腎與肝主事，呼吸之間，脾臟接受穀物的營養。
故五臟之脈。皆為氣府為尺上關部見之而已。六部輕按得者。腑脈也。屬陽。次深按至中得之。乃胃脈。亦屬陽。陽重按之深。屬臟陰脈也。脾屬土名中州。故其脈在中。此名陰陽之法。三陰從天生。故以女關前為陰。關後為陽。女子陰盛而陽微。其脈在關下。
白話文：
所以，五臟的脈，都是氣府，在尺上關部就可以看到；六部輕按就可以得到的，是腑脈，屬於陽氣。進一步再深按，到達中部得到的，是胃脈，也屬於陽氣。陽氣的脈再深按，就屬於臟陰的脈了。脾臟屬於土，別名中州，所以它的脈位居中間。這就是陰陽之法的名稱。三陰之脈從天生。所以用關前代表陰脈，關後代表陽脈。女子陰氣盛、陽氣微，脈位在關下。
故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脈為有餘。在左則左病。在右則右病。
遲（一息三至。應指輕緩。），氣血俱寒。癥瘕沉積。
浮（按之不足。舉之有餘。），陽實陰虛。
數（一息七至。去來促急。），陽盛陰虛。燥熱煩滿。浮短。喘滿不利。
虛（遲大而軟。按之而綿。），氣血耗亡。夏傷暑暍。浮長。風眩癲疾。
實（舉按有力。不遲不疾。），血氣壅實。痛熱帶下。浮弦。痰飲發熱。
緩（一息四至。去而帶軟。），濕流氣壅。或痹或痛。浮滑。停飲宿食。
緊（軟如細線。轉動緊搏。），正氣特弱。邪氣作痛。浮緊。寒邪淋閉。
洪（來之至大。去之且長。），榮衛壅塞。熱盛躁狂。浮數。大腑秘澀。
細（按舉往來。其重如絲。），著濕凝涎。脛痰髓冷。浮緩。風濕不仁。
滑（起而有力。見源如珠。），痰斂嘔吐。氣逆不和。浮洪。陽經發熱。
澀（三五不調。澀如削竹。），榮衛俱虛。或為濕癢。浮澀。積滯不消。
弦（如按琴絃。直氣由繞。），或寒或熱。拘急飲冷。浮弦。傷飲氣促。
弱（輕軟沉細。按之欲絕。），宿食不消。惡寒氣滿。代動而不來。復來更動。
結（來往急緩。時止更來。），痰飲積遏。迷悶病痛。代不損部位。隨應即死。
促（去來急緩。時止即來。），臟熱壅滯。痰飲不行。沉弱。虛勞客熱。
芤（中軟傍實。按無舉有。），陽實陰虛。氣奔失血。沉緩。重著不仁。
微（輕虛細軟。若有若無。），榮衛不足。氣痞虛寒。沉緊。不冷作痛。
動（胎肉如豆。動而不行。），虛榮驚悸。股痛肉攣。沉滑。涎飲穢逆。
伏（舉之雖無。而骨乃得。），積聚痰癖。痞結不磨。沉細。體軟無力。
長（過於本位。通流而長。），渾身壯熱。坐臥不安。沉澀。積冷不禁。
短（舉時有數。不及本位。），宿食不消。惡寒氣滿。沉濡。氣怯自汗。
濡（輕輕而軟。按之若無。），虛憊寒熱。痹弱羸怯。沉遲。虛寒痛冷。
牢（浮按有力。按之即無。），著濕作腫。筋骨疼痛。沉實。瘀血癖積。
散（舉按下時。散而無力。），淫邪脫泄。精血耗亡。沉微。榮衛耗亡。
革（沉伏實大。如按鼓皮。），邪氣固結。真脫病危。沉（舉之不足。按之有餘。），陰虛氣滯血凝。
2. 七表八里
〔心左寸部脈〕浮。則風濕熱多疾。芤。吐血衄血。滑。氣滿吐逆。緊。頭痛腦疼。實。腦熱下痢。弦。胸滿氣痛。洪。數。熱悶。微。心腹寒痞。沉。氣滯多痰。緩。皮膚不仁。澀。榮衛不足。遲。上焦寒。伏。上焦有積。濡。虛怯少力多汗，陽弱。眾困力少。
白話文：
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心臟左側寸部脈搏浮起：表示風濕熱較多，容易生病。
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心臟左側寸部脈搏芤大：容易吐血、流鼻血。
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心臟左側寸部脈搏滑利：容易肚子脹氣、嘔吐。
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心臟左側寸部脈搏緊：容易頭痛、腦痛。
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心臟左側寸部脈搏實：容易腦子發熱、腹瀉。
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心臟左側寸部脈搏弦：容易胸悶、氣痛。
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心臟左側寸部脈搏洪數：容易發熱、煩悶。
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心臟左側寸部脈搏微弱：容易心腹部位寒冷、胃脘痞悶。
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心臟左側寸部脈搏沉：容易氣滯、痰多。
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心臟左側寸部脈搏緩慢：容易皮膚麻木不仁。
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心臟左側寸部脈搏澀滯：容易氣血不足。
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心臟左側寸部脈搏遲緩：容易上焦（上半身）寒冷。
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心臟左側寸部脈搏伏藏：容易上焦（上半身）積有宿疾。
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心臟左側寸部脈搏濡軟：容易虛弱、不振、少力、多汗，陽氣衰弱。
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心臟左側寸部脈搏眾困力少：容易疲倦、乏力。
〔肝左關部脈〕浮。則腹脹胃虛。芤。則四肢緩。滑。氣目痛。實。則下痢。弦。目痛。緊。腸疼筋痛。洪。胃中有積。微。胃寒氣痞。沉。則內病氣滯。緩。結腹內風。澀。血少目昏。遲。中焦寒痞。伏。中腕有積。濡。氣虛少力。弱。倦怠無力。
白話文：
【肝左關部脈】
浮：腹脹胃虛。
芤：四肢酸軟。
滑：氣目痛。
實：下痢。
弦：目痛。
緊：腸疼筋痛。
洪：胃中有積。
微：胃寒氣痞。
沉：內病氣滯。
緩：結腹內風。
澀：血少目昏。
遲：中焦寒痞。
伏：中腕有積。
濡：氣虛少力。
弱：倦怠無力。
〔脾右關部脈〕浮。胃虛食不化。芤。腸中有瘀血。滑。胃逆不食。實。大小腸痢。弦。四肢拘急。緊。心脾疼。洪。氣滯難便。微。氣痞疾。沉。氣攻腰痛。緩。火脾毒風。澀。腹中逆冷腸鳴。遲。脾寒胃冷。伏。脾積氣痛。濡。脾虛。弱。為脾勞。
白話文：
