《本草乘雅半偈》~ 第五帙 (3)
第五帙 (3)
1. 狗脊
（本經中品）
【氣味】苦平，無毒。
【主治】主腰背強，關機緩急，周痹，寒濕膝痛，頗利老人。
【核】曰：出嘗山川穀，及太行山、淄、溫、眉州山野間。莖細葉花，兩兩相對，似大葉蕨，及貫眾葉，邊有鋸齒，面背皆光。根形如狗脊骨，凸凹巃嵸，金毛密布者是也。勿用透山根，其形狀相似，只入頂苦不可餌。修治，火燎去毛，細銼，酒浸一夜，蒸之，從巳至申，取出曬乾。
先人云：狗脊綿韌，如筋如骨，味苦性堅，而葉對生，猶脊分兩脅也。能強關機者，唯精與氣，體用俱備故也。
【叅】曰：此以功用立名，亦因形相類也。狗叩也，聲有節，若叩物也；脊積也，積續骨節筋脈上下也。主肝腎體用，權衡形臟之關機者也。故治寒濕周痹，致關機緩急，為腰背強，及膝痛。頗利老人者，利老人之筋骨關機也。別錄甄權。廣關機不利於目，為目暗，不利於膀胱，失溺不節，及淋露，寒濕痹，及風虛，毒風腰強，及腰痛，膝痛，及腳弱軟腳，傷中，及關節重，筋骨絕。若堅脊，即所以強肝腎，健筋骨，以利俯仰，少氣，即關機失利之故也。
濟生方治衝任寒熱，室女白帶，此又廣關機不利衝任與帶。並可廣陽維、陰維，陽蹺、陰蹺以及督與十二經脈經絡之失利關機，則凡關機為病，為病及關機者，咸可因勢而利導之。吳綬方，病後足腫，狗脊煎湯漬洗，此法金匱要略治百合病。百合煎湯洗之。百合病者，百脈之宗主為病，此筋骨脈絡之關機為病也。
以此推廣，真不勝其用，唯在專司佐使者何如耳。
白話文：
[狗脊]
【性味】 味道苦，性平和，沒有毒性。
【主治】 主要治療腰背僵硬、關節活動不利、四肢麻木疼痛、寒濕引起的膝蓋疼痛，對老年人尤其有益。
【形態】 這種藥材生長在山川溪谷，以及太行山、淄州、溫州、眉州的山野間。莖細，葉子和花朵兩兩相對生長，很像大型的蕨類植物和貫眾的葉子，葉邊有鋸齒，葉片表面和背面都很光滑。根部的形狀像狗的脊椎骨，有凸起和凹陷，並且密佈著金黃色的毛。不要使用透山根，雖然外形相似，但味道極苦，不能服用。處理方法是，用火燒掉毛，切成細塊，用酒浸泡一夜，蒸熟後，從巳時到申時取出曬乾。
古人說：狗脊有韌性，像筋又像骨，味道苦，性質堅硬，而葉子對生，就像脊椎分出兩側一樣。能強壯關節活動能力的，只有精和氣，它具有實質和作用的雙重功效。
【解釋】 這種藥材的命名是根據它的功效，也因為它的形狀相似。狗的聲音是叩叩的，有節奏，像是敲擊東西的聲音；脊是累積的意思，指累積連接骨頭、關節、肌肉和上下經絡。它主要作用於肝腎的實質和功能，能夠調節形體臟器的關節活動。因此，它可以治療寒濕引起的四肢麻木疼痛，導致關節活動不利、腰背僵硬、膝蓋疼痛。對老年人特別有益，是因為它能使老年人的筋骨關節活動靈活。其他醫書記載，它還可以治療關節活動不利引起的眼睛昏暗、膀胱功能失常導致小便失禁、淋漓不盡，以及寒濕麻痺、風虛、風毒引起的腰部僵硬疼痛、膝蓋疼痛、腿腳軟弱無力、外傷、關節沉重、筋骨斷裂。如果能夠強健脊椎，就能強健肝腎，使筋骨強壯，從而有利於身體的俯仰活動，改善氣短的症狀，而氣短是關節活動不利所導致的。
