高思敬

《外科醫鏡》~ 癰疽提綱

1. 癰疽提綱

《內經》曰：諸痛癢瘡，皆屬於心。蓋心主血而行氣，氣血凝滯而發毒，治宜先辨陰陽。若腫焮痛甚，煩渴飲冷，發熱便閉，脈洪數而實者為陽證。雖嚴冬必用清涼，以解熱毒。若不腫不痛，脈細惡寒，嘔吐不食，泄瀉盜汗，四肢厥冷，是為陰證。雖盛夏必用辛熱，以助陽氣。

白話文：

《內經》說：各種疼痛、瘙癢、瘡癤，都屬於心臟的病證。因為心臟主導血液並運行氣血，氣血凝滯就會發毒，治療時應先辨別是陰證還是陽證。如果腫脹、發熱、疼痛劇烈，煩渴、想喝冷水，發熱、大便不通，脈搏洪大、有力則為陽證。即使是在嚴冬，也必須使用清涼藥物，以解除熱毒。如果沒有腫脹、疼痛，脈搏細弱、惡寒，嘔吐、食慾不振，腹瀉、盜汗，四肢厥冷，則為陰證。即使是在盛夏，也必須使用辛熱藥物，以幫助陽氣。

若微腫微痛，似潰不潰，時出清膿者，為半陰半陽之證，亦用辛熱以補胃氣，此治法之大要也。又有用寒遠寒，用熱遠熱，假者反之，雖違其時，必從其證。若執常法，無不誤矣。（癰疽二毒，陰陽各殊。紅癰乃陽實之證，氣血熱而毒滯。白疽乃陰虛之證，氣血寒而毒凝。斯二證判若霄壤，治法一誤不啻冰炭之相投。

予歷閱方書，多以癰疽並治，矇混之極，貽害無窮，業是科者可不審諸。今將癰疽類，方臚列於下。）

白話文：

如果稍微腫脹疼痛，好像會潰爛又沒有潰爛，時常有清澈膿液流出者，是陰陽不分之症，也要用辛熱藥來補胃氣，這是治療方法的大原則。還有一種是用寒藥治寒病，用熱藥治熱病，假者反而相反，即使違背當前的時間，也一定要遵從證候。如果拘泥於平常的方法，沒有不誤診的。（癰疽的兩種毒，陰陽各不相同。紅癰是陽實之症，氣血熱而毒滯。白疽是陰虛之症，氣血寒而毒凝。這兩種證判若雲泥，治療方法一旦錯誤，不亞於冰炭相投。