《本草乘雅半偈》~ 第六帙 (7)
第六帙 (7)
1. 連翹
（本經下品）
【氣味】苦平，無毒。
【主治】主寒熱，鼠瘻瘰癧，癰腫惡瘡，癭瘤結熱，蠱毒。
【核】曰：出太山山谷，今汴京，及河中、江寧、潤、淄、澤、兗、鼎、岳、利諸州，皆有之，獨蜀中者為勝。有大翹、小翹兩種。大翹生下濕地，或山岡上，葉青翠如榆葉水蘇輩，莖高三、四尺而色稍赤，獨莖梢開花，黃色可愛，三秋著子，似蓮實之房，亦若椿實之未開者，翹出眾草，殼小堅外完，無跗萼，剖之中解，氣甚芳馥，實才干，振之即落，若不著莖，根如青蒿之白硬也。小翹，生岡原之上，莖葉花實，皆似大翹，但細小耳。
古者莖葉花實並用，今惟用實，未見莖葉也。南方一種，莖短葉小，惟實黃黑，子如粟粒，乃旱蓮。又一種如菡萏，殼柔軟，外有附萼，抱之且無解脈，亦不芳香，干之不落，久著莖上，功用殊別也。
【叅】曰：內經嘗以車蓋喻脈狀，曰藹藹如車蓋者，陽結也，亦陽盛也。本經乃以連翹名藥，左傳云：翹翹車乘，連連翹翹如車乘爾，此形相似，亦病相類也。其主熱結，儼若陽結陽盛乎。一名連軺，軺亦小車也；蓋車者，引重致遠，以濟不通。周禮云：車有天地之象，是合陰陽內外而言，誠開闔之樞鍵也。
故主熱結在中，為寒熱鼠瘻瘰癧，其本在臟，其末在頸腋間也。若蠱毒，此但沉於臟；癭瘤癰腫，此但浮於脈，咸屬寒熱為病因，熱結為形證者也。其功力與夏枯相等，但夏枯偏於從本，秉寒水化令，故上徹巔頂，下及趺踵；連翹偏於從末，秉容平氣味，故外彌膚腠，內偏五中，至於解從結心，理則一矣。先人云：連翹治鼠瘻癰腫瘡瘤，咸從結氣所生，取其象形易落，而能自散也。
綱目謂狀似人心，故入心，以痛癢瘡瘍，皆屬心火也。東垣謂十二經瘡藥中，不可無此，何必似人心狀乎？顧獨莖赤色，及結實在上，原具心象。又云：散血結氣聚，此以結治結，當用上聲之散，不當用去聲之散，散則自散而省力，散則分散而有為，此先人備言所治之證，頤但略言能治之因，合能所生成，則命名之義瞭然矣。
白話文：
【連翹】
【味道】味苦，性平和，沒有毒性。
【主要治療】主要治療寒熱病症，鼠瘻、瘰癧（淋巴結核），癰腫、惡瘡，癭瘤（甲狀腺腫大）、結熱，以及蠱毒。
【考證】連翹生長於太山山谷，現在的汴京、河中、江寧、潤州、淄州、澤州、兗州、鼎州、岳州、利州等地都有，其中以四川產的品質最好。連翹有大翹、小翹兩種。大翹生長在潮濕的低地或山坡上，葉子青翠如榆樹葉或水蘇的葉子，莖高約三、四尺，顏色稍紅，單莖頂端開花，黃色非常可愛，秋天結果，果實像蓮蓬，也像未開的椿樹果實。連翹從眾草中突出，果殼小而堅硬，外表完整，沒有花萼，剖開果實，中間會裂開，氣味非常芬芳。果實乾燥後，搖動就會掉落，好像沒有附著在莖上。根部像青蒿的根一樣，呈白色且堅硬。小翹生長在山丘或平原上，莖、葉、花、果實都像大翹，只是比較細小。
古代連翹的莖、葉、花、果實都一起使用，現在只用果實，很少見到使用莖葉的。南方還有一種連翹，莖短葉小，只有果實是黃黑色，種子像小米粒，這其實是旱蓮。還有一種連翹像含苞待放的荷花，外殼柔軟，外層有花萼包覆，沒有裂紋，也不香，乾燥後不會掉落，而是長時間附著在莖上，這種連翹的功效與其他連翹有所不同。
【闡述】《內經》曾經用車蓋來比喻脈象，說「脈象像車蓋一樣覆蓋著，是陽氣鬱結的表現，也是陽氣過盛的徵兆。」而《本草經》卻用連翹來命名藥材。《左傳》說：「高高聳立的車乘」，連翹也像高高聳立的車乘一樣，兩者形狀相似，所治療的病症也相類似。它主要治療熱結，這不就像陽氣鬱結、陽氣過盛的情況嗎？連翹又名連軺，「軺」也是小車的意思。車的作用是運載重物到遠方，疏通阻礙。「周禮」說：車有天地之象，是結合陰陽內外而言，確實是開合的樞紐關鍵。