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脾右關部脈浮。說明胃氣虛弱，食物不能消化。
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脾右關部脈芤。說明腸中有瘀血。
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脾右關部脈滑。說明胃氣上逆，不想吃飯。
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脾右關部脈實。說明大小腸有痢疾。
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脾右關部脈弦。說明四肢拘急。
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脾右關部脈緊。說明心脾疼痛。
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脾右關部脈洪。說明氣滯難以大便。
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脾右關部脈微。說明氣痞發作。
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脾右關部脈沉。說明氣攻腰痛。
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脾右關部脈緩。說明火熱之邪侵犯脾臟，引發毒風。
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脾右關部脈澀。說明腹中逆冷，腸鳴不止。
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脾右關部脈遲。說明脾胃虛寒。
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脾右關部脈伏。說明脾積氣痛。
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脾右關部脈濡。說明脾氣虛弱。
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脾右關部脈弱。說明脾臟勞損。
〔肺右寸部脈〕浮大。感風受寒。芤。胸中有血。滑。氣逆吐痰。實。則腸結。弦。身背拘急。緊。背膊痛。洪。氣滿大熱。微。氣少力困倦。沉。為不治。緩。肺風不足。澀。則肺風。遲。則肺寒。伏。肺冷痰積。濡。則肺氣滯下痢。弱。則虛勞。
白話文：
〔肺右寸部脈〕
浮大：感冒受寒。
芤：胸中有血。
滑：氣逆吐痰。
實：則腸結。
弦：身背拘急。
緊：背膊痛。
洪：氣滿大熱。
微：氣少力睏倦。
沉：為不治。
緩：肺風不足。
澀：則肺風。
遲：則肺寒。
伏：肺冷痰積。
濡：則肺氣滯下痢。
弱：則虛勞。
〔腎右尺部脈〕浮。耳鳴便秘。芤。積血小便赤。滑。下痢澀小便赤。實。小便難。弦。腹急。緊。腹下痛。洪。小便難熱。微。小腹積氣。沉細。腹肺弱。緩。下焦風濕陰癢。澀。亦冷腹鳴。遲。下焦寒。伏。水穀不化。濡。發虛熱惡寒。弱。骨節痿靡。
白話文：
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腎臟右側脈象浮起：耳鳴、便祕、腫脹、積血、小便發紅。
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腎臟右側脈象滑動：腹瀉、澀痛、小便發紅。
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腎臟右側脈象實：小便困難。
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腎臟右側脈象弦：腹腔急促。
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腎臟右側脈象緊：小腹疼痛。
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腎臟右側脈象洪：小便困難且發熱。
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腎臟右側脈象微弱：小腹積氣。
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腎臟右側脈象沉細：腹部、肺部虛弱。
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腎臟右側脈象緩慢：下焦風濕、陰部發癢。
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腎臟右側脈象澀：也包括腹部冰冷、腹鳴。
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腎臟右側脈象遲：下焦寒冷。
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腎臟右側脈象伏藏：水穀不化。
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腎臟右側脈象濡濕：發虛熱、畏寒。
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腎臟右側脈象弱：骨節痿軟。
3. 損至呼
脈。一呼一至曰離經。二呼一至曰奪精。三呼一至名困。四呼一至曰命絕。
4. 別貴賤
六脈輕清和滑者。姓名富貴壽康強。按之重濁兼粗澀。下賤愚蒙定不揚。
5. 肝為臟·膽為腑
魂（象木。色青。春服。養筋。王候。絕秋。液泣。聲呼。音角。味酸。性喧。氣呼。不足悲。有餘怒。平脈弦。賊脈浮。臭膻。死於庚辛。）
白話文：
魂（屬性為木。顏色為青色。春季旺盛。養護筋。帝王之氣。秋季衰弱。體液為淚。聲音為呼喊。音調為角音。味道為酸。性情開朗。氣息為呼氣。不足時悲傷。過剩時暴怒。正常脈象為弦脈。病脈為浮脈。氣味為腥羶。於庚辛日死亡。）
6. 心為臟·腸為腑
神（象火。色赤。王夏絕冬。候舌養血。液汗。聲唉。音徵。味苦。性暑。氣呵。不足憂。有餘唉。平脈洪。賊脈沉。臭焦。死於壬癸。）
白話文：
神像火。顏色、火熱紅色。屬於夏天，冬天不出現。應於舌診，養血。津液是汗。聲音是嘆息。音徵。味道是苦。性質是炎熱。正氣不足，則憂鬱。正氣過剩，則悲嘆。正常的脈是洪大。邪氣傷及的脈是沉伏的。氣味焦臭。死於壬癸日。