張太素

《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (3)

1. 要健歌

張仲景之論傷寒。截要諸書指下看。脈辨陽陰分表裡。一身證候百餘般。第一先論太陽經。發熱惡寒須要明。尺寸但浮頭體痛。解肌發熱。要參詳。有汗惡寒宜桂枝。惡寒無汗用麻黃。身熱目黃鼻又幹。脈長不得片時安。

白話文：

張仲景論述傷寒的著作，總結了諸多醫書的精華。通過脈象辨別陽陰，表裡，全身證狀有百餘種。首先論述太陽經，發熱惡寒需要仔細辨別。脈象浮而頭部疼痛，說明是外感風寒，需要解肌發熱，具體方法要仔細斟酌。如果有汗伴隨惡寒，宜用桂枝湯；惡寒無汗，宜用麻黃湯。如果身熱、眼睛發黃、鼻子乾燥，脈象洪長，不得片刻安寧，則為熱入營血，宜用承氣湯。

三個陽明俱目下。脈寒惡汗兩中寒。傳到少陽胃脅痛。傳來寒熱耳聾看。

口苦舌乾脈浮嘔。柴胡解表莫盤桓。腹痛咽喉手足溫。自利不渴腸胃痛。

沉細理中並四逆。太陽浮大表尤存。少陰脈沉仔細認。口燥舌乾是其證。

中和惡寒四逆湯。口燥咽乾膽風盛。熱氣流傳臟腑間。承氣急攻如指聖。

厥陰囊縮滿煩時。微汗屬肝真個是。若還惡寒入腹中。急治勿令損傷命。

脈察陰陽分表裡。表證惡寒但急痛。脈浮發汗急令遲。各半麻黃枝與齊。

夏加升麻並黃芩。知母石膏同為治。莫教助熱發黃斑。醫人見此難療治。

白話文：

使用升麻搭配黃芩治療。知母和石膏一同使用來治療。不要再讓熱症加重，出現黃斑。醫生看到這個病症難以治療。

若還秋冬春氣盛。熱盛須用柴胡醫。表不惡寒而惡熱。掌心津液下汗時。

胃乾嚥燥大便難。腸滿譫語小便赤。腹痛坐臥不安寧。氣血不通多喘息。

沉細滑數而宜通。便進元陽亦無失。亦聞三因可汗下。太陽少陰俱可訝。

少陰發熱太陽浮。微微芍後不須快。附子甘草並莪朮。服之微汗真無價。

白話文：

少陰病症有發熱，而太陽經浮熱。稍微用芍藥後，不用急着增加藥量。附子、甘草、莪朮一起服用，服後微微出汗，真是無價之寶。

衄血下血壞病人。經後風溫濕溫者。虛煩腹中急痛時。醫者汗兮真可罵。

三因積病要參詳。切莫庸醫亂處方。太陽腹滿時痛作。桂枝芍藥大黃湯。

白話文：

積聚的疾病成因要仔細研究，千萬不要讓庸醫胡亂開藥方。太陽經的病症表現為腹滿同時伴有疼痛，可以用桂枝芍藥大黃湯來治療。

少陰咽痛口中燥。腹滿不食大便燥。忽然自利清水來。心下痛時精正撓。

勸君急用承氣湯。何用神祇空禱告。脈還虛細脈並浮。惡寒嘔吐便輕少。

白話文：

我勸你趕快服用承氣湯。不要再浪費時間向神明祈禱了。你的脈象仍然虛弱細微，而且還浮在表層。你仍然有惡寒、嘔吐等症狀，儘管已經緩和了許多。

古人戒用承氣湯。君若要投真可嘆。或有表裡兩證見。或六七日不大便。

有汗頭痛如破面。若還使用承氣湯。便是醫人有靈驗。心滿不食大便硬。

脈浮頭面出綿綿。微是惡寒手足冷。小柴胡湯能治全。隨證治之不宜戀。

若有身熱反欲依。或有身熱不蓋被。此用表熱里內寒。表熱宜用桂枝。

更用柴胡加減治。寒在皮膚熱在骨。白虎加苓不可忽。桂枝麻黃並半兩。