所以連翹主要治療熱結在體內，導致的寒熱、鼠瘻、瘰癧等疾病，這些病症的根源在於臟腑，而表現在頸部和腋下。至於蠱毒，只是沉積在臟腑內；癭瘤、癰腫，只是浮於脈絡，都屬於寒熱引起的病症，熱結是病症的表現形式。連翹的功效和夏枯草相似，但夏枯草偏於從病根入手，秉承寒水之性，因此藥效能上達頭頂，下達腳跟；而連翹偏於從病症的末端入手，秉承平和之性，因此藥效向外能達到皮膚，向內能到達五臟中心。至於解除病結的道理，其實是一樣的。前人說：連翹治療鼠瘻、癰腫、瘡瘤，都是因為氣機鬱結所導致，取其形狀像果實容易脫落，具有自行消散的特性。
《本草綱目》認為連翹的形狀像人心臟，因此可以入心經，因為痛癢瘡瘍都屬於心火。李東垣說十二經瘡瘍藥中，不可缺少連翹，不一定是因為形狀像人心臟。只是連翹的單莖呈紅色，果實結在上方，原本就具有心臟的意象。還有人說：連翹可以散血、解氣結。這是用「結」來治療「結」，應當讀作上聲的「散」，不應讀作去聲的「散」。用上聲的「散」，則藥效會自然消散而省力；用去聲的「散」，則藥效會四處分散而有作用。前人詳細說明了連翹所治療的病症，而我只是簡略說明連翹治療病症的原因，結合連翹所能治療的病症和原因，那麼連翹的命名意義也就清楚明白了。
2. 白蘞
（本經下品）
【氣味】苦平，無毒。
【主治】主癰腫疽瘍，散結氣，止痛，除熱，目中赤，小兒驚癇溫瘧，女子陰中腫痛，帶下赤白。
【核】曰：生衡山山谷，及江淮、荊、襄、懷、孟、商、齊諸州。二月生苗，多在林中，作蔓赤節，葉小如桑。五月開花，七月結實。根如雞鴨卵而稍長，三五同窠，皮黑肉白。一種赤蘞，花實功用少別，表裡都赤也。代赭為之使，反烏頭。
【叅】曰：斂從欠，音酣，平聲；與斂從攴，音廉，上聲者迥別。有以斂訓聚斂之斂謬矣。蓋斂，欲也，遂也，金也，潔也，堅潔遂欲，以功用證名也。故與白及相叅，古方多並用之。但白及因風致動，而金至斯堅；白斂因熱致結，而金遂斯解，良繇金壞為形證，此更堅形堅臟，平定陰陽內外上下，以及血氣之傾移者也。
（四大地大曰金，與五行金行，少有異同。五行之金，在臟歸肺，在形歸皮毛；四大之金，凡屬堅固有形，統歸地大，合五行中土金而言也。）
白話文：
白蘞
味道： 味苦，性平，沒有毒性。
主要功效： 主要治療癰腫、瘡瘍等皮膚疾病，能消散體內結塊的氣滯，止痛，退熱，消除眼睛紅腫，也能治療小兒驚風、癲癇、瘧疾，以及婦女陰部腫痛、赤白帶下等症狀。
考證： 產於衡山山谷，以及江淮、荊襄、懷孟、商、齊等地區。二月長出幼苗，多生長在樹林中，藤蔓帶有紅色節點，葉子像桑葉般小。五月開花，七月結果。根部形狀像雞鴨蛋，稍微長一些，三到五個根聚集在一起，表皮黑色，肉質白色。還有一種赤蘞，花和果實的功效與白蘞稍微不同，其內外都是紅色的。白蘞可以與代赭石一起使用，但不能與烏頭同用。
解析： 「斂」字，從「欠」，讀音為「酣」，是平聲，與「斂」字，從「攴」，讀音為「廉」，是上聲，兩者截然不同。有人將「斂」字解釋為「聚斂」，是錯誤的。「斂」字的本意是慾望、成就、金屬、潔淨、堅固潔淨、成就慾望，這些涵義都與白蘞的功效相符，以功效來驗證名稱。因此，白蘞經常與白及一起使用，在古代的方劑中常能見到兩者並用。但是，白及容易因風而動盪，而金屬到了這裡就變得堅固；白蘞容易因熱而導致結塊，而金屬到了這裡就能解散。這正因為金屬壞掉會顯現出不同的形狀，白蘞能夠使身體更加堅固，穩固臟腑，平定陰陽，以及調節氣血的運行。