《濟生方》記載，狗脊可以治療衝脈和任脈的寒熱問題，以及少女的白帶過多。這說明，它還可以治療衝脈和任脈失調引起的疾病。它還可以廣泛作用於陽維脈、陰維脈、陽蹻脈、陰蹻脈以及督脈和十二經脈等經絡失調引起的疾病，因此凡是關節活動障礙所導致的疾病，都可以通過它來疏通引導。吳綬方記載，病後足部浮腫，可以用狗脊煎湯浸泡洗滌，這種方法類似於《金匱要略》中治療百合病的方法，也是用百合煎湯洗滌。百合病是因為百脈的宗主出現了問題，這也暗示筋骨脈絡關節活動不利會導致疾病。
由此推廣開來，狗脊的用途實在是數之不盡，關鍵在於如何適當的搭配其他藥材來輔佐使用。
2. 通草
（本經中品）
【氣味】辛平，無毒。
【主治】主除脾胃寒熱，通利九竅血脈關節，令人不忘，去惡蟲。
【核】曰：通草，即木通。澤、潞、漢中、江淮、湖南州郡皆有之。繞樹蔓藤，大者經三五寸，每節二三枝，枝頭五葉。夏末開花紫色，亦有白色者。實如木瓜而小，長三四寸，瓤白核黑，食之甘美。枝即通草，通理細孔，兩頭皆通，含取一頭吹之，氣出彼頭，色黃白者良。
黑褐色者，此商賈因其質輕易得，多置舡篷上，為雨暘所侵，以致形色腐黑，用之無力也。
【叅】曰：黃中通理，故名通。草類藤蔓，仍名草。枝頭五葉，長夏作花，味辛氣平。脾之用藥通劑也。故除脾胃寒熱，塞而不通，並九竅血脈關節，悉為脾土所攝故也。去惡蟲，令不忘，即通九竅血脈關節之徵。經云：通因塞用，正此類也。
（具此神通，則八萬四千毛竅。有所閉塞。莫不令之開通。舉九竅者，九竅為竅穴之總持耳，若關節血脈，又屬身內之關津河道矣。）
白話文：
通草，味道辛辣而性平和，沒有毒性。
主要功效是去除脾胃的寒熱之氣，疏通全身九個孔竅、血脈和關節，使人記憶力增強，並且能夠驅除身體內的惡蟲。
通草其實就是木通。在澤州、潞州、漢中、江淮、湖南等地方都有生長。它像藤蔓一樣纏繞在樹上，粗的有三到五寸。每一節會長出兩三根枝條，枝條頂端長有五片葉子。在夏天末尾會開出紫色的花，也有開白色花的。果實像木瓜但比較小，長約三到四寸，果肉是白色的，果核是黑色的，吃起來味道甘甜。枝條就是我們說的通草，它內部有細小的孔道，兩端都是通的，可以拿一頭含著，然後從另一頭吹氣，氣體可以從另一頭出來，顏色黃白色的才是好的。
那些黑褐色的通草，是因為商人貪圖它輕便，容易取得，常常把它放在船篷上，被雨水或太陽侵蝕，導致形狀和顏色都變得腐爛發黑，這樣用起來就沒有藥效了。
通草之所以叫通草，是因為它中間是空的。雖然是藤蔓，但仍然歸為草類。枝條頂端有五片葉子，在盛夏開花，味道辛辣，氣性平和。它是脾胃的常用藥，可以去除脾胃的寒熱，對於那些閉塞不通的情況，都可以疏通，同時也能疏通九竅、血脈和關節，這些都受到脾土的影響。去除惡蟲和增強記憶力，正是疏通九竅、血脈和關節的表現。古籍說：「通是因為有阻塞才需要用」，指的就是這類的藥物。
（如果通草有這些神奇的功效，那麼全身的八萬四千個毛孔，如果有阻塞的，都能被它疏通。提到九竅，只是因為九竅是身體孔竅的總稱，而關節和血脈，則是身體內部的關卡和河道。）
3. 秦艽
（本經中品）
數犯此者，此字指生氣言。
【氣味】苦平，無毒。
【主治】主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛，下水，利小便。
【核】曰：出飛鳥山谷，及甘松、龍洞、涇州、鄜州、岐州諸處。枝幹高五六寸，葉婆娑如萵苣葉，莖梗俱青。六月開花紫色似葛花，當月結子。根黃色，長尺許，作羅紋交斜，其文左列者佳，右列者不堪入藥，令人髮腳氣病也。修治，認取腳文左列者，拭去黃白毛，還元湯浸一宿，日乾用。菖蒲為之使，惡牛乳。