次第用之至紫菀。或有手足厥冷時。臍腹疼痛冷汗出。嘔出不利渴亦煩。

咽痛身如被杖擊。若還六脈沉絕時。此名陰毒不須疑。白朮附子正陽湯。

白話文：

喉嚨疼痛，身體感覺如同受到棍棒敲打。如果在檢查時發現六個脈搏都非常微弱甚至消失時。這種情況稱為陰毒，不用懷疑。此時應該服用白朮附子正陽湯來治療。

回陽還陰真最奇。氣海關元多著灸。直向臍中急熨之。熨之手足稍溫陽。

氣冷自然有汗出。又有一證名陽毒。譫語妄言君休笑。面赤咽乾利亦黃。

脈須浮滑並洪促。葶藶苦酒黑如瓦。梔子仁湯宜早服。數藥尤宜選用之。

白話文：

脈相須要浮滑而且洪促。葶藶、苦酒混在一起，顏色黑如瓦片。梔子仁湯宜於早晨服用。數藥尤宜選擇用之。

大汗散解宜陽服。但問病人宜潮熱。譫語如對鬼神說。循衣摸床甚驚人。

此多因吐不能得。數日不便面揣來。下後脈浮人便生。若還芤沉脈還澀。

脈實下之真妙訣。陰似陽兮陽似陰。身煩熱燥不飲水。此名陰盛隔陽熱。

霹靂丹砂君自截。手足逆冷只名厥。冷熱君須次第排。冷厥遲熱不飲水。

四逆理中湯妙絕。冷厥日中煩燥熱。重手按之脈還澀。揚手擲之不得眠。

白話文：

四逆理中湯是治療寒證的妙方。即使處於日中酷熱之時，也會感到十分寒冷。如果用重手按脈，脈搏仍澀。將病人揚手拋擲，病人也不得安眠。

白虎大承君子辨。更有辨證十餘般。蛔厥之病虹長蟲。烏梅理中丸可攻。

更有一證陰陽易。身體重而氣自衰。陰毒腹中多攪痛。眼內生花內破裂。

婦人腰膝連腹痛。毒氣相交腳氣重。燒裩鼠糞竹茹湯。乾薑竹茹皆可治。

白話文：

婦人腰、膝到腹部之間不斷疼痛，毒氣和濕氣混合在臟腑之間，腳氣很嚴重。可以燃燒裩鼠糞和竹茹，再用熱水沖泡即可飲用。乾薑和竹茹都可以作為治療的藥物。

陽虛陰盛下則死。陽盛陰虛汗之祖。一日頭疼身體痛。口乾煩滿少陰攻。

二日腹滿身重熱。譫語不食可憂凶。三日耳聾常厥厥。水漿不入魂魄空。

此名兩感傷寒疾。仲景不治載方中。但便依經分表裡。陰陽分別有神功。

脈浮而緊更頭痛。四肢拘急惡寒存。無汗寒多熱少時。面色慘而不光彩。

腰腹疼而手足厥。此是傷寒之大概。各依將病處方醫。莫學庸醫難曉會。

寸大尺弱後有浮。自汗體熱並頭痛。寒多熱少不須瞞。更識身體惡風甚。

手足厥冷麵光浮。便識傷寒隨證治。活人湯劑不須憂。發熱惡寒燥大盛。

手足溫潮脈浮急。先是傷寒傷風脈。奉勸醫人當仔細。寒多熱少不須瞞。

大青麻黃桂枝證。發熱惡寒口洌脈。渾身體痛百骨節。憂熱病因是寒傷。

麻黃大青加減別。中暑病證熱中同。雖是脈浮病加渴。痰逆惡寒橘皮湯。

白虎五苓加妙絕。惡寒發熱夏至前。頭痛心疼卻似煎。溫病脈須浮緊盛。

此名寒瘧古人傳。加減柴胡五苓散。溫暖四肢不能收。喘息不眠心自夢。

姜苓防己葛根湯。渴甚瓜薑湯可用。長幼之中病是同。此名溫疫不須窮。

白話文：

姜、苓、防己、葛根湯。口渴特別厲害的，可以食用瓜薑湯。老少男女得到的疾病症狀都是一樣的。這種病叫做溫疫，不必探究病因。

先將此散輕輕服。次第依他證候攻。此是醫家真妙理。後之學者要精通。