（四大之「金」，與五行之「金」稍微有些不同。五行之金，在臟腑歸於肺，在形體歸於皮膚毛髮；而四大之金，凡是堅固、有形的事物，都歸於「地大」，結合五行中的土和金而言。）
3. 烏頭
（本經下品）
烏頭功力，能生死人。非以生氣通之者，孰能與此。
【氣味】辛溫，有大毒。
【主治】主中風惡風，洗洗汗出，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。其汁煎之名射罔，殺禽獸。
【叅】曰：烏頭與附子同種，蓋初化之形物也。近取野生者，別無釀造之法。唯多歷年月，則氣力勇悍，其毒轉甚。處處有之，苗葉花實，並類川烏，根外黑內白，皺而枯燥。酉陽雜俎云：雀芋，狀如雀頭，置乾地，地反濕，濕地地反干，飛鳥觸之墮，走獸遇之僵。一曰烏草，即烏頭之野生者。
修事，用文武火中炮令皺摺，劈破用。莽草為之使，反半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨。惡藜蘆。
【核】曰：烏，日魄也。兼天雄附側之陽而首出之，命曰烏頭。經云：陽氣者，若天與日，是故陽因而上衛外者也。故主中風惡風，汗出洗洗，致衛氣散解者，力堪衛外而為固者也。寒濕合痹，致咳逆上氣；積聚寒熱，致內閉不通，外壅肌肉者，力主俾通而起亟之。先人云：人病有四，曰痹、風、痿、厥，烏力唯宣痹、風。
陽行有四，曰升、降、出、入，烏力唯從升、出。但陽喜獨行，而專操殺業，在剛愎人所當禁忌。又云：有家蒔，有野生。野生無人氣，無理法，與生人反，鳥獸不可與同群，一味草烏而已。
白話文：
烏頭這種藥材，它的藥效非常強烈，甚至可以讓人起死回生。如果不是用它來疏通人體內部的氣，誰能做到這種程度呢？
它的味道辛辣溫熱，而且有劇毒。
主要用於治療中風和害怕吹風，會不斷流汗的情況；也可以去除寒冷和濕氣引起的肢體麻木疼痛；還能治療咳嗽氣喘、胸腹積塊和寒熱交替的症狀。它的汁液煎熬後稱為射罔，可以用来殺死禽獸。
有人說，烏頭和附子是同一種植物，只是在最初生長時的形態不同而已。現在採用的多為野生的，沒有特別的炮製方法。只是隨著年份的增長，藥力會越來越強，毒性也會更加劇烈。烏頭到處都有，它的苗、葉、花、果實都和川烏很相似，根部外面是黑色的，裡面是白色的，而且皺縮乾燥。古書《酉陽雜俎》記載：雀芋（即烏頭），形狀像雀頭，放在乾燥的地方，那地方反而會變潮濕；放在潮濕的地方，那地方反而會變乾燥。飛鳥碰到它會掉下來，走獸遇到它會僵硬。它又被稱為烏草，就是野生的烏頭。
炮製方法：用文火和武火交替烘烤，使其皺縮，然後劈開使用。莽草可以加強它的藥效，它與半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨等藥材相剋。它厭惡藜蘆。
有人解釋說：烏，指的是太陽。烏頭兼具天雄（附子）的陽氣，而且是陽氣最先散發出來的部分，所以被稱為烏頭。醫書上說：陽氣就像天上的太陽一樣，因此陽氣可以保護身體的外部。所以，它可以治療中風和怕風，以及因為流汗過多導致衛氣散失的情況，它能加強衛氣的保護功能。寒冷和濕氣結合導致的麻木，以及咳嗽氣喘；體內積聚寒熱，導致內部不通，外部肌肉腫脹，烏頭可以疏通這些問題，使其迅速好轉。古人說：人有四種病，分別是麻木、中風、痿症、厥症，烏頭只對麻木和中風有效。