先人云：人身直者為經，橫者為絡，絡之下注者為孫。肌腠之邪，多從孫人，次薄於絡，復溜於經，漸傳腑臟。秦艽羅紋，錯綜如織，象形從治法也。
【叅】曰：根有羅紋，左旋者入藥，蓋天道左旋，而人生氣從之。經云：自古通天者生之本，天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節皆通乎天氣。數犯此者，則邪氣傷人，內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，是以本經用治寒熱邪氣，或風寒濕痹，致骨節水道，反從地道右旋者，使順天運，以轉玉璣。別錄諸家，用治轉胞口噤，目暗耳鳴，即九竅內閉。
用治癰疽黃疸，傳屍骨蒸，即肌肉外壅。用治手足不遂，通身攣急，即衛氣散解。設左右無別，天道逆矣。
白話文：
秦艽這種藥材，它的「數犯此者」，指的是人體生氣受到阻礙的意思。
【氣味】味道是苦的，藥性平和，沒有毒性。
【功效】主要治療寒熱引起的邪氣、寒濕引起的風痹、肢體關節疼痛，以及能使小便順暢。
【考證】據說產於飛鳥山谷，以及甘松、龍洞、涇州、鄜州、岐州等地。枝幹高約五六寸，葉子茂盛，像萵苣葉，莖和梗都是青色的。六月開花，紫色像葛花，當月會結果。根是黃色的，長約一尺左右，表面有像羅紋一樣交錯的紋路。紋路向左斜的品質較好，紋路向右斜的就不能入藥，吃了會讓人得腳氣病。處理時，要認準紋路向左斜的，擦去表面的黃白色絨毛，用還原湯浸泡一晚，曬乾後使用。菖蒲可以加強它的藥效，忌與牛乳同用。
前人說：人體直行的經絡稱為「經」，橫向的經絡稱為「絡」，從絡向下延伸的稱為「孫」。肌肉中的邪氣，大多從「孫」入侵，然後進入「絡」，再進入「經」，逐漸傳到臟腑。秦艽的羅紋像織布一樣交錯，就是取它這種像織布的形態來治療疾病。
【參詳】說：秦艽的根有羅紋，紋路向左旋轉的才能入藥，因為天道是向左運轉的，而人體的生氣也是隨著天道運轉的。經書上說：「自古以來，能與天相通的，是生命之本。」天地之間，六合之內，其氣貫通九州九竅，五臟十二節都與天氣相通。如果這個運行規律被干擾，邪氣就會傷害人體，導致內部九竅閉塞，外部肌肉堵塞，衛氣散失。所以，本經用秦艽來治療寒熱邪氣，或者風寒濕引起的痹症，導致骨骼關節和水道的運行方向，反而像地道一樣向右旋轉，這時就要用秦艽來使之順應天道，恢復正常的運行。別的醫書記載，秦艽可以用來治療小便不通、牙關緊閉、眼睛昏暗、耳鳴，這些都是九竅閉塞的表現。也可以治療癰疽、黃疸、傳染性骨蒸等疾病，這些都是肌肉外部堵塞的表現。還可以用來治療手腳不能活動、全身痙攣，這些都是衛氣散失的表現。如果左右紋路沒有區別，那就是違背了天道的運行規律。
4. 栝蔞根實
（本經中品）
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛，安中，續絕傷。
【核】曰：別名瑞雪，根即天花粉。出弘農、陝州者最勝，所在亦有之。三月生苗，引藤蔓葉，如甜瓜葉，而窄作叉，背面俱有白毛。六月開花，似壺蘆花而淺黃色。結實在花下，大如拳，生時青碧如瓜，九月黃熟如柿，形有正圓長銳，功用並同。內有扁子，殼色褐，仁色綠，多脂，作青氣。
