《本草乘雅半偈》~ 第三帙 (6)
第三帙 (6)
1. 蒺藜
（本經上品）
【氣味】苦溫，無毒。
【主治】主惡血，破症積聚，喉痹，乳難。久服長肌肉，明目，輕身。
【核】曰：出馮翌平澤，所在亦有，長安最饒。喜生道旁，春時布地，蔓生細葉；入夏作碎小黃花；秋深結實，狀似菱米，三角四刺，實有仁也。同州沙苑一種，生牧馬草地上，亦作蔓生，莖間密布細刺，葉如初生皂莢葉，整齊可愛，開花作莢，長寸許，內子如麻，碧綠色，狀似羊腎，嚼之若新茶香，頃則轉作豆腥氣。隔紙焙炒，色香勝茗；微火煎煮，津液不竭者乃真也。
修事，刺蒺藜，揀淨蒸之，從午至酉，日乾，木臼舂令刺盡，再用酒拌蒸，從午至酉，日乾。用沙蒺藜，或熬膏，或酥炙，髮香，研作末用；刺蒺藜、烏頭為之使。
先人云：刺蒺藜，成熟於秋，而外刺堅勁，得金之堅固氣，為肝之用藥明矣。然肝雖有藏血之體，而血非可留之物。留則不虛靈而汙惡，斯致疾矣。蒺疾也，梨利也。其性宣行快便，故治積聚乳難諸證。沙苑者莖有密刺，結實成莢，嚼之作新茶香，不無分別。取象補腎，功力不相近也。
【叅】曰：蒺之言疾，梨之言利。不唯具從革之金用，亦秉炎上之火用矣。何也？銳利者金之用，迅疾者火之用。故兼火之氣與味，金之色與形，為七方之奇之急，十劑之通之宣也。是主喉痹乳難，與症堅積聚；以及惡血之急閉，皆以柔乘剛，非所據而據之。匪此破敵，不易開通，以剛乘柔，有所據而據之矣。
所謂急因急用，通因塞用者是也。更藉疾威，敷及下士，開發上焦，宣水穀味，熏膚充身澤毛，則肌肉長，百骸輕。其角銳利，用開盲瞽，特易易耳。李蘄陽以沙苑一種，附列本經之後，主治補腎之神藏，及腎之形藏，名雖同而形實異，功能亦迥別也。觀其莖布密刺，而亦成熟於秋，秉堅金之體與用者。
但刺蒺藜銳利顯著，宣揚形藏之非所欲留；沙蒺藜銳利斂藏，宣攝藏形之應所欲守為別異耳。
（急閉兩字要著眼，喉痹乳難，生死在呼吸間，豈容少待。）
白話文：
蒺藜
[功效]
性味：苦，溫和，沒有毒性。
主要功效：能治療惡血（不好的血）、破除體內的腫塊積聚、治療咽喉腫痛、以及產婦分娩困難。長期服用可以使肌肉生長，使視力清晰，身體輕盈。
[外觀與產地]
蒺藜產於馮翌平澤，其他地方也有，但長安最多。喜歡生長在路邊，春天時在地上蔓延生長，葉子細小。夏天開出細小的黃色花朵。秋天結成果實，形狀像菱米，有三角和四根刺，果實裡面有仁。同州沙苑產的一種蒺藜，生長在牧馬草地上，也是蔓生，莖上佈滿細刺，葉子像剛長出來的皂莢樹葉，整齊可愛。開花後結出莢果，約一寸長，裡面的種子像麻子，呈碧綠色，形狀像羊腎，咀嚼起來像新茶一樣清香，但很快會變成豆腥味。用紙隔開烘烤，顏色和香氣都比茶葉好；用小火煎煮，煮出來的汁液不斷者，才是真正的蒺藜。
[炮製方法]
刺蒺藜：揀選乾淨後蒸煮，從中午到傍晚，然後曬乾。用木臼搗碎，把刺弄掉，再用酒拌和蒸煮，同樣從中午到傍晚曬乾。 沙蒺藜：可以熬成膏，也可以用酥油炙烤，使之發出香味，然後研成粉末使用。 刺蒺藜以烏頭為輔助藥。
[古人觀點]
古人說：刺蒺藜在秋天成熟，外面的刺堅硬有力，得到金的堅固之氣，明顯是肝臟的用藥。然而，肝臟雖然有藏血的功能，但血不是可以長期停留在體內的物質。如果停滯不流通，就會變得污濁而不靈活，從而導致疾病。蒺藜的「蒺」字通「疾」，有迅速、快速的意思；「藜」字通「利」，有順利、通暢的意思。它的藥性是宣通、運行的，所以能治療積聚、產婦分娩困難等各種病症。沙苑蒺藜的莖上佈滿密刺，結成果莢，咀嚼時像新茶一樣清香，這與刺蒺藜不盡相同。沙苑蒺藜取其補腎的象徵意義，功效與刺蒺藜並不相同。
[更深入的解釋]
蒺藜的「蒺」字意味著「疾速」，「藜」字意味著「順利」。它不僅具有金的收斂和變革之功用，還具有火的向上升發之功效。為什麼這麼說呢？銳利是金的特性，迅猛是火的特性。因此，蒺藜兼具火的氣味和金的顏色與形狀，是七方（中藥配伍的七種原則）中奇方和急方，以及十劑（中藥劑型的十種）中通劑和宣劑的藥物。它能治療咽喉腫痛、分娩困難、腫塊積聚，以及惡血淤滯等急症。這些都是通過柔性來克服剛性，克服了不應佔據的位置。如果不用這種方法來破除阻礙，就很難開通。這也體現了以剛克柔的道理。
這就是所謂「急症用急藥，阻塞用通藥」。它能利用藥力，使其藥效下達至全身，開發上焦（身體上部），宣發水穀精微，滋潤皮膚，使肌肉生長，身體輕盈。它的尖角銳利，能開通閉塞的狀態，這非常容易做到。李時珍將沙苑蒺藜放在本經之後，認為它主要能補腎的精和形，雖然名稱相同，但外形和功能都截然不同。觀察沙苑蒺藜的莖上佈滿密刺，也是在秋天成熟，具有堅金的屬性和作用。
但刺蒺藜銳利外顯，能宣洩體內不應滯留的東西；而沙苑蒺藜銳利內斂，能收攝體內應該守護的精華，這是它們的區別所在。
（特別要注意「急閉」兩個字，咽喉腫痛、分娩困難等症狀，生死只在呼吸之間，絕不能有片刻耽擱。）