陽氣的運行有四種方式：上升、下降、外出、進入，烏頭主要作用於上升和外出。但是陽氣喜歡獨自運行，而且專門具有殺伐之氣，所以剛愎自用的人應該禁止使用。還有人說，烏頭有家種的，也有野生的。野生的沒有人氣，不受理法約束，與人是相反的，鳥獸也不能和它共處，所以它只是一種草烏而已。
4. 附子
（本經下品）
【氣味】辛溫，有大毒。
【主治】主風寒咳逆邪氣，寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步，破症堅積聚血瘕，金瘡。
【核】曰：出犍為山谷，及少室。近以蜀道綿州、龍州者良，他處雖有，力薄不堪用也。綿州即故廣漢，領縣凡八。唯彰明出附子，彰明領鄉凡二十，唯赤水、廉水、昌明、會昌出附子，而赤水為多。每歲以上田熟耕作壟。取種於龍安、龍州、齊歸、木門、青堆、小坪諸處。
十一月播種，春月生苗。莖類野艾而澤，葉類地麻而厚。花則瓣紫甤黃，苞長而圓。實類桑椹子，細且黑。七月採根，謂之早水，拳縮而小，蓋未長成耳。九月採者佳。其品凡七，本同而末異也。
初種之小者為烏頭；少有旁尖，身長而烏，附烏頭而旁生，雖相須，實不相連者曰附子；左右附而偶生者曰鬲子；種而獨生無附，長三四寸者曰天雄；附而尖者曰天錐；附而上出者曰側子；附而散生者曰漏籃子；皆脈絡連實，如子附母，而附子以貴，故專附名也。凡種一而子六七以上則皆小；種一而子二三則稍大；種一而子特生則特大。
而附子之形，以蹲坐正節、角少者為上，有節多鼠乳者次之，形不正，而傷缺風皺者為下矣。又附子之色，花白者為上，鐵色者次之，青綠者為下。天雄、烏頭、天錐，皆以豐實盈握者為勝。漏籃、側子，如園人乞役，卑卑不數也。漏籃，即雷公所謂木鱉子，大明所謂虎掌。
鬲子即烏喙；天錐即天雄類，方書並無此名，功用當相同爾。然而易植難成，功疏質變，或種美而苗不茂，或苗秀而根不充，或已釀而腐，或已曝而攣，原屬氣化，又復化氣成消，若有神物陰為之者，故園人嘗禱於神，目為藥妖者以此。修事，入柳木灰火中，炮令皺摺，竹刀刮去孕子，並底，劈破，於屋下平地，掘一土坑安之，至明取出，焙乾。若陰制者，生去皮尖，及底，薄切作片，用東流水，及黑豆浸五日夜，取出，日中曬乾。
地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、黑豆、甘草、人參、黃耆。
【叅】曰：附子、天雄、側子，即烏頭種子，奇生無偶者曰天雄，偶生旁立者曰附子，旁生支出者曰側子。側子青陽，附子顯明，天雄巨陽耳。故附子司顯明，主潤宗筋，束骨而利機關也。顯明陽虛，則宗筋縱，致踒躄拘攣，膝痛不能行步矣。並司宗氣不會呼吸，為咳逆，及血失氣呴，為症堅積聚者，莫不繇風寒寒濕為痹因，不能則為病熱之為形證者也。設肺熱葉焦，發為踒躄者，所當避忌。
先人云：咳逆邪深，寒濕氣死，機關已弛，堅凝固結者，匪此真火點化，未易開通耳。
（青陽，少陽也；顯明，陽明也；巨陽，太陽也。顯明陽虛之踒躄，太陰陰虛之踒躄，差之毫釐，謬則千里。）
白話文：
[附子]
[氣味]：味道辛辣，性質溫熱，有劇毒。
[主治]：主要治療風寒引起的咳嗽、氣逆等病邪，以及寒濕導致的跌打損傷、肢體拘攣、膝蓋疼痛不能行走等症狀。還可以破除體內頑固的腫塊、積聚的瘀血，以及治療外傷造成的傷口。