根直下生，年久者長數尺。秋後採者，結實有粉，他時便多筋絡矣。修治其實，須分二種，圓黃皮厚蒂小者，宜陽人服；形長皮赤，蒂粗者，宜陰人服。並去殼皮、革膜，及脂。根亦取大二三圍者，去皮，搗爛，以水澄粉。
先人云：本經主治不分根實。別錄廣實主胸痹，悅澤人面，似有根實之分。故圖經另出根名天花粉，主煩滿及消渴。煩滿胸痹，皆胸部病。釋名云：消渴，腎氣不周於胸也。經云：煩滿胸痛引背，胸痹也。病名雖異，因證則同，但所施略分輕重耳。即能周腎氣於胸，亦屬補虛安中，續絕傷功力耳。
【叅】曰：形如包括之囊，實列重樓之象，舉實該根，猶枸杞也。氣味苦寒，逆治火熱，體質濡潤，逆治燥涸，或液燥涸，致熱結聚，或熱結聚，致液燥涸，遂成消渴煩滿者，悉宜用。安中者，熱卻則中安，亦即所以補液之虛耳。故筋脈燥涸則絕傷，濡潤則連續矣。根實功力，稍有異同，實主郁遏不能分解；根主散漫失於容平，靡不以熱為因，以燥為證，顧天花瑞雪之名，則思過半矣。
白話文：
【栝蔞根實】
**【氣味】**味道苦澀，性質寒涼，沒有毒性。
**【主要功效】**主要治療消渴症（糖尿病），身體發熱，胸腹煩悶脹滿，大熱，能補養虛弱的身體，調理脾胃，接續斷裂損傷。
【果實的敘述】 它的別名叫做瑞雪，它的根就是天花粉。產於弘農、陝州一帶的品質最好，其他地方也有生長。三月長出藤蔓，葉子像甜瓜的葉子，但比較窄且分叉，背面都有白色絨毛。六月開花，花朵像葫蘆花，但顏色淺黃。果實長在花朵下面，大如拳頭，生長時青綠色像瓜，九月成熟時變黃色像柿子，形狀有正圓形的，也有長而尖的，功效都相同。果實裡面有扁平的種子，殼是褐色的，仁是綠色的，含有豐富的油脂，散發著青色的氣味。
根是直直向下生長的，生長年份久的可以長到幾尺長。秋天以後採挖的根，裡面會含有粉末，其他時候則會有很多筋絡。處理果實時，需要區分兩種：圓形、黃皮、蒂小的，適合陽性體質的人服用；形狀長、皮紅色、蒂粗的，適合陰性體質的人服用。兩種都要去除外殼、革質膜和油脂。根也選用粗大，直徑兩三圍的，去除外皮，搗爛，用水淘洗出澱粉。
古人說：《本經》記載的功效沒有區分根和果實。而《別錄》則認為果實主要治療胸痹，使人面色紅潤有光澤，似乎有根和果實的區別。因此，《圖經》中另外列出根的名稱為天花粉，主要治療煩悶脹滿和消渴症。煩悶脹滿和胸痹，都是胸部疾病。解釋說，消渴症是因為腎氣不能到達胸部。經典中說：「煩悶胸痛牽引背部」，就是胸痹的表現。疾病名稱雖然不同，但病因和症狀卻相同，只是用藥的側重點略有不同而已。能使腎氣運行到胸部，也屬於補虛、調理脾胃、接續斷裂損傷的功效。
【分析】
果實的形狀像包著東西的袋子，排列重疊像樓房一樣，提到果實也包括根的作用，就像枸杞一樣。它的氣味苦寒，可以逆轉治療火熱的病症；它的質地滋潤，可以逆轉治療乾燥枯竭的病症。有時是因為體內津液枯竭，導致熱邪積聚；有時是因為熱邪積聚，導致津液枯竭，最終形成消渴症和煩悶脹滿的症狀，這些情況都適合用栝蔞。所謂調理脾胃，是熱邪去除後，脾胃功能自然就恢復正常，這也是補養津液虧虛的原因。因此，筋脈乾燥枯竭就會斷裂損傷，如果得到滋潤就能夠連續。根和果實的功效略有不同，果實主要作用於鬱結不能分解的病症；根主要作用於發散、失去平衡的病症，這兩種情況都是以熱為病因，以乾燥為病症的。考慮到它「天花」和「瑞雪」的名稱，就已經可以理解它功效的一半了。