[產地]：附子出產於犍為山谷和少室山。現在以四川綿州、龍州出產的品質最好，其他地方雖然也有，但藥力較弱，不適用。綿州就是以前的廣漢，管轄八個縣。只有彰明縣出產附子，彰明縣下轄二十個鄉，只有赤水、廉水、昌明、會昌這幾個鄉出產附子，其中又以赤水鄉產量最多。每年在耕作過的田地裡，用壟種的方式種植，種子取自龍安、龍州、齊歸、木門、青堆、小坪等地。
每年十一月播種，次年春天發芽。莖的樣子像野艾草但更加潤澤，葉子像地麻葉但更厚實。開的花是紫色的花瓣，黃色的花蕊，花苞又長又圓。果實像桑葚，細小且黑。七月採挖根部，這時的附子稱為早水，它拳縮且小，是還沒長成的。九月採挖的品質最好。附子有七種不同的形態，本質相同，但末端形態不同。
最初種植的小的是烏頭；稍微有側尖，形狀又長又黑，附著在烏頭旁生的，雖然彼此相連，但實際上沒有連在一起的，叫做附子；左右對稱附著生長的叫做鬲子；種植後單獨生長，沒有附著物，長三四寸的叫做天雄；附著在旁邊而且尖尖的叫做天錐；附著在上部的叫做側子；附著散亂生長的叫做漏籃子。這些都是脈絡相連的，像子依附於母體一樣，而附子最為珍貴，因此專用附子來命名。一般來說，種植一個種子，長出六七個以上的，都比較小；種植一個種子，長出兩三個的，就稍微大一點；種植一個種子，只長一個的，就特別大。
附子的形狀，以像人蹲坐、節點規整、角少為上品；節點多、像老鼠乳頭的次之；形狀不正、有損傷或皺褶的為下品。附子的顏色，花白色為上品，鐵色次之，青綠色為下品。天雄、烏頭、天錐，都以豐滿、能盈滿手掌的為好。漏籃子、側子，就像園丁隨意差遣的僕人一樣，地位卑賤，不值得一提。漏籃子就是雷公所說的木鱉子，大明所說的虎掌。
鬲子就是烏喙；天錐與天雄類似，藥書上沒有這個名字，功效應該相同。然而附子容易種植，但不容易長成，功效容易減弱，藥性容易改變。有的種子很好，但苗卻長不茂盛；有的苗很秀麗，但根卻不夠飽滿；有的已經長成了卻腐爛了；有的曬乾後卻彎曲了，這些都屬於氣的變化，而且還會進一步轉化為消散。就像有神物在暗中影響它們一樣，所以園丁常常向神靈祈禱，稱它們為藥妖，原因就在這裡。炮製附子時，要放入柳木灰火中燒烤，使其產生皺褶，再用竹刀刮去附子的孕子和底部，劈開後，放在房屋下平坦的地面，挖一個土坑安置，到第二天早晨取出，烘乾。如果是用陰製法，則生用時要去除皮尖和底部，切成薄片，用向東流的水和黑豆浸泡五天五夜，取出，在太陽下曬乾。
地膽是附子的使藥。它害怕蜈蚣。忌諱防風、黑豆、甘草、人參、黃耆。
[闡述]：附子、天雄、側子，其實是烏頭的種子。單獨生長、沒有附著物的叫天雄，對稱生長、在旁邊的叫附子，旁邊伸出來的叫側子。側子屬於少陽，附子屬於陽明，天雄屬於太陽。所以附子主要負責陽明的顯明之氣，能潤澤宗筋，收束骨骼，使關節活動靈活。陽明之氣虛弱，就會導致宗筋鬆弛，引起跌打損傷、肢體拘攣、膝蓋疼痛不能行走等症狀。附子還負責宗氣，宗氣不能向上宣發就會導致咳嗽氣逆，以及氣血不足導致的腫塊、積聚等症狀，這些都是由於風寒、寒濕導致氣血瘀滯造成的。如果肺熱導致葉片焦枯，反而會引起跌打損傷等症狀，這時就要忌用附子。
前人說：咳嗽氣逆嚴重，寒濕之氣深入，關節已經鬆弛，頑固的腫塊堅硬凝結，如果沒有附子這種真火來點化，很難開通。
（青陽指的是少陽，顯明指的是陽明，巨陽指的是太陽。陽明之氣虛弱導致的跌打損傷，與太陰之氣虛弱導致的跌打損傷，區別很小，但如果弄錯，就會產生很大的偏差。）